SPESIFIKASI BAHAN MAKANAN INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04 No %
Golongan S!&!al#a
Bahan Makanan
Beras
Bihun
Crackers
(a)ermut
agung -utren
agung Manis
agung -rintil oun epung beras
S!"#$#ka"# Bahan Makanan Bers Bersih ih,, Utuh Utuh,, buti butirr bera berass tida tidak k pecah, tidak apek, warna putih, tidak ada gabah dan kerikil,ti kerikil,tidak dak berkutu, berkutu, isi 50 kg/karung. Merk Merk ,berwa ,berwarna rna putih, putih, bersih bersih,, kering kering,, kemasa kemasan n baik/t baik/tida idak k rusak, rusak, tida tidak k kadar kadarlu luar arsa sa,, tidak tidak hanc hancur ur,, tidak berjamur, berjamur, tidak mengandung mengandung bahan berbahaya Merk malkist rasa original, kandungan gii !energi "0, protein #, lemak $, karbohidrat %$&, kemasan tidak rusak, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bul bulan sebelum tanggal kadarluarsa& Merk *ueker +ats, kemasan berwarna merah, kemasan baik/tidak rusa rusak, k, tidak tidak berb berbau au tengi tengik, k, tida tidak k kadar kadarlu luar arsa sa!p !pal alin ing g dekat dekat ' bulan bulan sebelum tanggal kadarluarsa&,isi %kg eg egar, ar, muda uda, ber berwarna kuning muda muda,, utuh utuh,, tida tidak k bus busuk, uk, tidak dak kering, tidak terdapat bekas gigitan gigitan serangga atau hewan lainnya egar,berwarna kuning cerah, berbiji rata rata dan dan utuh utuh,, tida tidak k busu busuk, k, tida tidak k kering, tidak terdapat bekas gigitan gigitan serangga atau hewan lainnya egar,berwarna kuning cerah, berbiji rata, utuh, tidak kering, ering, emasan tidak rusak, tidak berbau tengik, tidak hancur, tidak mengandung bahan berbahaya Merk ro r ose br b rand, ke k emasan ti t idak rusa rusak, k, ber berwarn warnaa put putih ber bersih, sih, berbentuk serbuk, tidak berkutu, tidak mengandung pasir dan benda
epung maiena
entang
2.
U'(# U'(#an
ingkong
).
Ka*ang+ Ka*angan
ahu
empe
acang hijau
acang kedelai
asing apapun, tidak apek, tidak menggumpal, tidak kadarluarsa, !paling lambat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa& -utih, kering, murni, tidak kadaluwarsa, berbentuk serbuk tidak apek, tidak menggumpal, isi %00gr/ktk, kemasan kardus bersih bersih, permukaan licin, tidak ada yang berwarna hijau, tidak ada tanah, tua, utuh tdk berlubang/busuk/berulat, berat %001 %50 gr/ bh, isi 21" bh/kg egar/baru !paling lambat 3 $ hari setelah masa panen&, daging singkong berwarna putih bersih, tidak terdapat bercak hitam, keras, tidak susut, tidak terdapat serangga, tidak mengandung bahan yang berbahaya putih, berbentuk persegi, segar, tidak mudah hancur, padat, bersih, tdk ber4ormalin/boraks, tidak berlendir, tidak asam, kedelai murni, tidak beraroma obat, berat 50gr/bj, egar, bersih, tidak asam, peragian sempurna, tdk pecah, bungkus daun pisang/plastik, bentuk persegi panjang,tidak ada bercak hitam1 hitam, terbuat dari kacang kedelai murni, berat #50100gr/bh Berbentuk bulat kecil, berwarna hijau, kering, tidak apek, tidak bolong, tidak berjamur, tidak mengandung batu dan pasir, tidak mengandung benda asing apapun Berbentuk bulat kecil, berwarna kuning, kering, tidak apek, tidak bolong, tidak berjamur, tidak mengandung batu dan pasir, tidak mengandung benda asing apapun ,
acang panjang
acang tanah
antan 4.
