Serums Medico Paraiso.

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO CENTRO DE SALUD PARAISO (MEGOTE) DISTRITO CHOLON PROVINCIA MARAÑON DEPARTAMENTO HUÁNUCO

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INFORME FINAL DEL SERVICIO RURAL Y URBANO MARGINAL DE SALUD – SERUMS -------------------------------------------------------------------------------

CHRISTIAN ERICH CASTILLO ELERA MEDICINA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO

: 06 DE MAYO DEL 2014

FECHA DE TÉRMINO : 05 DE MAYO DEL 2015 HUANUCO - PERU

Informe Serums 2014-I

AGRADECIMIENTO

A: Dios, por haberme acompañado durante esta nueva experiencia. Mi familia, por la fortaleza y empuje que supieron brindarme para afrontar este nuevo reto en mi vida profesional. Mis compañeros del Centro de Salud; por compartir sus experiencias y conocimientos, disposición para el trabajo en equipo y compromiso para la búsqueda del bienestar de los pacientes. Distrito de Cholón por el cariño y la atención que me ofrecieron.

¡Muchas Gracias!

Centro de salud Paraíso


INTRODUCCION

El SERUMS es un programa de servicio a la comunidad que está orientado a desarrollar actividades preventivo-promocionales en centros y puestos de salud del MINSA, o en establecimientos equivalentes de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor desarrollo del país. El objetivo del SERUMS es brindar atención integral de la salud a las poblaciones más vulnerables del país, las que serán seleccionadas por el Ministerio de Salud. Los profesionales Médicos tenemos la obligación de cumplir este servicio con la finalidad de consolidar nuestra formación académica en servicio de los más necesitados en el primer nivel a atención desarrollando no solo actividades preventivo promocionales sino también de índole administrativa y de esta manera contribuir con el desarrollo de mejoramiento de la salud en nuestro país. El presente informe es un análisis de las actividades realizadas durante este periodo en el centro de salud Paraíso, distrito de Cholón, Provincia de Marañón, Departamento de Huánuco, durante un año, en las cuales se realizaron funciones y actividades de labor preventivo, promocional y asistencial (mayo 2014- mayo 2015) en cumplimiento a las disposiciones del MINSA y DIRESA Huánuco; también responde a la visión y la misión de la institución dentro de la cual se desarrolló, es así que nuestra

institución, está

comprometida con la atención integral de las necesidades y expectativas de la población, con equidad y solidaridad hacia una universalización en salud. El Centro de Salud Paraíso, esta categorizado como Nivel I-2 es una institución del ministerio de Salud que brinda una atención integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestra población que se encuentra en extrema pobreza.

Christian Erich Castillo Elera Medico C.S. Paraiso



INDICE

AGRADECIMIENTO

2

3. INTRODUCCIÓN

3

4. INDICE

4

5. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 5.1. SITUACION GEO – POLÍTICA

6

5.1.1. Antecedentes históricos de la localidad

6

5.1.2. Ubicación geográfica

9

5.1.3. Factores climatológicos

10

5.1.4 Comunicaciones y vías de acceso

12

5.2. SITUACION DEMOGRÁFICA

14

5.2.1. Pirámide poblacional. Población por edad, sexo y comunidad

16

5.2.2. Densidad poblacional

17

Profesionales de la salud por cada 1000 habitantes

17

5.3. SITUACION SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVO 5.3.1 Fuentes de trabajo y productividad

18

5.3.2. vivienda según tipo de construcción

19

5.3.3. Índice de analfabetismo

20

5.3.4. Servicios básicos

21

5.3.5. Relación de Instituciones públicas, privadas y centros educativos

24

5.3.6 Organizaciones comunales

24

5.4. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 5.4.1. Indicadores positivos

25

Tasa bruta de natalidad

25

Tasa global de fecundidad

26

Esperanza de vida al nacer

27

5.4.2. Indicadores negativos

28

Diez primeras causas de morbilidad general

28



Diez primeras causas de morbilidad según etapas de vida

29

Diez primeras causas de morbilidad, específicas de acuerdo a la profesión

34

Diez primeras causas de mortalidad general

35

Diez primeras causas de mortalidad específicas de acuerdo a la profesión

36

Tasa bruta de mortalidad general

36

5.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO 5.5.1. Ubicación geográfica. Mapa

37

5.5.2. Infraestructura. Ambientes. Nivel de implementación

37

5.5.3. Organigrama estructural y funcional. Recursos humanos existentes

39

5.5.4. Funciones asignadas al profesional de la salud del SERUMS

42

5.5.5. Puestos de salud bajo responsabilidad

44

5.5.6. Población asignada al establecimiento

44

5.5.7. Servicios que brinda

44

5.5.8. Horario de atención

45

5.5.9. Programas de salud bajo responsabilidad del profesional

45

6. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

46

6.1. Priorización de problemas de salud encontrados en el estudio del Diagnóstico

47

6.2. Elaboración del PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)

49

6.2.1. Formulación de la situación esperada

49

6.2.2. Análisis FODA.

53

6.2.3 Programación de actividades y proposición de metas.

55

7. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

56

7.1. Desarrollo de actividades de acuerdo al cronograma

56

8. EVALUACION

61

8.1. Evaluación final

61

9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

66



5. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 5.1. SITUACION GEOPOLITICA 5.1.1.

Antecedentes Históricos De La Localidad

El Centro poblado de Paraíso fue creado en el año 1980, en la presidencia del Arquitecto Fernando Belaunde Terry, con la agrupación y empadronamiento de 200 pobladores, los cuales fueron las personas desplazados quienes sufrieron el desastre en la ciudad de Ancash en el terremoto de Yungay del año de 1970, estas familias caminaron sin cesar por el territorio de Huacrachuco y Marañón, para arribar al valle de paraíso y

conseguir un lugar mejor donde establecer sus

viviendas y tener una vida tranquila, pero esto duro poco tiempo ya que la zona se convirtió en un lugar donde nacería la cuna del narcotráfico y el Terrorismo, por las extensas plantaciones de coca, ya para ese entonces vivían más o menos 600 familias en el valle del Paraíso, pero de un momento a otro se convirtió en zona de conflicto narcoterrorista entre ambos bandos por querer tener el poder del dinero y de la coca, es así que el lugar fue un campo de batalla, un lugar indeseable para vivir, donde murieron mucha gente, quedando solo al final 60 familias, donde la mayoría migro o falleció pero, ya en el año de 1992 con la caída del auge del narcotráfico y la caída del cabecilla de sendero luminoso, este valle se convirtió en un lugar más tranquilo para establecerse, por las tierras fértiles que tiene y la abundancia de pastos naturales para la crianza de ganados de esta manera, el valle fue repoblando otra vez, en la actualidad el centro poblado de paraíso alberga a más de 1000 familias con vivienda propia. A medida que pasaba el tiempo se fueron estableciendo diversos caseríos que suman más o menos 21 Comunidades.

Antecedente Histórico del Centro Poblado La Morada Partieron el día 13 de junio desde la plaza de armas de Lima rumbo a Tingo María en 2 ómnibus de la empresa Nor Oriente y un camión de carga, el primero grupo está conformado por 30 colonos 7 mujeres, 14 niños en 15 días llegaron, el segundo grupo de 50 colonos 4 mujeres y 7 niños con 3 camiones más.



En el año 1960 un 14 de junio llegaron los colonos navegando por el río Huallaga de la ciudad de Tingo María bajo el mando del presidente de la Asociación Colonizadora, padres de familia “La Morada” Sr. Germán Bermejo, improvisando con un discurso, acto seguido entonaron el Himno Nacional y luego de un corto debate cogieron sus machetes varones y mujeres y se pusieron a trabajar en la construcción del campamento provisional.

Reseña Histórica del Puesto de Salud La Morada Un día 27 de junio de 1960 las autoridades de Salud de Tingo María envían a un sanitario a La Morada llamado Sr. Salomón Torres para prestar servicios de Salud a los colonizadores recientemente instalados.

Antecedente Histórico del Centro Poblado de Yanajanca. Se sabe que en los años 1970 comenzaron con una población escasa con aproximado de 20 personas en todo el valle también fue la época del comienzo de la migración por invitación de los pobladores debido a la presencia de la reforma agraria, en gobierno de Velasco Alvarado quienes se encargaban al reparto de terreno con su lema “ la tierra es de quien lo trabaja” además se sabe que en ese mismo año el valle de Yanajanca solo tenía 03 caseríos que se llamaban la unidad Yanajanca , la perla , y alto Yanajanca sien el caserío la unidad con mayor población y centro de estudio con educación primaria hasta el tercer grado de educación primaria. La economía se basaba en sembríos de maíz y plátano para luego en los años 1980 comenzaron a incrementar la población muy significativamente motivado por el sembrío de la coca pero también de la misma manera comenzaron a salir del lugar en los años de 1988 y 1992 por la situación política del terrorismo. A partir del 2000 comenzaron nuevamente a migrar

llegando personas de

diferentes partes del país, como, Cajamarca, amazonas, Huánuco, san Martín



dedicándose a los sembríos de la hoja de coca en las zonas más altas y plátanos en las zonas más bajas. En el año 2007 la erradicación de la coca bajo la economía del lugar. En la actualidad, políticamente es denominado centro poblado santa rosa de alto Yanajanca con sus 07 caseríos (la unidad, la perla, nuevo circuito, santa rosa de alto Yanajanca, nuevo Jaén, buenos aires y nuevo san miguel de alto Yanajanca) con 06 instituciones educativas 01 puesto de salud 01 puesto de apoyo; la economía principal es el cacao, plátano, café y la coca en menor producción. Reseña histórica del puesto de salud de Yanajanca En los años 1968 aproximadamente con la reforma agraria fue solicitado un establecimiento de salud que se llamaba en aquel entonces POSTA SANITARIA llegando a funcionar hasta el año 2008 en el caserío la unidad, debido a la mayor cantidad de Población. Posteriormente se llegó a construir un establecimiento de salud con una moderna infraestructura el cual es parte del ACLAS paraíso además se creó un puesto de apoyo en el centro poblado de santa rosa de alto Yanajanca por misma demanda poblacional.

