Sop Dehidrasi Berat

PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SALAK Jl. Ngukur Persabahan Salak 22272

PROSEDUR TETAP

DEHIDRASI BERAT 1. Pengertian

2. 3. 4. 5.

Tujuan Kebijakan Petugas Prosedur Pelaksanaan

Dehidrasi berat adalah dehidrasi yang terjadi apabila terdapat dua atau lebih tanda dan gejala klinis berupa letargi atau penurunan kesadaran, mata cekung, turgor menurun (< 2 detik) dan tidak bisa minum atau malas minum. Untuk mengatasi dehidrasi berat pada bayi/anak Mengacu pada panduan pelayanan kesehatan neonatal esensial Dokter umum, Bidan, dan perawat. Tanda dan gejala dehidrasi berat: -

Letargis/tidak sadar Tidak bisa minum atau malas Cubitan kulit perut kembali sangat lambat (≥2 detik)

Pengobatan: Tangani sesuai terapi C. Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang membutuhkan rujukan segera: - RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan oralit sedikit demi sedikit. - Nasehati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan. - Cegah agar gula darah tidak turun. - Nasehati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan. Jika bayi masuk klasifikasi dehidrasi berat, ada fasilitas dan kemampuan untuk pemberian cairan IV, maka: - Pasang jalur Iv - Berikan cairan IV Ringer lactat (jika tidak tersedia, berikan Nacl 0,9%) sebanyak 30 ml/kgBB selama 1 jam (10 tetes/makro/kgBB/menit atau 30 tetes mikro/kgBB/menit. - Evaluasi setiap 1 jam : bila membaik, RUJUK SEGERA dengan meneruskan cairan IV 70 ml/kgBB selama 5 jam (5 tetes makro/kgBB/menit atau 14 tetes mikro/kgBB/menit) - Bila belum membaik, nadi masih lemah, ulangi lagi 30 menit ml/kgBB/jam(10 tetes makro/kgBB/menit atau 30 tetes makro/kgBB/menit). - Lakukan evaluasi 1 jam:  Bila membaik RUJUK SEGERA dengan meneruskan pemberian cairan IV 70 ml/kgBB selama 5 jam (5 tetes makro/kgBB/menit atau 14 tetes mikro/kgBB/menit).

Dapatkah anda segera memberikan cairan intravena?

Y A

TIDAK

Apakah ada fasilitas pemberian cairan intravena yang terdekat (dalam 30 menit)

TIDAK

Apakah anda telah dilatih menggunakan pipa orogastik untuk rehidrasi ?

TIDAK

Apakah anak masih bisa minum ?

Y A

- RUJUK SEGERA Ke rumah sakit untukpengobatan intravena. - Jika bayi dapat minum, bekali ibu larutan oralit dan tunjukkan cara meminumkan pada bayi sedikit demi sedikit selama dalam perjalanan.

Y A

- Mulailah melakukan rehidrasi dengan oralit melalui pipa orogastrik, beri 20 ml/kgBB/jam selama 6 jam (total 120 ml/kg) - Periksa kembali bayi setiap 1 jam :  Jika membaik RUJUK SEGERA  Jika bayi muntah terus menerus atau perut makin kembung, RUJUK SEGERA dengan pemberian cairan lebih lambat

TIDAK

RUJUK SEGERA untuk pengobatan IV/NGT/OGT

Catatan : Pada tingkat dehidrasi apapun, sebaiknya ASI tetap diberikan.

6. Unit terkait

Kamar bersalin dan kamar nifas