Nomor Station Judul Station Alokasi Waktu Tingkat Kemampuan Kasus yang Diuikan Kompetensi Diuikan
Neurologi dan Sistem Indra 15 menit
Tingkat Kemampuan SKDI: 4A Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit penyakit tersebut secara mandiri mandiri dan tuntas.
1. 2. 3. 4.
Anamnesis Pemeri Pemeriksa ksaan an fisik/ fisik/psi psikia kiatri tri Interpretas Interpretasii data/kem data/kemampua ampuann prosedura prosedurall pemeriksa pemeriksaan an penunang penunang Penega Penegakan kan diagn diagnosi osiss dan diagno diagnosis sis !andi !anding ng
5. Tatalak atalaksan sanaa !armak !armakote oterap rapii ". Komuni Komunikas kasii dan dan edukas edukasii pasi pasien en #. Perilaku professional ".
#.
Kategori Si Sistem Tu$u%
'nstruksi &esertaian
1.
Sistem Sa Saraf
2. 3. 4. 5. ". #. -. . 1. 11. 12. 12.
&sikiatri Sistem 'n 'ndra Siste istem m (esp (espiirasi rasi Sist Sistem em Kar Kardi dio) o)as asku kula larr Sistem Sistem *astrointe *astrointestina stinal+l+ ,epato$ili ,epato$ilier er++ dan dan &ankreas &ankreas Sist Sistem em *in *ina all dan dan Salu Salura rann Kemi Kemi%% Siste istem m (ep (eprroduks duksii Sistem Sistem /ndokr /ndokrin+ in+ 0eta$o 0eta$olis lisme+ me+ dan Nutris Nutrisii Sistem Sistem ,emato ,ematologi logi dan 'munologi 'munologi Sistem Sistem 0uskul 0uskulosk oskele eletal tal Sist Sistem em 'nte 'ntegu gume menn
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding 4. Tuliskan terapi !armakologis o$at dan lakukan K'/ mengenai !isioterapi -.
'nstruksi &engui
I#ST$'KSI ')') 1. 2. 3. 4. 5.
".
&asti &astika kann iden identitita tass pese pesert rtaa uia uiann pada pada kart kartuu uia uiann sesu sesuai ai deng dengan an iden identitita tass pada pada komputer Tulisla Tulisla%% 5 digit digit terak%ir terak%ir dari nomor nomor pesert pesertaa uian uian pada pada lem$ar lem$ar nilai nilai tulis tulis Amatila% Amatila% dan dan $erila% $erila% skor skor 6717273 671727388 atas tugas tugas yang yang dikerakan dikerakan pesert pesertaa uian uian serta skor skor Global Rating sesuai ru$rik penilaian pada lem$ar nilai tulis dan komputer ,indar ,indarila ila%% interu interupsi psi dan7ata dan7atauu tindak tindakan an selain selain daripa daripada da yang dimint dimintaa dalam dalam instru instruksi ksi pengui 9erik 9erikan an in!orm in!ormasi asi7%a 7%asil sil yang di$ut di$utu%k u%kan an se:ara se:ara lisan7tu lisan7tulis lisan an %anya %anya apa$il apa$ilaa pesert pesertaa uian uian tela% melakukan melakukan dan7atau mengusulkan mengusulkan enis enis pemeriksaa pemeriksaann yang dimaksud dimaksud 6per%atikan instruksi k%usus8 Taatila% aatila% peratura peraturann serta etika etika pengui pengui selama selama menalankan menalankan tugas tugas se$agai se$agai pengui pengui K ;S
I#ST$'KSI K*'S'S +Tuliskan/lampirkan +Tuliskan/lampirkan ,asil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian -ang !ersesuaian 1.
