Sop Urtikaria

URTIKARIA  No. Dokumen :  No. Revisi : SOP

Tanggal Terbit : 161!"!1# $alaman : 1%

UPTD PUSK&S'AS DAR&K  1.Pengertian

Urtikaria a(ala) reaksi vaskular *a(a kulit akibat berma+am,ma+am sebab. Ditan(ai ole) e(ema setem*at -ang timbul men(a(ak (an meng)ilang  *erla)an,la)an ber/arna *u+at (an kemera)an meninggi (i *ermukaan *ermukaan kulit sekitarn-a (a*at (ikelilingi )alo. Da*at (isertai (engan angioe(ema.  Nama lain: bi(uran kaligata )ives nettle ras).

2.Tujuan

1.'enegakkan (iagnosa ".Penatalaksanaan 0.'en+ega) kom*likasi

3.Kebijakan

Puskesmas Darek mengatur tentang tata +ara *asien (engan urtikaria.

4.Referensi

Pemenkes RI Nomor  Ta)un Ta)un "!1% Tentang Tentang Pan(uan Praktik Klinis 2agi Dokter Di 3asilitas Pela-anan Kese)atan Primer

5.Alat & bahan

a. Tabung Tabung (an masker oksigen  b. Obat,obat ga/at (arurat

6.Prosedur / langkah ANA'N&SIS (Subjective ) langkah

Kelu)an : Pasien (atang (engan kelu)an biasan-a gatal rasa tersengat atau tertusuk. 4atal se(ang,berat (i kulit -ang (isertai bentol,bentol (i (aera) /a5a) tangan kaki atau )am*ir (i seluru) tubu). Kelu)an (a*at 5uga (isertai rasa *anas se*erti terbakar atau tertusuk. Ka(ang,ka(ang ter(a*at kelu)an sesak na*as n-eri *erut munta),munta) n-eri ke*ala (an ber(ebar,(ebar ge5ala angioe(ema7 $ASI8 P&'&RIKSAAN 3ISIK DAN P&'&RIKSAAN P&NUN9AN4 S&D&R$ANA Pemeriksaan isik : Kea(aan umum: tam*ak se)at (a*at sakit ringan ; se(ang. Pemeriksaaan isik lengka* termasuk *emeriksaan gigi T$T T$T (an genital untuk menemukan a(an-a okus ineksi. 8esi kulit -ang (i(a*atkan: a. Ruam atau *at+) eritema.  b. 2erbatas tegas. +. 2agian tenga) tam*ak *u+at. (. 2entuk *a*ul (engan ukuran bervariasi mulai (ari *a*ular )ingga *lakat. e. Ka(ang,ka(ang (isertai (emograisme beru*a e(ema linier (i kulit -ang terkena goresan ben(a tum*ul timbul (alam /aktu < 0!menit. . Pa(a lokasi tekanan (a*at timbul lesi urtika. g. Tan(a Tan(a lain (a*at beru*a lesi bekas garukan. Tem*at *re(ileksi 2isa terbatas (i lokasi tertentu namun (a*at generalisata ba)kan sam*ai ter5a(i angioe(ema *a(a /a5a) atau bagian ekstremitas. Pemeriksaan isik *erlu (ilengka*i (engan *emeriksaan lainn-a -ang (a*at

