SOP Pemeriksaan Malaria

SOP

PEMERIKSAAN MALARIA No. Dokumen : Ditetapkan Oleh No. $e%isi : Kepala Puskesmas &an''al &er(it &er(it : Sukarami &an''al )*ekti* : Halaman : 1+

PUSKESMAS SUKARAMI

Lukman Hakim,SKM NIP:197!"#!199!# 1 !!#

1. Pen'ertia rtian n . &u-uan #. Ke(i-a i-akan . $e*e e*eren rensi

8uku pan/uan pelatihan /ia'nosa mikroskopis malaria. 4etakan I tahun !1

". Prose/ur

Alat dan Bahan 1. Kapas alkohol 7!0 . Kapas kerin' + kain kasa  #. Sli/e 2roste/ en/ 34ara pem(ersihan sli/e 5 lihat /i(a6ah . Pensil 3untuk mem(eri la(el pa/a sli/e ". Lanset steril Persiapan Mem(ersihkan sli/e: 1. 8uka paket sli/e (aru. . Masukkan sli/e ke /alam (ak (erisi air sa(un 3'unakan Sa(un air stan/ar /an ren/am selama  -am. #. 8ilas sli/e /en'an air men'alir. . Kerin'kan setiap sli/e /en'an kassa atau han/uk Lem(ut. Simpan /alam kotak sli/e plastik tertutup. Langkah-langkah Prosedur: 1. &ulis nama, tan''al, -am 3penusukan -ari atau Pen'am(ilan /arah melalui %ena /an nomer pasien pa/a sli/e. . 8ersihkan -ari pasien /en'an kapas alkohol. #. Diamkan palin' ti/ak 1! /etik sehin''a alkohol kerin'. Pe'an'i terus tan'an pasien selama proses ini. . Den'an men''unakan lanset, tusuk (a'ian u-un' -ari an' telah /i(ersihkan terse(ut. ". 8ersihkan tetes /arah pertama /en'an kapas kerin'. . 8eker-a /en'an epat, siapkan # sli/e sesuai prose/ur (erikut: a Pe'an' (a'ian -ari an' /itusuk men'ha/ap ke (a6ah, am(il sli/e an' su/ah /itulisi /an teteskan /arah se(anak # tetes untuk se/iaan /arah te(al 3kira;kira !
SPO

PEMERIKSAAN MALARIA No. Dokumen : Ditetapkan Oleh No. $e%isi : Kepala Puskesmas &an''al &er(it : Sukarami &an''al )*ekti* : Halaman : 1+

PUSKESMAS

Lukman Hakim,SKM NIP:19760!019960! 1 00!

SUKARAMI

( Pe'an' sli/e men'ha/ap ke atas /an letakan pa/a permukaan an' rata. Setelah /arah /iam(il untuk keti'a sli/e, tekan /aerah tusukan /en'an kapas kerin' /an minta pasien untuk meme'an' /an menekanna selama kuran' le(ih 1 menit.  =unakan sli/e (ersih se(a'ai >pen/oron':? Letakan u-un' sli/e (ersih /en'an posisi mem(entuk su/ut " /era-at /en'an sli/e an' a/a /arahna /i /epan satu tetes /arah untuk se/iaan /arah tipis. Perlahan mun/urkan sli/e (ersih sam(il meme'an' sli/e sampel /en'an tan'an an' satu la'i. Sentuh tetesan /arah /an saat /arah mene(ar seara lateral /i sepan-an' u-un' sli/e (ersih, se'era /oron' sli/e (ersih ke /epan /en'an epat /an mantap, pastikan untuk mempertahankan kontak seara terus menerus antara pen/oron' /an permukaan sli/e /an -an'an (erhenti sampai sli/e (ersih pen/oron' (erakhir /i u-un' sli/e sample /arah. / 4atatan: =unakan sli/e pen/oron' (ersih lainna untuk setiap se/iaan /arah /arah an' /isiapkan

e =unakan su/ut sli/e (ersih an' sama untuk

SOP


PUSKESMAS SUKARAMI


mem(uat se/iaan /arah te(al /en'an men'a/uk # tetes /arah /en'an 'erakan memutar untuk mem(entuk se/iaan /arah /arah /en'an kete(alan an' merata. * Letakan sli/e /i atas permukaan an' rata /an kerin' sampai sli/e (enar;(enar kerin' se(elum melakukan pe6arnaan atau menimpanna /alam kotak sli/e. @an'an /ipanaskan supaa kerin' le(ih epat keuali a/a i-in /ari super%isor klinik. Memanaskan sli/e ti/ak (oleh terlalu panas sehin''a ti/ak /apat /isentuh. Lin/un'i sli/e an' su/ah kerin' /ari lalat /an /e(u. Catatan Prosedur 1. Selalu pe'an' sli/e (ersih pa/a u-un'na. . Sli/e an' /ipakai untuk men/ia'nosa malaria harus /i6arnai seepatna. PEWARNAAN SLIDE UNU! "I!R#S!#PI "ALARIA Alat dan Bahan A. Alat $ak Stainin' Pipet 8. 8ahan : Pe6arna =iemsa 3/i(uat /ari airan stok Methanol A(solut. ABua/est

