SPO Laboratorium

Manual Rumah Sakit

LOGO

Rumah Sakit …

……..

NOMOR 01

PROSEDUR TETAP LABORATORIUM

NO.REVISI -

JUMLAH HALAMAN

Ditetapkan DIREKTUR RS ………

Tgl. Terbit :

………………………

1. OPERAN JAGA PENGERTIAN

Alih informasi yang diperlukan antara petugas jaga sebelum

dengan

petugas

jaga

pengganti

serta

pertanggungjawaban dan penyiapan sarana serta TUJUAN

perlengkapan dalam kondisi siap dan bersih. Terinformasikannya dengan baik hal-hal yang perlu

KEBIJAKAN

mendapat perhatian antar petugas jaga. Operan informasi/jaga dilakukan mulai 15 menit sebelum waktu tugas berakhir. Semua petugas jaga pengganti harus sudah datang 15 menit sebelum

PROSEDUR

waktu tugas dimulai. 1. Petugas jaga menjelang akhir waktu tugas, menyiapkan

bahan

informasi

yang

Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

perlu

1

Manual Rumah Sakit disampaikan kepada petugas pengganti 2. Petugas

pengganti

mendapatkan

informasi

tersebut dari petugas jaga sebelumnya dan mencatat hal-hal yang diperlukan dan belum tercatat. 3. Petugas jaga dan petugas pengganti secara bersama-sama melakukan serah terima laporan ataupun

lembar

kontrol

ataupun

dokumen

rekam medis shift sebelumnya. 4. Petugas pengganti apabila belum ada pelayanan yang harus dilakukan melakukan pemeriksaan catatan dan bukti pendukung terbagi dari aspek: a.

Kelengkapan status

b.

Kelengkapan sensus harian

c.

Kesiapan berbagai formulir yang dibutuhkan

5. Petugas pengganti melakukan fungsi kebersihan ruang,

perlengkapan

kerja

dan

peralatan

sehingga dalam kondisi siap pakai dan bersih. 6. Setiap formulir atau catatan atau isian harus lengkap dan rinci sesuai dengan kolom isian yang tersedia. UNIT TERKAIT

2. PERSIAPAN PEMERIKSAAN PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tatacara mempersiapkan pemeriksaan Sebagai acuan langkah persiapan 1. Persiapan Penderita. Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

2

Manual Rumah Sakit 2. Pengambilan Bahan. 3. Penampungan Bahan. 4. Pengiriman.

1. Persiapan penderita a. Puasa : 8-10 jam : Gula darah ( U/PP ), Faal ginjal, faal hati 12-14 jam : Metabolisme lemak b. Formulir permintaan pemeriksaan yang diisi lengkap. c. Label yang dilengkapi identitas : Nama, Ruangan, Jenis tes, tanggal / jam. d. Alat pengambilan bahan. e. Botol penampungan dengan tutup. Pengambilan, Penampungan dan Pengiriman Bahan Pengambilan Darah Vena Persiapan : Semprit dan jarum -------- vol.

No. Jarum


3

Manual Rumah Sakit 2 ml

23 G

5 ml

22 G

10 ml

21 G

20 ml

20 G

Kapas alcohol Botol penampung tertutup

Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan - Kekuatan pengisapan darah kedalam semprit jangan terlalu kuat. - Pembendungan jangan terlalu lama. - Jangan mengambil darah dari ekstremitas dimana terpasang infus. - Darah harus segera dikirim ke laboratorium.

UNIT TERKAIT

3. PENGGUNAAN MESIN HAEMATOLOGY ANALYSER PENGERTIAN

Langkah kerja pengoperasian mesin haematology Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

4

Manual Rumah Sakit

TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

analyzer Sebagai acuan penggunaan mesin 1. Tekan saklar untuk menyalakan instrument (terletak di bagian belakang) 2. Setelah alat menyala, pada display akan terdapat tulisan “please wait or press esc”. Tunggu selama kurang lebih 3 menit. Setelah itu alat akan melakukan start up/background count secara otomatis. 3. Jika nilai start up berada dalam range yang ditentukan, pada display akan tertera tulisan “main menu…”. 4. Jika hasil start up tidak sesuai range, pada display akan terdapat tulisan “start up failed, check reagent” (Nilai range start up lihat di buku operator manual) 5. Jika hal ini terjadi, lakukan pencucian otomatis dengan menekan “esc” kemudian cari menu “service” dan “autoclean”. Tunggu selama 8 menit. 6. Setelah selesai lakukan start up kembali dengan menekan tombol start up. Jika tetap terjadi hubungi costumer support produsen alat. 7. Untuk melakukan sampling, tekan tombol “ID”, kemudian masukan ID pasien sesuai dengan yang diinginkan dengan menekan tombol panah atas/bawah kemudian tekan tombol “enter” 2 Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

5

Manual Rumah Sakit kali. 8. Jarum sample akan turun, masukan botol sample ke dalam jarum kemudian tekan tombol “start” yang terletak di belakang jarum sample. 9. Setelah selesai alat akan mencetak hasil secara otmatis pada printer. 10.

Untuk melakukan sampling yang berikut,

lakukan sesuai prosedur 5 dan 6. 11.

Untuk mematikan alat, tekan tombol “stand

by”. Setelah itu alat akan melakukan shut down otomatis. 12.

