KEPUTUSAN DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH Nomor : TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH Menimbang
: a) bahwa dalam rangka mengkoordinasi dan mengarahkan kegiatan pelayanan Medik, menangani hal yang berkaitan dengan etik kedokteran, serta menyusun kebijakan pelayanan Medik di rumah sakit perlu dibentuk wadah professional Medik. b) bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu dibentuk Komite Medik dengan keputusan direktur.
Mengingat
: 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495); 2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637); 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit; 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medik ( Medical Staff Bylaws ) di Rumah Sakit; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama
: :
Kedua
:
Komite Medik RS Harapan Bunda Banda Aceh dimaksud dalam diktum Pertama beserta fungsi, tugas, wewenang, tanggung jawab dan kewajibannya tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga
:
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
KEPUTUSAN DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH
Ditetapkan di Banda Aceh Pada tanggal 20 Januari 2015 DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH
dr. ORMAIA NYAK OEMAR, M.Kes
LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH NOMOR : TANGGAL : 20 JANUARI 2015
KOMITE MEDIK RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH Ketua Sekretaris
: dr. Ivan Ramayana Richard, M.Ked(PD), SpPD : dr. Fanny
Sub Komite Kredensial Ketua Anggota
: dr. Ormaia Nyak Oemar, M.Kes : dr. T. Heriansyah SpJP (K)
Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis Ketua Anggota
: dr. M. Riswan, SpPD-KHOM : dr. Onarisa Ayu, M.Ked(ORT) SPOT
Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi Ketua Anggota
: dr. Zainal Bakri SpOG(K) : dr. Munthadar Isa, SpB, SpBA
Ditetapkan di Banda Aceh Pada tanggal 20 Januari 2015 DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH
dr. ORMAIA NYAK OEMAR, M.Kes
LAMPIRAN 2 KEPUTUSAN DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH NOMOR : TANGGAL : 20 JANUARI 2015
Fungsi, Tugas, Wewenang, Tanggung Jawab dan Kewajiban Komite Medik
Fungsi Komite Medik 1. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/ kepala bidang pelayanan medik 2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik 3. Menangani hal - hal yang berkaitan dengan etik kedokteran 4. Menyusun kebijakan pelayanan medik sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh semua kelompok staf medis di rumah sakit Tugas Komite Medik 1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya 2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi 3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis 4. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau pelaksanaannya 5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan medico legal 6. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan preosedur yang terkait dengan etiko legal 7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam melaksanakan pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis 8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan dalam bidang medis 9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain monitoring dan evaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan, kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue review, mottalitas dan morbiditas, medical care review/ peer review/ audit medis melalui pembentukan sub komite – sub komite 10. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit Wewenang Komite Medik 1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis 2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan pemeliharaan peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis 3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang tercantum di dalam tugas komite medik 4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di rumah sakit 5. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi antara kelompok staf medis 6. Membentuk tim klinis yang mempunyai tugas menganani kasus – kasus pelayanan medik yang memerlukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker terpadu, pelayanan jantung terpadu dan lain sebagainya 7. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit dan fakultas kedokteran / kedokteran gigi / institusi pendidikan lain
Tanggung Jawab Komite Medik Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi medis, Komite Medik bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit Kewajiban Komite Medik 1. 2.
3. 4.
Menyusun peraturan internal staf medis ( Medical staff bylaws) Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur operasional di bidang manajerial / administrasi dan bidang keilmuan / profesi, standar profesi dan standar kopetensi Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indikator mutu klinik Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan pengembangan profesi medis
Ditetapkan di Banda Aceh Pada tanggal DIREKTUR RS HARAPAN BUNDA BANDA ACEH
dr. ORMAIA NYAK OEMAR, M.Kes
