drg. Hj. Hasnani Rapi. M.Kes NIP. 19630310 199203 2 007 Bilas lambung (gastric lavage) adalah membersihkan lambung dengan cara memasukan dan mengeluarkan air ke/dari lambung dengan menggunakan NGT (Naso Gastric Tube). Menurut Smelltzer dan Bare (2001:2487), Bilas lambung (gastric lavage) adalah aspirasi isi lambung dan pencucian lambung dengan menggunakan selang lambung. Untuk pembuangan urgen substansi dalam upaya menurunkan absorpsi sistemik;
Untuk mengosongkan prosedur endoskopik;
lambung
sebelum
Untuk mendiagnosis hemoragi lambung dan menghentikan hemoragi.
KEBIJAKAN
Seluruh pasien yang masuk di UGD harus ditangani sesuai Prosedur Tetap Tetap tetap berdasarkan SK Direktur RS Nene Mallomo
PROSEDUR
Persiapan Alat Alat dan bahan yang digunakan dalam prosedur bilas lambung yaitu sebagai berikut: 1. Selang nasogastrik/ diameter besar atau selang Ewald diameter besar; 2. Spuit pengirigasi besar dengan adapter; 3. Saluran plastic besar dengan adapter; 4. Pelumas larut air; 5. Air biasa atau antidote yang tepat (susu, larutan salin, larutan bikarbonat natrium, jus jeruk, karbon teraktivasi); 6. Wadah untuk aspirat; 7. Gag mulut, selang nasotrakea atau endotrakea dengan cuv yang dapat dikembungkan; 8. Wadah untuk spesimen.
Persiapan pasien
Pada keadaan darurat, misalnya pada pasien yang keracunan, tidak ada persiapan khusus yang dilakukan oleh perawat dalam melaksanakan Bilas lambung (gastric lavage), akan tetapi pada waktu tindakan dilakukan untuk mengambil specimen lambung sebagai persiapan operasi, biasanya dokter akan menyarankan akan pasien puasa terlebih dahulu atau berhenti dalam meminum obat sementara Prosedur kerja Prosedur bilas lambung pada kasus keracunan 1. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 2. Identifikasi pasien
SOP BILAS LAMBUNG (GASTRIC LAVAGE)
Nomor :
RSUD NENE MALLOMO
PROSEDUR
No. Revisi :
Halaman 2/3
Prosedur kerja Prosedur bilas lambung pada kasus keracunan 3. Bisa dilakukan pada klien yang tidak sadar / stupor atau jika induksi muntah dengan sirup pekak tidak berhasil. 4. Bila klien setengah sadar dan masih ada refleks muntah, maka posisikan klien miring pada satu sisi untuk memudahkan irigasi dan mencegah aspirasi. 5. Bila klien tidak sadar dan refleks muntah tidak ada, maka klien harus dilakukan intubasi trachea sebelum dilakukan bilas lambung. 6. Gunakan pipa nasogastrik berdiameter besar (>28Fr) untuk memudahkan aliran irigasi cairan. 7. Gunakan larutan garam fisiologis atau air mineral kemasan untuk pembilasan, suhu cairan yang digunakan sebaiknya sesuai suhu tubuh. 8. Lakukan irigasi beberapa kali sampai muntahan pasien jernih dan tak berbau racun lagi. 9. Perawat merapikan pasien. 10. Hand Hygiene 6 langkah 11. Lakukan pencatatan setelah tindakan yang meliputi jumlah, karakteristik, Bau cairan yang dilakukan irigasi serta reaksi klien. Prosedur Bilas lambung (gastric lavage) pada kasus perdarahan lambung
1. Perawat Melaksanakan kebersihan tangan 2. Identifikasi Pasien 3. Sebelumnya pasang NGT berukuran besar, jenis yang biasanya digunakan adalah selang Ewald. Selang dengan diameter kecil tidak cukup efektif untuk mengeluarkan
bekuan darah dan dapat menyebabkan kesalahan penegakan diagnosa karena bila ada bekuan darah yang menyumbat selang, akan sulit mendeteksi masih terjadinya perdarahan. 4. Lakukan irigasi dengan menggunakan cairan garam faal dengan cara memasukkan sejumlah cairan secara bertahap dan kemudian mengeluarkannya dengan cara mengalirkan atau diaspirasi menggunakan tekanan rendah. 5. Alirkan cairan yang dikeluarkan ke dalam kantong (collection bag) yang diletakkan dengan posisi lebih rendah dari tubuh klien atau tempat tidur klien. 6. Cairan irigasi yang digunakan bisa berjumlah +/- 500-700 ml
SOP BILAS LAMBUNG (GASTRIC LAVAGE)
Nomor :
No. Revisi :
RSUD NENE MALLOMO
Halaman 3/3
7. Pastikan bahwa aliran cairan lancar, begitu juga dengan
system drainasenya. 8. Waspada terhadap potensial terjadinya sumbatan bekuan
darah pada selang atau perubahan posisi selang. 9. Gunakan cairan dengan suhu ruangan, karena akan lebih
PROSEDUR
efektif dalam tindakan gastric lavage. Penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa penggunaan cairan dengan suhu rendah (dingin) akan menggeser kurva disosiasi hemoglobin kearah kiri dan dapat berakibat langsung seperti : penurunan aliran oksigen ke organ-organ vital serta memperpanjang waktu perdarahan dan protrombin time.
