Senin (hari ke 1) 1. Obgyn
2.
ikr! "arasit
3. nterna 'dd< pneum!nia)
18 maret 2013 Wanita 35 tahun dating dengan keluhan keputihan sejak 6 bulan yang lalu dan gatal. Lakukan : anamnesis, pemeriksaan fsik dan pap smear
ikr!: 1. !r#!l!g !r#!l!gi: i: batang batang pendek. pendek. Warn Warna a merah. merah. $!%! basil 2. &ram '( '() 3. "e*a "e*arn rnaan aan:: +at *arn *arna a merah merah -/-00,pe*arnaan di#erensial . ang melarutk melarutkan an lemak dan denatu denaturasi rasi pr!tein pr!tein 4L -LO7OL 859 5. uman uman:: 4.%! 4.%!li li "arasit: 1. $hepali% $hepali% spa%e spa%e 1:2 1:2 bentuk bentuk kaku kaku da nada nada 2 inti inti tambahan merupakan gambar i%r!flaria rugia malayi 2. "arasi "arasite te dengan dengan s%!le; s%!le; dan dan r!ste!l r!ste!lum, um, nama spesiesnya adalah taenia s!lium,tadium s!lium,tadium in#ekti# %ysti%er%us %ellul!se 3. "lasm!di "lasm!dium um #al%ipa #al%iparum rum stadiu stadium m tr!#!+! tr!#!+!id id . nti 2, a;!s a;!s!me !me ada sisa sisa silia silia merupak merupakan an gambar gambar &iardia lamblia stadium kista apak demam sesak sejak 2 minggu yang lalu, batuk berdahak, kuning kental 1 bulan yang lalu, keringat malam hari. Lakukanlah Lakukanlah pemeriksaan fsik : gerak na#as paru kanan melemah, =!%al #remitus paru kanan melemah,batas ape; jantung kiri bergeser ke lateral, r!nki basah pada ape; paru kanan, suara na#as pada paru kanan mengurang, > n!rmal, abd!men n!rmal, ekstrenitas n!rmal.
. "
?iagn!sis kerja : e#usi pleura paru kanan et %ausa paru kanan ?iagn!sis banding : pleur!pneum!th!ra; asus: bapak(bapak datang dengan keluhan sesak na#as yang berkesan edema anasar%a. @rinalisa > 1AA,pr!tein B, eritr!sit C ada gambar silinder hialin. !al: 1. emuan pada pada urin yang yang paling paling bermakna bermaknaD D "r!tein 'B) 2. el apa apa yang ada ada pada pada #!t! iniD iniD ilind ilinder er hialin hialin
5. -nak
6. ata
3. -pa yang menyebabkan terbentuk silinder iniD a. "r!teinuria b. p7 asam %. urin pekat d. aliran urin terhambat . kenapa silinder hialin ini bisa di temukan di urinD arena gangguan #ungsi &injal, silinder hialin merupakan %etakan tubuli yang rusak yang di temukan di urin. 5. ?iagn!sis kasus iniD 0?/O- 04/O 6. anda klinis diatas yang bermakna : edema anasar%a " ?-/4 'E) -nak diare (5; sehari dengan jumlah F gelas dengan pemeriksaan penunjang leuk!sit!sis dan makr!sk!pis #eses adalah darah B, lendir B Lakukan pemeriksaan fsik dan tentukan pemeriksaan penunjang ?iagn!sis : diare disentri#!rm akut e% G Wanita, mata kanan terkena b!la tenis 5 hari yang lalu sejak itu penglihatannya menjadi ganda tapi n!rmal kalau melihat 1 mata. idak ada nyeri dan mata tenang. ?iketahui =isus :6<6, %!a tenang, Lakukan : pemeriksaan hirsbergh dan gerak b!la mata
E. etum H. /adi!l!gi
