SIFILIS
Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Mikrobiologi
Oleh: Kelompok 3
Anggota: Monica Sheila C.
(082310101054)
Ivan Syah
(092310101037)
Andriyani
N.
(092310101075)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2011
Sifilis
Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Treponema pallidum. Penyakit
menular
seksual
adalah
penyakit
yang ditularkan melalui hubungan seksual. Penyakit ini sangat kronik,
bersifat
sistemik
dan
menyerang
hampir
semua
alat
tubuh. Bakteri ini masuk kedalam tubuh manusia melalui selaput lendir Dalam
(misalnya beberapa
bening
di
jam,
vagina
atau
bakteri
mulut)
akan
atau
sampai
terdekat, kemudian menyebar ke
melalui
ke
kulit.
kelenjar
seluruh
getah
tubuh melalui
aliran darah. Sifilis juga bisa menginfeksi janin selama dalam kandungan dan menyebabkan cacat bawaan.
Etiologi Penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum yang termasuk ordo
spirochaetales,
treponema.
Treponema
familia berasal
spirochaetaceae, dari
bahasa
dan
Yunani
genus
yang
mana
“trepein” berarti berputar dan “nema” berarti benang panjang, jadi treponema berupa spiral halus. Bentuknya spiral, panjang antara Gerakan
6–15
µm,
rotasi
Berkembang
lebar dan
biak
0,15
maju
secara
µm,
terdiri
seperti
atas
gerakan
pembelahan
8-24
lekukan.
membuka
melintang,
botol.
pembelahan
terjadi setiap 30 jam pada stadium aktif.
Faktor Risiko •
Terlibat
dalam
aktivitas
seksual
berisiko
tinggi,
termasuk hubungan seks tanpa kondom, hubungan seks dengan banyak pasangan, berhubungan seks dengan pasangan baru, atau berhubungan seks di bawah pengaruh obat atau alkohol •
Seorang
pria
yang
berhubungan
seks
dengan
pria
(homoseksual) •
Orang yang terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV)
Tanda Gejala 1) Biasanya Asimptomatik, tetapi kelahiran mati atau lahirnya bayi dengan kongenital menunjuk ke arah diagnostic, maka perlu dilakukan anamnesa sebelumnya dengan penderita sifilis. 2) Pada persalinan janin atau plasenta tampak hidrifilik. 3) Pada kehamilan, jika terdapat luka primer pada daerah genital maka luka tampak lebih besar dari pada yang biasa hal ini dikarenakan vaskularisasi pada keadaan hamil daerah genital lebih banyak. 4) Infeksi primer menimbulkan Chancre, tergantung pada besarnya inokulum serta imunitas penderita. 5) Infeksi sekunder akan tampak limfadenopati serta rash. 6) Pada sifiliskongenita akan tampak gejala seperti: a) Pemfigus sifilitikus b) Deskwamasi pada telapak kaki dan tangan c) Rhagade pada kanan–kiri mulut
Tanda dan gejala yang
terjadi
juga
dapat dibagi dalam empat
stadium berbeda, yaitu: a. Stadium satu Stadium ini ditandai oleh munculnya luka yang kemerahan dan basah
di
daerah
vagina,
poros
usus
atau
mulut.
Luka
ini
disebut dengan chancre, dan muncul di tempat spirochaeta masuk ke
tubuh
kelenjar
seseorang getah
Setelah
beberapa
bening
untuk
pertama
juga
minggu,
kalinya.
ditemukan
chancre
selama
tersebut
Pembengkakan stadium
akan
ini.
menghilang.
Stadium ini merupakan stadium yang sangat menular. b. Stadium dua Kalau
sifilis
stadium
satu
tidak
diobati,
biasanya
para
penderita akan mengalami ruam, khususnya di telapak kaki dan tangan. Mereka juga dapat menemukan adanya luka-luka di bibir, mulut, tenggorokan, vagina dan dubur. Gejala-gejala yang mirip dengan dialami
flu, pada
seperti
demam
stadium
ini.
dan
pegal-pegal,
Stadium
ini
mungkin
biasanya
juga
berlangsung
selama satu sampai dua minggu. c. Stadium tiga Kalau
sifilis
penderitanya laten.
akan mengalami
Hal
ini
menghilang, bersarang
stadium dua
berarti
namun
dalam
masih juga belum apa yang
bahwa
penyakit
tubuh,
disebut
semua
dengan
gejala
tersebut
dan
diobati, para
bakteri
sifilis
penyakit
sesungguhnya
penyebabnya
akan masih
pun
masih
bergerak di seluruh tubuh. Sifilis laten ini dapat berlangsung hingga bertahun-tahun lamanya. d. Stadium empat Penyakit ini akhirnya dikenal sebagai sifilis tersier. Pada stadium ini, spirochaeta telah menyebar ke seluruh tubuh dan dapat merusak otak, jantung, batang otak dan tulang.
