1.
2.
3.
4.
5.
Pada sistematika klasifikasi bakteri, maka identifikasi dilakukan pada tingkat .. a.
Ordo
b.
Class
c.
Ttibe
d.
Genus
e.
Spesies
Proses mRNA bakteri dalam sintesa asam amino dan polipeptida disebut a.
Mutasi
b.
Regulasi
c.
Replikasi
d.
Translasi
e.
Transkripsi
Diagnosis laboratorium penyakit infeksi dimulai dengan a.
Isolasi specimen
b.
Identifikasi specimen
c.
Penanganan specimen
d.
Pengambilan specimen
e.
Pengumpulan specimen
Pembungkus sel bakteri gram posirtif ialah a.
Lipid
b.
Lipoprotein
c.
Peptidoglikan
d.
Lipopolisakarida
e.
Selaput protein OMPA
Teknik untuk menganalisa DNA bakteri yang berhubungan dengan diagnose panyakit infeksi a.
PCR
b.
RFLP
c.
ELISA
d.
Southern biot
e.
Restriction enzyme
Skenario 6-8 Seorang wanita dengan Diabetes Mellitus umur 70ntahun datang ke Poliklinik RS Wahidin dengan keluhan ulkus pada kaki kanannya. Setelah diobati ulkusnya mulai membaik dan terbentuk jaringan kemerahan. Pada pemeriksaan miroskopik jaringan kemerahan tersebut ditentukan gambaran proliferasi fibroblast dan pembentukan pembuluh darah k apiler baru (angiogenesis) 6.
7.
8.
Disebut apakah jaringan kemerahan tersebut a.
Jaringan ikat
b.
Jaringan kolagen
c.
Jaringan elastin
d.
Jaringan granulasi
e.
Jaringan koloid
Faktor apa yang paling berperan pada angiogenesis a.
EGF
b.
VEGF
c.
TNF
d.
Endostatin
e.
Trombosit
Setelah beberapa minggu ulkus tersebut mulai mengecil karena kontraksi luka. Sel apakah yangberperan pada kontraksi luka ini
9.
a.
Sel endotel
b.
Sel makrofag
c.
Sel otot polos
d.
Sel neutrofil
e.
Sel myofibroblas
Cairan tubuh yang tidak jelas sumbernya diperoleh saat operasi ulang akibat trauma tumpul abdomen bagian bawah. Operasi dilakukan cito karena ditemukan cairang bebas 3 jam post operasi pertama. Tes yang diperlukan untuk mengetahui kemungkinan cairan tersebut sebagai urine adalah a.
Glukosa dan keton
b.
Urea dan kreatinin
c.
Protein dan asam amino
d.
Asam urat dan asam amino
e.
Inulin dan cystanin C
10. Seorang anak perempuan berumur 15 tahun masuk ke IRD dengan keluhan berak encer. Keluhan ini sudah dialami sejak dua hari lalu dengan frekuensi 8 kali dalam satu jam terkhir dan perut terasa kembung. Terdapat demam yang tidak terusmenerus, lebih tinggi pada malam hari. Nyeri perut yang difus pada area ki ri bawah. Pada hasil urin rutin didapatkan warna kuning, pH 8,0, berat jenis 1,045, protein (++), glukosa (+), hasil pemeriksaan kimia urin lainnya dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan sedimen urin didapatkan eritrosit 1-2/LPB, hasil lainnya dalam batas normal. Sedimen anorganik urin yang dalam keadaan normal yang dapat ditemukan pada pasien tersebut a.
Monosodium urate
b.
Cystine
c.
Leucine
d.
Calcium carbonate
e.
Amorphous urate
11. Seorang wanita berumur 23 tahun masuk IRD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan mual dan muntah sebayak 3 kali dalam satu hari terakhir. Demam yang terus-menerus dialami sejak satu hari terakhir. Riwayat menstruasi teraksir dua minggu lalu. Riwayat nyeri ulu hati sejak 1 bulan terakhir. Hasil darah rutin dalam batas normal. Dari pemeriksaan urin rutin didapatkan warna kuning kemera han, pH 4,3, berat jenis 1,050. Hasil kimia urin menunjukkan protein (+), nitri(+), blood(+), lekosit(++), glukosa(-), bilirubin (-), keton (-). Hasil sedimen urin menunjukkan lekosit 12-13/LPB, erirosit 8-9/LPB, bakteri (++), sedimen lainnya dalam batas normal. Sedimen anorganik yang mungkin dapat ditemukan pada pasien ini adalah a.
Amorphous urate
b.
Triple phosphate
c.
Ammonium biurate
d.
Calcium carbonate
e.
Bilirubin
12. Peningkatan bilirubin pada pasien dengan uribilinogen normal ditemukan pada a.
Cirrhosis hati
b.