Setelah selesai akan muncul massage “… any

keys to continue”. Tekan saklar di belakang alat untuk mematikan alat UNIT TERKAIT

4. PENGGUNAAN URINE ANALYSER PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Langkah kerja pengoperasian mesin Urine Analyser Sebagai acuan penggunaan mesin 1.

Hidupkan alat dengan menekan tombol on/of yang terdapat di bawah display. Tunggu hingga alat

selesai

melakukan

automatic

system

diagnostics test. 2.

Seteah selesai, pada bagian kiri atas display akan terlihat tulisan “Ready”

3.

Untuk melakukan sampling, tekan bagian pojok


6

Manual Rumah Sakit kanan

bawah

display

(pada

kotak

yang

bertuliskan “Strip Test”) 4.

Pada layer berikut akan muncul 2 pilihan operator.id. Jika operator sudah memasukkan id, maka pada kotak “Enter New Operator ID” untuk memasukkan nama operator. Pilih sesuai dengan yang akan digunakan.

5.

Jika kita hendak memasukkan nama operator lain, maka layer akan tampil huruf-huruf untuk memasukkan nama operator. Setelah selesai tekan “Enter”

6.

Jika

operator

tidak

memasukkan

nama

operator yang baru, layar berikut yang muncul adalah untuk memasukkan id pasien. 7.

Tekan kotak “Enter New Patient”. Kemudian masukkan nama dengan menekan box huruf pada display. Setelah selesai masukkan nomor pasien dengan menekan tombol angka pada bagian kiri atas display. Setelah itu display akan berubah tampilan menjadi angka-angka.

8.

Setelah id pasien selesai dimasukkan, display akan berubah. Bersihkan stik sample dari cairan

yang

berlebih,

kemudian

letakkan

sample pada sample tray. 9.

Tunggu beberapa saat, alat akan melakukan kalibrasi. Setelah selesai sample tray akan tertarik ke dalam untuk melakukan analisa. Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

7

Manual Rumah Sakit 10. Setelah selesai di layar akan tampil hasil, untuk mencetak hasil tekan kotak “Print”. Setelah selesai tekan kotak “Done”. 11. Untuk memastikan alat tekan tombol on/of beberapa saat, display akan mati dan sample tray akan tersimpan di dalam intrumen 12. UNIT TERKAIT

5. PENGGUNAAN ALAT KIMIA DARAH (RA – 50) PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Langkah kerja pengoperasian mesin Kimia Darah Sebagai acuan penggunaan mesin 1.

Tekan

saklar

di

belakang

alat

untuk

menyalakan instrument. 2.

Setelah menyala tunggu beberapa detik sampai muncul di layar “Press Test Key or Test Code Number”.

3.

Tekan

kode

yang

sesuai

dengan

jenis

pemeriksaan yang akan dilakukan. 4.

Dilayar akan muncul perintah “Rinse”

5.

Siapkan aquadest di bawah selang penyedot sample,

kemudian

tekan

tombol

rRinse

beberapa saat. 6.

Dilayar akan muncul “Test Ready”

7.

Siapkan

sample

sesuai

dengan

ketentuan.

Tekan O jika sample tidak dikalibrasi.


8

Manual Rumah Sakit 8.

Untuk kalibrasi tekan 1, ikuti perintah dengan memasukkan

angka

standarisasi

dan

memasukkan sample dengan menekan tombol sample paling bawah. 9.

Hasil pemeriksaan akan muncul dilayar

10. Untuk mematikan alat tekan tombol of yang terletak di belakang alat. UNIT TERKAIT

6. CARA MENGUMPULKAN SPESIMEN PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tatacara mengumpulkan spesimen Sebagai acuan langkah kerja 1. jenis spesimen -

Darah untuk pemeriksaan hematology dapat diambil sebanyak 2cc dimasukan ke dalam botol EDTA supaya homogen.

-

Darah

untuk

pemeriksaan

kimia

klinik,

serologi dan ELISA darah tanpa anti kogulan dan

jumlahnya

tergantung

banyaknya

pemeriksaan. -

Darah

untuk

memakai

pemeriksaan

heparis

yang

telah

gas

darah

dimasukan

dalam spuit. Jumlah darah yang diambil, 9 bagian darah dan 1 bagian heparis. -

Urine : Urine segar

-

Feses : Feses segar


9

Manual Rumah Sakit -

Liquor serebrospinalis segar

-

Sputum : diambil pagi hari sebelum makan

-

Secret mata uretra / vagina diambil langsung dikirim

-

Sperma dikirim segera setelah dikeluarkan lebih dari 30 menit.

2. Waktu pengumpulan spesimen Laboratorium menerima spesimen selama 24 jam. Untuk permintaan cito dilakukan sesuai dengan prosedur permintaan cito. 3. Pengamanan spesimen -

darah sebelum

pemeriksaan

spesimen

disimpan

dalam tabung yang telah disediakan dalam rak

dan

diberikan

urutannya,

kemudian

pemeriksaannya untuk

nama

Bila

dengan

diidentifikasi

serta

diperiksa.

sesuai

jenis

kemungkinannya ada

kekurangan

misalnya spesimen kurang, darah hemolisis, maka

tabung

dipisahkan

untuk

diminta

spesimen ulang. -

urine sebelum

pemeriksaan

spesimen

disimpan

dalam tabung yang telah disediakan dalam rak

dan

urutannya,

diberikan

nama

kemudian

pemeriksaannya

serta

sesuai

dengan

diidentifikasi

jenis

kemungkinannya


10

Manual Rumah Sakit untuk

diperiksa.

