SKP Kasubbag Program Dan Perencanaan

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang a!atan $nit %e"&a

Ismail, SE 19700715 199211 1 001 Penata Tk I, III/d Sek"eta"is #amat Sek"eta"iat %e'amatan

II. PEGAWAI NEGE Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang a!atan $nit %e"&a

III. ATASAN ATASAN PEJABAT PENILAI Nama I!nu (a&a", SE NIP Pangkat/Gol.Ruang I)/a a!atan #amat *enda+a"a $nit %e"&a Sek"eta"iat %e'amatan NO

IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK KUANT/

1

melakukan en-usuna R%T Ta+un 2015



2

melakukan en-usunan R% Ta+un 2015





elakukan Pen-usunan Ren&a Ta+un 2015





elaku elakukan kan Pen-us Pen-usuna unann 3% 3%IP IP Ta+un a+un 2015 2015



5

melakuka melakukann en-ia en-iaan an administ administ"asi "asi engadaan engadaan gedung gedung kanto"  kanto" 

4

elakukan Pen-usunan 3PP dan 3%P

Pejabat Penilai, I!ail, SE "#$%%$"& "##'"" " %%" (atatan ) * AK Ba+i PNS an+ !e!an+- jabatan n+i0nal te1tent



RI SIPIL YANG DINILAI T. ulia Ra+man 19741216 200212 2 005 Penata uda/ III.a #amat *enda+a"a Sek"eta"iat %e'amatan *enda+a"a

TARGET UTPUT

KUAL/2UTU

WAKTU

BIAYA

  BANDA A(E3, Jana1i '%"4 Pe+a5ai Ne+e1i Si6il Yan+ Dinilai T. Alia Ra7!an "#$8"'"9 '%%'"' ' %%&

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL* Jan+-a Wa-t Penilaian :. Jana1i .;. <" Dee!be1 '%:.. NO

I. Ke+iatan T+a Jabatan

AK

"

'

<

TARGET

 AK

REALISASI

Kant/ Ot6t

Kal/2t

Wa-t

Biaa

Kant/ Ot6t

Kal/2t

4

&

8

$

9

#

"%

Wa-t

!e"kas

E""509

E""509 E""509

E""509

0

50

!e"kas

65

12

E""509



E""509 E""509

E""509

E""509

E""509 E""509

E""509

0

160

E""509

65

12

E""509



E""509 E""509

E""509

E""509

E""509 E""509

E""509

0

50

E""509

90

12

E""509



E""509 E""509

E""509

E""509

E""509 E""509

E""509

0

100

E""509

95

12

E""509



E""509 E""509

E""509

E""509

E""509 E""509

E""509

0

4

E""509

95

12

E""509



""

Biaa "'

E""509 1

E""509

500

E""509 2 E""509 

E""509  E""509 5 4

E""509

E""509 E""509

E""509

E""509

E""509 E""509

E""509

0

1

E""509

0

12

E""509



7

E""509

E""509 E""509

E""509

E""509

E""509 E""509

E""509

0

1

E""509

0

12

E""509



II. TUGAS TA2BA3AN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG )

"

=t+a ta!ba7an>

2en+7a;i1i e!ina1 6en+e!b 60teni ;i1i

=t+a ta!ba7an>

'

=-1eatiita> =-1eatiita>

Nilai (a6aian SKP 2e;an, <" De

Pejabat I!ai "#$%%$"& "

PENG3ITUNGAN "<

(APAIAN SKP "4

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

E""509

" %

E11)&%# E11)&%#

e!be1 '%"4

 Penilai, l, SE #'"" " %%"

PENILAIAN PERILAKU KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jan+-a Wa-t Penilaian :. Jana1i .;. <" Dee!be1 '%:.. NO

PERILAKU

NILAI

SEBUTAN

1

2

3

4

". O1ientai Pelaanan

95

San+at Bai-

'. Inte+1ita

90

Bai-

<. K0!it!en

90

Bai-

4. Dii6lin

90

Bai-

&. Ke1jaa!a

90

Bai-

8. Ke6e!i!6inan

90

Bai-

$. J!la7

55

9. Nilai Rata?1ata NILAI PEILAKU KERJA

4.

2e;an, < Jana1i '%...... Pejabat Penilai

I!ail, SE "#$%%$"& "##'"" " %%"

9.REKO2ENDASI ;il-an KP %" %4 '%"& DA@TAR PENILAIAN PEGAW

KANTOR REGIONAL VI BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

#. DIBUAT TANGGAL, ....Jana1i '%... PEJABAT PENILAI

".  YANG DINILAI

a. N a ! a b. N I P

I!ail, SE "#$%%$"& "##'"" " %%"

. Pan+-at, +0l0n+an 1an+ ;. Jabatan/Pe-e1jaan e. Unit O1+aniai '.  PEJABAT PENILAI

"%.DITERI2A TANGGAL, ..Jana1i '%.... PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG

a. N a ! a

DINILAI

b. N I P . Pan+-at, +0l0n+an 1an+ ;. Jabatan/Pe-e1jaan

T. Alia Ra7!an "#$8"'"9 '%%'"' ' %%&

e. Unit O1+aniai <.  ATASAN PEJABAT PENILAI

"". DITERI2A TANGGAL, : Jana1i '%...

a. N a ! a

 ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P . Pan+-at, +0l0n+an 1an+ ;. Jabatan/Pe-e1jaan

Ibn 3aja1, SE "#&8%#%# "#9$%# " %%"

e. Unit O1+aniai 4. :

ELAKSANAAN PEKERJAAN I NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN Blan Jana1i .;. Dee!be1 '%""

T. Alia Ra7!an "#$8"'"9 '%%'"' ' %%& Penata 2;a/ III.a (a!at Ben;a7a1a Se-1eta1iat Kea!atan Ben;a7a1a

I!ail, SE "#$%%$"& "##'"" " %%" Penata T- I, III/; Se-1eta1i (a!at Se-1eta1iat Kea!atan

Ibn 3aja1, SE

"#&8%#%# "#9$%# " %%" IV/a (a!at Ben;a7a1a Se-1eta1iat Kea!atan ". :

4. UNSUR YANG DINILAI a. Saa1an Ke1ja PNS =SKP> b. Pe1ila- Ke1ja

JU2LA3 E11)&%#  8%C

E11)&%#

". O1ientai Pelaanan

#&

San+at Bai-

'. Inte+1ita

#%

Bai-

<. K0!it!en

#%

Bai-

4. Dii6lin

#%

Bai-

&. Ke1jaa!a

#%

Bai-

8. Ke6e!i!6inan

#%

Bai-

$. J!la7

&4&

?

9. Nilai Rata?1ata

#%.9<

?

#. Nilai Pe1ila- Ke1ja

#%.9<

 4%C

8. TAN  ATA

<8.<< E11)&%# E11)&%#

NILAI PRESTASI KERJA &. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

$. KE

SIPIL YANG DINILAI =APABILA ADA>

PE



Tan++al, :.....

'. :....

GGAPAN PEJABAT PENILAI S KEBERATAN

Tan++al, ::::..

UTUSAN ATASAN PEJABAT ILAI ATAS KEBERATAN

Tan++al, ::::..

<. :.