POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
SPESIFIKASI BAHAN MAKANAN BASAH INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
NO
NAMA
1
2
SPESIFIKASI
SATUAN
3
4
BAHAN MAKANAN BASAH LAUK HEWANI
1
Daging sapi
Segar, tidak berurat, tidak berlemak, ada izin, tidak busuk, nilai gizi per 100gr : 273 Kg kal, protein :17,5 gr
2
Daging ayam
Baru, muda, bersih, segar, tanpa kaki, tanpa kepala, tanpa isi perut, tanpa lemak, Kg tidak busuk, berat 500-800 gr/belah, nilai gizi per 100, energy 302 kal, protein 18 gr
3
Ikan dori fillet
Segar, dalam keadaan beku, tidak berbau, kemasan utuh, warna ikan putih bersih,
4
Udang
Segar, bersih, tidak bau busuk, tidak bertelur, tidak beku, isi 1 kg = 20-25 ekor, nilai Kg gizi per 100 gr, energy 1 kal, protein 21 gr
5
Lele
Segar, bersih, tanpa isi perut, tidak busuk, ,1 kg = 8 – 9 ekor, nilai gizi per 100 gr, energy kal, protein gr
Pak
Kg
6
Pentol bakso
Segar, mulus, ukuran sedang, berat 10gr/bj, tanpa formalin/borak, tidak bau.
Bj
7
Telur
Bersih dari kotoran, berbentuk oval, tidak retak, bila dikocok tidak terdengar bunyi, Kg warna kulit cerah, tidak berbau, 17 btr/kg, nilai gizi per 100 gr, berada pada kemasan try
8
Hati sapi
Segar, bersih, warna merah segar, tidak hancur, tidak berbau
Kg
LAUK NABATI
1
TAHU
Segar, asli, tidak hancur, padat, bersih, tidak berformalin/borak, tidak berlendir, Bj tidak asam, warna putih, kedelai murni, berat 90-100gr/bj, nilai gizi 100 gr: energy 60 kal, protein 7,8 gr
2
TEMPE
Segar, bersih, bau baru, tidak asam, peragian sempurna, tidak pecah, bentuk Bj persegi panjang, 300-500 gr/buah, nilai gizi per 100 gr : energi 149 kal, protein 18g
SAYUR
1
Wortel
Segar, bersih, tdk berlubang/berulat, muda, kulit mulus, warna merah orange kg merata, tidak berdaun, panjang 10-15 cm/bh, nilai gizi per 100 g : energi 42 kalori, vitamin A 12000 IU
2
Sawi putih
Segar, muda, utuh, bersih, tidak berulat/ busuk/ berlubang, warna putih, nilai gizi Kg per 100 gr : energi 9 kal, serat 0,8 g
3
Sawi ijo
Segar, muda, utuh, bersih, tidak berulat/ busuk/ berlubang, warna hijau, nilai gizi Ikat per 100 gr : energi 22 kal, vitamin A 6460 IU
Sere
Segar, bersih, tidak busuk, warna putih kekuningan, sedikit tangkai
Kacang panjang
Segar, muda, tidak berulat/berlubang/busuk, warna hijau tua, nilai gizi per 100g : Kg energi 31 kal, serat 2,7 gr
4
Ikat
5
Buncis
Segar, muda, bersih, tidak berlubang, berulat, tidak busuk, hijau, panjang 7-10 cm, Kg nilai gizi per 100 gr : energi 35 kal.
