Proses mekanisme terjadinya sesak nafas 1. Mengidentif Mengidentifikasi ikasikan kan proses proses terjadi terjadinya nya sesak nafas 2. Menjelaskan Menjelaskan alur perjalanan perjalanan syaraf syaraf dan dan otot otot timbul timbul sesak sesak nafas 3. Menjel Menjelask askan an faktor faktor – faktor faktor yang yang mempengar mempengaruhi uhi proses proses terjad terjadiny inyaa sesak nafas nafas baik baik faktor endogen maupun eksogen
PENGE!"#N
$E$#%
N#&#$
$uatu istilah yang menggambarkan suatu •
persepsi subjektif ' keluhan yang dirasakan pasien (
•
mengenai ketidak nyamanan bernapas
•
terdiri dari berbagai sensasi yang berbeda intensitinya
•
selama proses pernafasan
Merupakan Merupakan hasil interaksi interaksi berbagai faktor faktor fisiologi fisiologi)) psikologi) psikologi) sosial dan lingkungan lingkungan dan dapat menginduksi respons fisiologi dan perilaku sekunder *omroe '1++,( – -bukan takipnea) bukan hiperkapnea dan bukan hiper/entilasi tapi pernapasan yang sulit) sejenis pernapasan yang tidak menyenangkan maupun menyakitkan "stilah 0 $hortness of breath -
PEM##M#N ispnea 4 breathlessness 4 sesak napas •
!idak bisa menghirup 5ukup udara
•
dara tidak masuk sempurna
•
asa penuh di dada
•
ada terasa berat) sempit
•
asa ter5ekik
MM
•
Napas pendek
•
Napas berat
P#!6&"$"676G" $E$#% N#&#$
1. 6ksige 6ksigenas nasii jaringan jaringan berkura berkurang ng Penyakit Penyakit yang menyebab menyebabkan kan ke5epat ke5epatan an pengiri pengiriman man oksigen ke jaringan berkurang seperti perdarahan 2. %ebutuhan %ebutuhan oksigen oksigen meningka meningkatt Peningkatan Peningkatan kebutuhan kebutuhan oksigen oksigen se5ara se5ara tiba – tiba akan memerlukan oksigen yang lebih lebih banyak untuk proses proses metabolisme 3. %erja %erja pernafa pernafasan san mening meningkat kat 6tot 6tot pernafas pernafasan an dipaksa dipaksa bekerj bekerjaa lebih lebih kuat karena karena adanya adanya penyempitan saluran pernafasan 8. angsangan angsangan pada pada sistem sistem syaraf syaraf pusat Penyakit Penyakit – penyakit penyakit yang menyeran menyerang g sistem sistem syaraf syaraf pusat 9. Penyakit Penyakit neuromu neuromuskuler skuler Penyakit Penyakit yang yang menyeran menyerang g diafragm diafragmaa :esarnya :esarnya tenaga fisik fisik yang dikeluarkan dikeluarkan untuk menimbulka menimbulkan n sesak nafas tergantung tergantung kepada kepada sia •
;enis kelamin
•
%etinggian tempat
•
;enis latihan fisik
•
Emosi
Gejala sesak nafas biasanya memiliki memiliki satu atau beberapa keadaan •
Penyakit kardio/askuler
•
Emboli paru
•
Penyakit paru interstitial atau al/eolare
•
Gangguan dinding dada atau otot dada
•
Penyakit obstruksi paru
•
%e5emasan
PEM:#G"#N
$E$#%
N#&#$
ispnea akut – $esak
napas
yang
berlangsung
kurang
ispnea kronik – $esak
napas
yang
berlangsung
lebih
ME%#N"$ME
dari
dari
$E$#%
1
1
bulan
bulan N#&#$
$ensasi dispnea bera
eseptor Pada espirasi %emoreseptor •
iperkapnia
•
ipoksia
Mekanoreseptor •
$aluran napas atas
•
eseptor di paru
•
eseptor di dinding dada
Pengertian dan Penjelasan Sesak Nafas beserta Penyebabnya diposting oleh mitaunair=fk12 mitaunair=fk12 pada pada 1> Mar5h 2?13 di Problem :ase 7earning = 7earning = 8 komentar