Pe6arna =iemsa: 31!0 atau pen'eneran 1: 1! 1! ml airan =iemsa stok 9! ml air minum (otolan, pH C 7.! 5 7. 4atatan: Lama pe6arnaan untuk pen'eneran 1!0 a/alah " menit. Siapkan airan (aru an' telah /ienerkanenerkan untuk setiap kali proses pe6arnaan. Pe6arna =iemsa an' su/ah /ienerkan ti/ak (oleh /i'unakan le(ih /ari # -am. Pe$%uatan &a$puran untuk pe'arnaan (ie$sa: A. Pen'eneran "0 31:! 1 Am(il !." ml airan =iemsa Stokr . &am(ahkan 9." ml air mineral /an ampuran ini siap /i'unakan untuk pe6arnaan. #. Lama peren/aman untuk pen'eneran "0 ini a/alah " menit.

8. Pen'eneran 1!0 31:1!

SPO PUSKESMAS SUKARAMI



1. Am(il 1 ml airan =iemsa Stok . &am(ahkan 9 ml air mineral /an ampuran ini siap /i'unakan untuk pe6arnaan. #. Lama peren/aman untuk pen'eneran 1!0 ini a/alah " menit. 4. Pen'eneran !0 31:" 1. Am(il  ml airan =iemsa Stok . &am(ahkan  ml air mineral /an ampuran ini siap /i'unakan untuk pe6arnaan. #. Lama peren/aman untuk pen'eneran !0 ini a/alah 1" menit. !ondisi Pen)i$panan Semua rea'ent harus /isimpan /an /ipakai pa/a suhu ruan'an. Langkah-langkah Prosedur: *iksasi a Pastikan (ah6a sli/e su/ah kerin' /en'an sempurna. Se/iaan /arah te(al IDA! B#LE+ /i*iksasi.

( Se/iaan /arah tipis harus /i*iksasi /en'an methanol a(solut se(elum /i6arnai. Pe'an' sli/e a'ak mirin' /en'an posisi se/iaan /arah tipis le(ih ren/ah /an teteskan (e(erapa tetes methanol men''unakan pipet pa/a se/iaan /arah tipis, (iarkan teren/am selama ;# /etik. 4ara lain, khususna untuk proses (ath /en'an (anak se/iaan /arah /arah, elupkan setiap sli/e ke /alam kontainer (erisi methanol se%entar sa,a 31 sampai  /etik sa-aE /en'an posisi se/iaan /arah tipis /i(a6ah. Methanol ti/ak (oleh men'enai se/iaan /arah te(al.

SOP


PUSKESMAS SUKARAMI


Pe'arnaan  Staining 8iarkan se/iaan /arah tipis kerin' sempurna 3kuran' le(ih 1 menit /en'an meletakkan sli/e pa/a posisi %ertikal /imana se/iaan /arah te(al (era/a di atas. Kontaminasi methanol /alam ampuran pe6arna akan men''an'an'u /ehemo'lo(inisasi se/iaan /arah te(al. Pe6arnaan sistim tetes:

a Siapkan airan =iemsa 1!0 (aru 3pH 7.. ( Letakkan sli/e /i rak pe6arnaan /an teteskan airan =iemsa men''unakan pipet sampai seluruh se/iaan /arah te(al /an tipis tertutup airan terse(ut.  Diamkan selama " menit, -auhkan /ari sinar matahari. / 8ilas perlahan /an hati;hati /en'an air (ersih. e 8iarkan sli/e men'erin' /en'an posisi (er/iri 3posisi se/iaan /arah te(al /i (a6ah. Lin/un'i sli/e /ari seran''a /an /e(u. PE"BACAAN SLIDE "ALARIA Alat dan Bahan:

Mikroskop /en'an pem(esaran o(ek 1!! /an oular 1!F Alat hitun' /en'an /ua tallF Minak ImmersionF Sinar+ahaa an' optimal.

Langkah-langkah Prosedur A. Pe$%a&aan Sediaan darah ipis

1. Se/iaan /arah tipis (iasana /i'unakan untuk kon*irmasi /ia'nosa spesies atau untuk men/apat 'am(aran le(ih -elas men'enai mor*olo'i parasit. . 8ila /iperlukan, periksa se/iaan /arah tipis selama #! menit untuk menapai palin' se/ikit 1!!,!!! erthrosit. #. Meto/e Persen untuk men'hitun' parasitemia: "etode Persen /sediaan darah tipis0.