Sa,-&an
Bayam
Buncis
Caisin
6aun Bawang
6aun jeruk
6aun kunyit
6aun Melinjo
6aun pandan
6aun alam 6aun eledri
egar, muda, tidak berulat/berlubang/busuk, warna hijau tua ering, tidak hancur, tidak berjamur, tidak kisut, warna coklat muda, tidak ada kulit, tidak apek, tidak terdapat benda asing apapun. elapa murni, tidak tengik, baru, tidak beku, putih bersih, tidak kadarluarsa, % kg/bks daunnya segar, muda, utuh dan bersih, tidak terdapat bekas gigitan serangga atau hewan lainnya, tidak berulat, tanpa akar, warna hijau, panjang batang 512 cm egar, muda, bersih, tidak berlubang/berulat, tidak busuk, berwarna hijau, panjang 21%0 cm segar, utuh dan bersih, daunnya berwarna kehijauan, tidak terdapat bekas gigitan serangga atau hewan lainnya, tidak berulat egar,bersih, tidak busuk, daun berwarna hijau, utuh, tidak berulat, tanpa akar egar,bersih, tidak busuk, daun berwarna hijau, utuh, tidak berulat, tanpa akar egar,bersih, tidak busuk, tanpa tangkai, berwarna hijau, utuh, tidak berulat egar, muda, bersih, daun utuh, hijau, tidak berulat dan tidak basah, tidak banyak tangkai egar, daun berwarna hijau, memiliki panjang 55125cm, tidak terdapat bekas gigitan serangga atau hewan lainnya egar,bersih, tidak busuk, daun utuh, tidak berulat, hijau egar,bersih, muda, tanpa akar, daun
amur uping amur iram apri emangi
etimun
ool
8abu iam
8abu iam Baby
Melinjo
9angka muda
+yong
-epaya Muda
awi -utih
erong ouge
utuh, hijau, tidak berulat egar, tidak hancur,tidak apek. egar, berwarna putih bersih,tidak busuk,utuh egar, muda, bersih, tidak berulat, tidak busuk/rusak. egar,bersih, muda, daun utuh, hijau, tidak berulat egar, bersih, tidak busuk,/ berulat, hijau muda, besar rata dari pangkal sampai ke ujung, panjang 21%0 cm, isi '17bh/kg egar, bersih, tidak berulat, tidak busuk, masih dalam % bonggol. egar, muda, tidak berulat/busuk, bersih, belum keluar biji, hijau, utuh, daging berwarna putih pucat , 5 1 ' buah/kg egar, muda, tidak berulat/busuk, bersih, belum keluar biji, hijau, utuh, daging berwarna putih pucat Bersih, tidak rusak kulit masih menepel, kulit berwarna hijau, kuning/merah, berukuran %1$cm egar, tidak lembek, daging berwarna putih kecoklatan, tidak berair, tidak busuk egar, muda, bersih, tidak berlubang/ berulat/busuk, biji kecil, hijau, panjang %# cm/bh, isi #51$0 bh/kg egar, muda, bersih, daging berwarna putih, tekstur keras, tidak busuk, egar, bersih , tidak berulat, tidak busuk, tidak berlubang, berwarna putih Mengkilap, berwarna ungu, cerah, muda, tidak keriput, tidak ada bercak pada kulit, tidak busuk/ tidak berulat. egar, keras, tidak busuk, tdk
omat
:ortel
;yam
6anging api
.
/ag#ng
Bakso 6aging
recek
Ikan
Bakso ikan
=kan enggiri
lembab, tidak bau, bersih, putih, dari kacang hijau, akar tidak panjang. egar, bersih, masak, tidak lembek, warna merah merata, tidak busuk/berulat, isi 71%0 bh/kg egar, bersih, tidak busuk, tidak berlubang/berulat, muda, kulit mulus, warna merah orange merata, panjang %51#0 cm/bh kaki, tanpa kepala, tanpa isi perut, tanpa lemak, berat, besar. %ekor/% ptg egar, tidak berurat, tidak berlemak, tidak berlendir, daging khas dalam, tidak berbau busuk. egar, mulus, ukuran sedang, %01%5 gr/biji, berbentuk bulat, tidak berurat, berbahan daging sapi segar, aroma khas daging, tidak bau, tidak busuk, tidak berlendir, tidak mengandung bahan berbahaya !boraks/4ormalin&. erbuat dari kulit sapi yang dikeringkan, tidak berjamur, tidak basah, tidak berbau. Berbahan daging sapi, berbentuk bulat, dilapisi dengan lembaran dadar telur, tidak berlendir, tidak berbau. egar, mulus, ukuran sedang, %01 %5gr/biji, berbentuk bulat, tidak berurat, berbahan daging ikan segar, aroma khas ikan, tidak bau, tidak busuk, tidak berlendir, tidak mengandung bahan berbahaya !boraks/4ormalin&. egar, sisik mengkilat dan melekat erat, insangnya berwarna merah tidak berbau/busuk, bersih, mata masih menonjol dan jernih, tektstur tekstur tidak lembik/berlendir,
=kan embung ate
=kan imba
=kan teri
=kan 8ele
=kan -atin
elur ;yam 9egeri 7.
T!l-&
elur -uyuh
1.
S-"-
.
L!'ak3M#n ,ak
usu kental manis
Minyak kedelai
kenyal, 5001% kg/bh egar, sisik mengkilat dan melekat erat, insangnya berwarna merah segar, tidak berbau/busuk, bersih, mata masih menonjol dan jernih, tekstur tidak lembik/berlendir, %kg >217 ekor egar, sisik mengkilat dan melekat erat, insangnya berwarna merah, tidak berbau/busuk, bersih, mata masih menonjol dan jernih, tekstur tidak lembik/berlendir, %kg >%1# ekor egar, basah, tidak busuk, tidak berbau, bersih, tidak mengandung bahan berbahaya. egar, hidup, tidak ada bekas luka, memiliki panjang %21 #0 cm dengan jumlah "1%0ekor/kg, egar, sisik mengkilat dan melekat erat, insangnya berwarna merah, tidak berbau/busuk, bersih, mata masih menonjol dan jernih, tekstur tidak lembik, tidak berlendir, warna kulit cerah tidak pudar %kg>#1$ekor baru, kulit mulus, warna kulit coklat muda, bersih, tidak dingin, tidak retak/pecah, tidak koplak, 551'0/btr berwarna putih tulang dengan bintik hitam, tidak busuk, tidak retak/pecah, bersih, tidak koplak, %0gr/btr, Merk 4risian 4lag, rasa coklat atau susu putih, kemasan tidak rusak, tidak kadaluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&, kemasan sachet, ukuran # gram per sachet berwarna jernih, berbentuk cair, tidak berbau, tidak tengik, tidak mengandung benda asing apapun.
Minyak kelapa sawit
eruk
Melon
-epaya %0.
B-ah
-ir
-isang ;mbon
-isang muli %%.
G-la"#&-
?ula jagung
?ula merah
?ula pasir
kemasan tidak sobek atau rusak, tidak kadaluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&, berwarna kuning jernih, berbentuk cair,tidak tengik, tidak mengandung benda asing apapun, mengandung 4orti)ikasi )itamin ; egar, tua, warna kulit kuningan, tidak busuk,tidak bonyok, manis, mengkilat, isi 71" bh/kg egar, manis, tidak busuk, warna kulit hijau muda, matang, berat # 1 #,5 kg/bh, daging putih kehijauan egar, manis, tua, masak, daging merah, tidak busuk/bonyok, utuh, berat $1 kg/buah egar, manis, warna kulit kuning,, daging putih, tidak busuk/bonyok, utuh, egar, manis, tidak karbitan, tua, daging padat, kulit berwarna hijau muda, tidak busuk, panjang %01%# cm/bh, % sisir > %# 1 % buah egar, manis, tidak karbitan, tua, daging padat, kulit berwarna kuning, tidak busuk, % sisir > %7 1 #0 buah Merk tropicana slim, kemasan tidak rusak, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa& emasan tidak rusak atau robek, Berwarna coklat hitam, berbentuk silinder pendek, tidak mengandung pasir, tidak mengandung batu dan benda asing lainnya, tidak pahit, berasa manis, terbuat dari kelapa atau aren emasan tidak rusak atau robek, Berbentuk butiran, berwarna putih bersih, manis, tidak mengandung pasir, tidak ada semut, tidak
-asta pandan
-asta trowberry
irup
eh
%2.
