RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA Jalan Manggar 134 Tegalsari - Ambulu Telp. (0336) 881186, 881186, 881187 881187 - Fax. 881434 Website : www.utamahusada.com - Email : utama
[email protected]
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA
No :
/ UH / SK /
/ 2018 2018
Tentang SISTEM PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN INTERNAL DAN EKSTERNAL RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA
Menimbang
: a. Bahwa keselamatan pasien merupakan suatu sistem yang bertuj bertujuan uan untuk untuk menceg mencegah ah terjadin terjadinya ya cedera cedera yang yang diseba disebabka bkan n oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil sehingga asuhan pasien pasien di ruma rumah h saki sakitt menja menjadi di aman; aman; b. Bahwa
pelaksanaan
program
keselamatan
pasien
wajib
dilaksanakan di Rumah Sakit; c. Bahwa salah satu program dasar keselamatan pasien adalah menekan/ menurunkan insiden keselamatan pasien berupa KPC, Sentinel, KTD, KNC, dan KTC; d. Bahwa terlaksananya program proaktif berupa identifikasi ini dan meminimalkan insiden diperlukan tata kelola insiden keselamatan pasien di Rumah Sakit; e. Bahwa untuk kepentingan tersebut, maka perlu ditetapkan Sistem Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Internal Dan Eksternal di Rumah Sakit Utama Husada. Mengingat
:
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: 1691 / Menkes / PER / VIII / 2011 tentang Keselamatan Pasien RS. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 251 / MENKES / SK / VII / 2012 tentang Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit 6. Keputusan Bupati Jember Nomor: 188.45/248/012/2014 Tentang Izin Operasional Tetap Rumah Sakit Umum Utama Husada Jember 7. Surat Keputusan Direktur PT. WIDHI KASIH HUSADA Nomor:
/SK/PT WKH/VII/2018 Tentang
Sistem
Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Internal dan Eksternal Rumah Sakit Utama Husada 8. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Utama Husada Nomor:
/UH/SK/VII/2018 Tentang
Sistem Pelaporan
Insiden Keselamatan Pasien Internal dan Eksternal Rumah Sakit Utama Husada
MEMUTUSKAN Menetapkan
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA TENTANG SISTEM PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN INTERNAL DAN EKSTERNAL RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA.
KESATU
: Semua insiden di Rumah Sakit wajib segera ditindak lanjuti (dicegah/ditangani) untuk mengurangi dampak atau akibat yang tidak diharapkan
KEDUA
: Semua kejadian insiden harus dilaporkan secara tertulis pada formulir internal insiden dalam waktu maksimal 2x24 jam
dengan diketahui oleh atasan langsung, dilaporkan kepada Komite Keselamatan Pasien serta dilakukan re- grading oleh Komite Keselamatan Pasien KETIGA
: Hasil tindak lanjut dari insiden ditentukan berdasarkan grading risiko insiden yaitu berupa investigasi sederhana yang dilakukan oleh unit dan hasilnya dilaporkan kepada komite keselamatan pasien.
Investigasi
komprehensif
dilakukan
oleh
Komite
Keselamatan Pasiendan unit terkait KEEMPAT
:
Hasil analisa dan rekomendasi dari insiden yang terjadi dilaporkan kepada Komite Keselamatan Pasien Eksternal
KELIMA
: Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan dan perbaikan maka akan dilakukan perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Pada Tanggal
: Ambulu :
2018
DIREKTUR RS. UTAMA HUSADA
dr. HARI PITONO, MARS