7asil : 15 derajat e;!tr!fa dengan kelumpuhan m.re%tus medial "emasangan in#us 1. !t! : 0O I duduk ?eskripsi : tampak peningkatan jumlah udara dengan distribusi yang abn!rmal. ampak %!il spring appearan%e dan herring b!ne sign dan step ladder patern idak tampak #ree air si%kle esan : ileus !bstruktid tanpa per#!rasi 2. #!t! : th!ra; "?eskripsi : $/ J 5A9 ampak perselubungan pada basal paru kanan disertai %a=itas berdinding tebal berjumlah 1 buah dengan air Kuid le=el esan : abses paru kanan
8. edah
1A.-nestesi
11.7
12."sikiatri
13.armasi
apak dengan keluhan benj!l sejak 6 bulan yang lalu dan tidak nyeri Lakukan l pemeriksaan fsik leher 'tir!id) entukan diagn!sis kerja : hipertir!id dengan struma entukan diagn!sis banding : G Orang sedang upa%ara tiba(tiba jatuh dan tidak bergerak. idak sdarkan diri dan tidak ada na#as dan tidak ada nadi.%re* pen!l!ng belum sampai l!kasi. Lakukan : tatalaksanan pasien tidak bergerak dengan penghayatan />", =entilasi dan e=aluasi sampai manikin sadar apak dengan keluhan keluar %airan sejak 6 bulan yang lalu Lakukan : anamnesis dan pemeriksaan fsik telinga dan pemeriksaan penunjang ?iagn!sis : O tipe maligna Wanita usia 35 tahun ibu rumah tangga sudah menikah habis !perasi usus buntu 6 bulan yang lalu jadi diare mual muntah gangguan se;ual, nyeri kepala, nyeri perut dan sudah %ek ke beberapa d!kter tapi hasilnya nirmal. Lakukan : bina rap!rt a*al, *a*an%ara, status mental, diagn!sis dan psik!#armaka serat psik!terapi kemudia bina rap!rt akhir. ?iagn!sis : gangguan delusi!nal dengan *aham s!mati% "sik!#armaka : anti an;ietas "sik!terapi : terapi sup!rti# dan relaksasi 1. sediaan kapsul eritr!misin 25A mg d!sis 5AA mg 3; hari diminum 1 jam sesudah makan. /
1.0eur!
15./
s 1dd pul= 1'h)a% pr! : rere Wanita dengan keluhan nyeri kepala Lakukan : anamnesis lengkap ?iagn!sis : migraine erapi : analgetik dan terapi khusus 'erg!t) bu 5A tahun dating dengan keluhan kaki dengkul merasa sakit terutama kaki kanan. Lakukan N pemeriksaan fsik dengan penjelasan "emeriksaan penunjang dan tentukkan ? dan ??. ": antalgi% gait HA kg 16A%m "": L- dan rheumat!id #a%t!r '() dan radi!l!gi ?: O??:/-
Selasa (hari ke 2) 1. Obgyn
2. ikr! dan parasit
3. nterna
. "
19 maret 2013 Wanita 26 tahun datang untuk periksa kehamilan Lakukan : anamnesis dan pemeriksaan antenatal %are 'le!p!ld) dan pemeriksaan fsik lengkap ikr!: 1. -pakah bentuk m!r#!l!ginyaD atang pendek ber*arna merah, halus berlatar biru, kadang sendiri, kadang membentuk pseud!gl!bus 2. i#at pe*arnaan: tahan asam ' tebal dindingnya, pushin karb!l mera) 3. "e*arnaan yang di panaskan D +iehl 0eelsen terbalik . ang tidak dipanaskan : iny!un gabbet 5. $!nt!h bakteri yang membentuk pseud!gl!bus 'my%r!ba%terium tuber%ul!sis) "arasit: 1. elur t!;!%ara sp. tadium in#ekti# < lar=a 2. %!le; taenia s!lium stadium %ysti%er%us %ellul!sae 3. "lasm!dium #al%iparum stadium gamet!sit . 4ntam!eba hyst!liti%a stadium tr!#!+!it Laki2 datang dengan keluhan mendadak sesak pada dada kanan sejak 2 jam yang lalu, per!k!k.