Penyakit hemolitik
c.
Hepatitis
d.
Obstruksi bilier
e.
DM dengan ketoasidosis
13. Proteinuria yang ditemukan pada keadaan berikut asalnya pre-renal adalah a.
Mikroalbuminuria
b.
Vaginal inflammation
c.
Multiple myeloma
d.
Pre-eklampsia
e.
Orthostatic proteinuria
Skenario untuk soal 14-15 Laki-laki 24 tahun jatuh dari sepeda motor, fraktur femur sinistra. Dilakukan operasi pemasangan palte femur pasca bedah. Kesadaran baik (GCS 4 5 6), tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/ menit. Satu jam pasca bedah penderita merasa nyeri. Dan diberikan obat nyeri oleh dokter jaga. 14. Berdasarkan mekanisme patofisiologi nyeri maka penderita diatas termasuk nyeri a.
Nyeri fisiologis
b.
Nyeri nosiseptif
c.
Nyeri neuropatik
d.
Nyeri campuran neuropatik dan nosiseptif
e.
Nyeri kronik
15. Perjalanan nyeri sehingga penderita diatas merasa nyeri melalui, KECUALI a.
Modulasi
b.
Transduksi
c.
Persepsi
d.
Transmisi
e.
Aktifasi ektopik
16. Terjadinya gerakan pada bagian tubuh yang trauma dengan adanya sensasi nyeri untuk mencegah kerusakan yang lebih besar merupakan salah satu fungsi nyeri pada system tubuh sebagai a.
Fungsi diagnostik
b.
Fungsi homeostasis
c.
Fungsi protektif
d.
Fungsi defensif
e.
Fungsi neurologis
17. Karena terjadi perdarahan pada luka operasi maka perawat mengganti verban saat itu perawat menyentuh luka operasi dan penderita merasa sangat nyeri hal ini tersebut a.
Allodenia
b.
Hiperalgesia
c.
Sensitisasi primer
d.
Sensitisasi sekunder
e.
Analgesia
18. Jalur ascendens yang menghantarkan impuls ke otak yang berperan dalam aspek emosional dari suatu persepso nyeri adalah a.
Spinoreticular tract
b.
Spinotalamic tract
c.
Spinohypotalamic tract
d.
Dorsal horn colomn tract
e.
Spinomesencephalic tract
19. Menurut standar dari WFSA terapi anti nyeri yang dianjurkan pada kasus diatas adalah a.
Morpin
b.
Kodein
c.
Parasetamol
d.
Ketorolak
e.
Gabepentin
Skenario untuk soal 20 dan 21 Seoran gpria 35 tahun datang ke RS dengan keluhan utama demam subfebril, terasa letih lesu, lemah seluruh badan dan selera makan kurang, kadang terasa mual dan muntah serta urine yang berwarna hitam. Pada pemeriksaan fisik palpasi ditemukan ada hepatomegali. Keadaan ini dialami dalam 1 minggu terakhir. 20. Specimen yang terbaik untuk membantu mendiagnosis penyakit tersebut adalah a.
Feses
b.
Urine
c.
Darah
d.
Liquor serebrospinalis
e.
Swab uretra
21. Pada kasus di atas besar kemungkinan kuman penyebabnya adalah … a.
Salmonella typhi
b.
E coli
c.
Virus HIV
d.
Virus influenza
e.
Virus hepatitis A
Skenario untuk soal Seorang pria 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan utama bercak merah di kulit tangan yang menyebar ke ssekitarnya dan berbatas tegas, juga ada bercak di alat kelmainnya. Luka di daerah kelamin terasa sakit, konsistensi padat dan ada ulcus. Pada pemeriksaan smear microskopis ditemukan morfologi kuman berbentuk spiral. 22. Pada kasus di atas kemungkinan besar kuman penyebabnya adalah … a.
N. gonorhoe
b.
Treponema pallidum
c.
Candida albicans
d.
Virus herpes
e.
M. leprae
23. Specimen yang terbaik untuk mendeteksi kuman penyebab dari penyakit diatas adalah a.
Darah
b.
Urine
c.
Swab uretra
d.
Swab ulcus
e.
Tinja
Skenario untuk soal Seorang pasien datang ke poli kulit kelamin dengan keluhan gatal di daerah punggung dengan bercak -bercak halus bersquama 24. Untuk melihat hifa pada kerokan kulitnya dengan cara ? 1.
Preparat gram
2.
Preparat basah dengan KOH 10%
3.
Latex agglutination test
4.
Biakan
25. Jamur dapat bertahan terhadap fagositosis karena hal di bawah ini … 1.
Mempunyai kapsul
2.