Penger erti tian an dan dan Penj Penjel elas asan an Sesa Sesak k Nafa Nafass bese besert rta a Peny Penyeb ebab abny nya a ) – Sesak (Peng napasmerupakan napasmerupakan keluhan subyektif (keluhan yang dirasakan oleh pasien) berupa rasa tidak nyaman, nyeri atau sensasi berat, selama proses pernapasan. Pada sesak napas, frekuensi pernapasan meningkat di atas 24 kali per menit. Sesak napas merupakan geja gejala la dari dari suat suatu u peny penyak akit it seri serius us yang yang tida tidak k bole boleh h direm diremehk ehkan an karen karena a dapa dapatt menyeb menyebabk abkan an kemati kematian. an. Oleh Oleh karena karena itu harus harus dicari dicari penyeb penyebab ab aal aal dan segera segera diatasi. Sesak napas dapat digolongkan menjadi 2 kelompok besar berdasarkan penyebabnya, yaitu organik ( adanya kelainan pada organ tubuh ) dan non organik (berupa gangguan psikis yang tidak disertai kelainan fisik). Sesak napas organik tidak hanya disebabkan oleh kelainan organ pernapasan, tetapi penyakit pada organ seperti jantung dan ginjal pun dapat dapat menyeba menyebabka bkan n terjad terjadiny inya a keluha keluhan n sesak sesak napas. napas. !elain !elain karena karena kelain kelainan an organ, penyakit karena gangguan metabolisme pada kelainan ginjal, jantung, paru, dan kelainan metabolisme lainnya seperti diabetes, dapat pula menimbulkan sesak napas. Sesa Sesak k napa napass kare karena na kela kelain inan an salu salura ran n pern pernap apas asan an pali paling ng seri sering ng dite ditemu muka kan n pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) . Penyakit ini disebabkan oleh proses pera perada dang ngan an paru paru dan dan dita ditand ndai ai deng dengan an gang ganggu guan an alir alira an udar udara a dala dalam m salu salura ran n pernapasan yang bersifat irre"ersible (tidak dapat kembali kekeadaan semula). #ejala lain yang menyertai adalah batuk lama (kronik) yang berdahak. $aktor resiko tonggi untuk menderita penyakit ini adalah perokok, usia di atas 4% tahun, sering terpapar debu dan &at kimia dalam jumlah banyak. Pemeriksaan yang dapat dilakukan yaitu roentgen dada, tes fungsi paru dengan spirometri, pemeriksaan dahak (sputum), dan analisa gas darah. 'ara menangani penyakit ini adalah segera berhenti merokok pada orang orang perokok perokok,, mengko mengkonsu nsumsi msi obato obatobat batan an pelega pelega pernap pernapasa asan n (bronk (bronkodi odilat lator) or),, antiradang seperti pada golongan steroid, dan antibiotik untuk mengatasi infeksi. !esa !esak k napa napass pada pada asma asma munc muncul ul saat saat salur saluran an perna pernapa pasa san n (bro (bronk nkus) us) meng mengal alam amii peradangan dan menyempit. #ejalanya berupa sesak napas yang disertai bunyi napas tambahan yang tidak normal seperti suara bersiul yang kasar, biasa disebut mengi (hee&i (hee&ing) ng).. #ejala #ejala lainnya lainnya adalah adalah batuk batuk dan nyeri nyeri dada. dada. Orang Orang yang yang mempuny mempunyai ai riayat asma dalam keluarga memiliki rasiko tinggi untuk menderita penyakit ini. !elain itu pada bayi lahir dengan berat badan kurang dari 2, kg dan orang yang sering terpapar asap rokok, &at kimia dan polusi udar pun juga beresiko tinggi terkena asma. Pemer Pemeriks iksaa aan n dilaku dilakukan kan dengan dengan tes fungsi fungsi paru paru dengan dengan spirom spirometri etri dan peak peak flo meter.. *sma tidak dapat disembuhkan tapi dapat dicegah dengan menghindari halhal meter yang dapat memicunya jadi harus diketahui pasti &at yang dapat merangsang serangan asma. Pada saat serangan, pasien diberi obat pelega seperti ipr atropium.