Antecedente Histórico del Centro Poblado de San Antonio de Padua. A consecuencia del aluvión suscitado por los ríos Chontayacu y Santillán se creó el caserío del San Antonio de Padua actual capital del centro poblado del mismo nombre, la misma que cuenta con 7 caseríos y sectores, dedicados a los cultivos de café,

maíz,

menestras,

ganaderías

y

extracción

de

recursos

forestales,

artesanalmente, se constata que los productos son limitados solo para consumo debido al mal esta de las vías de comunicación.



5.1.2.

Ubicación geográfica extensión, limites, altitud, mapa, hidrografía,

flora y fauna Ubicación y división política: El Centro Poblado de Paraíso, La Morada, Yanajanca y Crisneja está situado en la parte centro - oriente del Distrito de Cholón, en el Valle Selvático Alto Huallaguino a la margen izquierda del señorial río Huallaga y al sureste de la Provincia de Marañón, accediendo a ella por una vía afirmada directa y a 363 Km. de distancia con la ciudad de Huánuco, coordenadas geográficas UTM Latitud (N) 08° 40’ 58’’, Longitud (E) 76° 45’ 45’’. Su código de UBIGEO del Establecimiento es el Nº 100703A309.

Superficie Territorial y límites La ubicación geográfica en el Departamento de Huánuco, Provincia de Marañón, Distrito de Cholón, con 05 Centro Poblados y con 59 comunidades, tiene una superficie geofísica de 4086.6 km2. Su capital es el pueblo de San Pedro de Chonta (400 m.s.n.m. – selvático altohuallaguino, hasta los 2750 m.s.n.m. sierra)

Límites.

El territorio del Centro Poblado de Paraíso tiene por límites: Por el Norte : con el Rio Chonta yacu frontera con el Distrito de Uchiza, Provincia de

Tocache, Región San Martin.

Por el Sur

: con el Rio Magdalena frontera con el Distrito de Juan José Crespo y

Castillo, Provincia de Leoncio Prado, Región Huánuco. Por el Este

: con el Rio Huallaga frontera con el distrito de Nuevo Progreso,

Provincia de Tocache, Región San Martin. Por el Oeste

: con el Rio Chonta yacu y el Rio Santillán frontera con la

Comunidad de Santa Rosa de Oso jurisdicción del Centro Poblado de San Pedro de Chonta, Distrito de Cholón, Provincia de Marañón, Región Huánuco.



FIGURA 01 DIVISIÓN POLÍTICA DEL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO 2015

Fuente: Datos del análisis situacional de salud Paraíso 2014

5.1.3.

Factores climatológicos

Características climatológicas: Tiene un clima tropical cálido, húmedo con una temperatura promedio de 20°C a 30°C, variando según las estaciones del año, con presencia de lluvias torrenciales en el invierno (diciembre, enero, febrero, y marzo), llegando a 1354 a 8989 mm. La Humedad es casi todo el año en las zonas cálidas, entre las precipitaciones más importantes tenemos las lluvias con nubosidad que se da en épocas de invierno. Durante los meses de noviembre – marzo, se producen torrenciales lluvias las cuales ocasionan huaycos y crecientes de los ríos provocando inundaciones de campos de cultivo y problemas de salud en la población. Cinco de los caseríos en las zonas ribereñas (La Unidad, Zona E, Megote, Manteca, Tres de Mayo, Culebra, Cascarilla, Jorge Chávez y Paraíso) están en riesgo de Inundaciones y deslizamientos debido al desborde del cauce del río Huallaga, fréjol y Chontayacu Altitud. El Centro Poblado de Paraíso tiene altitudes que oscilan entre los 400 m.s.n.m. selvático altohuallaguino hasta los 2750 m.s.n.m. sierra, con región de selva baja y selva alta.


10


Topografía, orografía e hidrografía. Con respecto a la topografía, el suelo es de tipo arcilloso y arenoso con vegetación abundante por el lado este es un valle selvático, y por el lado oeste se cuenta con cadenas montañosas con deserción de ilaciones que dividen las aguas, al lado este se cuenta con uno de los ríos más grandes de la Región, el rio Huallaga, por el lado norte el rio Chonta yacu, y por el lado oeste el rio Santillán , manifiesta Zonas ecológicas de Vida: el Páramo Muy Húmedo Subalpino Tropical, Páramo Pluvial Subalpino Tropical, Bosque Muy Húmedo Montano Tropical, Bosque Pluvial Montano Tropical, y Bosque Pluvial Montano Bajo Tropical. En su geología los perfiles sobresalientes son el Neógeno Cuaternario – Continental, Paleozoico Inferior - Granodiorita Granito, Plutones Tardihercínicos, Precámbrico y Triásico Superior Jurásico Inferior – Marino. Asimismo ostenta los cinturones forestales: el Matorral Húmedo, Áreas Deforestadas y Bosque Húmedo de Montañas. En su hidrografía, cuenta con el rio Huallaga, Chonta yacu, frijol, Megote, manquiute y los riachuelos de: Utiyacu, culebra, Ají, Santa Ana y otros, además en su flora está conformada por mucha vegetación (diversidad de árboles, crecen innumerables frutas de los que destacan naranja, limón, plátano, coco, maracuyá, carambola, mandarina, aguaje, cocona, etc.). y

el terreno es cultivada para la producción

agrícola (palta, cacao, maíz, yuca, pituca, y plantaciones extensas de coca). Algunas viviendas cuentan con plantas ornamentales, la mayor parte de terreno es apta para el cultivo gracias a la fertilidad de la tierra y a las precipitaciones fluviales , toda la localidad cuenta con una diversidad de fauna silvestre, ya que la mayor proporción de la zona es silvestre, encontrando animales como, tigrillo, ronsoco, picuro, diversas culebras, las cuales los pobladores cazan para su alimentación u otros a fines, en orografía se cuenta con zonas extractoras artesanales de oro y hierro en todos los ríos afluentes al rio Huallaga.. En los ríos existen pequeñas variedades de peces como: Carachama, boqui chico, Zungaro, anchoveta y otros.


11


FIGURA 02 DIVISIÓN POLÍTICA DEL DISTRITO DE CHOLON 2015

Fuente: Datos del análisis situacional de salud Paraíso 2014

5.1.4.

COMUNICACIONES , REFERENCIAS Y VÍAS DE ACCESO

Vías de acceso Las Localidades del distrito de cholón cuentan con medios de comunicación como el teléfono fijo, teléfono móvil (Celular) y la radio emisoras. Las vías de acceso a las diversas Localidad del centro distrito de cholón es: por vía terrestre, que va desde la Morada y Yanajanca por la carretera Fernando Belaunde Terry (margen derecha del rio Huallaga), Paraíso y Crisneja por carretera afirmado, y para San Pedro de Chonta Trocha carrozable y herradura, por vía fluvial La Morada, Yanajanca y Paraíso. Distancia de las localidades al Centro de Salud Paraíso Las comunidades más lejanas al Centro de Salud son: Cocalito con una distancia de 6 horas, seguido de la comunidad de Nueva Galilea con 6 horas, Achira con 5 horas, Ají con 4 horas, Santa Ana con 4 horas, Pólvora con 3 horas, San Antonio de Padua con 3 horas de distancia, seguido de Palmiche con 3 horas, Rio blanco con 2 horas, la comunidad de Circuito con 2 horas, seguido de la perla con 01 hora de distancia y las demás localidades con varios kilómetros de distancia al establecimiento de salud CUADRO 01


12


DISTANCIA DE LAS LOCALIDADES AL C.S. PARAISO 2014

CASERIO DE PARAÍSO

PARAÍSO MULTI MEGOTE TRES DE MAYO SACHACUY ALTO FREJOL LIMON SAN JUAN DE CULEBRA ALTO MEGOTE SARAI DE BAJO CAMOTE GAVILAN EL DORADO PAMPA HERMOSA SAN FRANCISCO JORGE CHAVEZ LA VICTORIA CAMPO VERDE SAN JUAN DE DIOS SANTA ROSA DE MANQUIUTE PINSHAYACU COSCHAPI LA MORADA HUAMUCO EL TRIUNFO ZONA E BADEN SANTA ROSA DE YANAJ. SAN MIGUEL BUENOS AIRES LA PERLA CIRCUITO RIO BLANCO PALMICHE SAN ANTONIO DE PADUA POLVORA SANTA ANA AJI ACHIRA NUEVA GALILEA COCALITO

M.R.S. PARAÍSO (a pie) 20 min.(radio) 30 min. 1 hra. 3 hrs. 3 hrs. 4 hrs. 2 hrs. 3 hrs 3 hrs 2.30 hrs. 2 hrs. 4 hrs. 4 hrs. 5 hrs. 4 hrs. 5 hrs. 3hrs 3hrs 4hrs

