SOP PENGOPERASIONALAN ALAT EXTRACORPOREAL WAVE WA VE LITHOTRIPSY LIT HOTRIPSY (ESWL) RICHARD WOLF PIEZOLITH 3000 No. Dokumen:
RSU.Dr.SAIFUL ANWAR MALANG
PROSEDUR TETAP SMF UROLOGI
...........................................
No Revisi: 00
SHOCK
Halaman ...................
Ditetapkan Tgl. ……………………………. ……………………………. Direktur
Tanggal Tanggal Terbit: Terbit:
................................. .........
dr. Achmad Thamrin, p.!" N#". $%0 0&' (%(
Pengertin
)*+ )*+ adalah adalah suatu suatu tindak tindakan an untuk untuk mengel mengeluar uarka kan n batu batu salura saluran n kemih kemih dengan dengan cara cara memeca memecahka hkann nna a -lithotripsy menggu menggunak nakan an mesin mesin ang ang berada di luar tubuh -extracorporeal -extracorporeal. . /esin tersebut menghasilkan energi berupa gelombang keut -shockwave -shockwave ang diarahkan langsung ke lokasi batu.
T!"!n
/ampu melaksanakan pelaanan medis pasien batu saluran kemih dengan menggunakan alat )*+ Richard *ol1 "ie2olith 3000 secara terstandar
#e$i"%n
esuai dengan pedoman standar pengoperasionalan alat )*+ Richard *ol1 "ie2olith 3000
Pr&'e!r
. Per'i*n a. Nal Nalak akan an semu semua a sakl saklar ar pada pada stop stop konta ontak k temp tempat at masi masing ng 4 masing unit -54ra, shock wave generator , 67, dan mea b. Nal Nalak akan an semu semua a unit unit deng dengan an mene menek kan tomb tombol ol 8N9 8N98 8 pada pada masing masing 4 masing masing unit -54ra -54ra, , therapy source, source, 67, 67, dan mea, mea, tunggu kira ; kira < menit untuk pemanasan mesin c. "astika astikan n tidak ada gelembun gelembung g udara di dalam kepala kepala generat generator or -treatment head head )*+, ika terdapat gelembung udara tekan tombol tombol sirku sirkulas lasii pada pada remote control di shock wave generator mak maka alat lat bek bekera era seca secara ra otom otomat atis is untu untuk k memb membu uang ang gelembung udara tersebut. d. "astika astikan n tida tidak k ada ada pesan pesan ERROR pada ERROR pada masing 4 masing unit, ika ada pesa esan ERROR pada pada salah salah satu satu unit unit maka maka catat catat ERROR tersebut kemudian laporkan kepada bagian teknik elektromedik rumah sakit atau telepon bagian teknik surgika medika. e. +aku +akuka kan n pemer pemeriks iksaa aan n targ target et 1okus 1okus mengg menggun unak akan an 54ra 4ra unit unit deng dengan an meng menggu guna naka kan n alat alat kali kalibr bras asii ang ang dipa dipasa sang ngka kan n di therapy source. source. +. Pr&'e!r Pr&'e!r Penge,e%% Penge,e%%n n F&%!' F&%!' a. "asang "asang alat alat kalibrasi kalibrasi pada kepala kepala generat generator or unit dengan dengan menekan menekan pengunci diketiga tangkaina. b. "osisikan X-ray X-ray C–arm C–arm pada posisi vertikal -di tengah 4 tengah, $
SOP PENGOPERASIONALAN ALAT EXTRACORPOREAL WAVE LITHOTRIPSY (ESWL) RICHARD WOLF PIEZOLITH 3000 No. Dokumen: ...........................................
No Revisi: 00
SHOCK
Halaman ...................
lakukan 54ra sehingga didapatkan gambar target di tengah garis 1okus. c. 7erakkan C-arm sehingga didapat gambar telah tepat di titik 1ocus. d. /iringkan =4arm 30> kemudian ekspose e. +akukan 54ra, cari titik 1okus dengan menggerakkan =4arm menggunakan tombol pada panel control pada =4arm 1. ?embalikan posisi =4arm pada posisi vertikal g. )*+ siap digunakan pasien.