Cara Penularan Cara penularan sifilis adalah dengan cara kontak langsung yang biasanya
melalui
kontak
seksual
yaitu kontak
dengan
eksudat
infeksius dari lesi awal kulit atau selaput lendir pada saat melakukan hubungan seksual, ataupun secara kongenital sifilis (penularan
melalui
transplasental kandungan darah
ibu
donor
ibu
ke
terjadi yang
bisa
anak
pada
menderita
terjadi
dalam
saat
janin
sifilis
dan
jika
donor
uterus),
infeksi
berada
didalam
transmisi
menderita
melalui
sifilis
pada
stadium awal. Bakteri sifilis sensitif terhadap cahaya, udara dan perubahan suhu.
Karena
menggunakan
itu,
orang
toilet
tidak
yang
akan
sama,
tertular
bak
mandi,
sifilis
karena
pakaian
atau
peralatan makan orang yang terinfeksi, atau dari gagang pintu, kolam renang atau kolam air panas.
Pengobatan Penizilin masih merupakan obst pilihan.
Benzathine penisilin
diberikan 2,4 juta unit secara intramuskuler satu minggu satu kali.
Untuk
stadium
unit,
stadium
primer
sekunder
diberikan
dosis
total
dosis
6
total
juta
unit
4,8 dan
juta untuk
stadium tersier dosis total 9 juta unit. Jika enderita tidak tahan
penisilin,
dapat
diberikan
doksisiklin
PO
(per
oral)
sebesar 100 mg dua kali sehari selama 14 hari atau tetrasiklin PO
(per
oral)empat
kali
sehari
selama
14
hari.
Pengobatan
alternatif
untuk
pasien-pasien
alergi
pinisilin
tanpa
kehamilan, antara lain: doxycycline PO sebesar 100 mg dua kali sehari untuk 14 hari atau tetrasiklin PO sebesar 500 mg empat kali sehari untuk 14 hari. Selain
itu,
dilakukan
(kontrol)setiap 1,
3,
pemeriksaan
6,
12
dan
24
serologi
ulangan
setelah
diberikan
bulan
pengobatan yang sesuai dengan jadwal. Jika terjadi peningkatan titer antibodi sebesar 4 kali atau lebih, berikan pengobatan ulang
sesuai
jadwal
pengobatan
yang kedua. Namun, jika
tiga
bulan setelah pengobatan sifilis primer atau sifilis sekunder dan
tetap
tetap
tidak
atau
terjadi
menurun),
penurunan
maka
titer
menandakan
antibodi
bahwa
(titernya
pengobatan
yang
diberikan gagal. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan untuk melakukan pemeriksaan liquor cerebrospinalis (LCS) bagi mereka yang gagal pengobatan, atau menunjukkan gejala neurologis.
Pencegahan 1. Pemakaian kondom dan pemberian penisilin setelah kontak 2. Menjaga kebersihan genetalia dengan pencucian genetalia setelah kontak. 3. Sumber
infeksi
dan
hendaknya diikuti
orang
yang
telah
kontak
terus perkembangannya,
dengannya,
sehingga dapat
segera diberikan pengobatannya jika dipandang perlu. 4. Sifilis kongenital dicegah dengan melakukan pemeriksaan serologis
pada
kehamilan
dini
dan
diulang
lagi
pada
kehamilan tua dan pada saat partus pada populasi dengan prevalensi tinggi serta berikan pengobatan kepada mereka yang hasil pemeriksaan serologisnya positif. 5. Penyuluhan seksual tidak
tentang
dan
hindari
dikenal,
Menular
Seksual
bahayanya hubungan
memiliki seksual
juga
tentang
(PMS)
dan
banyak
dengan
orang
gejala-gejala
cara-cara
pasangan yang
Penyakit
penyebaran
serta
penanganannya. 6. Pada
pasien
yang
terinfeksi
melakukan aktivitas seksualnya
sifilis sampai
harus
berhenti
sifilisnya
benar-
benar sembuh (negatif terinfeksi sifilis). 7. Jangan
berganti-ganti pasangan dalam melakukan
hubungan
seksual 8. Pasien harus selalu memeriksakan diri setiap 3-6 bulan
sekali setelah diterapi. 9. Setelah
melakukan
hubungan
seksual
baik
pria
maupun
wanita mencuci tangan dengan air dan sabun hingga bersih. 10.Pencegahan aktivitas seksual dengan orang yang memiliki penyakit
kelamin
menular
dan
dengan
orang
berstatus
penyakit negatif.
Peran Perawat a. Sebagai pemberi asuhan keperawatan Peran keadaan
ini
dapat
kebutuhan
dilakukan dasar
perawat
manusia
dengan
yang
memperhatikan
dibutuhkan
melalui
pemberian pelayanan keperawatan. Pemberian asuhan keperawatan ini dilakukan dari yang sederhana sampai dengan kompleks. b. Sebagai educator Peran
ini
meningkatkan bahkan
dilakukan
tingkat
tindakan
dengan
pengetahuan
yang
diberikan
membantu
kesehatan, sehingga
klien gejala
terjadi
dalam penyakit
perubahan
perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan. c. Sebagai kolaborator Peran
ini
dilakukan
karena
perawat
bekerja
melalui
tim
kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapi, ahli gizi dll dengan
berupaya
diperlukan.
mengidentifikasi
pelayanan
keperawatan
yang
