SK & Pedoman Komite Keperawatan

RUMAH SAKIT UMUM SINAR KASIH TENTENA YA Y AYASAN PELAY PELAYANAN KESEHAT KESEHATAN MASYARAK MASYARAKA AT GKST Jl. Setia Budi 98 Tentena 9466 9466 P!"!# Sula$e"i Sula$e"i Ten%a&'Ind!ne"ia en%a&'Ind!ne"ia Tel. Tel. (4)8'*+()+, (4)8'*+()+, -a. -a. (4)8'*+9 (4)8'*+9 E'/ail 0 "ina12a"i&ttn3%/ail.!/

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SINAR KASIH TENTENA Nomor : 21.01/dir-rssk.kks/vi/2018 21.01/dir-rssk.kks /vi/2018 TENTANG KMITE KMI TE KEPERA KEPE RA! !ATAN ATAN RUMAH SAKIT SINAR KASIH TENTENA DIREKTUR RUMAH SAKIT SINAR KASIH TENTENA

Menimbang

:

a. bahwa Keperawatan merupakan suatu profesi yang mempunyai keahli keahlian, an, tanggu tanggung ng jawab jawab dan keseja kesejawat watan an merupak merupakan an bagian bagian inte integr gral al dari dari pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n haru haruss meme memenuh nuhii tunt tuntut utan an masyarakat terhadap pelayanan profesional b. bahwa untuk dapat memenuhi tuntutan tersebut maka salah satu upay upayaa yang yang dila dilaku kuka kan n adal adalah ah deng dengan an memb memben entu tuk k Komi Komite te Keperawatan bahwa Komite Keperawatan merupakan organisasi Non Struktural S truktural c. yang mempunyai otonomi d alam mengawasi mengawasi dan mengendalikan mengendalikan setiap kegiatan yang diberikan kepada pasien di Rumah Sakit d. bahwa ntuk mencapai hal h al tersebut diatas perlu ditetapkan dengan keputusan !irektur Rumah Sakit Sinar Kasih "entena

Mengingat

: #. $. %. &. '.

ndang(ndang Kesehatan no %) tahun $**+ ermenkes No &* tahun $*#ndang(ndang no %) tahun $*#&  Keperawatan asal $ /yat /yat % dan asal '% ayat $ eraturan residen Nomor -- "ahun $*#' tentang edoman RS

MEMUTUSKAN

:

ertama

Kedua

:

Membent Membentuk uk Komit Komitee Kepera Keperawat watan an Rumah Rumah Sakit Sakit Sinar Sinar Kasih Kasih "entena entena dengan susunan sebagaimana tercantum pada 0ampiran Surat Keputusan ini

:

"ugasKomite "ugasKomite Keperawatan : #. Memberi Memberi masukan pada Kepala Kepala Seksi Keperawatan Keperawatan !an atau !irektur !irektur Rumah Sakit tentang perkembangan keperawatan $. Melaksanakan Melaksanakan pengembanga pengembangandan ndan pembinaan pembinaan karir perawat perawat %. Menge1aluasi Menge1aluasi secara secara berkesinambung berkesinambungan an terhadap mutu /suhan Keperawatan yang sedang dan telah dilaksanakan.

1

RUMAH SAKIT UMUM SINAR KASIH TENTENA YAYASAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT GKST Jl. Setia Budi 98 Tentena 9466 P!"!# Sula$e"i Ten%a&'Ind!ne"ia Tel. (4)8'*+()+, -a. (4)8'*+9 E'/ail 0 "ina12a"i&ttn3%/ail.!/

Ketiga

:

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. !itetapkan di ada "anggal

: "entena : ' September $*#

!irektur,

dr. "o#$%r& '(ro$)* MARS

2


0ampiran 2 Keputusan !irektur Rumah Sakit Sinar Kasih "entena Nomor :

SSN/N K33N4RS/N K5M2"3 K33R/6/"/N RS. S2N/R K/S27 "3N"3N/ Ketua Sekretaris

: 8usran Modjanggo, /md.Kep : Ns. 31ie 8ulie 0ompande, S.Kep

Komisi Kredensial Keperawatan : Ns.9eane /.0 Sigilipu, S.Kep

Komisi Mutu rofesi Keperawatan

: Ns.erderika /mtiran, S.Kep

Komisi 3tika dan !isiplin keperawatan :