3. Pr&'e' *ene$%n /t! Gin" n S!rn #ei1 a. "osisikan 54ra =4arm pada posisi 0> b. "osisikan mea pasien pada posisi tengah area penembakan -0 remte mea c. Turunkan tekanan membran pada pasien d. Atur therapy source pada posisi ang tepat sesuai dengan indikasi target penembakan e. "astikan posisi pasien dalam kondisi ang naman dan stabil serta badan pasien -lokasi penembakan menempel pada therapy source. 1. 7eser therapy head ke posisi @uoroskopi supaa tindakan @uoroskopi bisa dilakukan dengan baik g. +akukan @uoroskopi pada posisi A" h. "osisikan pasien pada mea pada posisi hori2ontal sambil melakukan @uoroskopi A", geser target penembakan ke posisi tanda silang pada gambar 54ra. i. "utar X-ray C-arm pada posisi 30>. "astikan tidak ada benda ang menghalangi, kemudian lakukan @uoroskopi pada posisi 30> . 7erakkan mea pasien ke arah vertikal untuk menempatkan target penembakan pada posisi tanda silang pada gambar 54ra k. 7erakkan X-ray C-arm pada posisi A" dan 30> sambil lakukan @uoroskopi serta pastikan target penembakkan tepat di tengah tanda silang pada gambar 54ra l. 8leskan jelly pada therapy source dan pastikan tidak ada gelembung udara pada permukaan therapy source agar membran menempel sempurna pada badan pasien m. 7eser therapy source pada posisi penembakan. n. ?embungkan membran pada pasien sampai menepel sempurna pada badan pasien. o. Hindari penggunaan 54ra secara berlebihan dan gunakan (
SOP PENGOPERASIONALAN ALAT EXTRACORPOREAL WAVE LITHOTRIPSY (ESWL) RICHARD WOLF PIEZOLITH 3000 No. Dokumen: ...........................................
No Revisi: 00
SHOCK
Halaman ...................
pengamatan dengan 67 selama penembakkan. p. elama penembakan mundurkan posisi probe 67 seauh mungkin, supaa mengurangi penerapan energi gelombang keut -shock wave pada dudukan probe 67. . Apabila gambar 67 kurang baik, tambahkan jelly ultrasound dan kembungkan sampai membran menempel dengan sempurna pada pasien. indakan penembakan boleh dilakukan apabila target Cttn penembakan tepat berada di tangah tengah tanda silang pada gambar X-ray atau !"#$ %enembakan hanya boleh dilakukan apabila objek telah dievaluasi secara seksama untuk menghindari e&ek yang bisa membahayakan pasien$
2. M!i Pene$%n a. Turunkan energi penembakan pada posisi nol - 'ero power sebelum penembakan dimulai b. +akukan penembakan dengan kekuatan energi paling rendah dan naikkan perlahan sambil memperhatikan reaksi pasien. c. "ilih 1rekuensi penembakan $ H2 atau ( H2 d. +akukan penembakan dengan menekan tombol penembakan pada remote control e. Hentikan penembakan bila pasien bergerak dan target penembakan keluar dari titik 1okus pengamatan pada gambar 67 atau 54ra 1. Apabila batu ukurannna cukup besar, lakukan penembakan pada beberapa titik ang berbeda. . A%1ir *r&'e' *ene$%n a. Hentikan penembakan dengan melepas tombol penembakan pada remote control b. ?empeskan membran dengan cara menekan tombol untuk menurunkan tekanan membran pasien pada papan kontrol c. 7eser pasien menauhi therapy source dan pasien bisa turun dari mea d. Bersihkan jelly !"# pada therapy source dengan kain lap e. /atikan mesin dengan menekan tombol 8N98 pada masing masing unit. 4. H 5 1 *enting 6ng 1r!' i*er1ti%n a. !angan melakukan penembakan pada pasien melebihi %000 tembakan dalam satu sesi penembakan. b. Bersihkan peralatan -mea dan penutupna dengan bahan 3
SOP PENGOPERASIONALAN ALAT EXTRACORPOREAL WAVE LITHOTRIPSY (ESWL) RICHARD WOLF PIEZOLITH 3000 No. Dokumen: ...........................................
c. d. e. 1.
g. h. i.
No Revisi: 00
SHOCK
Halaman ...................
desin1ektan ang direkomendsasikan untuk menghindari adana penularan penakit pada orang lain. !angan lakukan penembakan )*+ pada organ ang mengandung udara -paru dan lainna "erlu dipasang )=7 monitor pada pasien ang mengunakan pacemaker . Bila teradi kebocoran pada membran penembak segera matikan mesin dan ganti dengan membran ang baru ebelum melakukan penembakan, bersihkan permukaan membran penembak dengan menggunakan desin1ektan dan gunakan jelly !"# ang telah direkomendasikan . elama penembakan berlangsung, pastikan target tembakan tepat di posisi target tembak ang tampak pada 54ra dan 67. Hindari adana gelembung udara antara membran dan badan pasien. "osisikan therapy source pada posisi ang terbebas dari penghalang ang akan mengurangi e1ektivitas propagasi gelombang keut, seperti udara dan tulang.
Unit ter%it
+aboratorium "?, #nstalasi Radiologi, poliklinik bedah urologi, 6nit "elaanan )*+
Re7eren'i
(nstruction )anual %ie'olith *+++, Richard ol&,.++/
%
