No.Dokumentasi : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman :
dr. ADRIYATI ARIEF Nip : 196401112006042002
Pemeriksaan darah penderita yang di duga malaria dengan pemeriksaan mikroskopis 1. Tujuan Umum Meningkatkan mutu diagnosis pemeriksaan darah malaria di semua fasilitas pelayanan kesehatan 2. Tujuan Khusus Membuat standar baku pemeriksaan darah malaria di semua fasilitas pelayanan kesehatan - Pemeriksaan laboratorium dilakukan pada semua penderita di duga malaria (Malaria klinis) disemua tingkat pelayanan kesehatan - Meningkatkan kualitas petugas laboratorium dan fasilitas pemeriksaan laboratorium - Penatalaksanaan kasus malaria berdasarkan diagnosa yang cepat dan pengobatan yang tepat - Sesuai SK kepala puskesmas Basic malaria microscopy part I, Learner’s guide WHO 1991, Panduan Mikroskopis Malaria 1991 1. Alat Mikroskop 2. Bahan Kaca sediaan (object glass) - Lancet steril - Kapas - Alkohol 70 % - Oil imersi - Aquadest steril - Larutan giemsa 1. Pengambilan sediaan malaria - Pemriksaan darah yang terbaik adalah darah dari ujung jari - Bila menggunakan darah vena sebaiknya darah yang digunakan adalah darah yang belum tercampur dengan anti koagulan (darah yang masih ada dalam spuit) SD harus di buat sebelum darah membeku
2. Pembuatan sediaan darah malaria - SD malaria dibuat 2 jenis SD yakni dari Sediaan darah tebal, terdiri dari sejumlah besar sel darah merah yang terhemolisis dan Sediaan darah tipis, terdiri dari satu sel darah merah yang tersebar dan digunakan untuk membantu identifikasi parasit malaria setelah ditemukan dalam SD tebal - Pembuatan sediaan darah : a. Pegang tangan kiri pasien dengan posisi telapak tangan menghadap ke atas b. Pilih jari tengah atau jari manis c. Bersihkan jari dengan kapas alkohol untuk menghilangkankotoran dan minyak yang menempel pada jari tersebut d. Setelah kering jari di tekan agar darah banyak yang terkumpul di jari e. Tusuk bagian ujung jari agak di pinggir dekat kuku secara cepat dengan menggunakan lancet f. Tetes darah pertama yang keluar dibersihkan dengan kapas kering untuk menghilangkan bekuan darah dan sisa alkohol g. Tekan kembali ujung jari sampai darah keluar, ambil object glass bersih teteskan 1 tetes kecil darah (kurang lebih 2 ul) dibagian tengah object glass untuk SD tipis selanjutnya 2-3 tetes kecil darah (6 ul) di bagian ujung untuk SD tebal h. Bersihkan sisa darah di ujung kapas i. Letakkan object glass di atas meja atau permukaan yang rata j. Untuk membuat SD tipis ambil object glass yang lainnya tempelkan ujungnya pada tetes darah kecilsampai darah tersebut menyebar sepanjang object glass k. Dengan sudut 45 derajat geser object glass dengan cepat ke arah yang berlawanan dengan tetes darah tebalsehingga di dapatkan sediaan darah hapus (seperti bentuk lidah ) l. Untuk SD tebal, ujung object glass ke 2 ditempelkan pada ke tigatetes darah tebal. Darah di buat homogen dengan cara memutar ujung object glass searah jarum jam sehingga terbentuk bulatan dengan diameter 1 cm m. Pemberian label atau etiket pada bagian ujung object glass n. Keringkan SD ( dapat juga menggunakan kipas angin) o. Setelah kering warnai SD dengan larutan giemsa selama kurang lebih 30 menit sampai dengan 60 menit p. Bilas di bawah air mengalir lalu keringkan q. Baca dengan menggunakan mikroskop pembesaran 100x r. Pelaporan hasil : jika ditemukan parasit malaria berarti hasil positif jika tidak menemukan parasit malaria berarti