/driana Karwur, /md.Kep

3


BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam rangka membentuk persamaan presepsi, pemahaman, cara pandang dan perubahan paradigma perawat dan bidan di RS. Sinar Kasih Tentena

maka

diperlukan adanya pedoman kerja bagi komite keperawatan di RS. Sinar Kasih Tentena. Dengan pemahaman yang sama pada seluruh perawat/bidan di RS. Sinar Kasih Tentena diharapkan akan mempermudah terselenggaranya komite keperawatan yang bisa membangun iklim profesionalisme keperawatan/kebidanan dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di RS. Sinar Kasih Tentena, sehingga berdampak pada kepuasan pelanggan/pengguna Rumah Sakit. B. TUJUAN

. !"!" Sebagai pedoman bagi komite keperawatan dalam menyelenggarakan kegiatan untuk meningkatkan profesionalisme perawat dan bidan. #. K$!S!S a. Terbentuknya persamaan pemahaman, persepsi dan cara pandang serta paradigma dalam penyelenggaraan komite keperawatan di RS. Sinar Kasih Tentena. b. Terselenggaranya komite keperawatan di RS. Sinar Kasih Tentena yang memiliki makna terhadap tata kelola klinis %clinical go&ernance' keperawatan/kebidanan sesuai e&idence based. c.

Terbentuknya

iklim

professional

keperawatan/kebidanan

dalam

rangka

meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan di RS. Sinar Kasih Tentena, sehingga berdampak pada kepuasan terutama pada pelanggan Rumah Sakit %RS'.

4


BAB II KOMITE KEPERAWATAN DI RS. SINAR KASIH TENTENA

A. PENGERTIAN

Komite Keperawatan adalah wadah non(struktural rumah sakit yang mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi Komite keperawatan mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme

keperawatan/kebidanan

sehingga

pelayanan

asuhan

keperawatan/kebidanan kepada pasien diberikan secara benar %ilmiah' sesuai standar dan e&idence based sesuai kode etik profesi serta diberikan oleh perawat/bidan yang kompeten dengan kewenangan yang jelas sesuai bidangnya masing(masing. Komite keperawatan merupakan bagian dari organisasi rumah sakit bertujuan untuk menghimpun,

merumuskan

perawat/bidan

sehingga

dan

mengkomunikasikan

memungkinkan

penggunaan

pendapat gabungan

dan

ide(ide

pengetahuan,

ketrampilan dan sikap dari profesi keperawatan/kebidanan.

B. VISI DAN MISI

a. )*S* "ewujudkan budaya penerapan disiplin ilmu keperawatan dan kebidanan dalam memberikan pelayanan kesehatan %+pplication $ealth riented -ursing' b. "*S* . Terciptanya dokumentasi keperawatan dan kebidanan yang sesuai standar. #. Terciptanya standarisasi tindakan keperawatan dan kebidanan . Terciptanya Standar rosedur perasional %S' dan Standar +suhan Keperawatan/Kebidanan %S+K' yang aplikatif 0. Terciptanya tenaga keperawatan/kebidanan yang mampu dan kompeten dibidangnya masing(masing

5


1. Terciptanya komite keperawatan yang tertib program, tertib dokumen dan tertib pelaporan. C. MOTTO

"TT 2 K  - S * S T 3 

Konsekuwen

Konsekuwen dalam melaksanakan setiap program komite keperawatan #

Obek!"#

Setiap merumuskan dan menjalankan program selalu mengedepankan obyektifitas. 

N$%$n

"enciptakan kenyamanan suasana dan lingkungan kerja 0

Se&$s"

"ewujudkan

keseimbangan

dalam

menjembatani

antara

anggota

komite

keperawatan dan manajemen 1

In!e'&"!$s

"ewujudkan semangat yang tinggi dalam berorganisasi 4

Sukses

5erhasil mewujudkan setiap program kerja Komite Keperawatan 6

Tekun

Selalu berino&asi dalam menciptakan program sesuai dengan perkembangan *T3K dan disiplin ilmu keperawatan/kebidanan. 7

Eks"s

Diakui dan dirasakan manfaatnya oleh anggota dan institusi / instansi 8

N$!$

-yata programnya, nyata kerjanya, nyata hasil dan manfaatnya 6


D. TUJUAN( TUGAS( )UNGSI DAN PERAN

5ersumber dari buku pedoman penyelenggaraan komite keperawatan rumah sakit yang diterbitkan oleh Direktorat 5ina elayanan Keperawatan Kementrian Kesehatan Republik *ndonesia tahun #9, maka komite keperawatan di RS. Sinar Kasih Tentena mempunyai tujuan, peran, fungsi dan tugas sebagai berikut 2 *.

