Handout Pemeriksaan Fisik Ibu Nifas Head to ToeDeskripsi lengkap
Handout Pemeriksaan Fisik Ibu Nifas Head to ToeFull description
head to toeFull description
head to toeDeskripsi lengkap
Kids imitate animals in the famous story by Eric CarleFull description
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
PHYSICAL ASSESSMENT I. INTEGUMENTARY Inspect -skin integrity for color variations, lesions, etc. -scalp -hair (color, quantity, distribution) -nails -note smell/odors -edema (if appropriate) u e...
Full description
Deskripsi lengkap
Contoh format pengkajian keperawatan Head to Toe PSIKFull description
SOP pemeriksaan fisik HEAD TO TOE
Prosedur A. Tahap Pra Interaksi 1. Cek Cek cata catata tan n klie klien n 2. Cuci tangan 3. Siap Siapk kan alat alat : a. Stet Stetos osko kop p b. Spignomanometer c. Penl Penlig ight ht d. Therm Thermom omet eter er e. Toung oungsp spate atell f. Refl Reflek ek Hum Humme mer r g. Pengga Penggaris ris meter meteran an h. Sarung Sarung tangan tangan B. Tahap ahap Orie Orient ntas asii 1. !ember !emberika ikan n salam" salam" panggil panggil pasien pasien dengan dengan panggil panggilan an
#ang disukai 2. !emp !emperk erken enalk alkan an nama nama pera$ pera$at at 3. %elask %elaskan an prosed prosedur ur dan tu&ua tu&uan n #ang #ang akan dilak dilakuk ukan an pada pasien '. %aga %aga pri( pri(as asii kli klien en
C. Tahap ahap Ke Kerj rja a 1. !empersilahk !empersilahkan an klien untuk berbaring berbaring terlentang terlentang 2. !eng !enggu guna nak kan saru sarun ng tan tangan gan &ik &ika perl perlu u )pri )prins nsip ip
bersih* 3. !emi !emint ntaa klie klien n untu untuk k membe memberi rika kan n respo respon n terha terhada dap p pemeriksaan )rasa sakit" dll*
Kompetensi Ya Tidak
'. !ulailah melakukan pemeriksaan fisik dengan teknik Head to Toe a. +epala dan rambut 1* ,nspeksi : bentuk" ukuran" distribusi dan $arna rambut 2* Palpasi :
tebal
dan
ban#akn#a
rambut"
hematoma b. !ata 1* ,nspeksi : simetris" kon&ungti(a" pupil" sclera 2* Palpasi : tekanan bola mata" ada atau tidakn#a n#eri tekan pada bola mata c. Telinga 1* ,nspeksi : ukuran" bentuk" serumen 2* Palpasi : kartilag otelinga" ada tidakn#a n#eri tekan pada telinga d. Hidung dan sinus 1* ,nspeksi : bentuk tulang" kesimetrisan lubang hidung" ada atau tidakn#a pernafasan cuping 2*
hidung Palpasi : sinus maksilaris" frontalis dan
etmoidalis serta ada tidakn#a n#eri tekan e. !ulut dan faring 1* ,nspeksi : amati ada tidakn#a kelainan pada bibir 2* Palpasi : palatum" langit-langit dan lidah f. eher 1* ,nspeksi : /andingkan antara leher kanan dan kiri 2* Palpasi : ada atau tidakn#a pembengkakan g. 0ada )thoraks* 1* Paru-paru a* ,nspeksi : kesimetrisan paru kanan dan kiri"
bentuk dan postur b* Palpasi : ada tidakn#a pembesaran dan n#eri tekan" massa c* Perkusi : batas paru d* uskultasi : suara paru 2* %antung a* ,nspeksi dan palpasi : batas &antung dan ada tidakn#a
ketidak
normalan
den#utan
&antung b* Perkusi : ukuran dan bentuk &antung c* uskultasi : suara &antung h. bdomen 1* ,nspeksi : bentuk dan gerakan abdomen 2* uskultasi : bising usus 3* Palpasi : bentuk" ukuran" dan konsistensi organ '* Perkusi : ada tidakn#a cairan dan massa serta n#eri tekan pada abdomen i. enetalia 1* Pria a* ,nspeksi : distribusi rambut pubis" kilit" dan ukuran b* Palpasi : ada tidakn#a n#eri tekan" ben&olan serta cairan 2* anita a* ,nspeksi : distribusi rambut pubis" kulit dan ukuran b* Palpasi : ada tidakn#a n#eri tekan" ben&olan serta cairan &. Pemeriksaan batang tubuh )truncus* 1* 4kstrimitas atas a* ,nspeksi : $arna kulit" ada
atau
tidakn#a ben&olan atau pembengkakan"
ada atau tidakn#a fraktur tertutup atau terbuka" ada tidakn#a luka b* Palpasi : temperature" sendi-sendi" otot serta adan#a n#eri tekan 2* 4kstrimitas ba$ah a* ,nspeksi : perhatikan adan#adisl okasi atau pembengkakan b* Palpasi : struktur" konsistensi
dan
ukuran tulang D. TahapTerminasi 1. !erapikan pasien 2. !enan#akan pada pasien apa #ang dirasakan setelah pemeriksaan 3. !en#impulkan hasil pemeriksaan #ang dilakukan '. !elakukan kontrak untuk tindakan selan&utn#a 5. /erikan reinforcement sesuai dengan kemampuan pasien 6. !emberi salam 7. !erapikan alat 8. Cuci tangan E. Dokumentasi 1. /uat kesimpulan dan catat dari setiap langkah pemeriksaan 2. Cantumkan nama dan tanggal pemeriksaan 3. Catat respon klien