H.A. “TINGO MARIA”

H.R. Hermilio Valdizan

3 hrs. (en auto)

6 hrs. (en auto)

3hrs 2hrs 2hrs 2hr s 2hrs 2hrs 2hrs 1hrs 1hrs 1hrs 1hrs 1hrs 2hrs 2hrs 3hrs 3hrs 4hrs 4hrs 5hrs 6hrs

FUENTE: Mapa Jurisdiccional Micro Red de Salud Paraíso 2014


13


5.2. SITUACION DEMOGRAFICA Población Por Grupos Quinquenales Dentro de los grupos poblacionales, se tiene a la población más grande que es el grupo entre 0 a 4 años que corresponde al 12.6% del total de la población, le sigue es el grupo entre 5 a 9 años que representa el 11.3% de la población total, como tercer grupo etáreo con mayor proporción de habitantes se encuentran a los de 10 a 14 años de edad que representan al 10.2% de la población total, el grupo de edad que comprende al sexo femenino representan el 50.2% del total de la población y el 49.8%, representan las personas de sexo masculino. CUADRO 02 POBLACIÓN TOTAL POR GRUPO DE EDADES QUINQUENALES CENTRO DE SALUD PARAISO 2014

GRUPOS ETAREOS

MASCULINO

%

FEMENINO

%

TOTAL

%

0 a 4 años

254

6.07

274

6.54

528

12.63

05 a 09

229

5.48

247

5.90

476

11.38

10 a 14

207

4.95

222

5.31

429

10.26

15 a 19

178

4.26

192

4.58

370

8.85

20 a 24

165

3.95

177

4.24

342

8.18

25 a 29

193

4.62

207

4.95

400

9.56

30 a 34

157

3.75

168

4.03

325

7.77

35 a 39

150

3.59

162

3.86

312

7.46

40 a 44

124

2.97

133

3.18

257

6.15

45 a 49

105

2.51

112

2.69

217

5.19

50 a 54

83

1.98

89

2.13

172

4.11

55 a 59

62

1.48

67

1.60

129

3.08

60 a 64

43

1.03

46

1.10

89

2.13

65 a 69

28

0.67

31

0.73

59

1.41

70 a 74

20

0.48

21

0.51

41

0.98

75 a 79

12

0.29

12

0.30

24

0.57

80 a +

6

0.14

6

0.15

12

0.29

TOTAL

2016

48.21

2,166

51.80

4,182

100.00

Fuente: oficina de OITE DIRESA Huánuco 2014

Población según etapas de vida


14


Dentro de La población según etapas de vida existe la población con mayor número de habitantes la población de etapa de vida adulto con 1501 habitantes, seguido de la población de etapa de vida niño con 1182 habitantes, seguido de etapa de vida joven con 884 habitantes, seguido de etapa de vida adolescente con 479 habitantes, la población de mujeres en edad fértil con 922 habitantes y 142 gestantes, el grupo de edad que comprende al sexo femenino representan el 50.2% del total de la población y el 49.8%, representan las personas de sexo masculino. CUADRO 03 POBLACIÓN TOTAL POR GRUPO DE EDADES QUINQUENALES SEGÚN ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD PARAISO 2014

POBLACION

NIÑO

COMPOSICIÓN

Nº

%

R.N. DE 0-28 Dias

25

0.60%

Mayor de 28 días y menor de 1 año

85

2.03%

De 1 año

108

2.58%

De 2 a 4 años

310

7.41%

De 5 a 11 años

654

15.64%

De 12 a 14 años

251

6.00%

De 15 a 17 años

228

5.45%

De 18 a 29 años

884

21.14%

De 30 a 44 años

894

21.38%

De 45 a 64 años

607

14.51%

De 65 a más años

136

3.25%

136

4,182

100.00%

4,182

MEF

922

22.05%

GESTANTES

142

13.35%

ADOLESCENTE JOVEN

1182

479

ADULTO ADULTO MAYOR

TOTAL

884 1501

TOTAL

MUJER

1064



15


5.2.1.

PIRAMIDE POBLACIONAL

En el año 2014 se aprecia la Pirámide Poblacional es de base ancha generada por el mayor tamaño poblacional de los menores de 0 a 4 años y una cúspide estrecha, como consecuencia del envejecimiento, La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones). El comportamiento demográfico, según la proyección para los años 2014 sufrirá variaciones principalmente en los cohortes jóvenes, manteniendo su tamaño e influenciada por la probable disminución de la mortalidad infantil; siendo una característica importante tener una población joven económicamente activa, lo cual constituye un factor importante para el desarrollo del País. GRAFICO N° 1



16


5.2.2. DENSIDAD POBLACIONAL (HAB/ KM2): La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socioeconómico de las comunidades y es marcadamente menor en zonas rurales agricultoras. La superficie del centro poblado de Paraíso Megote es de 3.1 hab/ km2, y según los datos del INEI se encuentran 4182 habitantes, Es importante recordar que al ser una zona rural, gran parte de la superficie territorial no es habitada y la densidad poblacional no guarda relación con el grado de hacinamiento de las casas familiares, en las cuales se encuentran más de cuatro personas conviviendo en un mismo ambiente y compartiendo camas, contribuyendo en ese sentido a transmisión de enfermedades infecciosas. GRAFICO N° 2

Fuente: Censos Nacionales y regionales de población y vivienda

PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES En el ámbito del centro de Salud Paraíso los profesionales de salud por cada 1000 habitantes es de 0.71 en médicos, lo mismo que de los licenciados en enfermería, seguido de obstetras con el 0.47 , los profesionales en psicología con el 0.23 lo mismo que los profesionales cirujanos dentistas con el 0.23, lo cual no abastece y no cumple con los criterios de atención de calidad al usuario, cabe


17


recalcar que los profesionales SERUMS, trabajan 06 horas diarias, Se evidencia que hace falta más profesionales para atender a la población que acude al establecimiento de salud, se tiene que intervenir el gobierno local, para que por medio de ellos se pueda canalizar el apoyo con profesionales de la salud. GRAFICO N° 3

Fuente: Oficina de Recursos Humanos Red Leoncio Prado 2014

5.3.

SITUACIÓN SÓCIO ECONÓMICA Y EDUCATIVA

5.3.1.

Fuente de Trabajo y Productividad

OCUPACION La población del centro poblado de Paraíso Megote, no cuenta con los ingresos regulares, ya que la gran mayoría no tiene estudios superiores, ni secundaria completa, la actividad principal es la agricultura, seguida por la ganadería y la extracción de madera, hay poca cantidad de gente que se dedica al comercio. Económicamente el perfil de las ocupaciones se presentan como algo indefinido, la actividad económica de la población es la agricultura, los que viven en las zonas periféricas altas se dedican al sombrío de la coca en la zona sierra al cultivo de tubérculos, cereales y menestras. Las mujeres generalmente se dedican a la cocina y ayudan en la agricultura, la principal fuente de ingreso económico es el sombrío de coca y cacao, seguido de la


18


venta de algunos frutos y la ganadería, las cuales dan un salario que no compensa la canasta básica familiar. La Población Económicamente Activa (P.E.A.) alcanza un 56.8%, de los cuales el 86.4% son hombres y el 16.4% son mujeres, en su mayoría se dedica a la agricultura y la extracción de madera así como en los servicios de transporte. La mayoría de las veces, la venta de los productos del campo (plátano, yuca, frutas, cacao y coca) son lo que ayuda a subsistir a las familias. Existe un gran porcentaje que no tiene ingresos, dedicándose a trabajos eventuales de extractores de madera, El ingreso mensual mínimo es de 100 a 150 nuevos soles; cuya cantidad no cubre las necesidades de la canasta familiar, trayendo como consecuencia múltiples problemas de salud. CUADRO 04 POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA SEGÚN DESEMPEÑO LABORAL DEL DISTRITO DE CHOLON 2014 EMPLEO Agricultores

PORCENTAJE 63.8 %

Crianza de animales

6.0 %

Extractores de madera

8.0 %

Transportistas, comerciantes y otros

29.0%

Profesionales y otros

4.9 %

Amas de casa

1.0 %

FFUENTE: INEI – Censos nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda.


19


5.3.2.

Vivienda según material de construcción

Como se ve en el siguiente cuadro, la mayor parte de las familias de la localidad distrito de cholón construyeron su casa de madera en un 63.7%, de adobe el 18.7%, de ladrillo el 5.0%, con respecto al piso tenemos de tierra el 87.1%, de cemento el 8.6%, de madera entablado el 3.5%, y la mayoría tiene el techo con hojas de palmera por el clima de la zona, y el resto de calamina. CUADRO 05 VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCION AMBITO DEL CENTRO POBLADO DE PARAISO 2014

EN INEI

Material Predominante de Construcción

Porcentaje

Madera

63.7

Adobe

18.7

Noble (ladrillos y cemento)

5.0

FU TE: –

Censos nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda.

Las viviendas son construidas con material rústico (madera y hojas de palmera), con 1-2 habitaciones que sirven como dormitorio, comedor, cocina; con escasa ventilación ya que la mayor parte cocina a leña, observándose hacinamiento. Solo un número reducido son de material de barro y noble con regular distribución de habitaciones. El 53% de viviendas poseen un cuarto y el 47% poseen dos.

5.3.3.

