PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
RSU. MUSLIMAT
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
!/"
PONOROGO Di$e$a'kan Oe( : Di%ek$u% Ruma( Saki$ Umum Musima$ STANDAR
Tan##a $e%&i$
Pono%o#o
PROSEDUR OPERASIONAL
dr. H. Acmad Acmad Sunarno Sun arno
Pen#e%$ian Tu*uan
Ta$a )a%a 'en#isian em&a% o&se%vasi ()u Mem'e%mu+a( +aam men#isi em&a% o&se%vasi
Ke&i*akan P%ose+u%
Ruma( Saki$ mene$a'kan +aam 'en#isian em&a% o&se%vasi A. I+en$i$as : !. Nama Nama : +iisi +iisi nama nama en#ka en#ka' ' 'asie 'asien n ,. T# La(i% La(i% : +iisi +iisi $an# $an##a #a a(i% a(i% 'asie 'asien n -. : +iisi +iisi &e%a &e%a$$ &a+a &a+an n 'asi 'asien en . T : +ii +iisi si $in# $in##i #i &a+a &a+an n . No. RM : +iisi +iisi nomo% nomo% %ekam %ekam me+is me+is 'asien 'asien 1. Tan##a an##a : +iisi +iisi $an## $an##a a 'enu 'enuisan isan RM ". Ha%i Ha%i Ke : +iisi +iisi (a%i (a%i 'e%a 'e%a2a$a 2a$an n 'asien 'asien 3. Asa Ruan# : +iisi +iisi asa asa 'asien 'asien se&eum se&eum masuk in$ensive in$ensive 4. Dia#no Dia#nosa sa : +iisi +iisi +ia# +ia#nos nosaa me+is me+is !0. Ae%#i Ae%#i : $i+ak / 5a6 *ika i5a se&u$kan se&u$kan . Dok$e% Dok$e% : Diisi nama +ok$e% +ok$e% 5an# me%a2a$ 'asien $e%se&u$ $e%se&u$ 7. 7a%a 7a%a Pem Pem&a &a5a 5a%an %an : Diisi +en#an ke$e%an#an )a%a 'em&a5a%an 'asien 8Umum6 P9S6 PI6NON PI6 Man+i%i6 Askes6 SKTM +an ainain ; D. Nu$% Nu$%is isii : e%isi $en$an# )a%a 'em&e%ian makanan mei'u$i : !. En$e%a
PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
,/"
RSU. MUSLIMAT PONOROGO Makanan meaui o%a a$au NG6 5an# +i)a$a$ mei'u$i : a.
. Tan+a vi$a : a. Tekanan +a%a( : sis$oik +iisi $an+a 8 < ; +en#an $in$a (i$am6 se+an#kan Dias$oik +iisi $an+a 8 ?; +en#an $in$a (i$am &. Na+i : +iisi $an+a 8 @ ; +en#an $in$a me%a( ). Su(u : +iisi $an+a 8 ; +en#an $in$a &i%u +. Pen#isian $an+a vi$a sesuai +en#an *am 5an# $e%)an$um 'a+a koom e. Masin#masin# $an+a +i(u&un#kan6 kemu+ian un$uk TD +ia%si% ve%$i)a +en#an $in$a (i$am G. Moni$o%in# : e%isi $en$an# !. Kesa+a%an : +isi $in#ka$ kesa+a%an 'asien ,. G7S : +iisi Skaa 7oma Gas#o2 +en#an 'a%ame$e%
PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
-/"
RSU. MUSLIMAT PONOROGO a. Res'on mem&uka ma$a 8 E ; !; Ti+ak mem&uka ma$a ,; Ran#san# n5e%i -; Ran#san# sua%a ; S'on$an &. Res'on mo$o%i) 8 M ; !; Ti+ak a+a ,; Eks$ensi -; >eksi ; Mena%ik ; Menun*uk n5e%i 1; Mem&e%i 'e%in$a( ). Res'on : i&%iasi #. S
PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
/"
RSU. MUSLIMAT PONOROGO *. AES : A$%ia Eks$%a Sis$o k. A= : A$%ia >a$e% 1. 7%ekuensi 'e%na=asan : +iisi %es'i%asi 'a+a 'asien !0. Sa$u%asi O, : +iisi (asi 'en#uku%an sa$u%asi O, 'a+a &e+ si+e moni$o% !!. Mo+e iO, : +iisi =%aksi O, sesuai ven$ia$o% !-. T< / Minu$e
PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
/"
RSU. MUSLIMAT PONOROGO &. Skaa HUMTF DUMPTF !; Usia 8 - $a(un : / - " $a(un : - / "!- $a(un : , / !$a(un : ! ; ,; 9enis keamin 8 akiaki : , / 'e%em'uan : ! ; -; Dia#nosis 8 neu%oo#i : / 'e%u&a(an oksi#enasi +ia#nosis %es'i%a$o%6+e(i+%asi6anemia6ano%eksia6sinko'6'usin# : - / #an##uan 'sikis +an 'e%iaku : , / +ia#nosis ain : ! ; ; Gan##uan ko#ni$i= 8 $i+ak men5a+a%i ke$e%&a$asan +i%in5a : - / u'a akan ke$e%&a$asan5a : , / o%ien$asi/sa+a% 'enu( : ! ; ; >a)$o% in#kun#an 8%i2a5a$ *a$u(/&a5i +ie$akan +i$em'a$ $i+u% +e2asa : / 'asien men##unakan aa$ &an$u/&a5i +ie$akan +aam $em'a$ (ea+ &oC : - / 'asien +ie$akan +aam $em'a$ $i+u% &a5i : , / &a5i +iua% a%ea : !; 1; Res'on $e%(a+a' Pem&e+a(an/ anas$esi/ se+asi +an 'en##unaan me+ikamen$osa 8 +aam , *am : - / +aam 3 *am : , / 3 *am/$i+ak men*aani 'em&e+a(an/ se+asi/ anas$esi : ! / 'en##unaan mu$i'e o&a$o&a$an se+a$ive6 o&a$ (5'nosis6 &a%&i$u%a$e6=eno$iaine6an$i+e'%esan6'en)a(a%6+iu%e$i)6na%ko se : - / saa( sa$u +a%i o&a$ $e%se&u$ +ia$as niain5a : , / 'en##unaan o&a$o&a$an ain5a/$i+ak men##unakan : ! ; !3. Resiko +iku&i$us : +iisi sesuai (asi 'en#uku%an &%a+en s)o%e !4. Mo$o%i) : +iisi %es'on mo$o%i) an##o$a #e%ak su'e%io% 8a$as; +an in=e%io% 8&a2a(; 'en#isian mo$o%i) &e%kai$an +en#an 'asien &isa #e%ak 8B; &ia $i+ak &isa #e%ak 8; ,0. N5e%i : +iisi &e%kai$an +en#an : a. Skaa n5e%i &. Lokasi n5e%i ). Du%asi n5e%i +. Kuai$as n5e%i Penen$uan skaa n5e%i : a. !0 : san#a$ +an $i+ak +a'a$ +ikon$%o 'asien &. 4636" : san#a$ n5e%i $a'i +a'a$ +ikon$%o oe( 'asien +an +a'a$ meakukan ak$i=i$as ). 1 : n5e%i se'e%$i $e%&aka% a$au +i$usuk$usuk +. : n5e%i se'e%$i $e%$ekan
PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
RSU. MUSLIMAT PONOROGO
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
1/"
e. =. #. (. i.