TUJUAN

Komite keperawatan rumah sakit di RS. Sinar Kasih Tentena mempunyai tujuan sebagai berikut 2 a. "ewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan. b. "emberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan profesionalisme

perawat

dan

bidan

dalam

memberikan

pelayanan

keperawatan dan kebidanan. c. "enyelesaikan masalah(masalah terkait dengan penerapan disiplin dan kode etik keperawatan dan kebidanan. d. "eningkatkan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan. +.

PERAN

eran komite keperawatan RS. Sinar Kasih Tentena adalah sebagai berikut 2 a.

"emfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan profesi keperawatan dan

b.

kebidanan melalui kegiatan terorganisasi "empertahankan pelayanan keperawatan dan kebidanan yang

c.

dan aman bagi pasien dan keluarganya. "enjamin tersedianya perawat dan bidan yang kompeten, etis sesuai

d.

kewenangannya. "enyelesaikan masalah keperawatan dan kebidanan yang terkait dengan

e.

disiplin etik dan moral perawat/bidan "elakukan kajian berbagai aspek keperawatan dan kebidanan untuk

f.

meningkatkan kualitas pelayanan. "enjamin diterapkannya standar praktek, asuhan dan prosedur

g. h. i.

keperawatan dan kebidanan "embangun dan membina hubungan kerja tim di dalam rumah sakit. "erancang mengimplementasikan serta memantau dan menilai ide(ide baru. "engkomunikasikan, mendidik, negosiasi dan merekomendasikan hasil kinerja perawat/bidan untuk pengembangan karirnya.

,.

)UNGSI 7

berkualitas


:ungsi kepengurusan komite keperawatan RS. Sinar Kasih Tentena adalah sebagai berikut 2 a.

"enjamin tersedianya norma(norma ; standar praktek/asuhan/prosedur keperawatan/kebidanan sesuai lingkup asuhan dan pelayanan serta aspek

b.

penting asuhan area keperawatan/kebidanan "enetapkan lingkup praktek, kompetensi dan kewenangan fungsional tenaga keperawatan/kebidanan, merumuskan norma(norma; harapan dan pedoman perilaku

serta

menyediakan

alat

ukur

pantau

kinerja

tenaga

c.

keperawatan/kebidanan. "enjamin kompetensi tenaga keperawatan/kebidanan dengan melaksanakan

d.

assesment, mempertahankan dan mengembangkan kompetensinya. "enjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan mutu

e.

keperawatan/kebidanan di tingkat rumah sakit. "emantau pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan e&aluasi mutu

f.

keperawatan/kebidanan. "engintegrasikan proses peningkatan mutu keperawatan/kebidanan

g.

dengan renstra rumah sakit. "engkomunikasikan menginformasikan

h.

keperawatan/kebidanan kepada semua bidang yang terkait. "emberi masukan/saran(saran solusi kepada manajemen tentang system

i.

pemberian asuhan dan pengembangan SD" keperawatan/kebidanan. "emprakarsai perubahan dalam meningkatkan mutu asuhan

j.

keperawatan/kebidanan. "empertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek sesuai dengan

hasil

telaah

mutu

perkembangan disiplin ilmu keperawatan/kebidanan. -.

TUGAS

Secara garis besar tugas dari komite keperawatan di RS. Sinar Kasih Tentena adalah sebagai berikut 2 a.

"enyusun dan menetapkan standar asuhan keperawatan/kebidanan di

b. c. d.

rumah sakit. "emantau pelaksanaan asuhan keperawatan/kebidanan. "enyusun model praktek keperawatan/kebidanan professional. "emantau dan membina perilaku etik dan professional

e.

keperawatan/kebidanan. "eningkatkan profesionalisme keperawatan/kebidanan melalui peningkatan

f.

*lmu engetahuan dan Teknologi %*T3K'. 5ekerja sama dengan direktur atau bidang keperawatan dalam melaksanakan program kewenangan tenaga perawat/bidan. 8

tenaga


g.

"emberikan rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan profesi bagi tenaga

h.

perawat/bidan

yang

akan

keperawatan/kebidanan. "engkoordinir dan menyampaikan

melakukan

laporan

tindakan

kegiatan(kegiatan

asuhan komite

keperawatan kepada seluruh tenaga perawat/bidan. E. STRUKTUR KEPENGURUSAN

Kepengurusan komite keperawatan di RS. Sinar Kasih Tentena dibentuk melalui surat keputusan Direktur RS. Sinar Kasih Tentena tentang pembentukan susunan komite keperawatan RS. Sinar Kasih Tentena, dengan sebagai berikut 2

).