Tasa de analfabetismo

El 16.8% de la población total del centro poblado de Paraíso Megote es analfabeta, predominantemente de sexo femenino alcanzando el 23.9% y en el sexo masculino alcanza el 11.7% de los cuales en la zona urbana marginal tenemos el 10.3%, y en la zona rural el 17.8%, incidiendo en la situación de pobreza en que se encuentra nuestro distrito. Debemos señalar que la mayoría de la población son los que han


20


migrado de la zona sierra alto andina (Fuente: INEI – Censos nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda). Lo mencionado anteriormente se puede explicar debido a que la mayoría de población rural acostumbra a pensar que los varones son los que necesitan estar más preparados en el sentido académico para mantener el hogar, mientras que las mujeres deben dedicarse a las labores domésticas y crianza de los hijos; esto coincide con el hecho de que gran parte de las adolescentes abandonan los estudios por ayudar en labores domésticas o en algunos casos salir gestando. Además esto indica que aún persiste zonas no acceden a una educación y/o alfabetización, es un indicador muy importante debido a que el nivel educativo de las personas determina revertir los indicadores negativo, El analfabetismo retrasa el desarrollo de un pueblo. Desde el punto de vista socio-político, el analfabeto, no puede entender cuáles son sus derechos, debido a lo cual es marginado por la sociedad. GRÁFICO N° 4

FUENTE: INEI – Censos nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda

5.3.4.

Servicios básicos

Acceso a agua


21


La población del centro poblado de Paraíso Megote con acceso a agua para el año 2014 fue del 0.6%, con servicio de agua dentro de la Vivienda, las familias que consumen agua de Pozo son el 54.90 %, las familias que consumen agua de Río,acequia,manantial o similar representan el 43.14 % y las familias que consumen agua de los vecinos son el 1.96 %. Existen grandes brechas en relación con el promedio nacional y del departamento de Huánuco, el consumo de agua de la mayoría de las viviendas se realiza a través de recojo directo del agua de la quebrada sin un sistema de filtro y llevados mediante tubos y mangueras, el resto de las viviendas consumen el agua de los ríos, en las dos formas el consumo de agua se da en condiciones insalubres ya que para el consumo no se efectúa el tratamiento para potabilizarse. El desabastecimiento del agua potable en la zona hace de los pobladores vulnerables a presentar problemas de parasitosis y enfermedades infecciosas intestinales creando un alto impacto social en la incidencia y prevalencia de las morbilidades del niño. CUADRO 06 POBLACIÓN CON ACCESO AL SERVICIO DEL CENTRO POBLADO DE PARAÍSO 2014 Categorías

%

Acumulado %

0.6%

0.6%

Pozo

54.90 %

54.90 %

Río,acequia,manantial o similar

43.14 %

98.04 %

Vecino

1.96 %

100.00 %

100.00 %

100.00 %

Servicio de agua dentro de la Vivienda

Total

Fuente: Censo comunales de población y vivienda 2014. Acceso a Desague La población del centro poblado de Paraíso Megote con acceso a desague para el año 2014 fue que familias que realizan sus deposiciones son de red pública de desague dentro de la Vivienda representando el 0.67 %, familias que cuentan con Pozo séptico representa el 6.00 %, las familias que cuentan con Pozo ciego o negro


22


/ letrina son el 66.67 % y las familias que consumen agua de Río, acequia o canal son el 0.67 % y el 26.00 % no cuenta con ningún servicio de desague. La mayoría de las viviendas no cuentan con el servicio de desagüe y la mayoría de las familias que habitan en esta comunidad elimina sus excretas en letrinas, sin embargo un gran número lo hace aún en campo abierto. Muchas veces estas excretas tiene contacto con los riachuelos, estas aguas que se contaminan sirven para consumo humano o para el riego de campos, poniendo en constante riesgo la salud de los que habitan en esta zona por el alto grado de contaminación de las aguas que consumen, siendo un factor causal de enfermedades diarreicaspor la alta probabilidad de contraer enfermedades infectocontagiosas entre otros y es un foco de concentración de las ratas y por lo tanto aumenta la vulnerabilidad de enfermarse debido al saneamiento básico deficiente CUADRO 07 POBLACIÓN CON ACCESO AL SERVICIO DE DESAGUE EN LA LOCALIDAD DE PARAÍSO 2014 Categorías

%

Acumulado %

Red pública de desague dentro de la Viv.

0.67 %

0.67 %

Pozo séptico

6.00 %

6.67 %

Pozo ciego o negro / letrina

66.67 %

73.33 %

Río, acequia o canal

0.67 %

74.00 %

No tiene

26.00 %

100.00 %

Total

100.00 %

100.00 %

Fuente: Censo comunales de población y vivienda 2014. Acceso a electricidad Desde hace algunos años, se cuenta con alumbrado público así como dentro de las viviendas en las localidades de Paraíso Megote. El acceso a luz eléctrica en el centro poblado de Paraíso Megote el año 2014 fue de 6.44% y las familias que no cuentan con acceso a luz eléctrica son el 93.6%.


23


La falta de energía eléctrica en la localidad conlleva a que las familias se alumbren por las noches con mecheros y velas la cual podría ser un peligro inminente sobre todo para los niños que causarían incendios y otros accidentes y además dificultan el desarrollo de las labores de los niños que asisten a la escuela. CUADRO 08 POBLACIÓN CON ACCESO AL SERVICIO DE LUZ ELECTRICA EN LA LOCALIDAD DE PARAÍSO 2014 Categorías

%

Acumulado %

Si

6.44 %

5.88 %

No

93.6 %

100.00 %

Total

100.00 %

100.00 %

Fuente: Censo comunales de población y vivienda 2014. .

5.3.6.

Relación de Instituciones Públicas, Privadas, centros educativos y

Entidades Religiosas en el centro poblado de Paraíso Megote



INSTITUCIONES

INSTITUCIONES

ENTIDADES

PUBLICAS

EDUCATIVAS

RELIGIOSAS

Establecimiento salud

de  Nivel inicial: Institución

Educativa  Nivel primaria: Municipalidad del Institución Educativa centro poblado menor  Nivel secundaria: Paraíso Institución Educativa





Iglesia católica de Paraíso



Iglesia evangélica

de

Paraíso



INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES DE BASE Club de madres



Comité de vaso de leche



Comedor Popular



Comité de Autodefensa


24


Fuente: Municipalidad distrital de Cholón 2014

5.4. ASPECTOS EPIDEMIOLÒGICOS. 5.4.1. INDICADORES POSITIVOS. TASA BRUTA DE NATALIDAD La tasa bruta de natalidad del Centro de Salud Paraíso Megote, se mide entre los nacimientos sobre la población total durante el periodo de duración del SERUMS, que fue desde el mes de mayo del 2014 al mes de mayo 2015. GRÁFICO 4

Fuente: Red de salud Leoncio Prado 2015

TBN

=

N° Nacimientos x 1000 Población total

TBN

=

24 x 1000

=

5.73

4182

Análisis e interpretación: La tasa bruta

de natalidad en el Centro de Salud

Paraíso fue de 5.73 nacimientos por cada 1000 habitantes, la cual quiere decir que hubo 6 nacimientos por cada mil habitantes durante el periodo del desarrollo del SERUMS, periodo comprendido entre mayo del 2014 a mayo del 2015.


25


TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD La tasa Global de Fecundidad del Centro de Salud Paraíso Megote, se mide entre los nacidos vivos sobre las mujeres en edad fértil, durante el periodo de duración del SERUMS, que fue desde el mes de mayo del 2014 al mes de mayo 2015. GRÁFICO 5

Fuente: Red de salud Leoncio Prado 2015

TGF

=

N° nacidos vivos x 1000 Mujeres en edad fértil (MEF)

TBN

=

24 x 1000

=

26.0

922

Análisis e interpretación: La tasa global de fecundidad en el Centro de Salud Paraíso Megote fue de 26.0 mujeres embarazadas por cada 1000 mujeres en edad fértil, Esta tasa comprendida durante el periodo del desarrollo del Servicio Rural


26


Urbano y Marginal de Salud SERUMS, desde el mes de mayo del 2014 al mes de mayo del 2015. Esperanza de vida al nacer La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la población, en el centro poblado de Paraiso Megote, La esperanza de vida al nacer (EVN), en el año 2014 fue de 66.5 años, la esperanza de vida al nacer determina la accesibilidad de la población a los establecimientos de salud, a los accesos de los programas de intervención Este indicador sintetiza una multiplicad de variables como: situación nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación,

y

prevención

de

enfermedades

epidémicas,

desarrollo

de

infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios

de

salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de personal de salud continuamente. GRAFICO 6

Fuente: Censos nacionales y regionales

La duración media de vida está aumentando esto relacionado con la expansión de los servicios de salud (SIS universal, ampliación progresiva de las estrategias) y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población.


27


5.4.2.

