SI RKUMSI SI
SOP UPTPUSKESMAS
. BedahNPI /2016 No.Dokume me n:09/SOP/Pol No.Re v i s i :00 Tgl .Ter bi t :01Apr i l2016 Hal ama man :1-5 Kepal aUPT
PuskesmasNus aPeni daI
NUSAPENI DA I
dr .IKe t utRa iSut a pa NI P.197904012006041012
1.Penger t i an Si r kumsi s i
adal ah
t i ndakan
peng angkat an
se bagi an/se l ur uh
pr epusi um peni sdengant uj uant er t ent u I ndi kasiunt ukdi l akukansi r kumsi siadal ah: • • •
•
2.T .Tuj uan
Fi mosi s Par afimosi s. Bal ani t i sr e c ur r e nt Kondi l oma maakumi nat a
1.S . Sebag aiacuanbagit enagam me edi sdal am mel akukant i ndakan Si r kumsi si 2.M . Menj agahygi enepeni sdarisme megma madansi sasi saur i ne 3.Menj agat er j adi nyai nf eksipadagl andsat aupr eput i um peni s ( bal anopo s t hi t i s) 4.M . Menceg aht er j adi nyakankerpeni s
3. .K Kebi j akan
1.S .SK Ke pal aPus ke smasNusaPeni daINo1 Tahun 2016 t e nt ang Jeni s -j eni sPel ay anan 2.S .SK Ke pal aPus ke smasNus aPeni daINo62Tahun 2016 t e nt ang St andarLay anan Kl i ni sSK Kepal aPuske sma masNusaPeni da INo 62Tahun2016t ent angSt andarLay ananKl i ni s
4.R .Ref er ensi
BukuAj arI l muBe dahFKUI Persiapan
5.P .Pr os edur Per al at an Si r kumsi si • • • • • •
Gunt i ngj ari ngan1buah Kl em art er il ur us3buah Kl em ar t er ibengkok1buah Pi nse tanat omi mi s1buah Peme meg angj arum ( nee dl ehol der )1buah Jar um j ahi tkul i t1buah
Perl engkapan Si r kumsi si • •
Kapas Kas s as t e r i l 1 / 5
• • • • • •
Pl e st e r Kai npenut upst er i lyangber l ubangdit engahnya( duk) Spui t3mlat au5ml Benangpl ai ncatgutukur an3. 0 Sarungt anganst er i l Lar ut anNaCl0, 9% at auaquades t i l at a
Obat obat anSi r kumsi si • •
• • • •
Li dokai nHCL2% ( t anpacampur anadr enal i n) Lar ut an ant i sept i k:l arut an subl i mat e,povi don i odi n 10%,dan al kohol70%. Sal e pant i bi o t i k( kl o r a mf e ni ko l2% at aut e t r a s i kl i n2%) Anal gesi kor al( ant al gi nat aupar ase t amol ) Ant i bi ot i kor al( ampi si l i n/amoksi si l i n/er i t r omi si n) Adr enal i n1:1000
Langkahl angkah : 1.Per si apan pasi enPasi ent el ahmandidenganmember si hkan al at kel ami n( genet al i annya)dengansabun 2.Oper at orcucit angan 3.Oper at ormemakaisar ungt angan 4.Asepsi sdanant i sepsi s:Ber si hkandaer ahgenet al i adengan al kohol70% unt ukmenghi l angkanl api sanl emak.Ber si kan daer ahgenet al i adenganpovi don i odi n10% dengankapasdar i s e nt r a lkepe r i f e rme mbe nt ukl i ng ka r a nk ear a hl ua r( s e nt r i fig a l ) denganbat asat ast epipusardanbat asbawahmel i put ise l ur uh skr ot um. 5.Let akkankai npenut upst r i lyangber l ubang 6.Anes t es il ocal:Di gunakananes t es il ocaldenganmenggunakan l i dokai n2%. a.Lakukananast es ibl okpadan.dor sal i speni sdengan memasukkanj ar um padagar i smedi aldibawahsi mpi si s pubi ss ampaimenembusf asc i aBuc k( se per t imenembus ke r t a s )s unt i kka n 1, 5ml ,t a r i kj a r um s e di ki t ,t us ukka n kembal imi r i ngkanan/ki r imenenbusf asci adansunt i kkan masi ngmasi ng0, 5ml ;l akukanaspi r asidahul use bel um menyunt i kunt ukmenge t ahuiapakahuj ungj ar um ber ada dal am pembul uhdar ahat aut i dak.Ji kadar ahyang t er aspi r asimakapi ndahkanposi siuj ungj arum,aspi r asi ke mba l i .Bi l at i da ka day angt e r a s pi r a s i ,mas uka nl a hz a t anas t e s i . 2 / 5
