1. Seor Seoran ang g ana anak k us usia ia 5 ta tahu hun, n, dibawa dibawa ibunya ibunya ke IG IGD D RS dengan dengan keluhan keluhan mimis mimisan an beberapa menit yang lalu. Sebelumnya demam 4 hari. Pada pemeriksaan isik didapatkan !D 1""#$" mm%g, &adi 1'"(# menit, RR )*(# menit, suhu )+o, teraba hepar ' -m di bawah ar-us -ostae tepi tegas permukaan li-in konsistensi kenyal, akral hangat. hang at. Pem Pemeri eriksa ksaan an is isik ik lai lainny nnyaa tid tidak ak dit ditemu emukan kan kel kelain ainan. an. Pad Padaa pem pemeri eriksaa ksaan n laboratori labora torium um di dapatka dapatkan n %b 11 g#d, %emat %ematokrit okrit 4' /, leukos leukosit it '.)"", tromb trombosit osit 05.""".. diagnosis keadaan di atas 05.""" %ipotensi, takikardi, takipneu, ebris, hematomegali, hemokonsentrasi, leukopenia, trombositipenia2 3 Demam dengue tanpa hemokonsentrasi dan trombositopenia2 3 Demam berdarah dengue deraat I Demam disertai gealageala umum yang tidak ti dak kh khas as da dan n ma mani nie est stas asii per perda darah rahan an sp spon onta tan n sa satu tus sat atuny unyaa ad adal alah ah u uii tourniket positi atau mudah memar. 2 3 Demam berdarah dengue derajat II disertai gealageala perdarahan kulit spontan atau maniestasi perdarahan yang lebih berat. 2 3
Demam Dema m berd berdar arah ah den dengu guee dera deraa att III III Didapatkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi -epat dan lemah, tekanan nadi menyempit 6 '" mm%g2, hipotensi, sianosis disekitar mulut, kulit dingin dan lembab, gelisah. 2
3
Demam ber Demam berda dara rah h den dengue gue de dera raa att I7 I7 Syok berat profound profound shock 2, 2, nadi tidak dapat diraba dan tekanan darah tidak terukur. 2
3
8nak 8na k perempu perempuan an usia usia ' tahun tahun dianta diantarr ibunya ibunya ke RS RS dengan dengan keluhan keluhan kea keang ng bebera beberapa pa menit yang lalu. Pada saat keang, kondisi anak panas tingg tinggi, i, keang pada tangan dan kaki selama 5 menit kemudian berhenti. 9eang 1('4 am. Sebelumnya pasien pernah menga me ngala lami mi ke keang ang yan yang g sa sama ma pa pada da sa saat at us usia ia 1+ bu bula lan. n. Pa Pada da pem pemer erik iksa saan an i isi sik k didapatkan anak tampak sakit sedang, nadi 11" (#menit, suhu )0,'o, RR '+ (#menit. Diagnosa yang tepat untuk pasien di atas adalah : 3 Meningitis 3 ;n-epalitis 3
3
Pasien 1" tahu Pasien tahun n datang datang dengan dengan panas panas tinggi tinggi sea seak k ) hari yang yang lalu. lalu. bila > bila tidak bisa oral I.72 3 ?arma@uin 3 ?an-idar 3 8rtesunat
3
Pasien laki Pasien lakilak lakii berusia berusia 1" tahun tahun datang datang ke puskes puskesmas mas dianta diantarr ibunya ibunya dengan dengan keluhan keluhan panas tinggi Dari ) hari, panas turun naik disertai menggigil dan muntah 4(. Pada pemeriksaan isik tampak konungti=a anemis, suhu )0,5o, hepatosplenomegali. Pada gambaran hapusan darah tampak gametosit berbentuk pisang. Penyebab yang paling
tepat: • 3 3 3 3
Plasmodium falciparum Plasmodium =i=a( Plasmodium o=ale Plasmodium malariae Plasmodium knowligumi
3
8nak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah A 4hari. Panas )0,5 -, hepatosplenomegali. 7ektor penyakit ini: 3 Anopheles sp 3 hrysops sp 3 8edes aegypti 3 Phlebotomus sp 3 ule( sp
3
8nak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah A 4hari. Panas )0,5 -, hepatosplenomegali. !erapi yang sesuai: 3 8rtesunate > obat al-iparum berat yang sudah resisten terhadap -hloro@uine, pyrimethamine#sulado(ine, melo@uine and @uinine 3 ?luoro@uin > adanya luro@uinolon 8B2 3 Prima@uin > untuk pen-egahan relaps 3 ?ansidar > isinya piremetamin suladoksin u# regimen alternati 3 Kina
3
8nak laki' umur ) th, keluhan demam tinggi seak ' hari lalu, disertai batuk pilek. P( punya riwayat keang' setiap demam tinggi, sudah diberi obat penurun panas, namun ibunya takut teradi keang lagi. &adi +4(#mnt, suhu )0,5 . !erapi yg tepat:: 3 ?enitoin 3 uminal 3 9arbamaCepin • Diazepam oral : ",)kg#kg , rektal ",5mg#kg setiap + am pada saat demam > menurunkan resiko berulangnya keang dengan suhu >)+,5 3 8sam =alproat 3 Bayi 1 bulan di bawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare seak ' minggu yang lalu. Pada pemeriksaan isik ditemukan bising usus yang meningkat. Pada pemeriksaan tina mikroskopis ditemukan sel ragi, blastospora andida albi-ans2 , hia semu. !erapi yang sesuai : 3 &ystatin treat ungal ine-tions o the skin, mouth, =agina, and intestinal tra-t.2 3 8mo(y-illin 3 Griseo=ul=in Entuk pengobatan ineksi amur ringworm2 pada kulit, rambut dan kuku yang disebabkan oleh
Bayi 1 bln keluhan diare seak ' mgg yg lalu. Pemeriksaan isik bising usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopis tina ditemukan blastospora dan hia semu. Fbat yang sesuai:: 3 &ystatin 3 8mo(i-ilin 3 Griseoul=in
3 3
9lorampheni-ol 8mphoteri-in B
3
8nak 4 tahun mun-ul bintik merah 1 hari sebelumnya. RPD riwayat mRS oleh karena DBD. Dan pulang dinyatakan sembuh dan lab normal. BB 1* 9g. Pemeriksaan isik hepatomegali 2. ab %b 11,) leuko '+"" trombosit 4$.""" 3 eukemia akut 3 I!P akut trombosit 6'"."""2 3 I!P kronik 3 !rombositosis 3 DBD
3
8nak perempuan 1" th, keluha ggn kesadaran sesaat A 1 bln, sering kehilangan iormasi dan instruksi saat dikelas, disertai mata berkedip' dan melirik ke atas. Diagnosa: 3 8toni- seiCure 3 Petit mal seizure 3