Protein M pada dinding
3.
Pili pada bagian luar dinding
4.
Bersifat termotoleransi
26. Fungi yang termasuk pathogen bagi manusia termasuk dalam division … 1.
zygomycota
2.
basidimycota
3.
ascomycotaa
4.
myxomycota
27. Fungi yang bukan pathogen bagi manusia … 1.
Sachharomyces cerevisirae
2.
Aspergillus fungiatum
3.
Ascomycota
4.
Coccidiodes immitis
28. Berdasarkan morfologinya, fungi dapat dibedakan atas 1.
Fungi dimorfik
2.
Yeast
3.
Mold
4.
Yeast like
29. Bila suatu spora telah bertumbuh dan berkembang, maka bisa terjadi antara lain 1.
Hifa
2.
Mycelium
3.
Aerial mycelium
4.
Hifa vegetatif
30. Proses reproduksi paraseksual 1.
Diawali pembentukan heterokaryon
2.
Mitosis inti-inti diploid
3.
Haploidisasi diploid
4.
Terbentuk progeny (turunan) yang haploid
31. Berikut ini adalah sifat virus secara umum ialah a.
Struktur virus ialah kapsid dan envelop
b.
Replikasi virus secara binary vision
c.
Virus sensitive terhadap interferon
d.
Virus memiliki ribosom
e.
Bisa tumbuh pada medium buatan
32. Perbedaan virus dengan mikroorganisme lainnya adalah a.
Virus tidak tumbuh pada artificial media
b.
Virus membelah dengan binary fission
c.
Virus tidak sensitive terhadap interferon
d.
Virus dapat bertahan pada 60 derajat selama 30 menit
e.
Genom virus terdiri atas DNA atau RNA
33. Sifat kimia virus adalah a.
Tidak stabil dengan penambahan MgCl2, MgSO4, Na2SO4
b.
Dapat disimpan pada -70 derjat C untuk tahunan
c.
Pada suhu -170 derajat dapat dismpan lama, denga DMSO 5%
d.
DNA virus selalu untaian ganda, kecuali Reovirus
e.
RNA virus selalu untaian tunggal, kecuali Parpovirus
34. Virus yang memiliki enveloped helical symmetry ialah a.
Tobacco mosaic virus
b.
Yellow fever virus
c.
Rabies virus
d.
Herpes virus
e.
Pox virus
35. Seorang anak wanita 6 tahun datang ke dokter dengan bintik-bintik kemerahan terutama di wajah, disertai batuk pilek dan sebelumnya menderita demam 4 hari. Dokter kemudian mengambil sampel kerokan selaput lendir nulut dan hasi lab menemukan adanya Whartin Finkeldey Giant Cells pada selaput lendir tersebut. Diagnosis yang paling benar adalah a.
Herpes simpleks
b.
Herpes zoster
c.
TBC
d.
Varicella
e.
Morbili
36. Seorang pria 24 tahun datang ke RS de ngan keluhan pembesaran kelenjar getah bening di inguinal kanan. Dilakukan biopsy jaringan, dan pada pemeriksaan histopatologik ditemukan gambaran Stellate Necrosis. Diagnosis yang paling benar adalah adanya ialah a.
Virus herpes
b.
Mycobacterium tubercolosis
c.
Lues
d.
Chlamydia trachomatis
e.
Jamur
37. Seorang laki-laki 16 tahun dengan pembesaran kelenjar getah bening di kanan, sudah berlangsung 5 bulan. Setelah dilakukan biopsy eksisi ditemukan adanya gambaran granuoma epiteloid. Diagnosis yang paling benar adalah a.
Tularemia
b.
Actinomycosis
c.
TBC kelenjar
d.
Lympogranuloma
e.
Cats scratch disease
Skenario untuk soal 38-40 Seorang ibu masuk RS dengan perdarahan pervagina, sehingga tekanan darahnya menurun dan denyut nadi bertambah 38. Uapaya yang dilakukan tubuhnya untuk mempertahankan homeostasisnya adalah a.
Menaikkan suhu tubuhnya
b.
Mengeluarkan hormone insulin
c.
Mengeluarkan hormone adrenalin
d.
Mengeluarkan hormone estrogen
e.
Mengeluarkan hormone thyroxin
39. Ibu tersebut ternyata mengalami keguguran dan harus dikuret. Karena terburu-buru maka alat kuretnya tidak steril sehingga ibu tersebut mengalami infeksi. Infeksi tersebut disebut a.
Infeksi oppurtunistik
b.
Infeksi kolonisasi
c.
Infeksi banal
d.
Infeksi nasocomial
e.
Infeksi spesifik
40. Setelah diobati maka ternyata infeksinya sulit disembuhkan. Hal i ni disebabkan karena a.
Dosis obat yang diberikan terlalu kurang
b.