Bila

ada

kekurangan

misalnya spesimen kurang, atau diragukan maka

tabung

dipisahkan

untuk

diminta

spesimen ulang. -

Feses / secret / skutum Spesimen diteliti apakah sudah memenuhi syarat, bila tidak memenuhi syarat maka diminta spesimen ulang. Spesimen

yang

dikirim

langsung

dibuat

preparat pada gelas objek. -

Sperma Spesimen

langsung

mungkin.

Bila

pemeriksaan

diperiksa

tidak

dilakukan

sesegera

bercampur secara

urine

prosedur.

Bilabercampur urine harus diminta spesimen ulang. Selama pemeriksaan masing-masing tabung spesimen dilengkapi tutup untuk menghindari terjadinya kontaminasi.

Sesudah pemeriksaan : Untuk

spesimen

darah,

urine

dan

feses

dibuang ke saluran air yang telah disediakan sedangkan untuk spesimen yang lain dalam kantong

plastik

Gunakan

kantong

untuk

sampah

plastik

hitam

medis. untuk

sampah medis dan kantong kuning untuk non medis. Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

11

Manual Rumah Sakit

UNIT TERKAIT

7. PERMINTAAN BAHAN DAN REAGENT PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tahapan permintaan bahan Sebagai pedoman permintaan bahan

1. Pengajuan dan pengambilan barang dengan membuat

surat

permintaan

barang

kebutuhan Laboratorium pada formulir yang tersedia. Dicantumkan tanggal, jumlah dan jenis barang yang diminta. Surat ini ditanda tangani

oleh

Koordinator

atau

penanggungjawab. Kemudian diserahkan ke unit barang untuk mendapat barang yang diminta atau diperlukan 2. Laporan pengambilan, pengeluaran dan stok barang Laboratorium setiap bulan disusun oleh

Koordinator

dan

diserahkan

kepada

Sekretariat. UNIT TERKAIT

8.PERMINTAAN DAN PENGAMBILAN HASIL PEMERIKSAAN PENGERTIAN TUJUAN

Aliran dokumen hasil pemeriksaan Acuan pengambilan hasil pemeriksaan


12

Manual Rumah Sakit KEBIJAKAN PROSEDUR

Prosedur

mengambil

hasil

pemeriksaan

laboratorium bagi pasien rawat inap. 1.

Bila hasil pemeriksaan Laboratorium sudah selesai

analis

menyerahkan

laporan

hasil

pemeriksaan kepada pasien yang terkait atau perawat. 2.

Bila

ada

hasil

yang

meragukan,

lakukan

pengulangan 3. Prosedur

melakukan

permintaan

pemeriksaan

laboratorium bagi pasien rawat jalan. 1.

Dokter

yang

bersangkutan

menuliskan

permintaan pemeriksaan Laboratorium. 2.

Pasien

menyerahkan

Laboratorium

kepada

formulir

permintaan

petugas

administrasi

Laboratorium. 3.

Petugas

meneliti

jenis

pemeriksaan

yang

diminta dan menuliskan tarif pada lembaran khusus, pasien dipersilahkan membayar ke kasir. 4.

Setelah

ada

bukti

pembayaran,

pasien

menyerahkan kepada petugas Laboratorium. Data

pasien

dicatat

pada

buku

khusus,

kemudian analis mengambil spesimen dari pasien tersebut. 5.

Bila ada pemeriksaan gula darah postprandial,


13

Manual Rumah Sakit pasien dipersilahkan makan terlebih dahulu dan

kembali

2

jam

kemudian.

dipersilahkan

menunggu

berlangsung

tidak

bila

Pasien

pemeriksaan

lama,

tetapi

bila

pemeriksaan cukup lama pasien dianjurkan untuk mengambil keesokan harinya.

Prosedur

mengambil

hasil

pemeriksaan

laboratorium bagi pasien rawat jalan. 1.

Bila hasil pemeriksaan Laboratorium sudah selesai

dan

telah

diteliti

maka

analis

menyerahkan formulir hasil kepada petugas administrasi mengambil

Laboratorium. hasil

Pasien

Laboratorium

dapat setelah

memperlihatkan kwitansi pembayaran. 4.

Prosedur melakukan permintaan pemeriksaan laboratorium bagi pasien rawat inap.

5.

Dokter

yang

bersangkutan

menuliskan

permintaan pemeriksaan laboratorium. 6.

Perawat mengambil spesimen dan langsung membawanya ke laboratorium.

UNIT TERKAIT

9. HEMATOLOGI PENGERTIAN TUJUAN

Tatacara pemeriksaan hematologi Sebagai acuan pemeriksaan hematology Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

tanpa 14

Manual Rumah Sakit mesin auto analyser KEBIJAKAN PROSEDUR

Prosedur Pemeriksaan Hematologi Metode Bahan Alat

: sianmethemoglobin. : darah EDTA darah kapiler. : fotometer 4010

Cara kerja : 1. Pipet darah 20 uL. 2. Masukan kedalam 5 mL larutan VKZ. 3. Kocok dan biarkan selama 3 menit. 4. Baca pada fotometer dengan panjang gelombang 546 mm dengan factor yang dihitung berdasarkan standar siap methemoglobin.

Prosedur Pemeriksaan Leukosit Metode

: hemositometri dan mikroskopik.