.

Ketua

#.

Sekretaris

.

Sub komite kredensial keperawatan

0.

Sub komite mutu profesi keperawatan

1.

Sub komite etik dan Disiplin keperawatan

URAIAN TUGAS KEPENGURUSAN 1.

Ketua dan Wakil Ketua

Ketua dan wakil ketua bekerja sama dan saling mengisi dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya yaitu sebagai berikut 2 a. "emberikan moti&asi, dukungan, bimbingan dan arahan kepada sub komite b. "emberikan masukan kepada bidang keperawatan dan direktur rumah sakit terhadap ketenagaan, sistem dan standar pelayanan keperawatan c. 5ersama pengurus lain dan anggotanya menyususn rencana program komite keperawatan d. "engesahkan rencana program komite ke direktur rumah sakit dan mensosialisasikan dengan bidang keperawatan dan anggota komite keperawatan e. Terlibat langsung dalam pembuatan, pengembangan dan e&aluasi standar praktek keperawatan f. "emfasilitasi dalam penyusunan, pelaksanaan pengembangan profesi keperawatan g. Terlibat langsung dalam penyusunan standar etik, e&aluasi penerapan kode etik profesi dan proses pembinaan 9


h. "emberikan rekomendasi terhadap pemecahan masalah keperawatan i. 5erkoordinasi dengan bidang keperawatan dalam pelaksanaan, e&aluasi standar praktek keperawatan, penerapan etik profesi dan peningkatan j.

profesionalisme tenaga keperawatan "elakukan kajian berbagai isu yang berkembang dan merujuk ke sub

komite yang sesuai k. "emberikan pertimbangan tentang penempatan tenaga keperawatan di rumah sakit l. "emantau kegiatan/ program kerja dari sub komite m. "enjalin hubungan dengan organisasi profesi nasional seperti -* dan *5*

2.

Sekertaris

Sekertaris komite keperawatan mempunyai tugas pokok dan fungsinya yaitu sebagai berikut 2 a.

"elaksanakan kegiatan tatausaha/kesekretariatan dan kerumahtanggaan

b. c.

komite keperawatan "embuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite keperawatan "enyusun dan memfasilitasi proses pelaksanaan program komite

d. e.

keperawatan "elaksanakan tugas(tugas kesekretariatan kegiatan komite keperawatan "embuat dan mengedarkan undangan rapat(rapat yang terkait dengan

f. g. h.

komite keperawatan "embuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait "engendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan "elaksanakan tugas pencatatan ide(ide atau masukan dari anggota komite

i.

keperawatan untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite keperawatan "elaksanakan hal(hal yang ditugaskan oleh ketua/wakil ketua komite keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai sekretaris komite

3.

Sub.Komite Kredensial Keperawatan

!raian tugas pokok dan fungsi dari Sub.Komite Kredensial dan Disiplin Keperawatan adalah sebagai berikut 2 .

Tugas Dalam melaksanakan fungsi kredensial Komite Keperawatan memiliki tugas sebagai berikut2 10


; ; ; ; ;

menyusun daftar rincian kewenangan klinis dan buku putih; melakukan &erifikasi persyaratan kredensial; merekomendasikan kewenangan klinis tenaga keperawatan; merekomendasikan pemulihan kewenangan klinik; melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu

yang

ditetapkan; ; melaporkan seluruh proses kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan ke Direktur/Kepala Rumah Sakit; #.

Kewenangan Sub komite kredensial mempunyai kewenangan menilai dan memutuskan kewenangan klinis yang adekuat sesuai dengan kompetensi yang dimiliki setiap tenaga keperawatan sesuai jenjang karir.

.

"ekanisme kerja a'

"empersiapkan kewenangan klinis mencakup kompetensi sesuai area

b'

%# kompetensi kunci' "enyusun kewenangan klinis

dengan kriteria 2 pendidikan, lisensi,

prestasi penjagaan dan peningkatan mutu pelayanan keperawatan, status personal, status kesehatan serta tidak pernah terlibat dalam tindak kriminal

dan

kekerasan

jika

melakukan

praktek

mandiri,

dapat

c'

menjelaskan pola praktik dan implementasinya. "elakukan assessment kewenangan klinis dengan berbagai metode

d'

yang disepakati. "embuat keputusan untuk memberikan kewenangan klinik dengan

e' f'

memberikan rekomendasi kepada komite keperawatan. "elakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinik secara berkala. "elakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan . "emberikan keputusan kepada yang bersangkutan melalui direktur atas ajuan dari sub komite kredensial berbentuk surat rekomendasi komite keperawatan #. "elakukan pembinaan profesionalisme keperawatan dan kebidanan dengan cara 2 Terus menerus Terprogram "etode yang dilakukan 2 diskusi, ceramah, lokakarya simposium,   

bedside teaching, refleksi diskusi kasus disesuaikan dengan SD" 

yang tersedia +da kerjasama dengan bidang keperawatan,diklat dan organisasi keperawatan lain yang terkait 11


4.