Penyakit infeksi paru seperti pneumonia, TBC, flu babi, dan flu burung sering disertai dengan gejala sesak napas. !elain itu pasien juga akan mengalami demam, batuk, nyeri dada, dan badan lemas. Pada Pada seseorang yang memiliki kekebalan kekebalan tubuh rendah seperti penderita +-*!, beresiko tinggi terkena penyakit infeksi paru. /ayi dan orang berusia 0 tahun, perokok, dan orang yang sering bepergian ke negara
dengan angka kejadian kasus flu flu babi babi (influen&a *1+3) yang tinggi, juga beresiko tinggi mengalami infeksi paru. Pemeriksaan utama yang dilakukan untuk kepastian kuman penyebab yaitu dengan pemeriksaan dahak (sputum). $oto roentgen dada dan pemeriksaan laboratorium darah digunakan untuk menegakkan diagnosis. erapi dan obat obat yang yang dibe diberi rika kan n terg tergan antu tung ng dari dari peny penyeb ebab ab infe infeks ksii paru paru ters terseb ebut ut.. 5ika 5ika penyebabnya bakteri maka akan diberikan antibiotik, dan bila disebabkan oleh "irus maka akan diberikan anti"irus anti"irus.. 6ama pengobatan ber"ariasi, tergantung penyebab dan kondisi pasien. 7elai 7elainan nan jantung jantung yang yang diserta disertaii keluha keluhan n sesak sesak napas napas biasan biasanya ya terjad terjadii pada pada gagal gagal jantung. +al ini disebabkan karena gangguan fungsi pompa jantung dalam mengisi dan memompa darah dari paru, akibatnya terjadi penumpukan darah di paru (edema paru) dan menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah paru. 8aka fungsi paru pun tergang terganggu gu dan terjadi terjadilah lah sesak sesak napas. napas. 7eluha 7eluhan n sesak sesak napas napas ini muncul muncul saat saat berakti"itas, misalnya naik tangga, yang akan membaik setelah beristirahat. 5ika tid ak segera diatasi, keluhan tersebut dapat terus berlanjut alau pada saat istirahat, yaitu ketika pasien tidur terlentang. Oleh karena itu pasien harus tidur dengan banyak bantal bantal menyan menyangg gga a kepala kepala bahkan bahkan baru baru lega lega pada pada posisi posisi seteng setengah ah duduk. duduk. 7eluha 7eluhan n lainny lainnya a yaitu yaitu kaki kaki yang yang memben membengka gkak. k. 9ntuk 9ntuk kepasti kepastian an diagno diagnosis sis maka maka dilakuk dilakukan an pemeriksaan fisik, :7#, dan ekokardiografi. Obat yang diberikan antara lain obat yang mengurangi beban jantung, misalnya golongan diuretik. Pada gang gangg guan uan salu salura ran n penc pencer erna naa an bag bagian ian atas tas yait yaitu u #astro stro:so :sophag phagea eall ;eflu< isease isease (#:;) (#:;) dan dyspepsia, dapat terjadi keluhan sesak napas. Peningkatan asam asam lamb lambung ung yang yang kemu kemudi dian an naik naik dan dan masu masuk k ke esop esopha hagu guss (kero (kerong ngko kong ngan an), ), menimb menimbulk ulkan an rasa rasa sakit sakit dan nyeri nyeri teruta terutama ma saat saat bernap bernapas as pada pada pasien pasien penderit penderita a #:;. !esak napas pada dyspepsia timbul karena perut yang terisi penuh oleh gas dan angin menyebabkan rasa kembung dan begah sehingga diafragma (otot pemisah antara rongga dada dan perut) terdesak ke arah rongga dada. 9ntuk mengatasi sesak napas pada #:;, diperlukan obat untuk menurunkan asam lambung. Penderita sesak napas pada #:; harus segera dibaa ke dokter karena bila tidak segera diatasi dapat menimb menimbulk ulkan an penyak penyakit it kanker kanker.. 