Bahan

: Darah EDTA kapiler.

Reagen

: Larutan Turk.

Alat

: Kamar hitung Neubauer dan

mikroskop.

Cara kerja : 1. Pipet darah 20 uL. 2. Masukan ke dalam larutan Turk sebanyak 0.2 mL.


15

Manual Rumah Sakit 1. Kocok dan masukan ke dalam kamar hitung. 2. Baca dengan mikroskop pada 16 kotak. Hasil dikalikan 100.

Prosedur Pemeriksaan Trombosit. Metode


Bahan


Reagen

: ammonium oksalat 1%.

Alat


mikroskop.

Cara kerja : 1. Pipet darah 20 uL. 2. Masukan ke dalam larutan ammonium oksalat 1% sebanyak 4 mL. 3. Kocok dan masukan kedalam kamar hitung, biarkan selama 15 menit. 4. Baca dengan mikroskop pada seluruh kotak kecil kamar hitung. Hasil dikalikan 1000.

Prosedur Pemeriksaan Erittrosit. Metode


Bahan


Reagen

: larutan formal sitrat 5%.

Alat


mikroskop.


16

Manual Rumah Sakit Cara kerja : 1. Pipet darah 20 uL. 2. Masukan ke dalam larutan formal sitrat 5% sebanyak 4 mL. 3. Kocok dan masukan kedalam kamar hitung, biarkan selama 15 menit. 4. Baca dengan mikroskop pada 5 kotak kecil kamar hitung. Hasil dikalikan 10.000.

Prosedur Pemeriksaan Hematokrit Metode Bahan Alat

: mikro. : Darah EDTA / kapiler. : sentrifus mikrohematokrit.

Cara kerja : 1. Kapiler diisi darah sampai ¾ tabung. 2. Tutup salah satu sisi dengan malam. 3. Masukan kapiler kedalam sentrifus. 4. Pusing selama 3 menit dengan 3000 RPM. 5. Baca nilai hematokrit berdasarkan skala. UNIT TERKAIT

10. PEMERIKSAAN LED PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan LED Sebagai acuan langkah kerja Metode

: westergren.


17

Manual Rumah Sakit Bahan

: Darah EDTA . Natrium sitrat 0.109 M.

Alat

: Pipet westergren dan rak. tutup karet. timer.

Cara Kerja : 1. Pipet 1 mL darah EDTA ke dalam botol berisi 0.25 mL larutan Na sitrat 0.109 M. 2. Kocok sampai homogen. 3. Isap dengan pipet westergren sampai skala 0. 4. Letakan tegak lurus pada rak westergren. 5. Hasil dibaca setelah 1 jam. UNIT TERKAIT

11. PEMERIKSAAN HITUNG LURUS PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Hitung Lurus Sebagai acuan langkah kerja 1. Teteskan darah pada gelas obyek yang bersih, kering dan bebas lemak. 2. Geser dengan menggunakan kaca penggeser. 3. Keringkan di udara. 4. Teteskan larutan Wright pada seluruh permukaan preparat secara merata biarkan selama 7-10 menit. 5. Teteskan aquades dengan perbandingan yang


18

Manual Rumah Sakit sama dengan larutan wright, biarkan selama 5 menit. 6. Cuci dengan air mengalir dan keringkan. 7. Dengan mikroskop hitung jenis leukosit daro 100 leukosit. UNIT TERKAIT

12. PEMERIKSAAN RETIKULOSIT PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja 1. Pipet 50 mL darah EDTA / kapiler. 2. Tambahkan ke dalam tabung reaksi BCB dengan jumlah yang sama. 3. Kocok dan inkubasi pada suhu 37° C selama 3045 menit. 4. Buat sediaan apus dan keringkan. 5. Dengan mikroskop hitung jumlah retikulosit dalam 1000 eritrosit.

UNIT TERKAIT

13. PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Metoda

: slide

Prinsip

: reaksi antigen + antibody --- selutinasi

Alat

: gelas obyek


19

Manual Rumah Sakit Batang pengaduk Reagen

: anti sera A. B .AB

Cara kerja : 1. Teteskan darah EDTA / kapiler pada gelas obyek pada tiga tempat masing-masing 1 tetes. 2. Masing-masing tetesi dengan antisera A. B dan AB. 3. Aduk dengan batang pengaduk. 4. Lihat adanya aglutinasi. 5. Apabila : 

darah + antisera A ada aglutinasi ------------ gol A



darah + antisera B ada aglutinasi ------------ gol B



darah + antisera AB ada aglutinasi ------------ gol AB



darah + antisera A. B. AB tidak ada aglutinasi ------------ gol O

UNIT TERKAIT

14. PEMERIKSAN WAKTU PEMBEKUAN PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Metode : slide


20

Manual Rumah Sakit Cara kerja : 1. Bersihkan ujung jari dengan kapas alcohol 70% 2. Tusuk ujung jari dengan blood lancet 3. Teteskan darah yang mengalir pada gelas obyek sambil menekan stop watch. 4. Setiap 30 detik angkat darah dengan blood lancet. 5. Catat waktu sampai terbentuk benang fibrin. UNIT TERKAIT

15. PEMERIKSAAN WAKTU PENDARAHAN PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Metode : Duke

Cara kerja : 1. Bersihkan cuping telinga dengan kapas alcohol 70% 2. Tusuk cuping telinga dengan blood lancet. 3. Jika terlihat darah mulai mengalir jalankan stop watch. 4. Isap darah yang keluar setiap 30 detik dengan tissue. 5. Hentikan stop watch pada waktu darah tidak


21

Manual Rumah Sakit mengalir lagi dan catat waktunya. UNIT TERKAIT

16. PEMERIKSAAN MALARIA PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja 1. Teteskan darah pada gelas obyek yang bersih, kering dan bebas lemak. 2. Geser dengan menggunakan kaca penggeser. 3. Keringkan di udara. 4. Teteskan larutan Giemsa pada seluruh permukaan preparat secara merata biarkan selama 15 menit. 5. Cuci dengan air mengalir dan keringkan. 6. Dengan mikroskop menggunakan lensa obyektif pembesaran 100 dicari adanya parasit malaria.

