SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM NOMOR : /Dir/S.Kep/III/2017 TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE PPI DI RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM MENIMBANG : a. Bahwa rangka untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat di RS Budi Kemuliaan Batam, perlu adanya wadah yang mendukung Komite PPI dalam menjalankan aktifitasnya, membantu direktur dalam bidang perencanaan, pemantauan dan pembinaan Komite PPI. b. Bahwa sehubungan dengan butir (a) diatas perlu ditetapkan melalui suatu surat keputusan direktur MENGINGAT
:
1. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Peraturan Presiden RI Nomor 77 tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1045/Menkes/Per/XI/2008 Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan. 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1575/Menkes/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan. 5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No: 270/Menkes/SK/III/2007 Tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. 6. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2002 tentang Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit. 7. SK Direktur Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam Nomor 48/Dir/SKep/III/2017 tentang Pedoman Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS Budi Kemuliaan Batam
MEMUTUSKAN
:
Menetapkan
:
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM TENTANG PEMBENTUKAN
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT. Pertama
: Satu atau lebih individu mengawasi program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
Kedua
: Kualifikasi Individu yang kompeten sesuai ukuran rumah sakit, tingkat risiko, ruang lingkup program dan kompleksitasnya.
Ketiga
: Individu yang menjalankan tanggung jawab pengawasan sebagaimana ditugaskan atau yang tertulis dalam uraian tugas.
Keempat
: Nama – nama sudah tercantum didalam susunan Komite PPI
Kelima
: Komite PPI terdiri dari ketua, sekretaris dan anggota.
Keenam
: Uraian tugas, kualifikasi dan kriteria ketua, sekretaris serta aggota komite PPI tercantum dalam lampiran keputusan.
Ketujuh
: Komite PPI menyusun kebijakan PPI, Pedoman Pengorganisasian PPI, Program Kerja PPI dan Standart Prosedur Operasional.
Kedelapan
: Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi diselenggarakan oleh Direktur Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam.
Kesembilan
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, di evaluasi setiap tahun dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan Di : Batam Pada Tanggal : Maret 2017 DIREKTUR,
drg. M. Arsjad Effendy, MM NIK.P.2016.04.08061953.1496
Lampiran I Surat Keputusan Direktur
RS. Budi Kemuliaan Batam Nomor : 2016
SUSUNAN KOMITE PPI RUMAH SAKIT BUDI KEMULIAAN BATAM 1. 2. 3. 4.
Ketua/IPCO IPCN/Sekretaris IPCLN Anggota
: dr. Vindriyanto, Sp.A, MKes : Bintang Lenny, S.Kep, Ners : Semua Kepala Ruangan/Koordinator unit : Dokter wakil dari setiap SMF a. Penyakit Dalam (Nama………..) b. Anaesthesi (Nama………………) c. Bedah (Nama……………..) d. Kandungan (Nama…………) e. THT (Nama……………..) f. Mata (Nama…………..) g. Dokter Mikrobiologi/Patologi Klinik (Nama……………)
5. Tim PPI a. Petugas Laboratorium (Nama…………) b. Petugas Farmasi (Nama…………….) c. Perawat PPI/Perawat Senior 3 orang (Nama……………..) d. Petugas CSSD (Nama……………………) e. Petugas Laundry (Nama………………) f. Petugas IPSRS/Maintenance (Nama………………) g. Petugas Sanitasi (Nama……………….) h. Petugas House Keeping (Nama………………….) i. Petugas K-3RS (Nama……………………..) j. Petugas Kamar Jenazah (Nama………………….)
KUALIFIKASI DAN KRITERIA 1. Kualifikasi dan Kriteria Ketua/IPCO : - Ahli atau dokter yang mempunyai minat dalam PPI. - Mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI. - Memiliki kemampuan leadership. 2. Kualifikasi dan Kriteria IPCN : - Perawat dengan pendidikan min D3 dan memiliki sertifikasi pelatihan PPI. - Memiliki komitmen di bidang pencegahan dan pengendalian infeksi. - Memiliki pengalaman sebagai kepala ruangan atau setara. - Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident. - Bekerja purna waktu. - Satu (1) IPCN untuk tiap 100-150 tempat tidur di rumah sakit. - IPCN dibantu oleh beberapa IPCLN.
3. Kualifikasi dan Kriteria IPCLN : - Perawat dengan pendidikan minimal D3 dan memiliki sertifikasi PPI. - Memiliki komitmen di bidang pencegahan dan pengendalian infeksi. - Memiliki kemampuan leadership. URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCO (Infection Prevention and Contol Officer) 1. Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar. 2. Turut menyusun pedoman penulisan resep antibiotika dan surveilens. 3. Mengidentifikasi dan melaporkan kuman pathogen dan pola resistensi antibiotika. 4. Bekerja sama dengan perawat PPI memonitor kegiatan surveilens infeksi dan mendeteksi serta menyelidiki KLB. 5. Membimbing dan mengajarkan pratek dan prosedur PPI yang berhubungan dengan prosedur terapy. 6. Turut memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien. 7. Turut membantu semua petugas kesehatan untuk memhami pencegahan dan pengendalian infeksi URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCN (Infection Prevention and Control Nurse) 1. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang terjadi di lingkungan kerjanya, baik rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. 2. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SPO, kewaspadaan isolasi. 3. Melaksanakan surveillance infeksi dan melaporkan kepada Komite PPI. 4. Bersama Komite PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI dirumah sakit dan faslitas pelayanan kesehatan lainnya. 5. Melakukan Investigasi terhadap KLB dan bersama-sama Komite PPI memperbaiki kesalahan yang terjadi. 6. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya. 7. Bersama Komite menganjurkan prosedur isolasi dan memberi konsultasi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi yang diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit. 8. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk terhadap limbah, laundry, gizi dan lain-lainnya dengan menggunakan daftar tilik. 9. Memonitor kesehatan lingkungan. 10. Memonitor terhadap pengendalian penggunaan antibiotika yang rasional. 11. Mendesain, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi surveillance infeksi yang terjadi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. 12. Membuat laporan surveillance dan melaporkan kepada Komite PPI. 13. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI.
14. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI. 15. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang PPI RS. 16. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi. 17. Sebagai koordinator antara departemen / unit dalam mendeteksi, mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah sakit.
URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB IPCLN (Infection Prevention and Control Link Nurse) 1. Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilens setiap pasien diunit rawat inap masing-masing, kemudian menyerahkannya kepada IPCN ketika pasien pulang. 2. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan dan pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan di unit rawatnya masing-masing. 3. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi nosokomial pada pasien. 4. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi pengunjung diruang rawat masing-masing, konsultasi prosedur yang harus dijalankan bila belum paham. 5. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan Standar Isolasi. Ditetapkan Di : Batam Pada Tanggal : Maret 2017 DIREKTUR,
drg. M. Arsjad Effendy, MM NIK.P.2016.04.08061953.1496