&engu enguii meni enilai lai anamnesis yang dilakukan peserta uian a. Kelu%an utama= mulut mengot $. (i>ayat peralanan penyakit = saat $erkumur+ air keluar dari sisi mulut se$ela% kanan saat $erka:a+ pasien meli%at >aa% mengot kelopak mata se$ela% kanan sulit dipeam mata terasa kering dan pedi%
3 %ari lalu terasa nyeri di area $elakang telinga air mata keluar terus menerus suarasuara yang didengar dirasakan le$i% keras dari se%arusnya penge:apan dirasakan le$i% ta>ar tidak ditemukan kelaianan neurologis lainnya :. (i>ayat penyakit da%ulu= (i>ayat trauma kepala tidak ada (i>ayat ken:ing manis tidak ada (i>ayat penyakit tiroid tidak ada (i>ayat d. (esidi)itas= &enyakit ini diderita untuk pertama kalinya 2.
&engui memper%atikan dan menilai :ara &emeriksaan klinis neurologis yang dilakukan peserta didik. &emeriksaan !isik minimal yang %arus dikerakan antara lain= nn. :raniales ?'' !ungsi motorik 6mengerutkan da%i+ mengerutkan alis+ memeamkan mata+ menggem$ungkan pipi+ $ersiul+ pli:anasola$ialis+ sudut mulut+ menyeringai+ memperli%atkan gigi8 !ungsi sensorik 6memeriksa indra perasa manis+ asin+ asam+ pa%it se:ara $ergantian8
&engui menilai resep yang dituliskan ole% peserta didik dan memper%atikan :ara peserta dalam menyampaikan K'/ Terapi= &rednison 1mg7kg997%ari selama 5 %ari pertama dilanutkan tappering o!! 5 %ari kedua 0eko$alamin 3@5ug per %ari isioterapi setela% %ari ke 4+ lati%an di ruma% meliputi menggunakan :ermin untuk mengerutkan da%i+ mengerutkan alis+ memeam kelopak mata dengan kuat+ menggem$ungkan pipi+ meng%isap minuman dengan pipet+ $ersiul memper%atikan peserta dalam menyampaikan edukasi Nama &asien standar Tomi sia 3 ta%un Jenis kelamin lakilaki &ekeraan S>asta Status pernika%an suda% menika% &endidikan terak%ir S1 Kelu,an 'tama 0ulut mengot Seak kapan7onset seak tadi pagi
$ia-at Pen-akit Sekarang *eala yang menyertai
saat $erkumur+ air keluar dari sisi mulut se$ela% kanan saat $erka:a+ pasien meli%at >aa% mengot kelopak mata se$ela% kanan sulit dipeam mata terasa kering dan pedi% 3 %ari lalu terasa nyeri di area $elakang telinga air mata keluar terus menerus suarasuara yang didengar dirasakan le$i% keras dari se%arusnya penge:apan dirasakan le$i% ta>ar tidak ditemukan kelaianan neurologis lainnya
$ia-at pen-akit da,ulu (i>ayat trauma kepala
tidak ada
1#. 1-. 1. 2. 21.
Tata etak Station Ke$utu%an a$oran Ke$utu%an 0anekin Ke$utu%an Set Alat &enulis
22. (e!erensi
(i>ayat ken:ing manis (i>ayat peny.tiroid (i>ayat penyakit lain lain
tidak ada tidak ada
Pemeriksaan klinis neurologis Pertan-aan ai! PS
&S melakukan semua yang diinstruksikan ole% peserta
tidak ada
Apaka% %al ini $isa $erulangB
0odel 17273 Tidak ada7Ada+ tugas= Tidak ada7Ada+ tugas *ula+ garam+ asam sitrat+ kina+ kertas penanda rasa manis asam asin dan pa%it+ Nama = dr. ,enry Sugi%arto+ Sp.S dr. Selly 0arisdina+Sp.S 'nstitusi = 9agian Neurologi K NS(' 0odul &emeriksaan isik. Kolegium Neurologi 'ndonesia. 2 Adams and ?i:tor Neurology -t% /d
$'0$IK P"#I&AIA# %S" STATI%# ... I. $u!rik K%)P"T"#SI 1.