UNIT TERKAIT

17. HITUNG SEL LCS PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Metode

: hemositometri dan mikroskopik

Bahan

: LCS

Alat

: kamar hitung Rosenthal dan mikroskop Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

22

Manual Rumah Sakit Cara kerja : 1. Pipet LCS. 2. Masukan ke dalam kamar hitung. 3. Baca dengan mikroskop pada seluruj kotak. 4. jumlah yang didapat dilaporkan 3. UNIT TERKAIT

18. PEMERIKSAAN GLUKOSA PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja CARA I: Bahan

: 50 uL darah kapiler + 500 uL

urac Reagen Metode

: Glukosa dari BM : GOD PAP dengan deproteinisasi

Prinsip

: Glukosa + O2 + H2O COD asam glukonat + H2O

2H2O + 4 p-hidroksibenzoet + 4 aminoatipirin -------- kolorik kuinonik + 4 H2O Cara kerja : 1. Pusing tabung yang berisi darah dan urec selama 5 menit. 2000 RPM. 2. Siapkan 4 tabung reaksi, masing-masing diisi dengan 1 mL reagen. 3. Tabung I

: sebagai blanks


23

Manual Rumah Sakit Tabung II

: + 50 uL standar

Tabung III

: + 50 uL kontrol

Tabung IV

: + 50 uL sample

4. Inkubasi pada 37°C selama 15 menit. 5. baca pada fotometer 4010 dengan panjang gelombang 546 nm denganfaktor 100. CARA II: 1. Siapkan lanset steril, alat baca dan stick, kapas beralkohol dan tissue 2. Bersihkan jari untuk pengambilan darah dengan kapas dan tissue. 3. Ambil darah dengan menggunakan lanset 4. Pindahkan

darah

baik

langsung

ataupun

menggunakan pipet ke dalam stick. 5. Tunggu beberapa saat hingga muncul angka pada alat baca. UNIT TERKAIT

19. PEMERIKSAAN UREUM PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Bahan

: Serum

Reagen

: Urea dari Bio Merieux

Metode Prinsip

: Berthelot :

Urea + H2O2 urease 2 Nh4 + Co2


24

Manual Rumah Sakit Amonia + Ketoglutarat + NADH ALDH ------- Lglutamat + NAD + H2o Penurunan absorben akibat pembentukan NAD dari NADH berbanding lurus dengan banyaknya urea dalam sample.

Cara kerja : 1. Pipet ke dalam tabung reaksi masing-masing 1mL R2+R3 Tabung I

R2 + R3

Tabung II

+ standar 20uL

Tabung III

+ sample 20 uL2.

2. Kocok dan inkubasi pada suhu 37°C selama 3 menit. 3. Tambahkan R4 sebanyak 200 uL dan Inkubasi pada 37°C selama 5 menit. 4. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 578 nm dengan factor 50. UNIT TERKAIT

20. PEMERIKSAAN KREATININ PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Bahan : serum atau plasma Urine : pengeceran 1 49 aquabidest Reagen : Jafe – alkaline fosfat


25

Manual Rumah Sakit Metode

: creatinine dari randox

Prinsip :

kreatinin

direaksikan

dalam

suasana

denganasam

alkali pikrat

membentuk senyawa kompleks berwarna merah

yang

sebandingdenagn

kadar

kreatinin dalam sample. Cara kerja : Pipet kedalam tabung reaksi : Tabung I

Reagen 1mL

Tabung II

Reagen 1mL + standar 100 uL

Tabung III

Reagen 1mL + sample 100 uL

kocok dan baca absorban setelah 30 detik ( A1 ) absorban dibaca kembali setelah 2 menit ( A2 ) Perhitungan: A2 – A1 = A sample atau A standar A sample X 100 mg/dl A standar Panjang gelombang 492 nm. Factor 100 UNIT TERKAIT

21. PEMERIKSAAN CHOLESTEROL PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja


26

Manual Rumah Sakit PROSEDUR

Bahan

: serum

Metode

: CHOD - PAP

Reagen

: Cholesterol Biomerieux

Prinsip

CHE : Cholesterol + H2O ______cholesterol + Farty acid CHO Cholesterol + O2 _______ cholesterol-3ons + H2O2 2H2O2 + 4 amino antipirin + fenol ---------quinone mine + 4 H2O warna yang terbentuk sebanding dengan kadar kolesterol dalam semple

Cara kerja : 1. Pipet kedalam tabung reaksi masing-masing 1 mL reagen. 2. Tabung I

reagen sebagai blanko

3. Tabung II

+ standar 10 uL

4. Tabung III

+ sample 10 uL

5. kocok dan inkubasi selama 10 menit pada suhu 37°C Baca pada

fotometer 4010

dengan panjang

gelombang 546 nm dan factor 200. UNIT TERKAIT

22. PEMERIKSAAN HDL KOLESTEROL Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

27

Manual Rumah Sakit

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR


: serum

Metode

: CHOD - PAP

Reagen

: HDL cholesterol biomerieux

Prinsip

: VLDL dan LDL yang terkandung di

dalam sample diendapkan dengan fosfotungstat yang

mengandung

ion

magnesium

supernatan

didapat setelah proses sentrifugasi mengandung HDL yang mana kolesterol dan fosfolipid dapat diperiksa

dengan

reagen

kolesterol

ensimatik-

ensimatik fosfolipid.