Lakukan : pemeriksaan fsik, ?,?? dan minta pemeriksaan penunjang sebelumnya dan terapi n!n #armak!l!gis. -sus: hb H gr
5. -nak
6. ata
E. etum H. /adi!l!gi
2. -pa yang di liat dari gambar selD el blast 3. &ambar benda apa ituD -uer !dies atau auer r!ds . ?iagn!seD L4@- &/-0@LO -@ 5. -pa penyebab anemiaD /OOO"40- perdarahan 'demam, ptekie, sel muda lebih banyak) asus: bayi 1A bulan datang dengan keluhan sesak na#as sejak 2 hari yang lalu. -da demam ,batuk, pilek. idak ada ri*ayat tersedak sebelumnya.tidak ada ri*ayat asma. Lakukan : pemeriksaan fsik , pemeriksaan penunjang, tentukan ?,?? Wanita datang dengan keluhan penglihatan menurun sejak 1 tahun yang lalu, terkadang merah, terasa tegang, ada hal!, pusing, ri*ayat pemakaian ka%amta '(), lapang pandang menyempit, !rt!#!ria. @ntuk tanda =ital, segmen p!steri!r dan anteri!r 'ada di s!al) Lakukan pemeriksaan : O palpasi dan s%hi!t+ njeksi sub%utan dengan =ial
8. edah
1A.-nestesi
11.7
"asien laki(laki datang dengan keluhan benj!lan di paha kanan sejak 1 tahun yang lalu hernia inguinalis Lakukan N anamnesis lengkap, ?, ??, edukasi e!rang pasien ditemukan tidak sadar, nadi tidak ada ambulan%e sudah datang dan tersedia tabung !ksigen, ambubag kanul dan sungkup. Lakukan pert!l!ngan pada pasien ini. Laki(laki datang dengan keluhan sakit saat buka mulut dan banyak liur . Lakukan : anamnesis Lakukan : pemeriksaaan 7 dan interpretasiin hasil p# 'ar%us #aring tidak simetris dan u=ula tidak di tengah dan dinding #aring hiperemis, t!nsil 1(3 dan ada detritus) entukan : ? 'abses perit!nsil) dan ??
12."sikiatri
13.armasi 1.0eur!
15./
Lakukan N edukasi "asien bima datang dengan keluhan takut serangan jantung selama 2 bulan sudah 3; serangan jantung berdebar , keringat dingin, seperti ter%ekik dan takut mati. Lakukan 'sperti yang diatas) entukan : ? dan ?? entukan : #armak!terapi dan psik!terapi "ul= tanpa dtd, tablet, dan syrup Laki(laki datang dengan sakit kepala sejak 2 minggu yg lalu sekarang makin berat, ada batuk berdarah, batuk lama, suka begadang, keringat malam dan turun, mer!k!k, pandangan mata ganda, Lakukan : pemeriksaan fsik dan pemeriksaan neur!l!gis entukan : pemeriksaan penunjang entukan : ? dan ?? Lakukan N edukasi "asien laki(laki datang dengan keluhan nyeri pinggang abis jatuh. -da kelemahan ekstremitas Lakukan N pemeriksaan m!t!ri% entukan : ? dan ??
Rabu (hari ke 3) 1. Obgyn
2. ikr! dan parasit
20 maret 2013 Wanita mengeluh benj!lan diperut kanan Lakukan :anamnesis singkat, pemeriksaan fsik 'lengkap), lakukan pmeriksaan ginek!l!gi entukan : ? , ?? ? : mi!ma uteri ikr!: 1. !r#!l!gi: %!%%us bulat< berkel!mp!k 'staphyl!%!%%us) seperti buah anggur. er*arna ungu.