Anamnesis
1
&eserta uian tidak mem!asilitasi pasien untuk men:eritakn kesakitannya.
2
&eserta uian= 0em!asilitasi pasien untuk • men:eritakan kesakitannya namun
se!agian !esar pertan-aan tidak mengara% pada in!ormasi yang rele)an+ akurat dan adekuat. 1. Kelu%an tama 2. (i>ayat penyakit sekarang 3. (i>ayat penyakit da%ulu 4. (esidi)itas 2.
&emeriksaan !isik
3
&eserta uian= 0em!asilitasi pasien untuk men:eritakan • kesakitannya+ namun se!agian keil pertan-aantidak mengara% pada in!ormasi yang rele)an+ akurat dan adekuat. 1. Kelu%an tama 2. (i>ayat penyakit sekarang 3. (i>ayat penyakit da%ulu 4. (esidi)itas
&eserta uian melakukan pemeriksaan klinis neurologis di$a>a% ini dengan $enar tetapi tidak lengkap. nn. :raniales ?'' !ungsi motorik 6mengerutkan da%i+ mengerutkan alis+ memeamkan mata+ m en gg em $un gka n p ip i+ $ er siu l+ pli:anasola$ialis+ sudut mulut+ menyeringai+ memperli%atkan gigi8 !ungsi sensorik 6memeriksa indra perasa manis+ asin+ asam+ pa%it se:ara $ergantian8
&eserta uian= 0em!asilitasi pasien untuk men:eritakan • kesakitannya dengan pertanyaan pertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan in!ormasi yang rele)an+ akurat dan adekuat. 1. Kelu%an tama 2. (i>ayat penyakit sekarang 3. (i>ayat penyakit da%ulu 4. (esidi)itas
tidak melakukan sama sekali
peserta uian melakukan pemeriksaan klinis dengan tidak lengkap+ dan %anya se$agian pemeriksaan yang dilakukan dengan $enar.
&eserta uian melakukan pemeriksaan klinis neurologis di$a>a% ini dengan lengkap dan $enar. nn. :raniales ?'' !ungsi motorik 6mengerutkan da%i+ mengerutkan alis + memeamkan mata+ menggem$ungkan pipi+ $ersiul+ pli:anasola$ialis+ sudut mulut+ menyeringai+ memperli%atkan gigi8 !ungsi sensorik 6memeriksa indra perasa manis+ asin+ asam+ pa%it se:ara $ergantian8 .
3. 0enentukan diagnosis dan diagnosis $anding
&eserta uian tidak dapat menentukan diagnosis dan diagnosis $anding
&eserta uian menuliskan resep dengan sala% dan tidak lengkap dan sama sekali tidak menerapkan prinsip
&eserta uian mampu menetapkan diagnosis dengan $enar tetapi %anya menye$utkan satu diagnosis $anding dengan $enar &eserta uian menetapkan diagnosis dan 2 diagnosis $anding dengan $enar Diagnosis parese N.?'' dekstra peri!er idiopatik e: $ellCs palsy Diagnosis $anding= neuropati D0+ parese N.?'' dekstra peri!er traumatika+ (amsay,unt syndrome &eserta uian menuliskan resep dengan $enar tetapi tidak lengkap dan melakukan K'/ dengan $enar
4. Terapi !armakologi dan Komunikasi dan atau edukasi pasien
&eserta uian %anya mampu menye$utkan diagnosis dengan $enar tetapi tidak dapat menye$utkan diagnosis $anding &eserta uian menetapkan diagnosis dan 2 diagnosis $anding dengan $enar Diagnosis parese N.?'' dekstra peri!er idiopatik e: $ellCs palsy Diagnosis $anding= neuropati D0+ parese N.?'' dekstra peri!er traumatika+ (amsay ,unt syndrome peserta uian menuliskan resep dengan $enar tetapi tidak lengkap dan %anya menerapkan 23 prinsip dari K'/
&eserta uian menunukkan kemampuan $erkomunikasi dengan menerapkan sala, satu prinsip $erikut= 1. mampu mem$in a %u$ungan $aik dengan pasien se:ara )er$al non )er$al 6rama%+ ter$uka+ kontak mata+ salam+ empati dan %u$ungan komunikasi dua ara%+ respon8 2. mampu mem$erikan kesempatan pasien untuk $er:erita dan mengara%kan :erita 3. mampu untuk meli$atkan pasien dalam mem$uat keputusan klinik+ pemeriksaan klinik. 4. mampu mem$erikan penyulu%an yang isinya sesuai dengan masala% pasien 0eminta iin se:ara lisan dan 12 poin $erikut = 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunu kan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
