Drg. Retno Widowati Nip: Eklamsia adalah kelainan akut pada preeklamsi ringan atau berat, dalam kehamilan , persalinan atau nifas yang ditandai dengan timbulnya kejang dengan atau tanpa penurunan kesadaran (gangguan sistem saraf pusat). Tujuan Umum : melakukan penilaian klasik , klasifikasi dan penatalaksanaan serta mencegah komplikasi. Tujuan Khusus : a. Mencegah tanda dan gejala hipertensi karena kehamilan dan menentukan diagnosis yang paling mungkin dalam hubungan dengan hipertensi yang dipicu karena kehamilan. b. Melakukan penatalaksanaan preeklamsia/eklamsia dan hipertemsi kronik pada ibu hamil. c. Melakukan pemberian obat anti kejang (Magnesium sulfat dan Diazepam) serta obat antihipertensi penatalaksanaan preeklamsi berat eklamsi.
Kebijakan Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Diganosa banding Pemeriksaan penunjang
Upaya untuk mendeteksi sedini mungkin komplikasi hipertensi karena kehamilan. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Umur kehamilan > 20 minggu Hipertensi kejang. Penurunan kesadaran Pengelihatan kabur Nyeri kepala hebat Nyeri ulu hati 1. Kesadaran somnolen sampai koma 2. Tanda vital TD: >140/90 mmHg 3. Proteinuria minimal 1+ 4. Penurunan kesadaran tanpa disertai kejang Hipertensi menahun, kelainan ginjal. Pemeriksaan penunjang Preeklamsi Ringan : Urin Lengkap Preeklamsi Berat/Eklamsi : Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan Hb, Ht, Leukosit, trombosit, urin lengkap.
Pemeriksaan USG.
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan Pengobtan medisinal 1. Infus cairan RL 2. Pemberian obat : MgSO4 Cara pemberian MgSo4 sama dengan preeklamsi berat. Bila timbul kejang-kejang ulangan maka dapat diberikan 2g MgSO4 40 %.IV selama 2 menit, sekurang-kurangnya 20 menit setelah pemberian terakhir . dosis tambahan 2 g hanya diberikan sekali saja. Bila setelah di beri dosis tambahan masih tetap kejang maka diberikan amobarbital 3-5 mh/kg/bb/iv pelan-pelan. Perawatan pasien dnegan serangan kejang. Dirawat dikamar isolasi yang cukup terang. Masukan sudip lidah kedalam mulut pasien. Kepala direndahkan: daerah orofaring dihisap. Fiksasi badan pada tempat tidur yang cukup longgar guna mencegah fraktur.
Referensi :
Permadi, wiryawan dr.Dr. SpOG(K) dkk. 2015. Panduan praktek klinis Obstetri & Ginekologi. Penerbit: DEP./SMF Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran RSUP DR. HASAN SADIKIN.