2. &ram 'B) 3. "e*arnaan: ristal arb!l @ngu . Why: dinding peptid!glikan tebal, jadi +at *arna di dalam tidak bisa keluar. 5. erdapat di tubuh di manaDDD "arasit: 1. telur as%aris lumbri%!ides tidak dibuahi
de%!rti%ated 2. plasm!dium malariae stadium tr!#!+!id bentuk pita 3. entam!eba %!li stadium tr!#!+!it . tri%h!m!nas =aginalis stadium tr!#!+!it 3. nterna
. "
5. -nak
6. ata
E. etum H. /adi!l!gi
"ria datang dengan - hitam dan muntah k!pi sering mabuk(mabukan sejak remaja Lakukan N pemeriksaan fsik dan penunjang entukan : ? dan ?? >angan lupa edukasi !al: kakek 6A tahun, anemia berat, hepat!megali, L4? P, demam, dan !liguri. 1. 7asil yang tidak n!rmal ( 7b ( Leuk!sit P ( L4? P 2. ?eskripsi gambaran -?D eri granul!sit semua stadium meningkat. el blast
3. enapa bisa anemiaD "r!li#erasi eritr!sit terhambat . elainan fsik yang di temukanD plen!megali, hepat!megali 5. ?iagn!sis : L4@- &/-0@LO /O0. -04- 0O/O 0O/O/O -nak usia 5 tahun kejang Lakukan : anamnesis dan interpretasi hasil pemeriksaan fsik dan penunjang entukan ? : meningitis entukan ?? "emeriksaan #undusk!pi ? retin!pati kasus Q". Lakukan : pemeriksaan segmen p!steri!r entukan ? dan ?? Lakukan =ena pungsi 1. !t! : 0O supine ?eskripsi : terdapat gambaran jumlah udara meningkat dan distribusi abn!rmal erdapat %!iled spring appearan%e dan herring b!ne sign idak terdapat step ladder patern dan tidak terdapat #ree air si%kle esan N suspek ileus
2. #!t! : th!ra; "?eskripsi :$/ J5A9 erdapat perselubungan h!m!gen pada basal paru kanan ampak sudut %!st!phreni%us tumpul dan ada garis ellis esan : e#usi pleura paru kanan 8. edah
1A.-nestesi 11.7
12."sikiatri 13.armasi
"asien datang dengan luka terkena ka%a, tepi rata, dasar lemak Lakukan : penegakan diagn!si '=ulnus la%eratum
1.0eur!
15./
%. berikan anak 1A tahun pul=eres dengan dtd yaitu tablet -%ti#ed berisi 7$L dan pseud!e#edrin) dapat diberikan 3;
Kamis (hari ke 4) 1. Obgyn
2. ikr! dan parasit
3. nterna
. "
5. 6. E. H.
-nak ata etum /adi!l!gi
8. edah 1A.-nestesi
11.7
21 maret 2013 "asien datang dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan yang lallu Lakukan : anamnesis, pemeriksaan fsik umum , pap test ikr!: 1. !r#!l!gi: bulat< %!%%us berantai *arna ungu 'strept!%!%%us) 2. "e*arnaan gram 'B) 3. ang membuat *arna unguD arb!l ristal ungu . ang menguatkan *arnaD Lug!l< gram i!dine "arasite 1. elur tri%huris tri%hiura 2. "lasm!dium =i=a; stadium ski+!n matang 3. 4ntam!eba hyst!liti%a stadium kista inti 2 . "lasm!dium #al%iparum stadium gamet!sit 5. "lasm!dium #al%iparum stadium tr!#!+!it