Belum ditemukan obat yang cocok untuk infeksi tersebut
c.
Infeksi pada kandungan memang tidak ada obatnya
d.
Bakteri resisten terhadap pengobatan yang diberikan
e.
Cara pemberian obat salah
41. Edward Jenner memberikan vaksinasi pada orang dengan mengambil virus cacar sapi (cow pox). Vaksinasi ini merupakan a.
Pencegahan infeksi cacar sapi
b.
Imunisasi pasif terhadap cacar sapi
c.
Imunisasi aktif terhadap cacar sapi
d.
Imunisasi aktif terhadap variola (cacar manusia)
e.
Pengobatan variola (cacar manusia)
42. Seorang anak kecil tertusuk jarum waktu ibunya sedang menjahit. Tidak lama kemudian disekitar luka menjadi merah dan bengkak. Menjadi merah ini disebabkan karena a.
Jarum yang masuk kedalam jaringan dibawah kulit
b.
Permiabilitas kapiler bertambah
c.
Adanya sel-sel radang sekitar tempat tusukan
d.
Aliran darah yang bertambah kelokasi tusukan jarum
e.
Sel darah putih yang bertambah ketempat tusukan
43. Seorang pria 30 tahun bertubuh tinggi, dada seperti burung dara, tubuh sangat lentur. Selain mengajar sebagai dosen, ia juga senang bermain akrobatik. Hasil pemeriksaan DNA ditemukan bahwa pasien ini menderita sindrom marfan. Penyakit apakah yang paling banyak diderita oleh pasien ini? a.
Polidactily
b.
Kelainan pada kromosom Y
c.
Macroglossi
d.
Hipogonadisme
e.
Penyakit jantung bawaan
44. Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa ke klinik tumbuk kembang karena belum bisa bicara dan belum bisa berjalan. Kepala terkulai kalau digendong. Nafsu makan baik. Hasil pemeriksaan sitogetik sel darah tepi menunjukkan trisoma kromosom 21. Hal yang berkaitan dengan penyakit ini adalah ... a.
Retardasi mental
b.
Mutasi gen fibrilin
c.
Atrofi penis dan testis
d.
Berbadan pendek (cebol)
e.
Berpenampilan feminism ketika dewasa
45. Seorang pria 40 tahun datang denga sakit kepala, tegang pada daerah leher bagian belakang, dan mata berkunang-kunang. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 100x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium ; kolesterol total 450 mg/dl, triglisarida 250 mg/dl, LDL direct 200mg/dl, HDL direct 40 mg/dl. Diagnosis akhir adalah hypertensive heart disease et causa Hypercholesterolemia. Kelainan termasuk golongan kelainan genetic dibawah ini
a.
Kelainan genetic multifaktor
b.
Kelainan pada genomic imprinting
c.
Kelainan sitogenik pada kromosom seks
d.
Kelainan dengan pola pewarisan mendel
e.
Kelainan sitogenik pada kromosom autosom
46. Seorang pria 27 tahun melakukan penyelaman hingga kedalaman 50 meter dibawah permukaan laut. Setelah 30 menit, peralatan selamnya mengalami gangguan, sehingga ia segera kembali ke kapal dipermukaan laut. Sesaat setelah di atas kapal, ia mengalami sesak napas, nyeri dada, sakit kepala hebat, pusing. Satu jam kemudian ia merasakan nyeri otot dan sendi hebat. Gejala tersebut menghebat dalam 24 jam terus menerus. Yang manakah kelainan dibawah ini yang menyebabkan gejala-gejala tersebut a.
Disseminated intravascular coagulation
b.
Vasodilatasi sistemik
c.
Thrombosis vena
d.
Emboli nitrogen jaringan
e.
Globules lemak dalam arteriola
47. Wanita 39 tahun datang kedokter dengan keluhan ada benjolan di payudara kirinya. Dalam 2 bulan terkhir, payudara kiri nampak lebih besar daripada payudara kanan. Pada pemeriksaan fisik, kulit permukaan payudara kiri menebal, warna orange kemerahan, dan menekuk kedalam. Pemeriksaan mammografi menunjukkan gambaran massa diameter 3 cm dan mengindikasikan suatu karsinoma. Mekanisme manakah gambaran klinik payudara kiri tersebut? a.
Thrombosis vena
b.
Obstruksi saluran limfe
c.
Iskemia
d.
Kongesti pasif neutrofil
e.
Polimerisasi fibrin
48. Pada saat sedang mencukur janggutnya, seorang pria 27 tahun secara tidak sengaja melukai bibirnya. Setelah beberapa detik, perdarahannya berhenti. Mekenisme manakah yang berperan dalam mengatasi perdarahan tersebut? a.