B-'(B-'(-
;sem awa
Bawang putih
Bumbu bawang putih halus
Bawang merah Bumbu bawang merah halus
menggumpal, tidak ada batu dan benda asing lainnya Cair, berwarna hijau, beraroma pandan, kemasan botol, kemasan tidak rusak atau bocor, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa& Cair, berwarna merah, beraroma strowberry, kemasan botol, kemasan tidak rusak atau bocor, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa& Merk marjan rasa coco pandan atau melon, kemasan botol beling, kemasan tidak pecah dan rusak, tidak kadaluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&, Merk sari wangi atau bubuk cap bendera, tidak kadaluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&, kemasan tidak sobek atau rusak, tidak ada benda asing apapun Berwarna coklat, tanpa biji, bersih, lembek, berbentuk bola atau padatan segi empat, memiliki aroma asam, tidak mengandung bahan berbahaya, #00gr/bks ering, bersih, padat, besar, tua dan tidak busuk, besar merata, berwarna putih, tidak terdapat bercak hitam. Berbahan dasar Bawang putih yang dihaluskan, bersih, tidak tercampur dengan bahan lain, tidak mengandung bahan berbahaya, ering, bersih, padat, besar, segar, tua dan tidak busuk, besar merata Bawang merah yang dihaluskan, bersih, tidak tercampur dengan bahan lain, tidak mengandung bahan berbahaya, memiliki aroma khas
!pedas& Bumbu opor Bumbu rendang Bumbu ungkep Cabai merah keriting Cabai rawit
?aram halus
?aram kasar
ecap ahe aldu ayam dan sapi bubuk emiri etumbar unyit 8engkuas
8ada / merica harus
Baru, segar, tidak berulat dan tidak busuk, bersih, merah merata. Baru, segar, tidak berulat dan tidak busuk, bersih, warna hijau Berbentuk butiran halus, berwarna putih, tidak menggumpal, tidak mengandung pasir, mengandung yodium, kemasan tidak rusak. isi 500 gr/bks Berbentuk butiran kasar, berwarna putih , tidak mengandung pasir, kering, mengandung yodium, kemasan tidak rusak, butiran kasar seperti kerikil, isi %000 gr/bks Merk bango, kemasan tidak rusak, dari kedelai hitam, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&. egar, bersih, tidak busuk, tua Merk masako atau royco, kemasan tidak rusak, tanggal kadaluarsa paling dekat ' bulan lagi egar, bersih, tidak busuk, tua, beraroma khas upas kering, utuh, tidak keropos, tidak berulat egar,bersih, tidak busuk, tua, daging berwarna orange egar, bersih, tidak busuk, tua Merk ladaku, berbentuk bubuk, berwarna putih kecoklatan, bau pedas menyengat, tidak mengandung benda asing apapun, kemasan tidak rusak, egar, bersih, tidak lembek, tidak berulat Bersih, daun berwarna hijau, batang berwarna putih kehijauan, memiliki
erasi
%).
S!&(a S!&(#
;gar @ agar bubuk
;ir mineral
Bumbu nasi goreng
Bumbu 4riedchiken
;rem @ arem
erupuk
ue arabika ue cantik manis
panjang #0150 cm, tidak layu Berbahan dasar ikan/udang, beraroma khas, tidak berjamur, tidak rusak, kemasan tidak rusak/berlubang, tidak mengandung bahan berbahaya Merk bola dunia, -lain, kemasan tidak rusak, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&, isi 2 gr/bungkus Merk grand, satu kotak isi 7 gelas, kemasan tidak rusak, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa& Merk sajiku, kemasan tidak rusak,tidak apek, berbentuk serbuk, berwarna putih, tidak mengandung bahan berbahaya, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&, #0gr/bks Merk sajiku, kemasan tidak rusak,tidak apek, berbentuk serbuk, berwarna putih, tidak mengandung bahan berbahaya, tidak kadarluarsa !paling dekat ' bulan sebelum tanggal kadarluarsa&, #0gr/bks Berbahan nasi yang berisi sayuran/daging, dibungkus dengan daun pisang, Bersih, Baru, tidak berlendir, tidak berbau, tidak rusak, ering, berwarna putih, keras, tidak lembek, tidak berjamur, tidak apek, tidak hancur, Baru, Bersih, tidak berjamur, tidak rusak, tidak mengandung bahan berbahaya, tidak basi Baru, bersih, dibungkus dengan plastic, lembut, tidak rusak, tidak kotor, tidak mengandung bahan berbahaya atau benda asing, tidak
ue talam
8emper
Martabak mini
basi Berbahan dasar tepung tepungan,, lembut, bersih, dibungkus dengan plastik, tidak rusak, tidak kotor, tidak mengandung bahan berbahaya, tidak basi Berbahan ketan yang diisi dengan daging, dibungkus dengan menggunakan daun pisang, bersih, tidak berlendir, tidak basi,tidak berbau, tidak mengandung bahan yang berbahaya Bersih, tidak berjamur, baru, tidak basi , tidak mengandung bahan yang berbahaya Bersih, tidak rusak, utuh, tidak basi , tidak berlendi, tidak mengandung bahan yang berbahaya