b.Lakukananas t esii nfil t r asidil api sansubkut i sv ent r alpeni s 0, 50, 75mlunt ukkeduasi si . 7.Pember si hangl anspeni s:Bukagl anspeni ss ampaisampai sul kuskor onapeni st er papar .Bi l aadaper l engket an,bebaskan dengankl em art er iat audengankassast er i l .Bi l aadasmegma, ber si hkandeng ankassameng andungl ar ut ansubl i mat . 8.Peri ksaapaanes t es isudahef ekt i f :Car anyadenganmel akukan penj epi t anpadadaer ahf r enul um dengankl em. 9.Pasangkl em padapr epusi um diar ahj am 6,11,dan1deng an uj ungkl em mencapai±1, 5cm dar isul kuskor onapeni s. Tuj uanny asebag aipemandut i ndakandor sumsi sidansar ana hemost asi s. 10. Lakukandor somsi sidenganmenggunt i ngkul i tdor sum peni s padaj am 12menyusurdar idi s t alkepr oksi malsampaidengan 0, 30, 5cm darikorona. 11. Pasangj ahi t ankendal idenganmenj ahi tbat asuj ungdor somsi si kul i tagarpemot ongankul i tsel anj ut nyal ebi hmudahdan s i me t r i s . 12. Gunt i ngsecaramel i ngkar( t i ndakansi r kumsi si )di mul aidari do r s a lpa dat i t i kj a hi t a nj a m 12me l i ng ka r ipe ni s ,s i s aka n mukosaseki t ar0, 5cm.Padasi sif r enul um,penggunt i ngan membent ukhur ufVdiki r idankanankl em.Pemot ong anhar us si met r i s,dansamapanj angant ar akul i tdanmukosa. 13. At asiper dar ahanyangt i mbuladaj epi t ankl em,kemudi an l akukanpenj ahi t anhemost asi sdenganbenangc ut gut . 14. Lakukanpenj ahi t anapr oksi masikul i tdenganmukosaj ahi tki r i dankanangl ansbi asanyamasi ngmasi ng23si mpul .Pri nsi pnya adal ahmemper t emukan pi nggi rkul i tdanpi nggi rmukosa. 15. Jahi tmukosadi st alf r enul um ( j am 6)denganj ahi t anangka8 at au0. 16. Set el ahpenj ahi t ansel esai ,gunt i ngmukosaf r enul um disebel ah di st aldarij ahi t ansebel umnya,danber si hkandengani odi ne10% l al ube r is al e pkl o r a mf e ni ko l2% 17. Pembal ut an.Gunakankassayangt el ahdi ol esisal epant i bi ot i c, Jang ansampaipeni st er punt i rsaatmembal ut . 18. Pember i anobat obat an.Anal gasi koral( ant al gi nat au par a se t amol ) ,Ant i bi o t i kor a l( ampi s i l i n,amoks i s i l i n,e r i t r o mi s i n) . Pemberi anobat obat ani nidapatdi mul ai23j am se bel um si r kumsi si 19. Anj ur anpascaoper asi . Penj el asanpadapasi enat auor angt ua. 3 / 5
Bal ut andi buka45har ikemudi anmembasahiper bandeng an r i v a no l .Bi l aadai nf e ks i ,pe mbe r i anant i bi o t i kdi t e r us kanhi ng g a ha r ik e67
6.Di agr am/ Bagan Al i r
4 / 5
7.Uni tTerkai t
1.
Pol i kl i ni k
Bedah
Di buatol eh
INy omanPur na Per awat Dr .AgusPut uAgung Pe nanggungJa wabUKP
Di setuj uiol eh
Dr .IKe t utApr i ant ar a WMM
5 / 5