Aktivasi protein C
b.
Vasokontriksi
c.
Agregasi platelet
d.
Kemotaksis neutrofil
e.
Polimerisasi fibrin
49. Tumor dibawah ini termasuk neoplasma jinak, kecuali a.
Adeno karsinoma
b.
Hemangioma
c.
Melanoma
d.
Sarcoma
e.
Mesotelioma
50. Karakteristik tumor jinak adalah, KECUALI a.
Tumor biasanya tumbuh lambat
b.
Aktivitas mitosis rendah
c.
Diferensiasi sel tumor baik
d.
Sering bermetastasis
e.
Biasanya berkapsul
Skenario untuk soal 51-55 Seorang wanita 50 tahun datang ke Poliklinik Bedah RS Palamonia dengan keluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak 2 bulan lalu, sering nyeri dan cepat membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium dan foto Roentgen menunjukkan benjolan tersebut adalah suatu tumor ganas asal otot lurik. 51. Diagnosis klinik tumor tersebut adalah a.
Leiomyoma
b.
Leiomyosarcoma
c.
Rhabdomyoma
d.
Rhabdomyosarcoma
e.
Rhabdomyositis
52. Karakteristik yang membedakan tumor ganas dan tumor jinak adalah, KECUALI a.
Kecepatan pertumbuhannya
b.
Diferensiasi sel
c.
Metastasis
d.
Anaplasia sel
e.
Ukurannya
53. Penyebaran sel kanker dapat terjadi melalui, KECUALI a.
Pembuluh darah
b.
Pembuluh limfe
c.
Air liur
d.
Kontak langsung dengan permukaan jaringan
e.
Luka saat operasi
54. Gen dalam sel normal yang apabila bermutasi menjadi g en yang dapat memicu proses karsinogenesis disebut a.
Proto-onkogen
b.
Onkogen
c.
Tumor suppressor gene
d.
Promoter
e.
Inisiator
55. Contoh dari tumor suppressor gene yang apabila bermutasi akan menyebabkan terjadinya kanker adalah a.
Ras
b.
C-Myc
c.
Rb
d.
APC
e.
Bcl2
Skenario untuk soal 56-57 Seorang wanita 20 tahun datang ke Poliklinik Perjanjian Bedah RS Wahidin Sudirohusodo untuk memeriksakan benjolan pada payudara kanan yang dirasakan sejak 1 bulan lalu. Benjolan nyeri dan membesar terutama saat akan haid. Dokter bedah kemudian melakukan biopsy dan hasil pemeriksaan Patologi Anatomi menunjukkan suatu tumor jinak asal stroma jaringan ikat dan kelenjar mammae 56. Diagnosis tumor tersebut adalah a.
Fibrosarkoma mammae
b.
Fibroadenoma mammae
c.
Angiofibroma mammae
d.
Adenosarkoma mammae
e.
Carsinoma mammae
57. Tumor ini dipengaruhi oleh hormone a.
Tiroid
b.
Estrogen
c.
Testosterone
d.
Cortisol
e.
Insulin
58. Penggantian sel mati dengan proliferasi sel yang jenisnya sama disebut a.
Regenerasi
b.
Fibroplasia
c.
Deferensiasi
d.
Hiperplasia
e.
Metaplasia
59. Pada saat luka terjadi proses proliferasi sel. Urutan siklus sel yang benar adalah … a.
S – G1 – M – G2
b.
G1 – M – G2 – S
c.
G1 – S – G2 – M
d.
S – G2 – M – G1
e.
G1 – G2 – M – S
60. Seorang pria umur 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada lengan bawahnya. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan ukuran 1 cm, mudah digerakkan dari dasar dan diagnose sebagai tumor jinak. Dilakukan eksisi untuk mengeluarkan tumor tersebut. Peristiwa apa yang terjadi dalam waktu 24 jam setelah eksisi? a.
Terbentuk jaringan granulasi
b.
Terjadi sintesis dan penumpukan kolagen
c.
Terbentuk jaringan parut
d.
Kekuatan luka 80% dari kulit normal
e.
Neutrofil muncul pada tepi eksisi
61. Pada jaringan parut yang terbentuk,, komponen matriks ekstraseluler yang paling banyak terkandung dalam jaringan parut tersebut adalah a.
Kolagen
b.
Elastin
c.
Integrin
d.
Fibronektin
e.
Laminin
62. Pada proses penyembuhan luka, peran matriks ekstraseluler sangat penting. Matriks ekstraseluler ini disentesa oleh a.
Monosit
b.
Endotel
c.
Fibroblast
d.
Epitel
e.