Cara kerja : 1. Presipitasi Serum 200 uL Presipitat 20 uL 2. Kocok dan biarkan 10 menit, lalu sentrifus selama 15 menit 2000 RPM. 3. Pemeriksaan kadar HDL Pipet

ke

dalam

tabung

reaksi

reagen

kolesterol masing-masing 1 mL. Tabung I


Tabung II

+ standar 50 uL

Tabung III

+ presipitat 50 uL


28

Manual Rumah Sakit UNIT TERKAIT

23. PEMERIKSAAN TOTAL PROTEIN PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR


: serum

Metode

: Biuret

Reagen

: total protein biomerieux

Prinsip

: test warna dari total protein

dalam

serum berdasarkan pada reaksi Biuret ( garam kupri dalam suasana alkali ). Protein + Cuso4 ________ kuproteinat kompleks

Cara kerja : 1. Pipet ke dalam tabung reaksi masing-masing reagen 5 mL. 2. Tabung I


Tabung II

+ standar 100 uL

Tabung III

+ sample 100 uL

3. Kocok dan biarkan pada suhu kamar selama 5 menit. Baca dengan fotometer

4010 pada panjang

gelombang 546 nm faktor 10. UNIT TERKAIT


29

Manual Rumah Sakit

24. PEMERIKSAAN ALBUMIN PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Bahan Metode

: serum : BCG

Reagen

: Albumin biomerieux

Prinsip

: Albumin dengan BCG di dalam

bufer sitrat membentuk warna kompleks.

Cara kerja : 1. Pipet ke dalam tabung reaksi masing-masing reagen 5 mL. 2. Tabung I

sebagai blanko

Tabung II

+ standar 20 uL

Tabung III

+ sample 20 uL

3. Kocok dan inkubasi pada suhu kamar selama 5 menit. 4. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 546 nm faktor UNIT TERKAIT

25. PEMERIKSAAN SGOT PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR



30

Manual Rumah Sakit Bahan

: serum

Metode

: IFCC tanpa piridoksal fosfat

Reagen

: SGOT dari Sigma AST

Prinsip

: L asparat + a ketoglutarat

--------- oksaloasetat L glutamat MD Oksaloasetat + NADH --------- L malat + NAD

Cara kerja : 1. Pipet ke dalam tabung reaksi reagen masingmasing 1 mL. 2. Tabung I

+

sample 100 uL

3. Kocok dan biarkan pada suhu 30°C selama 1 menit. 4. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 340 nm factor 1768. UNIT TERKAIT

26. PEMERIKSAAN SGPT PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR


Bahan Metode

: serum : IFCC tanpa piridoksal fosfat


31

Manual Rumah Sakit Reagen

: SGPT sigma

Prinsip : ADT L alanin + a ketoglutarat -------- pirufat + L glutamat LD Pirufat + NADH --------- laktat + NAD


+

sample 100 uL

3. Kocok dan biarkan pada suhu 30°C selama 30 detik. 4. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 340 nm faktor 1768. UNIT TERKAIT

27. PEMERIKSAAN GAMMA GT PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR


Metode Prinsip

: Kinetik :

L gamma glutamil – p- + glisilolisin -------L-gamma- gammaglutamilglisin + p nitranilin.


32

Manual Rumah Sakit Cara kerja : 1. Pipet ke dalam tabung reaksi reagen masingmasing 1 mL. 2. Tabung I

+

sample 100 uL

3. Kocok dan biarkan pada suhu 37°C selama 1 menit. 4. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 405 nm faktor 1111. UNIT TERKAIT

28. PEMERIKSAAN ALKALI FOSFATASE PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR


Metode

: kinetik

Prinsip

:

p-nitrofenilfosfat PNPPP -------- fosfat + pnitrofenol warna yang terbentuk sebanding dengan kadar alkali fosfatase dalam serum


+

sample 20 uL

3. Kocok dan biarkan pada suhu 37°C selama 1


33

Manual Rumah Sakit menit. 4. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 340 nm faktor 2754. UNIT TERKAIT

29. PEMERIKSAAN KALSIUM PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR


: MTB

Prinsip

:

Kalsium dibentuk dengan metiltimol dalam larutan alcohol yang sebanding dengan jumlah ohelat

biru.

Magnesium

dilapisi

dengan

8

hidroksikuinnolin. Konsentrasi dari warna chelat dapat ditentukan dengan mengukur absorban pada panjang gelombang diantara 570-630 nm.