6
Bungkul
Segar, bersih, tidak berulat, tidak busuk, tanpa tangkai dan daun, nilai gizi per 100 Kg gr : energi 25 kal, serat 10,3 gr
6
Bayam
Segar, muda, bersih, daun utuh, tidak berulat, tanpa akar, warna hijau, panjang Ikat batang 5-7 cm, nilai gizi per 100 gr : energi 36 kal, zat besi 5 mg
7
Kapri
Segar, bersih, tidak berulat, warna hijau, tidak busuk
8
Daun prey
Segar, bersih, tidak busuk, daun hijau, utuh, tidak berulat, tanpa akar, nilai gizi per Kg 100 gr : energi 29 kal, KH 5,2 gr
9
Daun salam
Segar, bersih, tidak busuk, daun utuh, sedikit tangkai, tidak berulat, daun hijau
Ikat
10
Daun jeruk
Segar, bersih, tidak busuk, tanpa tangkai, warna hijau
Ikat
11
Daun seledri
Segar, bersih, muda, daun utuh, hijau, tidak berulat, tanpa akar, nilai gizi per 100 Kg gr: energi 20 kal, vit A 130 gr
12
Kangkung
Segar muda, hijau, daun utuh, bersih, tidak berulat, tidak busuk, bentuk daun Ikat kerucut, panjang batang 6-8 cm , nilai gizi per 100 gr : energi 28 kal, serat 2 g, Fe 2,3 mg
13
Jagung muda
Segar, bersih, tidak busuk, muda, tidak berulat, nilai gizi per 100 gr : energi 35 kal, Kg KH 7,4 gr
14
Oyong
Segar, muda, bersih, tidak berlubang, berulat, tidak busuk, biji kecil, hijau, panjang Kg 12 cm/bh, isi 20 – 25 bh/kg, nilai gizi per 100 gr : 19 kal
Kg
15
Labu siam
Segar, muda, tidak berulat/busuk, bersih, belum keluar biji, hijau, utuh , 1 kg = 5-6 Kg buah, nilai gizi per 100 gr : energi 30 kal
16
Tomat sayur
Segar, bersih, masak, tidak lembek/ bonyok, warna merah merata, tidak kg busuk/berulat, isi 15-20 bh/kg, nilai gizi per 100 gr : energi 15 kal, vitamin A 1500 IU
17
Taoge
Segar, keras, tidak busuk, tidak lembab/basah, tidak bau, bersih, putih, dari kacang Kg hijau, akar tidak panjang, nilai gizi per 100 gr : energi 76 kal,
18
Cabe merah
Baru , segar, tidak berulat, tidak busuk, bersih, merah merata, nilai gizi per 100 gr : Kg energi 36 kal, kalsium 29 mg
19
Cabe rawit
Baru, segar, tidak berulat, tidak busuk, bersih, warna merah, nilai gizi per 100 gr : Kg energi 120 kal, fosfor 85 mg
20
Kentang
Segar, bersih, permukaan licin, tidak banyak mata, tidak ada bagian yang hijau, Kg tidak ada tanah, tua, utuh, tidak berlubang, berulat, busuk, berat 100-125 gr/bh, isi 8-10 bh/kg, nilai gizi per 100 gr : energi 62 kal
21
Ketimun
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, hijau muda, besar rata dari pangkal Kg sampai ujung, isi 6-8 bh/kg, panjang 7-10 cm, nilai gizi per 100 gr : energi 8 kal, serat 0,3 g
22
Kelapa
Segar, baru, tidak berbau busuk, warna putih, teksturnya sedikit keras, berbentuk Bj bulat
Apel fuji
Tidak busuk/bonyok/berulat, segar, isi 5-6 bh/kg, warna orange kekuningan, nilai Kg gizi per 100 gr : energi 58 kal, vitamin C 5 mg.
BUAH
1
2
Jeruk
Segar, tua, warna kulit hijau kekuningan, tidak busuk, manis, mengkilat, isi 7-8 Kg bh/kg, nilai gizi per 100 gr : energi 45 kal, vit C
3
Melon
Segar, manis, tidak busuk, warna kulit hijau muda, matang, berat 2-2,5 kg/bh, Kg daging putih kehijauan
4
Pear yakli
Segar, manis, kuning, matang, mulus, tidak busuk, isi 6-7 buah/kg
5
Papaya
Segar, manis, tua, jenis bangkok, masak, daging merah, tidak busuk/bonyok, utuh, Kg berat 3-4 kg/bh, nilai gizi per 100 gr : energi 46 kal, vit A 29 ug
6
Pisang ambon
Segar, manis, tidak karbitan, tua, daging padat, kuning merata, tidak busuk, Sisir panjang 10-12 cm/buah, 1 sisir 12-14 bj, nilai gizi 100 gr : energi 127 kal, KH 33,6 gr
7
Pisang kapok
Segar, tidak busuk/ berulat, bentuk sedikit pipih, kulit tebal , warna kulit kuning, Sisir warna buah putih dan kuning, nilai gizi per 100 gr : protein 1,2 gr, lemak 0,3 gr, pati 2,7 g, serat 0,5 g
8
Semangka
Segar, manis, tanpa biji, tua masak, berat 3-5 kg/buah, warna daging merah, tidak kg berulat/busuk, nilai gizi per 100 gr : energi 28 kal, vitamin A 50 IU
9
Tomat buah
Segar, bersih, masak, tidak lembek/ bonyok, warna merah merata, tidak Kg busuk/berulat, isi 8-10 bh/kg, nilai gizi per 100 gr : energi 15 kal, vitamin A 1500 IU
Kg
EMPON-EMPON
1
Kunyit
Segar , bersih, tidak busuk, tua, warna kuning orange.