Meto/e ini memperkirakan persentasi sel /arah merah an' terin*eksi parasit malaria. Meto/e ini /i/asarkan atas -umlah

SPO PUSKESMAS SUKARAMI



sel /arah merah an' men'an/un' parasit an' /itemukan pa/a se/iaan /arah tipis, /an /ilakukan /en'an ara se(a'ai (erikut: 1. &entukan lokasi pa/a se/iaan /arah tipis /imana sel /arah merah salin' (er/ekatan tetapi ti/ak salin' (etin/ihan. . Periksa /en'an meto/e sistematik 3'unakan kontrol *ase mikroskop untuk memeriksa satu lapan' pan/an' pemeriksaan. #. Hitun' -umlah total sel /arah merah /alam setiap lapan' pan/an'. Pa/a 6aktu an' sama, hitun' -u'a -umlah sel /arah merah an' men'an/un' parasit. . Hitun' sampai menapai total 1!!!;"!!! sel /arah merah. ". 8a'i -umlah parasit /en'an -umlah total sel /arah merah an' /ihitun' /an kalikan hasilna /en'an 1!! untuk men'hasilkan perkiraan persentasi sel /arah merah an' terin*eksi parasit: Sel Darah "erah )ang terin1eksi 2 344 5 n Persen Sel Darah "erah )ang terin1eksi otal hitung Sel Darah "erah

. @ika parasit /itemukan selama pemeriksaan tetapi ti/ak a/a an' teri/enti*ikasi selama proses pen'hitun'an 1!!!;"!!! sel /arah merah, maka nilai persentasi sel /arah merahna kuran' /ari 10. Gan' harus men/apat perhatian seara klinis a/alah -ika nilaina #0 atau le(ih. 6. Perkiraan -umlah sel /arah merah an' terin*eksi parasit kuran' /ari 10 (iasana /apat /ia(aikan karena ti/ak a/a nilai pre/ikti* klinis an' /iperoleh, keuali -ika /itemukan Plasmo/ium *aliparum sta/ium trophooit atau shiont an' (erarti in*eksi (erat. B. Pe$%a&aan Sediaan darah e%al

1. 8aa sli/e seara >i';a'? men''unakan mikroskop len'kap /en'an pem(esaran o(ek 1!! /an okular 1! men''unakan minak immersi.

SOP


PUSKESMAS SUKARAMI


. 4atat -umlah parasit per mm #, sesuai petun-uk (erikut: Men'hitun' parasit per mm #l 8erikut a/alah meto/e praktis /en'an akurasi an' a/ekuat. Meto/e ini /i/asarkan atas -umlah parasit per mm#l /arah pa/a se/iaan /arah te(al, an' /ihitun' sesuai /en'an -umlah sel /arah putih an' telah /itentukan. Stan/arna a/alah !!! leukosit per mm #. Meskipun ter/apat keti/ak akuratan karena a/ana %ariasi -umlah leukosit pa/a in/i%i/u sehat /an sakit, stan/ar ini memun'kinkan per(an/in'an an' masuk akal. Se(elum mulai men'hitun', se-umlah !."
@umlah leukosit 4A&A&AN: Ini (erarti (ah6a -ika !! leukosit /ihitun' maka -umlah parasit /ikalikan !. /. Hitun' semua parasit an' a/a. Masukkan -umlah parasit sta/ium aseksual sa-a. e. Hitun' *ase seksual 3'ametosit seara terpisah men''unakan meto/e pen'hitun'an an' sama seperti telah /i-elaskan /i atas. Pelaporan +asil 1. 4atat hasil positi* (er/asarkan -umlah parasit aseksual per !! 84

SPO


PUSKESMAS


SUKARAMI

. 4atat -umlah parasit *ase 'ametosit seara terpisah per !! 84. #. 4atat sli/e Ne'ati* se(a'ai >Ne'? 4ontoh : @ika /itemukan parasit P. *aliparum (entuk rin' 7 /an  'ametosit per !! leukosit, maka /itulis P2 $7, =. 8erarti setara /en'an 1!! parasit malaria+mm # /arah /an #! 'ametosit+mm # /arah.

. Jnit terkait

La(oratorium

SOP


PUSKESMAS SUKARAMI


7. Dia'ram Alir

8a'an Alir Mendaftarkan pasien di loket

Pasienkepolitujuan

Melakukan anamnesis

Melakukan pemeriksaan fisik

Menegakkan diagnosis

Memberikan informasi rencana layanan

ya

Tindakan medis beresiko tinggi?

Tandatangan inform consen

tidak Persetujuan secara lisan

Pasienp erlu "iru#uk$ ya tidak

Memberikan konseling dan / terapi

Pasien mengambil obat di apotik

Mencatat di rekam medis

Mencatat di register pasien

Rujuk ke Rumah Sakit

SPO


PUSKESMAS


SUKARAMI

. Hal;hal an' perlu /iperhatikan 9. Dokumen terkait 1!. Jnit terkait

Pastikan ketetapan /alam pem(erian prose/ur 1. . 1. . #. . ".

$ekam Me/is $e'ister Pasien Petu'as Loket Poli Jmum Poli 'i'i Poli KIA+K8 Apotek

SOP Pemeriksaan Malaria

Recommend Documents