&eserta uian menunukkan kemampuan $erkomunikasi dengan menerapkan 23 dari 4 prinsip $erikut= 1. mampu mem$ina %u$ungan $aik dengan pasien se:ara )er$al non )er$al 6rama%+ ter$uka+ kontak mata+ salam+ empati dan %u$ungan komunikasi dua ara%+ respon8 2. mampu mem$erikan kesempatan pasien untuk $er:erita dan mengara%kan :erita 3. mampu untuk meli $atkan pasie n dalam mem$uat keputusan klinik+ pemeriksaan klinik. 4. mampu mem$erikan penyulu%an yang isinya sesuai dengan masala% pasien
&eserta uian menunukkan kemampuan $erkomunikasi dengan menerapkan seluru, prinsip $erikut= 1. mampu mem$ina %u$ungan $aik dengan pasien se:ara )er$al non )er$al 6rama%+ ter$uka+ kontak mata+ salam+ empati dan %u$ungan komunikasi dua ara%+ respon8 2. mampu mem$erikan kesempatan pasien untuk $er:erita dan mengara%kan :erita 3. mampu untuk meli$atkan pasie n dalam mem$uat keputusan klinik+ pemeriksaan klinik. 4. mampu mem$erikan penyulu%an yang isinya sesuai dengan masala% pasien
0eminta iin se:ara lisan dan 3 poin $erikut= 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atik an kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prio ritas 4. menunu kan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
0eminta iin se:ara lisan dan melakukan di $a>a% ini se:ara lengkap= 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atikan kenyamanan pasie n 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunukan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
&eserta uian menuliskan resep dengan $enar yang $erisi steroid selama 1 %ari dan neurotonika serta melakukan K'/ dengan $enar
K'/
5. &erilaku pro!esional
&eserta uian tidak meminta iin se:ara lisan dan sama sekali tidak melakukan poin $erikut= 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunukan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
II. (lo!al performane 0eri tanda +5 pada kolom -ang disediakan sesuai dengan penilaian Anda seara umum ter,adap kemampuan peserta uian6 TIDAK &'&'S
0%$D"$&I#"
&'&'S
S'P"$I%$
Form Penilaian Nomor urut
1
2
3
4
0%0%T
SK%$
K'/
5. &erilaku pro!esional
&eserta uian tidak meminta iin se:ara lisan dan sama sekali tidak melakukan poin $erikut= 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunukan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
&eserta uian menunukkan kemampuan $erkomunikasi dengan menerapkan sala, satu prinsip $erikut= 1. mampu mem$in a %u$ungan $aik dengan pasien se:ara )er$al non )er$al 6rama%+ ter$uka+ kontak mata+ salam+ empati dan %u$ungan komunikasi dua ara%+ respon8 2. mampu mem$erikan kesempatan pasien untuk $er:erita dan mengara%kan :erita 3. mampu untuk meli$atkan pasien dalam mem$uat keputusan klinik+ pemeriksaan klinik. 4. mampu mem$erikan penyulu%an yang isinya sesuai dengan masala% pasien 0eminta iin se:ara lisan dan 12 poin $erikut = 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunu kan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