: n5e%i se'e%$i k%am a$au kaku - : n5e%i se'e%$i mues , : n5e%i se'e%$i meii$ a$au $e%'uku ! : n5e%i se'e%$i #a$a6 $e%se$%um6 a$au n5u$n5u$an 0 : $i+ak a+a n5e%i
Ti'e n5e%i : a. !0 : san#a$ &e%a$ &. "0 : &e%a$ ). 1 : se+an# +. !- : %in#an e. 0 : $i+ak a+a n5e%i H. 7ai%an : !. Peman$auan $e%(a+a' )ai%an masuk 5an# mei'u$i 'a%en$e%a +an en$e%a =ee+in# ,. Peman$auan )ai%an keua% mei'u$i : u%ine6 A6 NGT/mun$a(6 +%aina#e6 IJL 8insensi&e 2a$e% oss; -. aan)e )ai%an a+aa( *uma( )ai%an masuk +iku%an#i *uma( )ai%an keua% I. Te%a'i : !. Te%a'i mei'u$i 'a%en$e%a6 en$e%a +an ainain +en#an men)an$umkan +osis6 )a%a 'em&e%ian6 'a%a= +ok$e% ,. Penuisan $e%a'i &e%+asa%kan *am 'em&e%ian $e%a'i 9. Pe%a2a$an : !. e%isi $en$an# : Ai( &a%in#6 'e%a2a$an uka/JSD6 'e%a2a$an )a$e$e% u%in6 7
PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
RSU. MUSLIMAT PONOROGO
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
"/"
,. Penuisan &e%+asa%kan $an##a6 *am 'enuisan6 '%o=esi6 )a$a$an 'e%kem&an#an6 'a%a= +an nama 'e$u#as. -. P%o=esi +ok$e% +an 'e%a2a$ men##unakan SOAP Uni$ Te%kai$
H7U
PENGISIAN LEMBAR OBSERVASI HCU
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
!/!
RSU. MUSLIMAT PONOROGO
PASIEN KELUAR ICU
RSU. MUSLIMAT PONOROGO
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
!/!
PASIEN KELUAR ICU
RSU. MUSLIMAT PONOROGO
No. Dokumen :
No. Revisi :
Haaman
SPO/KEP/.......
0
!/! Di$e$a'kan Oe( :
Di%ek$u% Ruma( Saki$ Umum Musima$ STANDAR
Pono%o#o
Tan##a $e%&i$ PROSEDUR OPERASIONAL
dr. H. Acmad Sunarno
Pen#e%$ian
Tin+akan
un$uk
meme%ukan
memu+a(kan
'asien
$e%a'i in$ensi= ke %uan#
5an# %a2a$
su+a(
$i+ak
ina' un$uk
mean*u$kan $e%a'i +an 'e%a2a$an Mem&e%ikan 'e%a2a$an 'as)a $e%a'i in$ensi=. .
Tu*uan
Ke&i*akan P%ose+u%
Ruma( Saki$ mene$a'kan k%i$e%ia 'asien masuk +an 'in+a( +a%i 'ea5an in$ensi= a$au 'ea5anan k(usus !. Dok$e% mem&e%ikan a+vis un$uk 'in+a( %a2a$ +i %uan#an. ,. e%ikan in=o%masi ke'a+a 'asien +an keua%#a &a(2a 'asien su+a( &isa +i'in+a(kan ke %uan# %a2a$ ina' &iasa. -. Ta2a%kan +an $an5akan ke'a+a keua%#a men#enai %uan#an 5an# +ike(en+aki . La'o% ke %uan#an 5an# +i$u*u6 $an5akan a+a $em'a$ a$au $i+ak. . Len#ka'i &e%kas&e%kas )a$a$an me+is6 +an +okumen$asi ai( %a2a$6 a+minis$%asi %a2a$ H7U. 1. Pasien +i *em'u$ oe( 'e%a2a$ %uan#an 5an# +i$u*u +an meakukan se%a( $e%ima +en#an sis$im SAR ". An$a% 'asien ke +e'an 'in$u keua% H7U.
Uni$ $e%kai$
In$ensive 7a%e Uni$