Limfosit
63. Dilihat dari kemampuan proliferasinya, fibroblast dan sel endotel termasuk jenis sel a.
Sel labil
b.
Sel stabil
c.
Sel permanent
d.
Stem sel
e.
Sel parenkim
64. Proses penyembuhan luka yang sempurna dengan regensi epitel yang teratur, hanya terjadi jika komponen berikut ini masih intak a.
Sinyal autokrin
b.
Membrane basalis
c.
Matriks ekstraseluler
d.
Mediator terlarut
e.
Reseptor protein
65. Seorang laki-laki 16 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan lab Hb. 11,0 gr%, PLT. 450,000/mm3, WBC. 6500/mm3, GDS. 160 gr%, kolesterol 301,000 mg/dl, HDL 18 mg/dl, protein total 2,3 mg/dl, alb. 2,0 mg/dl, globulin 0,3 mg/dl, prot.urin 3,5 mg. diagnose syndrome nefrotik. Patomekanisme udem pada pasien tersebut adalah a.
Peningkatan tekanan hidrostatik
b.
Penurunan tekanan hidrostatik
c.
Peningkatan tekanan onkotik
d.
Penurunan tekanan onkotik
e.
Obstruksi/sumbatan limfonodus
66. Seorang laki-laki umur 50 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan perut membesar dan sering muntah darah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan asites. Diagnose akhir adalah sirosis hepatic. Patomekanisme terjadinya asites pada pasien tersebut diatas adalah a.
Peningkatan tekanan vena porta
b.
Peningkatan tekanan onkotik
c.
Peningkatan permeabilitas kapiler
d.
Penningkatan tekanan limfatik
e.
Penurunan tekanan hidrostatik
67. Seorang laki-laki umur 47 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan bengkak pada kaki kanan. Pemeriksaan fisis didapatkan non pitting udem. Patomekanisme terjadinya oedema pada pasien tersebut adalah a.
Peningkatan tekanan vena porta
b.
Peningkatan tekanan onkotik
c.
Peningkatan permeabilitas kapiler
d.
Penningkatan tekanan limfatik
e.
Penurunan tekanan hidrostatik
68. Seorang lelaki Mustofa datang dari daerah Mamasa yang sedang dilanda penyakit kaki gajah. Tungkai kanan Mustofa sendiri mengalami pembengkakan hingga ke daerah inguinal kanan. Mekanisme terjadinya keadaan tersebut paling sering disebabkan oleh a.
Peningkatan tekanan hidrostatik
b.
Penurunan tekanan hidrostatik
c.
Peningkatan tekanan osmotik
d.
Penyumbatan pembuluh limfe
e.
Peningkatan aliran darah
69. Hal berikut merupakan tanda jejas sel karena kekurangan oksigen, KECUALI a.
Bengkak sel
b.
Produksi ATP turun
c.
Penurunan pH sel
d.
Pelepasan ion kalsium
e.
Apoptosis
70. Hal berikut khas pada jejas sel akibat radikal bebas, KECUALI a.
Kerusakan paru-paru difus akibat keracunan oksigen
b.
Pembentukan nanah
c.
Kerusakan sel karena proses menua
d.
Radiasi kanker payudara
e.
Infark jantung karena sumbatan arteri coronaria
71. Ibu jari kaki seorang penderita diabetes mellitus tampak hitam dan mengeluarkan cairan. Pada anamnesis penderita mengatakan awalnya hitam dan kering. Perubahan ini akibat
a.
Nekrosis gangrenosa
b.
Nekrosis kaseosa
c.
Nekrosis pencairan
d.
Nekrosis koagulatif
e.
Apoptosis
72. Pria 58 tahun, perokok berat, mengalami nyeri pada dada kiri. Pemeriksaan EKG menunjukkan penyakit jantung iskemik. Jika dilakukan pemeriksaan otot jantung pria tersebut, maka akan ditemukan keadaan dibawah ini, kecuali a.
Pembengkakan sel
b.
Produksi ATP sel menurun
c.
pH sel menurun
d.
Pelepasan ion kalsium dari sel
e.
Apoptosis
73. Seorang laki-laki berumur 20 tahun demam, mengalami bengkak pada baawah telinga dan daerah rahang dan tampak kemerahan. Penderita tidak makan sejal 3 hari yang lalu. Penyakit yang diderita pasien …
a.
Parotitis akut
b.
Tonsillitis akut
c.
Faringitis akut
d.
Gingivitis akut
e.
Tonsilofaringitis akut
74. Urutan perubahan yang dialami leukosit karena molekul adhesi pada iflamasi akut adalah a.
Marginasi-rolling-adhesi-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
b.
Marginasi-adhesi-rolling-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
c.
Adhesi-Marginasi-rolling-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
d.
Adhesi-rolling-marginasi-transmigrasi-kemotaksis-fagositosis
e.
Fagositosis-marginasi-rolling-adhesi-transmigrasi-kemotaksis
75. Ibu 35 tahun mengeluh perdarahan pervaginam berupa bercak-bercak yang makin banyak, disertai morning sickness berat. Tes kemahilan positif, dan pemeriksaan USG tidak menemukan adanya gestational sac(kantung kehamilan) maupun bagian-bagian janin. Ibu kemudian dikuret cavum uterinya dan keluar jaringan seperti anggur. Proses apa yang terjadi pada vili chorialis yang terlihat pada pemeriksaan histopatologik a.
Degenerasi lemak
b.
Degenarasi hidrofik
c.
Degenarasi protein
d.
Nekrosis kaseosa
e.
Nekrosis gangrenosa
Skenario untuk soal 76-78 Lahar panas dari gunung merapi mengenai penduduk di sekitar gunung merapi menyebabkan beberapa penduduk mengalami luka bakar yang bermacam-macam bentuknya, ada yang kulit kakinya kemerahan, bengkak dan timbul vesikula 76. Luka bakar ini termasuk kategori a.
Luka bakar derajat satu
b.
Luka bakar derajat dua
c.
Luka bakar derajat tiga
d.
Trench foot
e.
Frossibite
77. Ada pula penduduk yang mengalami kulit badannya hangus terbakar, meluas dibeberapa bagian tubuh dan infeksi yang tinggi. Maka kelainan ini termasuk a.
Luka bakar derajat satu
b.
Luka bakar derajat dua
c.
Luka bakar derajat tiga
d.
Trench foot
e.
Frossbite
78. Komplikasi yang utama terjadi akibat terpaparnya lahar panas pada penduduk yang mengalami luka bakar pada soal nomor 76 diatas adalah a.
Heat cramps
b.
Nekrosis fokal dari sel-sel epidermis
c.
Timbulnya jaringan keloid
d.
Timbulnya bulla
e.
Entema
79. Seorang wanita berumur 35 tahun, pekerjaan karyawan bank datng ke poliklinik gizi untuk konsultasi masalah gizi. Pada pemeriksaan antropometrik didapatkan BB 56 kg, TB 160 cm, IMT 21,87 kg/m2. Status gizinya baik. Konsumsi makanan sehari-hari berupa nasi, lauk pauk, sayur dan buah. Setelah makan , maka yang bukan merupakan mekanisme control glukosa darah pada wanita tersebut adalah a.
Glukosa darah meningkat 110 mg/dl
b.
Pancreas melepaskan insulin
c.
Pancreas melepaskan glukagon
d.
Glukosa ditransport ke dalam sel
e.
Terjadi konversi glukosa ke dalam sel
80. Konsumsi cukup serat dalam jangka panjang dapat mencegah penyakit 1.
Kardiovaskuler
2.
Diabetes
3.
Penyakit pada usus besar
4.
Obesitas
81. Pernyataan yang benar … a.
Protein mengahasilkan kalori 5 kklal/gram
b.
Lemak menghasilkan kalori 7 kkal/gram
c.
Karbohidrat menghasilkan 7 kkal/gram
d.
Karbohidrat menghasilkan 4 kkal/gram
e.
Lemak menghasilkan kalori 7 kkal/gram
82. Pernyataan yang tidak betul tentang lemak pada diet adalah a.
Merupakan salah satu sumber energi
b.
Nilai energinya 9 kkal/gram
c.
Menimbulkan rasa kenyang
d.
Mensuplai asamlemak esensial
e.
Mengangkut vitamin B dan C
83. Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan berak encer lebih 5 kali sehari disertai darah dan lendir. Pada hari ketiga si anak tampak lemas dengan perut kadang mules, anak tersebut rewel dan nafsu makannya menurun. Pada skenario diatas spesies parasitnya adalah a.
Giardia lamblia
b.
Entamoeba histolytica
c.
Oxyuris vermicularis
d.
Trichuris trichiura
e.
Ascraris lumbricoides
84. Hasil akhir pencernaan protein di usus halus yang siap diabsorbsi adalah a.
Asam amino
b.
Protease
c.
Oligopeptida
d.
Aseton
e.
Polipeptida
85. Konsentrasi dalam darah dipengaruhi oleh 1.
Vitamin D
2.
Parathormon
3.
Hormone kalsitonin
4.
Intake dari makanan
86. Yang termasuk makronutrien adalah 1.
Kalsium
2.
Karbohidrat
3.
Zat besi
4.
Protein
87. Yang termasuk mikronutrien adalah 1.
Mineral
2.
Karbohidrat
3.
Vitamin
4.