INDICADORES NEGATIVOS

MORBILIDAD GENERAL Durante el periodo Serums comprendido entre los meses de mayo del año 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en el Centro de Salud Paraíso fueron las caries dentales (15.0%), en segundo lugar están las faringitis agudas (7.9%), seguido de Rinofaringitis (7.9%) como cuarta causa de morbilidad se encuentran las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (6.0%) y dermatofitosis (5.1%) figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en el centro de salud Paraíso Megote. CUADRO 09


28


MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIÑO Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del año 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida Niño en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las caries dentales (23.4%), en segundo lugar están Rinofaringitis aguda (17.61%), faringitis aguda (16.5%) fiebre de origen desconocido (10.6%) y enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 8.8%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida niño en el centro de salud Paraiso Megote. CUADRO 10


29


MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del año 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida Adolescente en el Centro de Salud Paraiso

fueron la fueron las caries dentales

(38.9%), en segundo lugar están

Rinofaringitis aguda (10.5%), seguido de dermatofitosis (9.9%) , enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 9.4% y faringitis aguda con el 8.3%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida adolescente en el centro de salud Paraiso Megote. CUADRO 11


30


MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del año 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida Joven en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las caries dentales (21.5%), en segundo lugar están las atenciones a la madre por otras complicaciones principalmente relacionado con el embarazo (16.2%), seguido de faringitis aguda (9.3%) , enfermedades de trasmisión sexual no especificada con 9.1% y dermatofitosis con el 8.7%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida joven en el centro de salud Paraiso Megote.


31


CUADRO 12

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del año 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida adulto en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las caries dentales (16.6%), en segundo lugar están las dorsalgias (14.9%), seguido de faringitis aguda (10.4%), dermatofitosis con el 9.3% y enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con el 8.0%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida adulto en el centro de salud Paraiso Megote.


32


CUADRO 13

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del año 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida adulto mayor en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las dorsalgias con el 18.3%, seguido de faringitis aguda (12.2%), gastritis y duodenitis con el 10.4%, caries dental con el 8.9% y enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con el 8.9%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida adulto mayor en el centro de salud Paraiso Megote.


33


CUADRO 14

5.4.2.

INDICADORES NEGATIVOS

MORBILIDAD ESPECÍFICA DE LA PROFESION Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del año 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad especifica de mi profesión en el Centro de Salud Paraíso Megote fueron las faringitis con 21.7%, seguido de Rinofaringitis aguda con el 20.5%, seguido de dermatofitosis con el 13.3%, como cuarta causa se encuentra a dorsalgia con el 12.8% y como quinta causa están la fiebre de origen desconocido con el 7.9%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad especifica de mi


34


profesión en el centro de salud de Paraiso Megote durante el periodo de duración del servicio rural urbano marginal de salud.

CUADRO 15

MORTALIDAD GENERAL Las primeras causas de mortalidad del puesto de salud Paraiso podemos encontrar a muerte por accidente de tránsito con 2 muertes que representa el 100.0%, La defunción registrada puede deberse a diferentes factores, entre ellos a la cultura vial lo cual se tiene que incidir para el cambio de conductas de prevención y de riesgo lo que indica que se debe reforzar en estas muertes las medidas de prevención sobretodo en grupos más vulnerables como son las gestantes. CUADRO 16


35


Diez primeras causas de mortalidad general Paraiso 2014

Nº

1

CAUSAS

Nº

%

Accidente de transito

2

100.0

TOTAL

2

100.0

Fuente: hechos vitales C.S. Paraiso Megote

MORTALIDAD ESPECÍFICA A LA PROFESION En el periodo comprendido entre mayo 2014 – mayo 2015, podemos encontrar a muerte por accidente de tránsito con 2 muertes que representa el 100.0%. CUADRO 17 Diez primeras causas de mortalidad general específicas a la profesión Centro de Salud Paraiso 2014

Nº

CAUSAS

Accidente de transito

Nº

2

TOTAL

2

%

100.0

100.0

Fuente: hechos vitales C.S. Paraiso Megote

TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL La tasa bruta de mortalidad en el centro de salud Paraiso, representa la cantidad de personas fallecidas en un determinado año sobre la población total asignada al establecimiento de salud, en este caso viene a ser de 0.47 personas fallecidas por cada mil habitantes. GRÁFICO 7


36


Fuente: hechos vitales C.S, Paraiso

TASA BRUTA DE MORTALIDAD

TBM = N° DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS X 1000 POBLACION TOTAL

TBM =

2 x 1000

= 0.47 x 1000 hab.

4182

5.5 ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO 5.5.1. UBICACIÓN GEOGRAFICA El Centro de salud de Paraiso Megote forma parte de la Micro red de salud Cholón, Red de salud Leoncio Prado, jurisdicción de la Dirección Regional de salud Huánuco perteneciente al Ministerio de Salud.


37


Brinda servicios en medicina general, enfermería, obstetricia, odontología, y psicología, además brinda atención en consejería nutricional y de salud reproductiva, también realiza

consultas externas, emergencias, actividades

preventivas promocionales en los diferentes programas implementados. Según programación se realizan atenciones integrales de salud. De acuerdo a la categorización del Centro de salud de salud Las referencias realizadas son principalmente al Hospital de Tingo María.

5.5.2. INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTES La infraestructura con que cuenta la Micro Red de salud paraíso, es de material noble y concreto armado, que fue construido por Par Salud en el año 2005, consta de un pabellón con techo afirmado, y el otro pabellón con techo de calamina, en un área de construcción de 620 mt2, en saneamiento físico legal, cuenta con un terreno de aproximadamente 13,000.00 metros cuadrados, con título de propiedad inscrita en registros públicos a nombre de la dirección regional de salud Huánuco – Ministerio de Salud. Actualmente nuestro establecimiento tiene la capacidad resolutiva de categoría nivel I – 3. NIVEL DE IMPLEMENTACION Equipos: El Centro de Salud Paraiso, cuenta con equipos necesarios de acuerdo a los servicios que brinda, lo cual cubre servicios de atención primaria, pero no las demandas en su totalidad por lo cual sería necesario equiparlo con equipos de mayor complejidad para mejorar la calidad de atención. Insumos: En farmacia es necesario mejorar la disponibilidad de medicamentos para casos de emergencia y de manejo estratégico. Además de recibir en numerosas ocasiones medicamentos no necesitados con fechas de vencimiento próximas, debido a manejo inadecuado de almacenes a los que dependemos. Lo que resulta en


38


acumulo de medicamentos no necesitados prontos a vencerse, que podrían ser usados en otros establecimientos y carencia de medicamentos básicos o en cantidades inadecuadas

Mobiliario: Han sido mejorados durante el año en curso


39

5.5.3. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL CENTRO DE SALUD PARAISO

GERENTE

JEFE DE PERSONAL

JEFATURAS

MEDICINA 1.

ODONTOLOGIA

ENFERMERIA

OBSTETRICIA

TEC. ENFERMERIA

PERSONAL DE SEGURIDAD Fuente: equipo de elaboración

NUTRICIÓN

PERSONAL DE COCINA

PSICOLOGIA

LABORATORIO

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL CENTRO DE SALUD PARAISO

REF. A H.R. “H.T.M.”

NO

ALTA MÉDICA (CONTRAREFERENCIA)

MEJORA CAJA OBSERVACIÓN

SI TRANSEUNTE

EMERGENCIA

SI INGRESO DEL USUARIO EXTERNO

SU CASA

SEGUIMIENTO

¿GRAVE?

NO SIS

ADMISIÓN

TRIAJE

MEDICINA

ENFERMERÍA

OBSTETRICIA

ODONTOLOGÍA

FARMACIA

NUTRICIÓN

PSICOLOGÍA

LABORATORIO


Recursos Humanos El Centro de salud Paraiso, cuenta con recursos humanos dispuestos a brindar una buena calidad de atención en salud, contamos

con suficiente cantidad de

profesionales, se cuenta con profesionales Serumistas de las diferentes profesiones dedicados a brindar atención a los usuarios. Se cuenta con 3 Médicos Cirujanos de los cuales 1 es SERUMS, 1 nombrado y 1 contratado por ley 728, existe 2 Obstetras 1 contratado por CAS y 1 por 728, existe 2 Enfermeras contratado por 728 y 01 SERUMS, existe 1 Odontólogo Y 1 Psicólogo SERUMS, se cuenta con 2 técnicos en enfermería y 01 digitador. CUADRO 18 RECURSOS HUMANOS EXISTENTES EN EL CENTRO DE SALUD PARAISO MEGOTE 2014 Disponible Tipo Nombrado

CAS

728

SERUMS

TOTAL

Médico

1

0

1

1

3

Obstetra

0

1

1

0

2

Enfermera

0

0

2

1

3

Odontólogo

0

0

0

1

1

Psicólogo

0

0

0

1

1

Tec. enfermería

1

0

1

0

2

Digitador

0

0

1

0

1

Fuente: Unidad de personal del Centro de Salud Paraiso 2015

Centro de salud Paraiso

42


5.5.4.

Funciones asignadas al Personal de salud MEDICO CIRUJANO

FUNCIONES GENERALES  Contribuir y asegurar la atención de salud, en beneficio de la población de bajos recursos económicos de las zonas rurales y urbanas marginales del país.  Atención de consulta externa: Es la actividad que demanda mayor tiempo en el desarrollo del SERUMS en el C.S. Paraiso debido a la cantidad de población asignada, incluye a todos los grupos etáreo y gestantes (consultas durante 1er y 3er trimestre). Además también se realiza la evaluación de los recién nacidos y puérperas del establecimiento.  Urgencias/Emergencias: Se realiza atención en horario vespertino y nocturno cuando el caso amerita evaluación médica a criterio del personal de retén.  Actividades Preventivo-Promocionales: Se realizaron charlas hacia los agentes comunitarios, personal de salud y visitas domiciliarias, se trabajó con el colegio en temas de salud mental y prevención de ITS. se realizó campañas de despistaje de Diabetes Mellitus.  Contribuir a que la población disminuya

el índice de pobreza mediante el

desarrollo de los diferentes programas de salud para

al mismo tiempo

promocionar las metas para el milenio señaladas por las Naciones Unidas.  Orientar los cuidados de salud dirigidos hacia la prevención, para

evitar la

enfermedad ante un riesgo percibido; así mismo enfocados hacia promoción de la salud, el cual aumentará las habilidades y capacidades para la salud y calidad de vida.  Lograr

la

calidad,

seguridad

y

disponibilidad

de

atención

en

servicios

adecuadamente implementados para preservar y restablecer la salud del individuo, la familia y la comunidad, mediante acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación, reforzando la capacidad resolutiva del primer nivel de atención.