-namnesis batuk 1 bulan yang lalu "emeriksaan fsik dan pemeriksaan penunjang minta sendiri apa yang diperiksa asus: se!rang dengan keluhan pu%at, lemah. !al: 1. 7asil yang tidak n!rmal dari pem. ?arah rutinD a. 7b 'anemia) b. L4? P 2. el yang di tunjukD el pinsil 3. ?iagn!sis: -04- /O 7"O/O . "em. "enunjang yang di perlukanD a. eritin serum b. $ P %. /esusitasi dan tentukan -"&-/ Lakukan pemeriksaan =isus dan tentukan diagn!sis njeksi ntra =ena =ia ampul 1. #!t! N 0O esan N ne#r!lith kanan 2. #!t! : th!ra; : "esan : e#usi pleura paru kiri " appendiksitis entukkan ? dan ?? serta edukasi e!rang pasien ditemukan tidak sadar, nadi tidak ada ambulan%e sudah datang dan tersedia tabung !ksigen, ambubag kanul dan sungkup. Lakukan pert!l!ngan pada pasien ini. "asien datang dengan keluhan bau mulut 6 bulan yg lalu
Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fsik 7 terutama rin!sk!pi anteri!r dan p!steri!r Lakukan interpretasi pemeriksaan fsik : k!nka hiperemis dan p!st nasal drip
12."sikiatri
13.armasi
? N sinusitis Wanita usia 35 tahun ibu rumah tangga sudah menikah habis !perasi usus buntu 6 bulan yang lalu jadi diare mual muntah gangguan se;ual, nyeri kepala, nyeri perut dan sudah %ek ke beberapa d!kter tapi hasilnya n!rmal. Lakukan : bina rap!rt a*al, *a*an%ara, status mental, diagn!sis dan psik!#armaka serat psik!terapi kemudia bina rap!rt akhir. ?iagn!sis : gangguan delusi!nal dengan *aham s!mati% "sik!#armaka : anti an;ietas "sik!terapi : terapi sup!rti# dan relaksasi 1. /
1.0eur!
15./
Jumat (hari ke 5) 1. Obgyn
2. ikr! dan parasit
3./<%hl!rperamin maleat mg -mbr!;!l 3A mg m.#.l.a. pul= in %aps dtd 0!.Q 3dd %aps "emeriksaan fsik : kelumpuhan ? dan ?? : str!ke iskemik< hem!ragik "": &?,pr!fl lipid, $ $-0 "emreiksaan neur!l!gis : tanda =ital, ner=us kranialis nE dan n12, reKe; fsi!l!gis dan m!t!ri% serta sens!ris "emeriksaan sens!ris
22 maret 2013 Wanita 26 tahun datang untuk periksa kehamilan Lakukan : anamnesis dan pemeriksaan antenatal %are 'le!p!ld) dan pemeriksaan fsik lengkap ikr!: 1. -pakah bentuk m!r#!l!ginyaD atang pendek ber*arna merah, halus berlatar biru, kadang sendiri, kadang membentuk pseud!gl!bus 2. $!nt!h bakteri 'my%r!ba%terium tuber%ul!sis) 3. kala pengambilan : skala @.. "arasite
1. 2. 3. . 3. nterna
. "
6. -nak
elur %a%ing tambang 4ntam!eba %!li stadium kista "lasm!dium =i=a; stadium tr!#!+!it matang "lasm!dium malariae stadium ski+!n matang
"asien datang dengan keluhan - hitam Lakukan N anamnesis entukkan : pemeriksaan penunjang dan ? serta ?? asus: -nak 3 tahun, keluhan demam E hari dan ken%ing merah. 'B) edema palpebra !al: 1. ?ari pem. ?arah apa yang tidak n!rmalD a. 7b b. Leuk!sit P %. L4? P 2. ?ari pem. @rinalisa apa yang tidak n!rmalD -lbuminuria 'B2) 3. ?iagn!sisD &0. &ambar yang di tunjukD ilinder eritr!sit 5. 4ti!l!gi dari diagn!sisnyaD trept!%!%%us hem!liti%us gr!up -0- datang dengan keluhan lesu Lakukan : anamnesis dan tentukan "" ' darah lengkap, -? dan serum besi, $ ,saturasi besi) entukan : ? 'anemia de# besi) dan ?? 'anemia in#eksi kr!nis dan thalassemia min!r)