9ntuk 9ntuk dyspeps dyspepsia ia diperluk diperlukan an obat obat prokin prokineti etik k (obat (obat untuk memperlancar gerakan saluran cerna) agar gas yang ada tidak terlalu banyak dan dan prose prosess pemb pembuk ukaa aan n diaf diafra ragm gma a berku berkura rang ng.. 5ika 5ika pemb pember eria ian n obat obat maag maag tida tidak k mengurangi keluhan maka pasien harus segera dibaa ke dokter untuk mendapat peme pemeri riks ksaa aan n lanju lanjuta tan n karen karena a dikua dikuatir tirka kan n terja terjadi di tuka tukak k lamb lambung ung yang yang dapa dapatt menimbulkan perdarahan saluran cerna. Pada Pada kelain kelainan an ginjal ginjal,, sesak sesak napas napas terjadi terjadi karena karena adanya adanya gangg gangguan uan keseim keseimban bangan gan asambasa yang menyebabkan darah menjadi lebih asam (asidosis). Penggunaan obat obatan obatan diperl diperluka ukan n dan dilanj dilanjutk utkan an dengan dengan mengur mengurang angii cairann cairannya. ya. 7adang 7adang pasien pasien diharus diharuskan kan pula pula untuk untuk melaku melakukan kan cuci cuci darah. darah. Pada Pada diabetes diabetes,, sesak sesak napas napas terjad terjadii karen karena a komp kompli lika kasi si asid asidos osis is diabetes diabetes.. arah menjadi asam sehingga tubuh mengkompensasi dengan cara napas yang dalam dan cepat untuk mengeluarkan asam di dalam darah. Pernapasan seperti ini disebut pernapasan kussmaul. Pengobatan Pengobatan yang
dapat dilakukan adalah dengan memberikan cairan yang cukup, memperbaiki kadar gulanya dan mengurangi kadar asam basa darah. !emua sesak napas akibat gangguan metabolisme dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu pasien harus segera dibaa ke dokter. Pertolongan pertama yang dapat dilakukan sebelum mendapat bantuan dokter yaitu dengan membebaskan jalan napas pasien bila ada gangguan, melonggarkan segala hal yang menyulitkan pernapasan, menjaga posisi tubuh pasien agar tidak menutup jalan napas. 5angan memberikan makanan dan minuman pada pasien jika sedang sed ang terjadi sesak napas. SESAK NAFAS (DISPNEA)
DEFINISI Sesak nafas (dispnea) merupakan (dispnea) merupakan keluhan subjektif yang timbul bila ada perasaan tidak nyaman maupun gangguan/kesulitan lainnya saat bernafas, yang tidak sebanding dengan tingkat aktivitas. Dyspnea adalah Dyspnea adalah terengah-engah atau sesak nafas pernafasan yang sukar atau berat !D"rland#.
$%&SIFI$&SI Sesak nafas mendadak (akut) disebabkan (akut) disebabkan "leh pneum"t"raks, emb"li paru masif, asma, aspirasi benda asing. Sesak nafas bertahap dan semakin berat dalam beberapa jam atau hari terdapat hari terdapat pada pneum"nia, asma, ''($, eksaserbasi akut. Sesak nafas bertahap dan semakin berat dalam beberapa minggu, bulan, bulan, atau tahun terjadi pada efusi pleura, ''($, )* paru, anemia, gangguan "t"t-"t"t pernafasan.
+E$&NIS+E 'eningkatan kebutuhan ( !misal, pada keadaan hip"ksia, asid"sis, penyempitan saluran nafas,
edema paru# menyebabkan kerja sistem pernafasan menjadi meningkat.
E)I(%(I Kelainan pernafasan . pernafasan . 'enyakit saluran pernafasan !''($, asma, br"nkiektasis, aspirasi benda asing#. . 'enyakit parenkim paru !pneum"nia, &DS#. 0. angguan sirkulasi paru !emb"li paru, hipertensi pulm"nal#. 1. $elainan dinding dada dan pleura !efusi pleura, kif"sk"li"sis, ankil"sing sp"ndilitis, paralisis diapragma bilateral#. Kelainan jantung !gagal jantung !gagal jantung, efusi pleura# dengan tanda-tanda dispnea di eff"rt, "rt"pnea, par"ksismal n"kturnal dispnea. Penyebab lain !anemia, lain !anemia, asid"sis, lesi hip"talamus, psik"gen#.
DI&N(SIS *&NDIN
EFEENSI
- $amus $ed"kteran D"rland - *uku &jar Ilmu 'enyakit Dalam