Centro de Salud Paraiso

43


 Aportar con los conocimientos adquiridos para revertir las dolencias de los usuarios que acuden al establecimiento de salud.  mejorar la calidad de los servicios que se presentan en las diferentes áreas y estrategias para de esta manera prevenir y evitar prevenir enfermedades.  Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la población sujeta de atención, coadyuvando

a superar las situaciones y problemas que limitan o

interfieren en el tratamiento o recuperación de la salud del usuario  Mantenerse siempre en alerta, para el diagnóstico oportuno ante el posible ingreso de nuevas enfermedades, la llegada de gestantes que pueden terminar en parto domiciliario, la deserción de niños y adultos que falten inmunizar, la presencia de sintomáticos respiratorios que proceden de otros lugares, etc. Para su captación oportuna y evitar problemas sanitarios.  Orientar a los pacientes y sus familias en la atención de los problemas derivados de la enfermedad, con el fin que asuman su realidad como agentes de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud  Ofrecer el más firme apoyo a los programas preventivos – promocional de la institución en mejora de la Población.  Participar en la formulación, ejecución y evaluación de políticas de salud. En la planificación, organización, desarrollo y evaluación de programas de prevención primaria y de proyección a la comunidad.  Implementar pruebas que sean de rutina para mejorar el nivel de atención, confiabilidad y eficacia que el servicio de medicina que les pueda ofrecer.  Aportar al equipo de profesionales de la salud el componente social económico, laboral y cultural que incide en el tratamiento y el desarrollo de los desajustes y enfermedades del paciente.


44


5.5.5. Puestos de Salud Bajo la Responsabilidad. El Centro de Salud Paraiso pertenece a Micro Red Paraiso, Red de Salud Leoncio Prado, jurisdicción de la Dirección regional de Salud Huánuco. N°

TIPO

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

CATEGORIA

1

C.S.

C.S. PARAISO

I-3

2

P.S.

P.S. CRISNEJA

I-2

3

P.S.

P.S. LA MORADA

I-1

4

P.S.

P.S. YANJANCA

I-1

Fuente: establecimiento de salud 2015

5.5.6. Población Asignada al Establecimiento Población total asignada durante el periodo del SERUMS, al Centro de Salud Paraiso es de 4182 habitantes divididos en etapas de vida y grupos poblacionales de población, de los cuales se encuentra repartido en comunidades y caseríos menores: por lo que toda la población asignada requiere de atención no solo curativa sino también preventivo promocional.

5.5.7 Servicios que brinda el Centro de Salud Paraiso El Centro de salud Paraiso brinda los siguientes servicios:  Medicina (atención de morbilidad, cirugía menor y otros.)  Odontología (Exodoncias, curaciones, topicaciones con flúor, curetajes, etc.)  Enfermería (PAI, CRED, CIRA, CEDA, PREEDEMI, PCT, MALARIA Y OEM, EVA, VEA, Estimulación Temprana, etc.)  Obstetricia (PP FF, PROCITSS, Salud Materno Perinatal, CACU, etc.)  Laboratorio (Análisis de orina, Hemograma, RPR, dosaje de Glucosa, lectura


45


de baciloscopia, malaria y Leishmaniasis, parasitológico, etc.)  Salud Ambiental (Zoonosis, análisis del agua para consumo humano, vacunación canina, cirugía menor, consultas veterinaria, etc.)  Psicología (Salud Mental y cultura de paz, Promoción de la salud, orientación sobre violencia Familiar, etc.)  Farmacia (Venta de medicamentos, atención del SIS, etc.)  Tópico (curaciones, cirugía menor, sutura, onisectomia, extracción de cuerpos extraños, debridaciòn de abscesos, etc.)  Emergencia (Primeros auxilios)  Atención de parto  Psicoprofilaxis (Orientación y educación a la gestante antes del parto)  Casa Materna (Alojamiento de la gestante en espera del Trabajo de parto)  Informática (Digitación del SIS, HIS MIS, SIEN y otros.)  Observación: (pacientes que requieran la administración de volúmenes considerables de tratamiento)

5.5.8. Horario de Atención El Horario de Atención que brinda el Centro de Salud son 12 horas. En cuanto a los Consultorios Externos y de los servicios de Medicina, Enfermería, Obstetricia, Odontología y Psicología es de 7:30 a.m. a 17.30. Emergencias las 24 horas del día.

5.5.9. PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL MEDICO SERUMS: 

Programa de Referencias y Contra referencias.



Programa de Salud Ocular.


46


6.

ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL – ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL – MEDICO CIRUJANO

6.1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO DEL DIAGNÓSTICO

EN SALUD

SANEAMIENTOAMBIENTAL

SOCIALES

ADMINISTRATIVOS

Alta tasa de morbilidad en enfermedades respiratorias en niños

Vigilancia adecuada de la calidad de agua

Alta tasa de analfabetismo en la población general y en mujeres mayores de 15 años

Carencia de medicamentos por periodos mensuales: ACO, medroxiprogesterona, antihipertensivos, antidiabéticos. Oferta de servicios de salud dependientes del MINSA insuficientes (personal de salud, chofer)

Elevada incidencia de casos de violencia familiar.

Mejora del sistema de eliminación de excretas

Violencia familiar y por terceros infra-diagnosticada

Desnutrición crónica en niños menores de 5 años

Incremento del número de accidentes de tránsito

Falta de cultura de prevención y promoción de salud en la población

Tumor maligno de cérvix y estómago como causas de mortalidad.

Falta de acceso a luz eléctrica

Creencias culturales perjudiciales

Enfermedades de transmisión sexual: Flujo vaginal, sífilis

Uso de leña como combustible

Abuso del consumo de alcohol

Captación tardía de gestantes (2do y 3er trimestre)


Alta tasa de analfabetismo en la población general y en mujeres mayores de 15 años

46


6.2. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL EN SALUD

SANEAMIENTO

SOCIALES

ADMINISTRATIVOS

AMBIENTAL Alta tasa de morbilidad

Falta de letrinas en

Mitos y creencias que

Demora en el trámite de

en enfermedades

viviendas e inadecuada

llevan a los pobladores a

asegurarse.

respiratorias en niños

eliminación de excretas.

acudir al curandero o chaman

Alta tasa de morbilidad

Falta de sistemas de

Actitudes machistas que

de enfermedad diarreica

desagüe en las viviendas

impiden los métodos de

aguda en niños

de todo el centro poblado

planificación familiar

Alta prevalencia de

Ausencia de recojo de

Erradicación de la coca

enfermedades

basura

Reniec tarda en darle su DNI

Carencia de equipos de emergencia como balones de

parasitarias

oxígeno, mascara de oxígenos.

Baja cobertura de

Presencia de animales en

Pobreza extrema y

Falta de capacitación en gestión

CRED EN < 1 a

las calles

desempleo

al personal de Salud.

Incremento de

Malos hábitos de higiene

Alcoholismo y drogas en

Falta de capacitación en

los adolescentes y jóvenes

actualizaciones de temas de

embarazos en adolescentes Control Prenatal bajo.

Salud a todo el personal. Baja acceso de luz

Pudor excesivo en la

Falta de medicamentos por

eléctrica en las viviendas.

población femenina en

periodos en nuestro puesto de

referencia a la atención

Salud.

ginecológica y de parto EN SALUD

SANEAMIENTO

SOCIALES

ADMINISTRATIVOS

AMBIENTAL

Baja esperanza de vida

Migración periódica de los

Falta de reactivos en nuestro

al nacer

pobladores por motivos

laboratorio para realizar perfil


47


laborales que produce un

lipídico.

inadecuado seguimiento y captación de gestantes y niños. Inicio precoz de

Alto índice de población

relaciones sexuales.

analfabeta

Desnutrición Infantil

Ausencia de carreteras delos caseríos al puesto de Salud.

Morbilidad Materna

Malos hábitos de nutrición, no quieren hervir el agua


48

Informe Serums 2014-I 6.2. ELABORACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 6.2.1 Formulación de la Situación esperada, Planteamiento de objetivos, metas y estrategias, Formulación de la Situación esperada. Planteamiento de objetivos, metas y estrategias.

Problemas

Objetivos

Metas Programadas

Estrategias

-Lograr que el 95% de la población encargada de la atención de los niños reconozca, y aplique precozmente los cuidados respectivos frente a los signos de alarma de la neumonía. -Lograr que el 70% de la población alejada acceda a mensajes educativos referentes a la salud del niño. -Disminuir en la población la existencia de mitos, costumbres, creencias y ciertos tipos de idiosincrasia que entorpecen el accionar frente a la salud del niño. Elevada tasa de morbilidad de enfermedades respiratorias.

Disminuir la tasa de morbilidad por neumonías en niños menores de 5 años.