men-ingkirkan a(an-a ineksi okal T$ T (an sebagain-a7. Pemeriksaan  *enun5ang a. 2ila (i*erlukan melakukan tin(akan enukliasi *a(a *a*ul untuk menemukan  ba(an moluskum Pemeriksaan Penun5ang: a. Tes Tes (ara) eosinoil7 urin (an eses rutin memastikan a(an-a okus ineksi tersembun-i7.  b. U5i gores s+rat+) test7 untuk meli)at (ermograisme. (ermograisme. +. Tes Tes eliminasi makanan: (engan +ara meng)entikan semua makanan -ang (i+urigai untuk bebera*a /aktu lalu men+oban-a kembali satu *er satu. (. Tes Tes isik: (ingin es batu7,*anas air )angat7 P&N&4AKAN DIA4NOSIS (Assessment) Diagnosis klinis (iagnosis (itegakkan ber(asarkan anamnesis (an *emeriksaan isik. Klasiikasi a. 2er(asarkan /aktu berlangsungn-a serangan urtikaria (ibe(akan atas urtikaria akut < 6 minggu atau selama % minggu terus menerus7 (an kronis = 6 minggu7.  b. 2er(asarkan morologi klinis klinis urtikaria (ibe(akan men5a(i urtikaria *a*ular *a*ular *a*ul7 gutata tetesan air7 (an girata besar,besar7. +. 2er(asarkan luas (an (alamn-a 5aringan -ang terkena urtikaria (ibe(akan men5a(i urtikaria lokal akibat gigitan s erangga atau kontak7 generalisata umumn-a (isebabkan ole) obat atau makanan7 (an angioe(ema. (. 2er(asarkan *en-ebab (an mekanisme ter5a(in-a urtikaria (a*at (ibe(akan men5a(i: 1. Urtikaria imunologik -ang (ibagi lagi men5a(i: reaksi )i*ersensitiitas ti*e I >oombs an( 4ell7 -aitu  Keterlibatan Ig&  *a(a ato*i (an a(an-a antigen s*esiik s*esiik reaksi )i*ersensitiitas ti*e II (an III  Keikutsertaan kom*lemen >oombs an( 4ell7 (an genetik reaksi )i*ersensitiitas ti*e % >oombs an( 4ell7  Urtikaria kontak ". Urtikaria non,imunologik obat golongan o*iate NSAID as*irin serta trauma isik7. 0. Urtikaria i(io*atik ti(ak 5elas *en-ebab (an mekanismen-a7. Diagnosis 2an(ing a. Pur*ura anailaktoi( Pur*ura $eno+),S+)onlein7.  b. Pitiriasis rosea lesi a/al berbentuk eritema7. +. &ritema multiorme lesi urtika umumn-a ter(a*at *a(a ekstremitas ba/a)7. R&N>ANA P&NATA8AKSANAAN KO'PR&$&NSI3 Prinsi* *enatalaksanaan Tata laksana *a(a la-anan *rimer (ilakukan (engan irst,line t)era*- -aitu memberikan e(ukasi *asien tentang *en-akit urtikaria *en-ebab (an *rognosis7 (an tera*i armakologis se(er)ana. Urtikaria akut Atasi kea(aan akut terutama *a(a angioe(ema karena (a*at ter5a(i obstruksi saluran na*as. Penanganan (a*at (ilakukan (i Unit 4a/at Darurat bersama, sama (enganatau (ikonsultasikan ke S*esiali s T$T. T$T. 2ila (isertai obstruksi saluran na*as (iin(ikasikan *emberian e*inerin subkutan -ang (ilan5utkan (engan *emberian kortikosteroi( Pre(nison 6!,?! mg)ari selama 0 )ari (osis (iturunkan ,1! mg)ari. Urtikaria kronik a. Pasien meng)in(ari *en-ebab -ang (a*at menimbulkan urtikaria se*erti: 1. Kon(isi -ang terlalu *anas stres alko)ol (an agen isik.

". Penggunaan antibiotik *enisilin *enisili n as*irin NSAID (an A>& in)ibitor. in)ibitor. 0. Agen lain -ang (i*erkirakan (a*at men-ebabkan urtikaria.  b. Pemberian armakotera*i (engan: (engan: 1. Anti)istamin A$7 oral nonse(ati misaln-a 8orata(in 1! mg)ari *emakaian 1 @ se)ari selama 1 minggu. ". 2ila ti(ak ber)asil (ikombinasi (engan $i(roksiin 0 @ " mg atau (i*)en)-(ramine % @ ",! mg  )ari selama 1 minggu. 0. A*abila urtikaria karena (ingin (iberikan Si*ro)e*ta(in 0 @ % mg7 lebi) eekti selama 1 minggu terus menerus. %. Anti*ruritus to*ikal: +ooling anti*ruriti+ lotion se*erti krim ment)ol 1B atau "B selama 1 minggu terus menerus. . A*abila ter5a(i angioe(ema atau urtikaria generalisata (a*at (iberikan Pre(nison oral 6!,?! mg mg *er )ari (alam 0 kali *emberian selama 0 )ari (an (osis (iturunkan ,1! mg)ari. !."iagra# Alir 

A n a m n e s is

P e m e r iki k s a a n f s i k d a n p e m e r iki k s a a n p e n u n j a n g sederhana

P e n e g a k a n D i a g n o s is

R e n c a n a p e n a t a la k s a n a a n k o m p r e h e n s i 

, , ,

!.$al %ang erlu dierhatikan

P e n g o b a ta n u ta m a ' e n g ) in ( a r i in : e k s i I ( e n t i: ik a s i * e n - e b a b

Kera)asiaan kea(aan *asien (an tin(akan ter)a(a* *asien Konseling (an &(ukasi Pasien (an keluarga (iberita)u mengenai: a. Prinsi* *engobatan a(ala) i(entiikasi (an eliminasi aktor *en-ebab urtikaria.  b. Pen-ebab urtikaria *erlu men5a(i men5a(i *er)atian setia* anggota keluarga. keluarga. +. Pasien (a*at sembu) sem*urna. Kriteria Ru5ukan a. Ru5ukan ke s*esialis bila (itemukan okus ineksi.  b. 9ika urtikaria berlangsung kronik kronik (an rekuren. +. 9ika *engobatan irst,line t)era*-gagal. (. 9ika kon(isi memburuk -ang (itan(ai (engan makin bertamba)n-a *at+) eritema timbul bula atau ba)kan (isertai sesak.

'.(nit Terkait

U4D

)."oku#en Terkait

1. Rekam me(is

*+.Reka# $istoris Perubahan

No

Yang Diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan