KEHA0ILAN EKTOPIK TERGANGGU
1. ada beberapa !actor penyebab kehamilan ektopik,yang bukan penyebab kehamilan ektopik diba*ah ini adalah a. !actor tuba b. !actor abnormalitas dari
yeri abdomen bagian ulu hati ). Perdarahan vagina berupa !lek !lek atau spotting -. 7onungtiva anemis. -!!b!n / B
P'A&(>#A P;(9A #=#A'A
>y. & datang ke BP& untuk memeriksakan kehamilannya )0 minggu. #34 ? 2@ cm, mengeluh mengeluarkan darahber*arna merah muda tanpa rasa nyeri, tekanan darah 1.
2.
).
-.
110+0 mm8g, nadi @@+menit, %55 positi!. berdasarkan data diatas kesimpulan sementara untuk kasus >y. & adalah A. solusio plasenta B. pl!sent! pre6i! . vasa previa %. persalinan prematur untuk menegakkan diagnosa >y. & perlu pemeriksaan penunang A. M; B. # scan 3. USG %. Cray perdarahan merupakan komplikasi utama pada ibu hamil dengan plasenta previa &(BAB pemeriksaan 4& dapat menegakkan diagnosa pada ibu hamil dengan plasenta previa -!!b!n / B keadaan endometrium kurang baik misalnya karena atro!i endometrium dapat
memungkinkan teradinya plasenta previa &(BAB kesuburan endometrium dapat disebabkan karena malnutrisi pada ibu hamil -!!b!n / B . komplikasi yang dapat teradi pada pasien plasenta previa 1$ anemia 2$ syok )$ robekan uterus -$ kelainan letak anin -!!b!n / E
. !aktor predisposisi plasenta besar pada plasenta previa adalah 1$ umur tua 2$ hamil kembar )$ anemia -$ merokok -!!b!n / 3
SOLUSIO PLASENTA
1. &olusio plasenta adalah suatu keadaan dimana plasenta yang letaknya normal terlepas dari perlekatan sebelum anin lahir &(BAB &olusio Plasenta teradi pada a*al kehamilan -A1ABAN / 3 "Ben!r# S!l!'% 2. &olusio plasenta dimana hanya sebagian plasenta yang terlepas disebut... a. solusio plasenta totalis b. solusio plasenta marginalis
c. plasenta previa $. solusio pl!sent! p!rti!lis e. solusio plasenta imminens ). Menurut deraat lepasnya plasenta terdiri dari : 1.$ solusio plasenta partialis 2.$ Prolaps Plasenta ).$ solusio plasenta totalis -.$ solusio plasenta ringan -A1ABAN / A "&#*#+% -. 7omplikasi solusio plasenta dibagi menadi 2, langsung dan tidak langsung. /ang termasuk komplikasi langsung adalah... 1.$ perdarahan 2.$ n!eksi ).$ (mboli dan &yok =bstetrik -.$ ouvelair 4terus -A1ABAN / A "&#*#+% . ouvelair uterus teradi karena berbagai teori, antara lain vasospasme, perubahan perubahan toksik, adanya hematoma retroplasenter yang hebat dan uterus yang tegang &(BAB 8alhal tersebut menyebabkan pembuluh darah dinding uterus pecah -A1ABAN /A "Ben!r# Ben!r Ber'ubun)!n% .$ Prinsip terapi solusio plasenta adalah... a. menghentikan perdarahan retroplasenter b. melakukan resusitasi maternal dan !etal intrauteri c. tindakan obstetrik yang tepat d. menghindari kemungkinan komplikasi e. &emua Benar
RUPTUR UTERI
1. /ang termasuk bentuk perdarahan yang teradi pada kehamilan lanut 62@ minggu adalahD. a. Abortus imminen b. Abortus komplit c. Mola 8idatidosa $. Rupture uteri
e. 7(# 2. Pada kasus rupture uteri, pada data obekti! akan ditemukan lingkaran retraksi !isiologis yang akan berubah dalam bentukD a. &egmen atas ;ahim "&A;$ b. Rin) B!n$le
c. &egmen Ba*ah ;ahim "&B;$ d. 'apisan &erosa e. 9iolent ";uptur 4teri #raumatika$ ). /ang merupakan !actor risiko teradinya rupture uteri yang perlu dikai seorang bidan diantaranya adalahD 1$ ;i*ayat pasca & 2$ Makrosomia )$ rande Multipara -$ Mikrosomia -!!b!n / A
-. Pengkaian data yang perlu dikai pada kasus rupture uteri diba*ah ini adalahD 1$ ;i*ayat partus dengan manipulasi oleh penolong 2$ Adanya ri*ayat partus lama+macet )$ ;i*ayat Multiparitas -$ Adanya ri*ayat & -!!b!n / E
. ;upture uteri dia*ali dengan geala rupture uteri membakat &(BAB ;uptur uteri dia*ali dengan 8& yang kuat dan terusmenerus serta rasa nyeri di perut yang teradi pada 47 E2@ minggu. -!!b!n / 3
. Penatalaksanaan pada kasus rupture uteri yang pertama adalah memperbaiki keadaan umum ibu &(BAB Pada rupture uteri ibu akan mengalami geala syok. -!!b!n / A
AS0A
1. >y. ; 1P0A0 usia 2 tahun dating kebidan mengeluh susah benapas, pada data subekti! di dapatkan ibu memiliki alergi tehadap bulu. %an dari data obekti! didapatkan hasil bah*a 7esadaran ibu composmentis, denyut nadi 110 +menit,napas 2 +menit. Adapun diagnose yang menelaskan keadaan ibu adalahD a. Asmaberat
b. c. d. e.
Asmasedang &PA Alergibulu (m!isema -!!b!n/ B 2. 3aktor risiko yang timbul pada anin akibat dari asma pada ibu hamil adalah a. BB'; dan bayi premature b. Preeklamsi c. 7eang d. %iare e. ;egurgitasi -!!b!n/ A ). Ada beberapa hal yang merupakan !aktor predisposisi dan !aktor! presipitasi timbulnya serangan asma bronkhial, &ebutkan apa saa yang termasuk !aktor prepisitas F 1. Alergen 2. Perubahan cuaca ). &tress -. 'ingkungan kera -!!b!n / E "ben!r semu!n% -. Berikut ini apa nsaa yang merupakan geala klinis Asma F 1. 7esulitan berna!as 2. 7enaikan denyut nadi ). >a!as berbunyi,terutama saat menghembuskan udara -. Batuk kering -!!b!n/ E "ben!r semu!% . Asma yang tidak terkontrol baik atau asma yang berat dapat mengancam anin &(BAB Mengakibatkan hipoksia yang berat pada ibu dan penurunan sirkulasi darah ke uterus -!!b!n/ Ben!r7ben!r ber'ubun)!n "A%
. &tress atau gangguan emosi dapat menadi pencetus serangan asma,selain itu uga bisa memperberat serangan asma yang sudah ada &(BAB Asma adalah penyakit alan na!as obstrukti! intermiten,reversibel dimana trakea dan bronkhi berespon secara hiperakti! terhadap stimulasi tertentu -!!b!n / Ben!r7ben!r ti$!k ber'ubun)!n "B% HA0IL DENGAN PEN8AKIT -ANTUNG
1. bu hamil dengan penyakit antung grade berapakah yang tidak memerlukan pengobatan tambahanF A. rade -
B. rade ) . rade 2 D. Gr!$e &
(. rade 1 dan 2 2. Pada grade berapakah ibu hamil harus dira*at di ;&F A. rade 1 B. rade 2 . rade ) %. rade E. Gr!$e + $!n 2
). bu hamil dengan penyakit antung tidak perlu dikai pola aktivitas &ebab Aktivitas ibu hamil dengan penyakit antung tidak berpengaruh -!!b/ E "s!l!'# s!l!H %
-. 7eluhan ibu hamil dengan penyakit antung grade 1 tidak ada keluhan &ebab Pada grade 1 tidak ada pembatasan kegiatan !isik -!!b/ A "ben!r# ber'ubun)!n%
. 1. #% meningkat 2. Bradikardi ). 7esadaran baik -. Apneu %ata obyekti! pada ibu hamil dengan penyakit antung grade 1 -!!b/ B "&#+%
. 1. 7esadaran tidak baik 2. #d meningkat, murmur sistolik dan diastolik ). >adi meningkat -. ;; meningkat iri2 data obyekti! pada ibu hamil dengan penyakit antung grade -!!b/ E "ben!r semu!%
HIPERTENSI KRONIS
1. Pada ibu hamil yang menderita hipertensi kronik. denti!ikasi diagnosa potensial yang mungkin terai pada ibu dan aninnya kecuali a. &olusio placenta b. Preeklamsi c. Prematur d. 4; e. KEK 2. 7eluhan utama yang sering teradi pada bumil degan hipertensi kronik kecuali a. Pusing b. >yeri kepala 5. Perut bes!r sesu!i UK d. 'emas e. angguan pengelihatan ). bu dengan 8ipertensi kronik harus mendpaatkan pemantauan khusus dari bidan &ebab bu berpotensi untuk melahirkan bayi prematur -!!b!n A -. &aat pertama kali melakukan anamnesa kepada ibu, kita harus menanyakan penerimaan keluarga terhadap bayinya &ebab %ukungan keluarga sanagat berpengaruh terhadap psikologi ibu -!!b!n A . Berikut pernyataan yang benar tentang 8ipertensi 7ronis dalam kehamilan... 1. 8ipertensi kronis dalam kehamilan adalah hipertensi yang telah ada sebelum kehamilan 2. Pandangan kabur merupakan geala dari hipertensi kronis dalam kehamilan ). Ganita berusia di atas ) tahun mempunyai resiko sangat tinggi terhadap teradinya hipertensi -. 8ipertensi kronis dalam kehamilan tidak berpengaruh terhadap pertumbuhan anin -!!b!n/ &9+ B . Berikut pernyataan yang salah tentang 8ipertensi kronis dalam kehamilan...
1. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan pada ibu hamil dengan 8ipertensi kronis berupa pemeriksaan urine dan darah lengkap 2. 8ipertensi kronis dalam kehamilan dapat menyebabkan solusio placenta ). 8asil pemeriksaan laboratorium pada hipertensi kronis dalam kehamilan didapatkan albumin negati! "$ -. =besitas tidak berpengaruh terhadap hipertensi ,!!b!n/ 2 D
PREEKLA0PSIA
1. >yonya A datang ke BPM #irta dengan keluhan bengkak pada tungkai ba*ah dan penglihatan kabur. &etelah dilakukan anamnesa dan pemeriksaan obyekti! didapatkan data sebagai berikutH merupakan kehamilan pertama, memeriksakan kehamilan pertama kali, kedua orang tua mengidap hipertensi kronis, usia kehamilan 2 minggu, #% 10+120 mm8g. %iagnosa potensial dari kasus di atas adalah, kecuali: a. (klampsia b. 8(''P syndrome 5. DI3 d. 8ipertensive ;etinopati e. 43% 2. Pemeriksaan lanutan yang dapat dilakukan bidan adalah: a. ;=#, MAP, protein urine kuantitati! b. ;=#, %&, protein urine kuantitati! c. MAP, %&, protein urine kualitati! $. ROT# 0AP# protein urine ku!lit!ti: e. ;=#, MAP, %& ). Pemeriksaan protein urine kuantitati! penting dilakukan pada pasien preeclampsia berat &ebab Pemeriksaan protein urine kuantitati! digunakan untuk mengetahui umlah absolut protein urine dalam 2- am -!!b!n ben!r7ben!r "A% -. Penurunan kadar &=# dan &P# dalam darah merupakan salah satu indikator perburukan kondisi pasien preeklampsia &ebab Penurunan kadar &=# dan &P# merupakan salah satu kara kteristik 8(''P syndrome -!!b!n s!l!'7s!l!' "E% . #erminasi pada keamilan dengan preeklampsia dilakukan bila: 1. 7ehamilan late preterm 2. mpending eklamsia ). >&# nonreakti! -. #eradi penurunan tekanan darah drastis -!!b!n &#*#+ "A% . Pemeriksaan laboratorium penunang yang perlu dilakukan pada pasien pre eklamsia 1. %arah lengkap 2. 3ungsi otak ). 3ungsi ginal -. 3ungsi antung -!!b!n &#+ "B%
G!n))u!n Gin,!l
1. Bengkak mata, kaki, nyeri pinggang hebat "kolik$, kencing sakit, demam, kencing sedikit, kencing merah +darah, sering kencing merupakan tanda geala dari...
a. agal ginal kronik b. agal ginal ringan c. agal ginal sedang $. G!)!l )in,!l !kut e. agal ginal berat 2. agal ginal akut yang teradi pada kehamilan muda karena abortus septik disebabkan oleh bakteri... !. 3'lostri$i! el5'ii b. hlamydia trachomatis c. >eisseria gonorrchoeae d. #reponema pallidum e. lostridium tetani ). Pada tes gagal ginal akut teradi ... &. Ken!ik!n k!$!r kre!tinin 2. 7enaikan 8B +. Ken!ik!n k!$!r Ureum -. 7enaikan tekanan darah 5a*ab : 1 I ) "B$ -. Perubahan !isiologik penting yang timbul pada ginal selama kehamilan, yaituD &. Penin)k!t!n !lir!n pl!sm! ren!l %&enal 'lasma Flo"&'F( *. Penin)k!t!n tin)k!t :iltr!si )lomerulus. %glomerular Filtration &ate"GF&( +. Perub!'!n re!bsorbsi )lukos!# so$ium# !s!m !mino# $!n !s!m ur!t tubul!r -. #eradi hiperlpasia dan hipertro!i otot dinding ureter 5a*ab : 1,2,) "A$ . #eradi hiperlpasia dan hipertro!i otot dinding ureter sebab perubahan !isiologik pada kehamilan "B&$ . Aspirin dosis rendah untuk pro!ilaksis pada *anita pederita penyakit ginal, sebab dapat mencegah trombosis kapiler glomerolus. "BB$
&oal %M 1. >/. 7 umur 2@ tahun hamil ) minggu datang ke BPM dengan keluhan sering kencing banyak makan banyak minum hasil pemeriksaan #34 ) minggu preskep masuk PAP %55 1)2 +menit tandatanda vital dalam batas normal. #B5 >y. 7 adalah a. )0 gram b. )@ gram c. -)0 gram d. -1@) gram e. -)-0 gram 5a*ab: B 2. >y. 7 kemungkinan mengalami a. Polihidramnion b. %iabetes Mellitus c. angguan inal
).
-.
.
.
d. %iabetes nsipideus e. %iabetes Mellitus estasional 5a*ab: e Bukan merupakan asuhan kebidanan terhadap >y 7 1. 7onseling persiapan pernikahan 2. 7onseling persalinan di ;& ). 7olaborasi dengan dokter &P= untuk pemberian terapi -. Anurkan ibu untuk bedrest total 5a*ab : - "e$ 4ntuk memastikan diagnose perlu dilakukan pemeriksaan urin, kecuali 1. Protein 2. Aceton ). &edimen -. ;eduksi 5a*ab: 1,2dan ) "A$ 8iperglikemia menimbulkan banyak e!ek merugikan pada kehamilan "B$ &ebab Makrosomia dianggap sebagai komplikasi pada periode inpartu "B$ 5a*ab: B ≠ B "B$ &elama kehamilan pengendalian diabetes biasanya lebih sukar dilaksanakan "B$ &ebab ëah 7omplikasi yang timbul "B$ 5a*ab: B?B "A$
Tiroi$
1. %i ba*ah ini yang merupakan tanda dan geala hipotiroid antara lain: 1. intoleransi terhadap dingin 2. Penurunan berat badan ). 7ulit kering -. #akikardia "1 dan ), B$
2. 8ipertiroid pada perempuan hamil yang tidak mendapatkan pengobatan, atau pada mereka yang tetap hipertiroid meskipun terapi telah diberikan, akan meningkatkan resiko teradinya penyakit berikut:
1. Preeklampsia 2. %iabetes Mellitus ). 7egagalan antung -. &indroma ne!rotik "1 dan ), B$
). Perubahan struktur dan !ungsi kelenar tiroid menyebabkan teradinya berbagai hal yang menyerupai geala tiroid selama kehamilan. &ebab 8ormon tiroid berpengaruh terhadap perkembangan otak dan !ungsi mental normal selama kehamilan. " 5*bn : B,bnrbnr tdk bhbgan $
-. #erapi obat untuk penyakit tiroid dapat dpertimbangkan untuk melakukan terminasi kehamilan. &ebab =bat2an yang digunakan untuk mengobati pnykit tiroid ibu dpt mnyebabkan penghancuran kelenar tiroid anin. " 5*bn : A, bnrbnr bhubungan$
. Berikut adalah beberapa geala dari penyebab teradinya pembesaran tiroid adalah a. 8ipotensi b. &esak na!as dan mata melotot c. Alergi
d. 7eang e. Perdarahan 5a*aban : B
. Peran kelenar tiroid dalam pertumbuhan adalah a. Mengatur kera hipo!isis anterior b. Mengatur kera hipotalamus c. Menghasilkan hormon pertumbuhan d. Mempercepat pembentukan tulang e. Mengatur metabolisme sel dalam perkembangan otak dan pertumbuhan anin+ bayi. 5a*aban : (
So!l IU4D
1. &eorang ibu hamil datang memeriksakan diri ke Bidan. a mengeluh bah*a seak kemarin, gerakan bayi yang dikandungknya tidak seperti biasanya, bahkan hari ini ia tidak mersakan geraakan bainya. Melalui pemeriksaan abdomen oleh bidan, tidak dapat di dengar bunyi denyutan antung anin menggunakann %oppller. %ari hasil pengkaian diattas, diagnosa apakah yang dapat ditegakkan oleh bidan F a. &uspect 4; b. Suspe5t IU4D c. Pertumbuhan 5anin #erhambat "P5#$ d. Bayi mati e. 3etal %istres "a*aban B$
2. 7elainan plasenta dan tali pusat yang dapat menyebabkan ibu hamil mengalami keadaan seperti pada soal di atas adalah tersebut di ba*ah ini, kecuali ..... a. #ali pusat terlalu panang b. 7elainan insersi tali pusat 5. Pl!sent! let!k ren$!' d. &impul tali pusat melintir
e. 'ilitan tali pusat "a*aban $
). 3aktor yang dapat menyebabkan teradinya kematian anin dalam kandungan, antara lain : 1. Asma 2. Perbedaan ;hesus dan golongan darah ). 5antung -. &olusio plasenta Adapun !aktor penyakit yang berasal dari ibu antara lain : a. b. c. d. e.
1, 2, ) benar & $!n + ben!r 2 dan - benar - saa benar &emua benar
"a*aban B$
-. Pemeriksaan !isik pada ibu dengan 43% didapatkan hasil : 1. 4kuran #34 teraba lebih kecil dari usia kehamilannya 2. Bagianbagian anin sulit teraba ). #idak terdengar %55 -. %55 terdengar lemah 5a*aban yang benar adalah .... !. b. c. d. e.
&# *# + ben!r 1 dan ) benar 2 dan - benar - saa benar &emua benar
"a*aban A$
. bu hamil yang memiliki golongan darah = dan anin bergolongan darah A dapat menyebabkan teradinya kematian anin dalam rahim &ebab #ubuh ibu akan membentuk
. 7ematian anin dalam kandungan ditandi dengan tidak adanya pergerakan dan denyut antung anin melalui pemeriksaan 4&. &ebab
%enyut antung anin teraba lemah diba*ah %55 normal yaitu E120 kali+menit. "a*aban B : BenarBenar #idak Berhubungan$
PNEU0ONIA
1. Pneumonia yang seringteradidirumahsakit "hospital acJuired pneumonia$ adalah D a. Pneumonia nosocomial b. Pneumonia aspirasi c. Pneumonia komuniti d. Pneumonia atipikal e. Pneumonia penderitaimmunocompromised 5a*aban : A. Pneumonia nosocomial 2. %iba*ahini yang termasuk pneumonia berdasarkanbakteripenyebabadalah D a. Pneumonia bakteri + tipikal b. Pneumonia atipikal c. Pneumonia virus d. Pneumonia amur e. Benarsemua 5a*aban : (. Benarsemua +. /ang termasuk !actor predisposisi pneumonia adalah D &. Penggunarokok *. ;i*ayatpenyakitantungataupunparu +. Pengguna alcohol 2. ;i*ayatpenurunanimun 5a*aban : (. benarsemua 2. /ang termasuk pneumonia berdasarkanpredileksiin!eksiadalah D &. Pneumonia lobaris *. Bronkopneumonia +. Pneumonia interstisial 2. Pneumonia bakteri 5a*aban : A. 12) ;. Padapemeriksaandapatdiketahuibah*aparuparuakandipenuhiselradangdancairan
yang merupakanreaksitubuhuntukmembunuhkuman pathogen &ebab Adanyadahakdan!ungsiparumenurunakanmengakibatkankesulitanberna!as -!!b!n / A. ben!r7ben!rber'ubun)!n <. Peradanganparuparu yang disebabkanolehperadangan non in!eksidisebutsebagai
pneumonitis
&ebab Peradangan non in!eksidapatdisebabkanolehbahankimia ,radiasi , maupunobatobatan -!!b!n / A. Ben!r7ben!rber'ubun)!n
IN4EKSI SALURAN KE0IH
1. komplikasi &7 terhadap kehamilan yaitu 1. pielone!ritis 2. hipertensi ). Anemia -. =besitas 5a*aban A 2. salah satu klasi!ikasi &7 pada kehamilan yaitu adanya bakteri asimtomatik yang bisa menyebabkan sistitis. Berikut ini yang benar tentang sistitis, kecuali A. Adanya disuria dan air kemih terasa panas B. Pada hasil pemeriksaan penunang ditemukan adanya leukosit dan eritrosit yang banyak . %apat menyebabkan cardiac output turun %. Penyebab utamanya yaitu bakteri e. oli (. 'okalisasi in!eksi bakteri pada sistitis adalah traktus urinarius bagian ba*ah 5a*aban: ). perempuan yang sudah hamil akan lebih mudah terserang penyakit &7 &ebab #eradi penurunan tonus dan aktivitas otototot ureter yang mengakibatkan teradinya penurunan kecepatan pengeluaran air seni 5a*aban: A
-. organisme yang menyebabkan in!eks saluran kemih diba*ah ini, kecuali 1. !lora normal vagina 2. eschersia coli
). &taphylococcus saprophyticus -. pseudomonas dan protease 5a*aban : %
. perempuan hamil terutama yang sudah hamil untuk kesekian kalinya lebih mudah terserang penyakit &7 &ebab #eradi aktivitas otototot ureter dan penurunan tonus+ketegangan 5a*aban: A . kondisi seorang perempuan yang sedang hamil tidak menimbulkan resiko teradinya in!eksi saluran kemih &ebab Bakteri tersering yang menadi penyebab dari in!eksi saluran kemih adalah bakteri (scherisia coli 5a*aban: %