Protein
skenario untuk soal Aisha ditugaskan sebagai relawan bantuan medis FK untuk membantu korban bencana letusan gunung merapi di Yogyakarta. Disana ia menjumpai banyak pengungsi yangmengeluh batuk-batuk. Batuk-batuk tanpa diserta adahak, tanpa demam, tanpa sesak dan tanpa keluhan lain. Ternyata setelah anda selidiki disekitar kawasan pengungsi banyak debu-debu vulkanik sisa letusan gunung merapi. 88. Pendapat yang paling benar tehadap keluhan ini ? a.
asma
b.
pengungsi menderita tuberkulosis
c.
pengungsi menderita pneumonia
d.
batuk tersebut masih merupakan respon fisiologis tubuh terhadap debu yang terhirup
e.
bronchitis kronis
89. Anjuran yang paling tepat terhadap pengungsi
a.
Nebulizer
b.
Obat batuk ambroxol
c.
Anti tuberkulosis
d.
Menggunakan masker
e.
Antibiotic
90. Pernapasan cepat lebih dari frekuensi normal disebut a.
Kusmaul
b.
Takipneu
c.
Bradipneu
d.
Ortopneu
e.
Dispneu
91. Penyakit paru yangmenyebabkan kelainan obstruksi jalan napas a.
Pneumonia
b.
Efusi pleura
c.
Pneumotoraks
d.
Fibrosis paru
e.
PPOK
92. Yang termasuk efektor dari reflex batuk a.
Nervus trigeminus
b.
Nervus glossoparingeal
c.
Diafragma
d.
Nervus vagus
e.
Hidung
Skenario untuk soal 93-98 Seorang pasien datang dengan demam tinggi, menggigil, batuk dengan dahak kuning kehijauan, dan sesak napas. Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang, pasien tersebut didiagnosis sebagai pneumonia. 93. Salah satu mekanisme timbulnya demam akibat infeksi bakteri seperti kasus di atas adalah adanya : a.
Dissipasi
b.
Evaporasi
c.
Autoregulasi
d.
Reaktan fase kronik
e.
Pirogen endogen dan eksogen
94. Molekul dalam tubuh yang terlibat pada terjadinya demam seperti kasus di atas adalah a.
Bakteri
b.
Endotoksin
c.
Enterotoksin
d.
Lipopolisakarida
e.
Interferon dan IL-1, IL-6
95. Pada kasus di atas, demam tinggi yang terjadi adalah respon fisiologis tubuh yang juga bermanfaat untuk a.
Memfagositer bakteri
b.
Menekan produksi sitokin
c.
Menghambat produksi PGE2
d.
Membantu penegakan diagnosis
e.
Menghambat replikasi bakteri patogen
96. Pada kasus demam seperti di atas, sering disertai keadaan a.
Metabolism menurun
b.
Gelombang tidur yang meningkat
c.
Frekuensi jantung yang meningkat
d.
Menurunnya produksi hormone ADH
e.
Menurunnya produksi hormone CRH
97. Molekul kunci yang terbentuk pada proses terjadinya demam dan menjadi target terapi adalah a.
LPS
b.
PGE2
c.
Sitokin
d.
Pirogen
e.
Enterotoksin
98. Pemberian antipiretik bertujuan untuk a.
Menurunkan kadar sitokin
b.
Meningkatkan kerja fagositer
c.
Menghambat replikasi patogen
d.
Menaikkan set point di hipotalamus
e.
Menurunkan kadar PGE2 pada pusat termoregulasi
99. Seoarang wanita 21 tahun mengalami trauma multiple meliputi fraktur femur, tibia kanan, humerus kiri, pada kecelakaan lalu lintas. Selama dirawat di rumah sakit, mula-mula kondisnya stabil selama 2 hari, namun pada hari ketiga wanita ini mengalami dispnea (sesak napas) hebat. Komplikasi manakah dibawah ini yang kemungkinan merupakan penyebab utama sesak napas itu? a.
Hemotoraks kanan
b.
Edema pulmonaly
c.
Emboli lemak
d.
Tamponade jantung
e.
Infark paru
100. Hasil pemeriksaan darah seorang pria 61 tahun menunjukkan peningkatan SGOT dan SGPT. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter spesialis penyakit dalam menemukan pitting udem derajat 2 pada kedua tungkai bawah diserta vena jugularis yang jelas s etinggi mandibula. Gam baran makrosko pis biopsy hepar p asien ini menunjukkan pola s el seperti gamabaran b uah pala. Kelainan apa yang diderita pasien ini? a.
Trombositopenia
b.
Thrombosis vena portal
c.
Gagal ginjal kronik
d.
Obstruksi
e.
Gagal jantung kongestif