Kg
2
Jahe
Segar, bersih, tidak busuk, tua.
Kg
3
Kunci
Segar, bersih, tidak busuk, tua
Kg
4
Lengkuas
Segar, bersih, tidak busuk, tua
Kg
5
Kencur
Segar, bersih, tidak busuk, tua
Kg
Baru, bersih, terbungkus rapat, tidak menggunakan pewarna buatan
Bj
SNACK
1
Kue basah
BAHAN MAKANAN KERING
1
Beras
Bersih, warna beras tidak gelap, bebas hama dan penyakit, bulir tidak pecah,tidak Sak bau apek, asam, dan bau asing lain, bebas dari campuran bekatul, bebas dari bahan kimia
2
Bawang putih
Kering, bersih, pendek, besar merata
Kg
3
Bawang merah
Kering, bersih, pendek, besar merata
Kg
4
Bihun
Warna putih, bihun utuh, tidak terpotong-potong, kemasan tidak rusak dan Bks berlubang, bihun keras
5
Garam grasak
Beryodium, bersih, kemasan utuh
Pak
6
Garam halus
Beryodium, bersih, kemasan utuh
Pak
7
Kacang hijau
Warna hijau segar, tidak berlubang, tidak ada hama, tidak busuk, dikemas Kg menggunakan plastic
8
Kemiri
Kering, terkupas, tidak hancur, tidak terdapat hewan kecil, bersih
Kg
9
Ketumbar
Kering, bersih, bulat utuh, baru, tidak ada hama
Ons
10
Kecap
Warna hitam, kemasan botol kaca, tidak kadaluarsa, aroma tidak busuk
Btl
11
Kluwak
Kering , utuh, tidak pecah, tidak berjamur
Kg
12
Macaroni
Dalam kemasan plastic, kemasan utuh, berbentuk pipa,tidak pecah
Pak
13
merica
Kering, bersih, bulat utuh, baru, tidak ada hama
Ons
14
Minyak goreng
Warna kuning keemasan, tidak menggumpal, tidak tengik, minyak goreng merk Lt filma.
15
Gula putih
Tidak menggumpal, warna putih, tidak bersemut, kemasan utuh
Kg
16
Gula merah
Warna merah, bentuk lonjong, tidak rusak, dikemas dengan plastik
Kg
17
Tepung beras
Tepung beras merk mawar, warna putih terang, tidak ada kotoran, serangga dan Kg benda asing, tidak menggumpal, baunya tidak apek, asam atau berbau lain
18
Tepung panir
Kemasan plastic, 1 bungkus berat 1 kg, warna kuning, tidak ada kotoran, serangga, Kg benda asing, tidak menggumpal, baunya tidak apek, asam atau berbau lain, kemasan utuh.
19
Tepung terigu
Tepung terigu protein tinggi, warna putih bersih, berat per kemasan 1 kg, tidak ada Kg kotoran, serangga dan benda asing, tidak menggumpal, baunya tidak apek asam atau berbau lain
20
Tepung tapioka
Kemasan plastic, utuh,warna tepung putih bersih, tidak ada kotoran, serangga dan Kg benda asing, tidak menggumpal, baunya tidak apek asam atau berbau lain
21
Tepung sajiku
Kemasan plastic, utuh,warna tepung putih bersih, tidak ada kotoran, serangga dan Bks benda asing, tidak menggumpal, baunya tidak apek asam atau berbau lain
22
Teh
The seduh, kemasan kertas, utuh, bau khas the.
Pak
AIR MINERAL
1
Gelas
Merk aqua, kemasan gelas 200 ml, kemasan utuh.
Dos
2
Botol
Merk aqua, kemasan botol 300 ml, kemasan utuh
Dos
MAKANAN CAIR
1
Pasien diabetes millitus
Merk Diabetasol, kemasan kardus 180 gr, kemasan dalam keadaan utuh, tidak Dos rusak
2
Pasien CVA
Merk Peptibrain, kemasan kardus 210 gr, kemasan dalam keadaan utuh, tidak Dos rusak
3
Pasien post op
Merk Peptisol, kemasan kardus 180 gr, kemasan dalam keadaan utuh, tidak rusak
Dos
4
Pasien diet cair karena kesulitan menelan
Merk Entramik, kemasan kardus 180 gr, kemasan dalam keadaan utuh, tidak rusak
Dos
Tulungagung, Januari 2017 Ka. Instalasi Gizi
Vitma Eko Rahayu, Amd.Gz