Sub.Komite Mutu Profesi

. Tugas Dalam melaksanakan fungsi memelihara mutu profesi Komite Keperawatan memiliki tugas sebagai berikut2 < menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik; < merekomendasikan perencanaan engembangan rofesional 5erkelanjutan

%Continuing Professional Deelopment!CPD' tenaga keperawatan; < melakukan audit keperawatan dan kebidanan; dan < memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan. #. Kewenangan "elaksanakan

assesment,

merencanakan,

mempertahankan,

mengembangkan mutu profesi setiap tenaga keperawatan dan kebidanan . "ekanisme Kerja a' "elakukan koordinasi dengan bidang keperawatan untuk memperoleh data dasar tentang profil tenaga keperawatan dan kebidanan "engidentifikasi kesenjangan kompetensi sesuai dengan perkembangan

b'

*T3K,

kesenjangan

tersebut

menjadi

dasar

dilakukan di dalam maupun di luar rumah sakit c' "elakukan koordinasi dengan super&isor, melakukan

=couch>

bimbingan

perencanaan

<3 %clinic

baik

3ducator',

%preceptor/mentorship'

selama

d' e'

melaksanakan praktek "elakukan audit keperawatan dan pembahasan kasus "engidentifikasi fenomena klinik, telaah kompetensi perawat sebagai

f'

bahan mengadakan perbaikan mutu pelayanan keperawatan "emberikan masukan kepada bidang keperawatan, direktur untuk pengembangkan SD" dalam hal peningkatan dan mempertahankan kompetensi.

".

Sub. Komite #tik dan Disiplin Keperawatan

!raian tugas pokok dan fungsi dari Sub. Komite 3tik dan Disiplin Keperawatan adalah sebagai berikut 2 . Tugas Dalam melaksanakan fungsi menjaga disiplin dan 3tika profesi tenaga keperawatan, Komite Keperawatan memiliki tugas sebagai berikut2 12


< melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan; < melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan; < merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan

masalah

etik

dalam

kehidupan

profesi

dan

pelayanan

asuhan

keperawatan dan kebidanan; < merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis; dan < memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam

asuhan keperawatan dan kebidanan. #.

Kewenangan "eningkatkan mutu dokumentasi keperawatan/kebidanan, mewujudkan S+K dan S yang kompeten

.

"ekanisme kerja a' "elakukan prosedur penegakan disiplin profesi dengan tahapan 2 . "engidentifikasi sumber laporan #. emeriksaan melalui panel disiplin profesi dengan proses pembuktian %datangkan saksi ahli bila diperlukan' secara tertutup dan rahasia . "embuat keputusan 0. Keputusan diambil melalui panel, bila yang bersangkutan keberatan maka 1.

dapat

melekukan

pembelaan

dengan

bukti(bukti,

dan

dipanelkan kembali untuk memutuskannya. "emberikan tindakan disiplin profesi keperawatan berupa 2 ? Teguran ? eringatan tertulis ?

embatasan dan pencabutan wewenang sementara/selamanya dan bekerja dibawah super&isi

b' "emantau dan menilai pelaksanaan standar asuhan keperawatan serta bekerja sama dengan sub komite mutu dalam mengembangkan ke bentuk yang lebih komprehensif

13


BAB IV PENUTUP

Demikian buku pedoman kerja komite keperawatan di RS. Sinar Kasih Tentena, semoga dapat digunakan sebagai panduan dalam menyelenggarakan kegiatan komite keperawatan sehingga keprofesionalan keperawatan dan kebidanan di RS. Sinar Kasih Tentena terus kompeten sesuai dengan perkembangan keilmuannya.

Tentena, 91 September #97 Rumah Sakit Sinar Kasih Tentena

Direktur

D&. onbe&! L$&obu( MARS

14

SK & Pedoman Komite Keperawatan

Recommend Documents