Cara kerja : 1. Pipet ke dalam tabung reaksi reagen masingmasing 1 mL. 2. Tabung I Tabung II

blanko reagen +

standar 10 uL


34

Manual Rumah Sakit Tabung III

+

sample 10 uL

3. Kocok dan inkubasi pada suhu kamar selama 10 menit. 4. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 578 nm faktor 10. UNIT TERKAIT

30. PEMERIKSAAN PROTEIN LIQUOR



: LCS

Metode

: Biuret

Reagen : Protein liquor biomereux Prinsip

: Test warna dari total protein dalam

serum berdasarkan pada reaksi biuret ( gram kupri dalam suasana alkali ) protein + Cuso _______ kuproteinat kompleks.

Cara kerja : 1. Tabung I

aquades sebagai blanko


35

Manual Rumah Sakit Tabung II

+

sample 1000 uL + reagen

100 uL 2. Kocok dan biarkan pada suhu kamar selama 30 menit. 3. Baca pada fotometer 4010 pada panjang gelombang 546 nm faktor 400. UNIT TERKAIT

31. PEMERIKSAAN GLUKOSA LIQUOR



: LCS

Reagen : Glukosa dari BM Metode

: GOD PAP tanpa deproteinnisasi

Prinsip

: Glukosa + O2 + H2O + 30D

asam

glukonat + H2O 2H2O

+

4

p-hidroksibenzoat

+

4

amincantipirin ---------- kolorik kuinonik + 4 H2O Cara kerja :


36

Manual Rumah Sakit 1. Tabung I Tabung II

: reagen 1000 uL sebagai blanko : + 10 uL standar + reagen 1000

uL Tabung III

: + 10 uL sample + reagen 1000

uL 2. Inkubasi pada 37°C selama 10 menit. Baca pada

fotometer 4010

dengan panjang

gelombang 546 nm dengan faktor 100. UNIT TERKAIT

32. PEMERIKSAAN KLORIDA


Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Reagen : Klorida dari Human Cara kerja : 1. Netralkan

sample

dan

standar

dengan

aquades 2. Tabung I

blanko reagen

Tabung II

reagen + 100 uL + standar 20 uL

Tabung III

reagen + 100 uL + sample 20 uL

3. Inkubasi pada suhu kamar selama 10 menit. 4. Baca

dengan

fotometer

pada

panjang

gelombang 578 nm dan faktor 100.


37

Manual Rumah Sakit

UNIT TERKAIT

33. PEMERIKSAAN GAS DARAH


Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Alat

: ABL 30

Bahan

: darah arteri dengan antikoagulan

heparin Cara kerja : 1. Masukan

sample ke dalam alat bila posisi

sudah stand by. 2. Baca hasil yang keluar dari printer. Untuk kontrol alat digunakan Qualichek yang dilakukan sebulan sekali.

UNIT TERKAIT

34. PEMERIKSAAN URIN

PENGERTIAN TUJUAN

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

38


1. Urin rutin Digunakan combur 3 yang mempunyai 3 parameter yaitu pH glukosa dan protein. Pemeriksaan urin rutin meliputi : - Mikroskopis

: Warna, kekeruhan

- Mikroskopis

: pemeriksaan sedimen

- kimia menggunakan combur 3 2. Urin lengkap ( profil ) Digunakan combur 9 RL dan dibaca dengan alat Urotron 9 RL yang dapat memeriksa secara kuantitatif. Parameter yang dapat diperiksa : leukosit, nitrit,

pH,

protein,

glukosa,

keton,

urobilinogen, bilirubin, eritrosit. Setelah dibaca dengan urotron. Dilanjutkan dengan pemeriksaan sedimen yang meliputi eritrosit, leukosit, silinder, kristal, epitel, dan bakteri.


39


35. PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN



: aglutinasi

Cara kerja : 1. Teteskan urin dengan pipet tetes pada slide. 2. Teteskan reagen pada urin tersebut. 3. Aduk rata dan digoyang perlahan. 4. Lihat adanya aglutinasi. UNIT TERKAIT

36. PEMERIKSAAN FESES



1. Makroskopis : Konsistensi, warna, bau, sisa


40

Manual Rumah Sakit makanan, pus darah, lendir dan parasit. 2. Mikroskopis : Telur cacing, amuba, eritrosit, leukosit dan sisa makanan.

UNIT TERKAIT

37. PEMERIKSAAN SPERMA



1. Makroskopis:

Volume,

pH,

warna,

bau,

konsistensi. 2. Mikroskopis

:

Motilitas,

morfologi,

jumlah sperma, eritrosit, leukosit dan epitel.

UNIT TERKAIT

38. PEWARNAAN BTA

PENGERTIAN TUJUAN



41


Metode

: Kinyoun Gabbet

Cara kerja : 1. Usapkan

sample

pada

gelas

obyek

yang

bersih, kering dan bebas lemak dan fiksasi. 2. Teteskan

larutan

kinyoun

pada

seluruh

pemukaan preparat secara merata biarkan selama 1 menit. 3. Cuci dengan air mengalir. 4. teteskan

larutan

gebbet

pada

seluruh

permukaan preparat secara merata biarkan selama 3 menit. 5. Cuci dan keringkan di udara. 6. Dengan

mikroskop

menggunakan

lensa

obyektif pembesaran 100 dicari adanya BTA. UNIT TERKAIT

39. PEWARNAAN GRAM



: Gram

Cara kerja :


42

Manual Rumah Sakit 1. Usapkan

sample

pada

gelas

obyek

yang

bersih, kering dan bebas lemak dan fiksasi. 2. Teteskan larutan Gentian fiolet pada seluruh pemukaan preparat secara merata biarkan selama 3 menit. 3. Buang larutan kemudian teteskan larutan lugol sampai gentian violet larut. 4. Cuci dengan air mengalir. 5. Teteskan larutan Fuchsin selama 2 menit. 6. Cuci dan keringkan di udara. Dengan mikroskop menggunakan lensa obyektif pembesaran 100 dicari adanya bakteri Gram positif dan gram negatif. UNIT TERKAIT

40. PEMERIKSAAN VDRL



: aglutinasi

Cara kerja : 1. Teteskan serum dengan pipet tetes pada slide. 2. Teteskan reagen pada serum tersebut. 3. Aduk rata dan digoyang dengan vortex selama 8 menit.