-Lograr que el 80% de población emigrante acceda al paquete básico de salud del niño.

-Capacitación a agentes comunales de salud, promotores con respecto al tema.

-Capacitar a presidentes de las comunidades y del vaso de leche. -Hacer difusión mediante uso de equipos audiovisuales. -Completar el equipo de reanimación existente. -Realizar actividades de la promoción de la salud. -Vacunación a niños < 1 año(BCG, APO, DPT-HBV-HIB) -Seguimiento intramural y extramural -Capacitación a madres y organización de bases.


49


Problemas

Objetivos

Metas Programadas

-Que el 90% de la población conoce el valor nutritivo de los alimentos.

Estrategias

-Elaboración de alimentos con los beneficiarios de programas Juntos.

-El 100% de la población infantil sin parásitos -Campaña masiva de desparasitación intestinales.

Desnutrición Infantil

-El 100% de los beneficiarios de Juntos y crecer sano, seguimiento adecuado.

-Educación a la población.

-El 70% de niños captados con desnutrición aguda recuperados.

-Diagnóstico, tratamiento oportuno y seguimiento.

-Cobertura al 100% en CRED en < 5 años.

-Captación y seguimiento.

-Que el 100% de autoridades incluyen en agenda el problema de desnutrición aguda.

-Concertación con autoridades y coordinadores de los programas.

Disminuir la prevalencia de desnutrición infantil en 5 % del año anterior.


50


Problemas

-Elevada incidencia de embarazo en adolescentes.

Objetivos

Metas Programadas

Estrategias

-Lograr cobertura al 100% de las gestantes adolescentes esperadas con Control Prenatal.

-Capacitación de docentes en autocuidado de salud reproductiva.

-Lograr el 100% de la población adolescente conozca y practique autocuidado de la salud reproductiva.

-Coordinación con los directivos de los centros educativos.

-Lograr el 100% de adolescentes de zonas sin acceso directo reciban información adecuada en prevención de embarazo.

- Promocionar el no embarazo adolescente a través del comité multisectorial.

-Lograr el 100% de docentes sensibilizados y capacitados para lograr el desarrollo de metodología de escuelas saludables.

-Capacitación a promotores sobre la prevención del embarazo adolescente.

-Lograr disminuir el embarazo en adolescentes en un 80%.

-Atencion integral del adolescente. -Implementar el equipamiento respecto a material audiovisual y talleres para programas de prevención de embarazo adolescente. -Talleres para adolescentes donde se enfatizara salud reproductiva. -Lograr capacitar al 100% de docentes en la implementación del programa de escuelas saludables. -Adecuación cultural y educación para la atención del parto.


51


Problemas

Objetivos

Metas Programadas -Lograr cobertura al 100% de las gestantes esperadas con parto institucional. -Lograr coberturar al 100% de puérperas de los partos esperados. -Lograr el 100% de gestantes controladas de las esperadas.

Morbilidad Materna

Disminuir la morbilidad materna

-Lograr el diagnóstico y tratamiento oportuno del 100% de los signos de peligro y enfermedades que complican el embarazo. -Promover la salud materna en el 100% de las parejas de las gestantes captadas y controladas.

Estrategias -Intervención intra domiciliaria (visitas domiciliarias) al 100% de las gestantes. -Campaña de atención integral a la gestante sobre el control del embarazo así como capacitación sobre los signos de alarma del embarazo, parto y puerperio. -Atencion de parto con adecuación cultural. Control del Recién nacido, derechos reproductivos y sexuales. -Talleres educativos sobre derechos reproductivos y sexuales a promotores de salud. -Atencion integral al 100% de gestantes.

-Disminuir los mitos y creencias sobre la atención de salud reproductiva.

-Brindar atención al 100% de partos esperados.

-Brindar paquetes de atención integral al 100% de las gestantes.

-Promover la implementación de la casa de espera solicitando apoyo al municipio distrital y ONG. -Vigilancia comunal, referencia y contra referencia. -Captación y seguimiento de gestantes. -Diagnóstico y tratamiento oportuno de las diversas patologías de la gestación.


52


6.2.2.

ANALISIS DE FODA DEL CENTRO DE SALUD PARAISO ANALISIS INTERNO

FORTALEZAS

DEBILIDADES

 El Centro de Salud cuenta con un equipo

 Predominio de la inversión en actividades

multidisciplinario completo y capacitado

recuperativas sobre preventivas, lo que

para el primer nivel de atención.

refleja un escaso desarrollo del Primer

 Contamos

con el personal asistencial

suficiente para garantizar la atención de

Nivel de Atención.  El Centro de salud de Paraiso no cuenta

salud, de forma ininterrumpida durante

con

24 horas continuas.

acuerdo a las estrategias necesarias para

 Capacidad

del

personal

ambientes físicos adecuados de

del

la implementación de nuevos servicios,

establecimiento de convocatoria a las

para la realización adecuada de una

organizaciones sociales para los temas

buena atención.

de salud (campañas de salud integral, campañas de vacunación etc.)  Identificación

oportuna

que de

las

complicaciones – signos de alarma y coordinaciones oportunas de referencias al

establecimiento

de

 Carencia de guías de prácticas clínicas

mayor

complejidad.

permitan

mejorar

y

uniformizar

procesos, para la atención de problemas de salud semejantes.  Bajas coberturas en los indicadores de las diferentes estrategias y deficiente sistema de recojo de información.

 El Centro de salud cuenta con un

 Falta de compromiso de los agentes

sistema de comunicación para la buena

comunitarios y/o capacitaciones

coordinación de referencias

ellos.

con el

Hospital Tingo María.  Implementación

y

mejoramiento

de

insumos y equipamientos básicos para una atención de calidad.


para


ANALISIS EXTERNO

OPORTUNIDADES  La

concurrencia

AMENAZAS

de

diversas

 Las vías de comunicación en el distrito de

instituciones públicas y privadas en la

Cholon, se encuentran en mal estado de

misma localidad como JUNTOS para la

conservación, por falta de mantenimiento

realización de alianzas estratégicas y

y factores climáticos.

actividades coordinadas en mejora de nuestra población.  La

existencia

 Falta de insumos y medicamentos en forma

de

medios

de

comunicación suficientes en nuestra

esporádica

la

cual

genera

problemas en la atención a la población.  La Población de Paraiso

se encuentra

localidad, para la difusión de nuestros

muy dispersa y lejana de nuestro Centro

diversos

de Salud.

comunicados

o

programas

radiales de salud.  La

programación

 Altos índices de población flotante o de

reuniones

periódicas multisectoriales organizadas

emigrante.  Población de alto riesgo en zonas rurales

por el gobierno local e instituciones

de

públicas, que permiten la realización de

accesibilidad.

actividades coordinadas.  La

coordinación

adecuada

con

la

para el apoyo de las diversas estrategias

y

limitada

conocimiento sobre sus derechos en salud)  Persistencia (

creencias,

costumbres)


dispersa

 Débil participación ciudadana (escaso

gerencia del establecimiento de salud

de salud

ubicación

de

barreras

hábitos,

culturales

ignorancia

y


6.2.3. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES Y PROPOSICIÓN DE METAS.

Actividades

Unidad de Medida

Atenciones

Atendidos

Meta

Cobertura

Consulta externa RN enfermo

Atención

3

2

3

66%

Consulta externa niño enfermo 29

Atención

300

630

300

210%

Atención

240

167

240

70%

Atención

5

5

5

100%

Atención Integral del adulto sano

Atención

300

120

300

40%

Consulta externa adulto enfermo

Atención

500

458

500

92%

Consulta externa adulta gestante con

Atención

36

18

36

50%

Atención

64

30

64

47%

60 49 60 LEYENDA P: Programado E: Ejecutado

82%

días a 9 años

Consulta externa adolescente enfermo

Consulta externa adolescente gestante con patología

patología Consulta externa adulto mayor enfermo Atención de emergencias Atención FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS


55


7. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 7.1 Desarrollo de actividades de acuerdo al cronograma del plan propuesto. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO MAYO 2014 - MAYO 2015

MESES N°

ACTIVIDADES

MAY 14

JUN 14

JUL 14

P

E

P

E

P

TOTAL

AGO 14

SET 14

OCT 14

NOV 14

DIC 14

ENE 15

FEB 15

MAR 15

ABR 15

PROGRAM

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

N°

%

N°

%

EJECUT

1

Charlas educativas

2

1

2

1

2

1

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

1

2

2

2

2

2

1

24

100%

19

79%

2

Capacitación al personal

2

1

2

0

2

0

2

1

2

2

2

2

2

2

2

2

2

1

2

1

2

1

2

1

24

100%

14

58%

1

0

1

0

1

0

1

2

1

0

1

1

1

0

1

2

1

2

1

2

1

2

1

0

12

100%

11

92%

5

2

5

1

5

1

5

5

5

4

5

5

5

4

5

6

5

4

5

5

5

5

5

2

60

100%

44

73%

de salud 3

Orientación y consejería en salud productiva TOTAL

FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS


LEYENDA P: Programado E: Ejecutado

56


ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES EXTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO

MESES N°

ACTIVIDADES

TOTAL

MAY 14

JUN 14

JUL 14

AGO 14

SET 14

OCT 14

NOV 14

DIC 14

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

ENE 15

FEB 15

MAR 15

ABR 15

PROGRA

E

P

E

P

E

P

E

P

E

N°

%

N°

%

EJECUT

1

Charlas en las comunidad

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

24

100%

12

50%

2

Visitas domiciliarias

6

2

6

3

6

2

6

3

6

4

6

6

6

6

6

5

6

4

6

4

6

3

6

4

72

100%

46

64%

3

Orientación y consejería

3

1

3

1

3

1

3

0

3

0

3

1

3

2

3

1

3

1

3

1

3

1

3

1

36

100%

11

31%

11

4

11

5

11

4

11

4

11

5

11

8

11

9

11

7

11

6

10

6

11

5

11

6

132

100%

69

52%

en salud reproductiva TOTAL




57


ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO

MESES

MAY 14

JUN 14

P

E

P

E

P

Atención inmediata del RN

1

0

2

2

Consulta externa RN enfermo

0

0

0

Consulta externa niño enfermo de 29 d a 9 años

52

26

20

0

ACTIVIDADES

Consulta externa adolescente enfermo Consulta externa adolescente gestante con patología

JUL 14

AGO 14

SET 14

E

P

E

P

2

1

1

0

0

0

0

0

53

26

53

26

13

20

14

20

0

0

0

0

TOTAL

OCT 14

NOV 14

DIC 14

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

N°

%

N°

%

2

1

2

2

1

0

2

0

2

1

1

1

2

1

2

1

20

100%

10

50%

0

0

0

1

0

0

0

1

1

0

0

1

1

0

0

0

0

3

100%

2

66%

52

26

52

25

53

26

52

26

53

26

53

26

52

25

52

26

53

26

300

100%

630

210%

14

20

14

20

14

20

14

20

14

20

14

20

14

20

14

20

14

20

14

240

100%

167

70%

0

0

0

0

0

1

1

0

0

1

1

1

1

1

1

0

0

1

1

5

100%

5

100%

ENE 15

MESES


FEB 15

MAR 15

ABR 15 PROGRAM

EJECUT

TOTAL

58


MAY 14

JUN 14

JUL 14

AGO 14

SET 14

P

E

P

E

P

Atención integral del adulto sano

25

10

25

10


41

38

42

Consulta externa adulta gestante con patología

3

1

Consulta externa adulto mayor enfermo

5

Atención de emergencias

5

OCT 14

NOV 14

E

P

E

P

25

10

25

10

38

42

38

41

3

1

3

2

2

5

2

6

2

5

4

5

DIC 14

ENE 15

FEB 15

MAR 15

ABR 15

E

P

E

N°

%

N°

%

P

E

P

E

P

E

P

E

N°

%

N°

%

25

10

25

10

25

10

25

10

25

10

25

10

25

10

25

10

300

100%

120

40%

38

42

38

42

38

41

38

42

38

42

39

41

38

42

38

42

39

500

100%

458

92%

3

1

3

2

3

2

3

1

3

1

3

3

1

3

2

3

2

36

100%

18

50%

4

5

2

5

3

6

3

5

2

5

2

6

3

5

2

5

3

6

3

64

100%

30

47%

7

5

5

5

4

5

4

5

3

5

3

5

5

5

4

5

4

5

4

60

100%

49

82%

PROGRAM

EJECUT

ACTIVIDADES


2


ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO MESES


TOTAL

59


N°

1

2

3

ACTIVIDADES

JUN 13

JUL 13

AGO 13

SET 13

OCT 13

NOV 13

DIC 13

ENE 14

FEB 14

MAR 14

ABR 14

PROGRAM

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

P

E

N°

%

N°

%

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

1

100%

1

100%

1

1

1

0

1

0

1

1

1

1

1

1

1

0

1

1

1

0

1

1

1

1

1

1

12

100%

8

66%

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

34

100%

34

100%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100%

12

70%

EJECUT

Elaboración de ASIS

Supervisión de programas

Elaboración de informes mensual

4

MAY 13

Coordinación con responsables de estrategias de los puestos a cargo de la

Micro red FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS



60


8. EVALUACION 8.1 Evaluación final ANÁLISIS COMPARATIVO DE LO PROGRAMADO Y EJECUTADO

ACTIVIDADES MEDICO

PROGRAMADO META

COBERTURA

LOGRADO META

COB.

COB. SERUMS

Consulta externa del RN enfermo

3

100%

3

2

66%

Consulta externa niño enfermo de 29 días a 9 años

300

100%

300

630

210%

Consulta externa adolescente enfermo

240

100%

240

167

70%

Consulta externa adolescente gestante con patología

5

100%

5

5

100%

Atención Integral del adulto sano

300

100%

300

120

40%


500

100%

500

458

92%

Consulta externa adulta gestante con patología

36

100%

36

18

50%

Consulta externa adulto mayor enfermo

64

100%

64

30

47%

Atención de emergencias

60

100%

60

49

82%




61


ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONAL INTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO

N°

ACTIVIDADES

PROGRAMADO META

LOGRADO

COB

META

COB

COB SERUMS

1

Charlas educativas

24

100%

24

19

79%

2

Capacitación al personal de salud

24

100%

24

14

58%

3

Orientación y consejería en salud reproductiva FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS

368

100%

368

207

57%


ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONAL EXTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO LOCAL

N°

ACTIVIDADES

PROGRAMADO META

COBERTURA

LOGRADO META

COB

COB SERUMS

1

Charlas en la comunidad

24

100%

24

12

50%

2

Visitas domiciliarias

252

100%

252

219

64%

3

Orientación y consejería en salud

36

100%

36

11

31%

reproductiva FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS


ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO LOCAL

N°

ACTIVIDADES


PROGRAMADO

LOGRADO

62


1

Elaboración de ASIS

1

100%

1

1

100%

2

Supervisión de programas

12

100%

12

8

66%

3

Elaboración de informes

34

100%

34

34

100%

12

100%

12

12

100%

mensual 4

Coordinación con responsables de estrategias de los puestos a cargo de la Micro red FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS



63


9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

9.1. CONCLUSIONES: Paraiso, perteneciente al Distrito de Cholón; cuenta con una gran población analfabeta (en su mayoría), principal problema que encontré en esta población; ya que debido a ello se arrastra una serie de problemas en la mejoría de Salud y en otras áreas también, impidiendo su desarrollo. Instruir a esta población no es trabajo de un año, sino de muchos; tampoco solo del personal SERUM, sino de todo el personal en conjunto; la persistencia en la mejora de su Salud se pudo lograr, con pequeños avances que ahora son visibles, algunos de los pobladores se esfuerzan por cooperar con Salud, pero la lucha aun continua, pues gran parte de los pobladores aun no lo comprenden. Uno de los resultados más visibles, es que la población está hirviendo el agua para beber y así disminuyendo las enfermedades parasitarias y los brotes diarreicos. Muchos de sus caseríos son a horas de camino, hasta el mismo puesto de salud Paraiso Megote, pues no tener carreteras para el fácil acceso a sus comunidades, No contar con carreteras hace que sus productos se malogren y no lo comercialicen, y así contribuyendo a la pobreza de esta zona. La pobreza que los acecha es una realidad muy dura, pues cuando están en estados graves de emergencia, y es donde el personal de Salud debe asumir esa responsabilidad, porque no somos debemos estar formados académicamente sino también humanamente. Aunque hoy en día en la Educación en Salud ya se está perdiendo el sentido humano, haciéndose todo más materialista. Una de las grandes fortalezas de este Puesto, es el trabajo en Conjunto del personal de Salud, y de su compromiso por mejorar. Aunque existe una gran negativa en cuanto a continuación de trabajo; hay muchos proyectos, planes que por no haber estabilidad laboral no se llegan a concretar. La Población acude al Puesto de Salud, la gran mayoría cuenta con Seguro Integral de Salud y hacen uso de sus derechos.



Los horarios de trabajo se respetaron, pero para alcanzar las metas de las estrategias asignadas, invertí más tiempo de lo requerido, pues el objetivo es la mejora en la Salud de la población. Se respetó el lugar asignado para trabajar en mi SERUM. Acudí a muchas capacitaciones de Salud Ocular, Salud Mental, las cuales fueron muy productivas para mi labor. Pero debo decir que un gran error que se comete, es cuando hay un nuevo responsable de la Estrategia en la Micro Red, donde no se le instruye ¿cómo? debe cumplir con su responsabilidad, y esto afecta nuestros indicadores en la mejora de la Salud.



9.2

RECOMENDACIONES:  Conseguir estímulos para los promotores de Salud, que diariamente nos muestran su gran preocupación por mejorar la Salud de su comunidad.  Estrechar las relaciones entre la Red de Salud, y las Municipalidades del distrito de Cholón, a través de las Micro redes.  Sensibilizar al personal de Salud frecuentemente, en el sentido humano de atención al paciente.  Promover frecuentemente con las autoridades, el desarrollo de las carreteras en los caseríos.  Instruir al personal SERUM, en las estrategias de Salud asignadas.  Trabajar en conjunto con las escuelas secundarias para disminuir el embarazo en adolescentes.  mantener la estabilidad laboral del personal de salud que labora en el establecimiento, con el objetivo de no perder a la población, y que garantice la continuidad de atención de la población a los servicios de salud.  Mantener una política de fortalecimiento del primer nivel de atención, ya que sólo con la prevención y la promoción de la salud, disminuiremos la incidencia de enfermedades infecciosas, sus complicaciones o epidemias; de esta manera evitaremos que los pacientes requieran de atención de alta complejidad lo cual genera un alto costo social y económico.


Serums Medico Paraiso.

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