E. ata "asien datang dengan keluhan mata merah tapi =isus n!rmal Lakukan : anamnesis
H. etum 8. /adi!l!gi
entukan ? 'k!njungti=itis akut bakteri ) dan ?? njeksi =ia =ial 1. #!t! : th!ra; "?eskripsi : $/ J5A9 ampak ada ber%ak infltrate pada ape; paru kanan ampak ada ka=itas berdinding tipis dengan air Kuid le=el pada ape; paru kanan esan : paru akti# dengan ka=erne 2. #!t! : 0O supine ?eskripsi : tampak ada jumlah udara meningkat dan distribusi abn!rmal ampak ada %!il spring appearan%e dan herring b!ne sign idak tampak step ladder patern dan tidak tampak #ree air si%kle
1A.edah
11.-nestesi
12.7
13."sikiatri
1.armasi
esan: suspek ileus "asien datang dengan keluhan tidak bisa ken%ing Lakukan : kateterisasi dan re%tal t!u%her entukan : ? '"7) dan ?? e!rang pasien ditemukan tidak sadar, nadi tidak ada ambulan%e sudah datang dan tersedia tabung !ksigen, ambubag kanul dan sungkup. Lakukan pert!l!ngan pada pasien ini. "asien datang dengan hidung tersumbat Lakukanlah : anamnesis La@kan : pemeriksaan 7 Lakukan : interpretasi pemeriksaan fsik entukan : ? 'p!lip hidung) dan ?? Lakukan : edukasi "asien datang dengan keluhan pernah kebanjiran 2 minggu yang lalu dan jadi merasa trauma. Lakukan : bina rap!rt a*al,*a*an%ara dan status mental,bina rap!rt akhir entukkan ?'gang.stress akut) dan ?? '"?) Lakukan terapi : psik!#armaka dan psik!terapi 1. berikan anak 1A tahun pul=eres dengan dtd yaitu tablet -%ti#ed berisi 7$L dan pseud!e#edrin) dapat diberikan 3;
15.0eur!
3. berikan !bat %air pada anak dengan isi %!dein dan p!ti! alba tussim. "asien datang dengan keluhan lumpuh tungkai dan lengan kiri "englihatan menurun dan nyeri kepala serta mual muntah. Lakukan : pemeriksaan fsik "emeriksaan n.kranialis, peemeriksaan m!t!ri%, pemeriksaan sens!ris, pemeriksaan reKek pat!l!gis dan fsi!l!gis.
16./
Sabtu (hari ke 6) 1. Obgyn
entukkan ? 'tum!r !tak) dan ?? 'str!ke iskemik) "/$4
18 februari 2012 Wanita mengeluh benj!lan diperut kanan Lakukan :anamnesis singkat, pemeriksaan fsik 'lengkap), lakukan pmeriksaan ginek!l!gi entukan : ? , ?? ? : mi!ma uteri
2. ikr! dan parasit
3. nterna
. "
5. -nak
6. ata E. etum H. /adi!l!gi
8. edah
1A.-nestesi 11.7
ikr!: 1. atang pendek gram C 2. "e*arnaan sa#ranin 3. akteri e.%!li "arasite 1. O;yuris =ermi%ularis 2. "lasm!dium malariae ski+!n matang 3. ikr!flaria brugia tim!ri . &iardia lamblia stadium tr!#!+!it Lakukan : anamnesis penurunan berat badan entukan : pemeriksaan penunjang, ? dan ?? asus halasemia !al: 1. 7asil yang tidak n!rmal a. 7b 'anemia) b. $Q 5A 'mikr!sitik) 2. el yang di tunjukD el arget 3. emungkinan ?
12."sikiatri 13.armasi 1.0eur! 15./
kr!nik) Lakukan N edukasi &angguan pani% dengan akr!#!bia dan ag!ra#!bia nhaler, syrup dan kapsul Lakukan : pemeriksaan fsik =ertig! peri#er Lakukan N pemeriksaan keseimbangan dan k!!rdinasi Lakukan N anamnesis rheumat!id artritis