43

Manual Rumah Sakit 4. Lihat adanya aglutinasi. UNIT TERKAIT

41. PEMERIKSAAN TPHA



: Hemaglutinasi indirek

Cara kerja : 1. Encerkan serum 1/40 , 1/80 dan 1/160 2. Pengenceran 1/80 ditambahkan kontrol cell 1 tetes. 3. Pengenceran 1/160 ditambahkan test cell 1 tetes. 4. Goyang perlahan. 5. Inkubasi selama 1 jam. 6. Lihat adanya aglutinasi. UNIT TERKAIT

42. PEMERIKSAAN CRP


44

Manual Rumah Sakit



: slide

Cara kerja : 1. Teteskan serum dengan pipet tetes pada slide. 2. Teteskan reagen pada serum tersebut. 3. Aduk rata dan digoyang dengan vortex selama 2 menit. 4. Lihat adanya aglutinasi. UNIT TERKAIT

43. PEMERIKSAAN ASTO



: slide

Cara kerja : 1. Teteskan serum dengan pipet tetes pada slide. 2. Teteskan reagen pada serum tersebut. 3. Aduk rata dan digoyang dengan vortex selama 2 menit. 4. Lihat adanya aglutinasi.


45

Manual Rumah Sakit

UNIT TERKAIT

44. PEMERIKSAAN RAF



: slide

Cara kerja : 1. Teteskan serum dengan pipet tetes pada slide. 2. Teteskan reagen pada serum tersebut. 3. Aduk rata dan digoyang dengan vortex selama 2 menit. 4. Lihat adanya aglutinasi. Prosedur Pemeriksaan HBsAg LATEKS Metode

: aglutinasi lateks

Cara kerja : 1. Teteskan serum dengan pipet tetes pada slide. 2. Teteskan reagen pada serum tersebut. 3. Aduk rata dan digoyang dengan vortex selama 5 menit. 4. Lihat adanya aglutinasi.


46


45. PEMERIKSAAN HBsAg ELISA



: mikroelisa

Cara kerja : 1. Pipet ke dalam sumur I kontrol negatif, sumur II kontrol negatif, sumur III kontrol positif, sumur IV dan seterusnya sample. 2. Goyang lalu inkubasi pada suhu 37°C selama 1 jam. 3. Cuci dengan bufer. 4. Tambahkan pada masing-masing sumur 100 uL substrat. 5. Inkubasi pada suhu kamar selama 30 menit. 6. Tambahkan H2S04 4 N pada masing-masing sumur. 7. Baca absorban dengan alat reader 100.

Prosedur Pemeriksaan Anti HBs ELISA Metode

: mikroelisa


47

Manual Rumah Sakit Cara kerja : 1. Pipet ke dalam sumur I kontrol negatif, sumur II kontrol positif lemah, sumur III kontrol positif kuat, sumur IV dan seterusnya sample. 2. Goyang lalu inkubasi pada suhu 37°C selama 1 jam. 3. Cuci dengan bufer. 4. Tambahkan pada masing-masing sumur 100 uL konjugat. 5. Inkubasi pada suhu 37°C selama 1 jam. 6. Cuci dengan bufer. 7. Tambahkan pada masing-masing sumur 100 uL substrat. 8. Inkubasi pada suhu kamar selama 30 menit. 9. Tambahkan H2S04 4 N pada masing-masing sumur. 10.

Baca absorban dengan alat reader 100.

UNIT TERKAIT

46. PEMERIKSAAN TOXOPLASMA lgG/lgM ELISA

PENGERTIAN TUJUAN

Tata cara pemeriksaan Sebagai acuan langkah kerja Prosedur Teknis/Tetap Laboratorium hal

48


Metode

: mikroelisa

Cara kerja : 1. Pipet ke dalam sumur I kontrol negatif, sumur II kontrol positif lemah, sumur III kontrol positif kuat, sumur IV dan seterusnya sample. Pengeceran dengan bufer, sample 1 : 101 . kontrol 90 : 10 2. Goyang lalu inkubasi pada suhu 37°C selama 1 jam. 3. Cuci dengan bufer. 4. Tambahkan pada masing-masing sumur 100 uL konjugat. 5. Inkubasi pada suhu 37°C selama 1 jam. 6. Cuci dengan bufer. 7. Tambahkan pada masing-masing sumur 100 uL substrat. 8. Inkubasi pada suhu kamar selama 30 menit. 9. Tambahkan H2S04 4 N pada masing-masing sumur. 10.

Baca absorban dengan alat reader 100.

UNIT TERKAIT


49

Manual Rumah Sakit


50

SPO Laboratorium

Recommend Documents