&eserta uian menunukkan kemampuan $erkomunikasi dengan menerapkan 23 dari 4 prinsip $erikut= 1. mampu mem$ina %u$ungan $aik dengan pasien se:ara )er$al non )er$al 6rama%+ ter$uka+ kontak mata+ salam+ empati dan %u$ungan komunikasi dua ara%+ respon8 2. mampu mem$erikan kesempatan pasien untuk $er:erita dan mengara%kan :erita 3. mampu untuk meli $atkan pasie n dalam mem$uat keputusan klinik+ pemeriksaan klinik. 4. mampu mem$erikan penyulu%an yang isinya sesuai dengan masala% pasien
&eserta uian menunukkan kemampuan $erkomunikasi dengan menerapkan seluru, prinsip $erikut= 1. mampu mem$ina %u$ungan $aik dengan pasien se:ara )er$al non )er$al 6rama%+ ter$uka+ kontak mata+ salam+ empati dan %u$ungan komunikasi dua ara%+ respon8 2. mampu mem$erikan kesempatan pasien untuk $er:erita dan mengara%kan :erita 3. mampu untuk meli$atkan pasie n dalam mem$uat keputusan klinik+ pemeriksaan klinik. 4. mampu mem$erikan penyulu%an yang isinya sesuai dengan masala% pasien
0eminta iin se:ara lisan dan 3 poin $erikut= 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atik an kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prio ritas 4. menunu kan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
0eminta iin se:ara lisan dan melakukan di $a>a% ini se:ara lengkap= 1. melakukan setiap tindakan dengan $er%ati%ati dan teliti se%ingga tidak mem$a%ayakan pasien dan diri sendiri 2. memper%atikan kenyamanan pasie n 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunukan rasa %ormat kepada pasien 5. mengeta%ui keter$atasan dengan meruuk atau melakukan konsultasi $ila diperlukan
II. (lo!al performane 0eri tanda +5 pada kolom -ang disediakan sesuai dengan penilaian Anda seara umum ter,adap kemampuan peserta uian6 TIDAK &'&'S
0%$D"$&I#"
&'&'S
S'P"$I%$
Form Penilaian Nomor urut
1
2
3
4
5
%
&
'
Nama Mahasiswa NIM
Anamnesis Pemeriksaan fisik Menentukan diagnosis dan diagnosis banding Terapi Farmakologi Obat dan K! Perilaku profesional GLOBAL RATING
"uperior #ulus $orderline Tidak lulus
Nomor urut Nama Mahasiswa NIM
Anamnesis Pemeriksaan fisik Menentukan diagnosis dan diagnosis banding Terapi Farmakologi Obat dan K! Perilaku profesional GLOBAL RATING
"uperior #ulus $orderline Tidak lulus
Form Penilaian Nomor urut
1
2
3
4
5
%
&
'
Nama Mahasiswa NIM
Anamnesis Pemeriksaan fisik Menentukan diagnosis dan diagnosis banding Terapi Farmakologi Obat dan K! Perilaku profesional GLOBAL RATING
"uperior #ulus $orderline Tidak lulus
Nomor urut Nama Mahasiswa NIM
Anamnesis Pemeriksaan fisik Menentukan diagnosis dan diagnosis banding Terapi Farmakologi Obat dan K! Perilaku profesional GLOBAL RATING
"uperior #ulus $orderline Tidak lulus
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding 4. Tuliskan terapi !armakologis o$at dan lakukan K'/
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding 4. Tuliskan terapi !armakologis o$at dan lakukan K'/
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding 4. Tuliskan terapi !armakologis o$at dan lakukan K'/
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding 4. Tuliskan terapi !armakologis o$at dan lakukan K'/
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding 4. Tuliskan terapi !armakologis o$at dan lakukan K'/
SK"#A$I% K&I#IK: Seorang lakilaki+ 3 ta%un datang dengan kelu%an mulut mengot seak tadi pagi
T'(AS : 1. akukan anamnesis yang lengkap dan terara% 2. akukan pemeriksaan motorik dan sensorik ner)us kraniales yang diperlukan 3. Se$utkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis $anding 4. Tuliskan terapi !armakologis o$at dan lakukan K'/
