UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA Practica N°2 FISIOLOGIA DIGESTIVA
ALUMNO: Santana Escalante, Jose Rodrigo
HORARIO: 11:45 – 1:15
SEION: !"
#OEN$E: #r% #aniel Mana& '(adal()e
*i+entel, - de +ar.o de -1/
I%
)H & Acide. '0strica I%I Introd(cci2n
El tracto gastrointestinal in3erior est0 reestido de las gland(las secretoras c(+)len dos +isiones 3(nda+entales% En )ri+er l(gar, en casi todas las regiones, desde la oca 6asta el e7tre+o distal del ileon, secretan en.i+as digestias% En seg(ndo l(gar, las gland(las +(cosas distri(idas desde la oca 6asta el ano a)ortan +oco )ara la l(ricacion & )roteccion de todas las regiones del t(o digestio% 'ran )arte de las secreciones digestias se 3or+an solo co+o res)(esta a la )resencia de ali+entos de la ia digestia & la cantidad secretada en cada seg+ento s(ele ser la cantidad )recisa necesaria )ara (na digestion adec(ada% Ade+as, en alg(nas )artes del t(o digestio, incl(so los ti)os de en.i+as & de otros co+)onentes de las secreciones arian seg8n el ti)o de ali+ento )resente% Ade+0s, estas en.i+as digestias re9(ieren (n )H o)ti+o el c(al re9(ieren )ara s( )recisa actiaci2n & acci2n en el tracto gastrointestinal La acide. g0strica es consec(encia de (na )rod(cci2n e7cesia de 0cido en el est2+ago, 9(e origina ardor en la )arte s()erior del ado+en e incl(so en la garganta% Es (n )role+a 9(e a3ecta a +(c6as )ersonas & 9(e )odra estar relacionado con los +alos 60itos ali+entarios & con las actiidades 9(e se desarrollan antes & des)(;s de la ingesta% *ara eso e7isten anti0cidos
(dicial & da?ar el te>ido gastrointestinal%
I%II Marco $e2rico
En la secreci2n g0strica act8an dos ti)os de gl0nd(las 9(e reisten el est2+ago, esta+os 6alando de Las gland(las o7inticas <3or+adoras de acido secretan acido clor6idrico, )e)sinogeno, 3actor intrinseco & +oco% Las gland(las )iloricas secretan sore todo +oco, )ara la )roteccion de la +(cosa )ilorica 3rente al acido gastrico, & ta+ien )rod(cen la 6or+ona gastrina% Las gland(las o7inticas se enc(entran en las s()er3icies interiores del c(er)o & 3ondo gastrico & constit(&en alrededor del @- del con>(nto de gland(las del esto+ago% Las gland(las )iloricas se locali.an en el antro gastrico, el - distal del est2+ago% Las gl0nd(las g0stricas ( o7inticas est0n co+)(estas )or tres ti)os de c;l(las cel(las: •
•
•
Las c;l(las +(cosas del c(ello, 9(e secretan sore todo +oco Las c;l(las )e)ticas
Las c;l(las )arietales 9(e son las encargadas de la secreci2n del 0cido clor6drico est0n co+)(estas )or (na gran cantidad de canalc(los intracel(lares ra+i3icados, en donde el 0cido clor6drico se a a 3or+ar en las )ro&ecciones ellosas de estos +is+os canalc(los% $ras s( esti+(lacion, las cel(las )arietales secretan (na sol(cion acida 9(e contiene alrededor de 1/-++olBl de acido clor6idrico= esta sol(cion es casi isotonica con los li9(idos organicos% El )H de este acido es de -,@, lo 9(e de+(estra s( acide. e7tre+a
La )rinci)al 3(er.a i+)(lsora )ara la secrecion de acido clor6idrico )or las cel(las )arietales es (na o+a de 6idrogenoC )otasio
*ara )rod(cir (na concentracion de iones 6idrogeno de la +agnit(d de la encontrada en el >(go gastrico se necesita (na retro3iltracion +ini+a del acido secretado 6acia la +(cosa% Una )arte i+)ortante de la ca)acidad del esto+ago )ara eitar la retro3iltracion de acido )(ede atri(irse a la arrera gastrica deida a la 3or+acion de +oco alcalino & a 3(ertes (niones entre las cel(las e)iteliales seg(n se descrie +as adelante% Si esta arrera res(lta danada )or s(stancias to7icas, co+o s(cede con el cons(+o e7cesio de as)irina o alco6ol, el acido secretado no se 3iltra seg(n (n gradiente electro9(i+ico a la +(cosa, lo 9(e )rooca (n dano en la +(cosa esto+acal% (ando el 9(i+o c(+)le s( recorrido )or el esto+ago & alcan.a el intestino delgado e+)ie.an a 3(ncionar en este )(nto siste+as de in6iici2n de la secreci2n g0strica & 9(e contrarrestan el acido clor6idrico )resente tanto en el esto+ago co+o el acido del 9(i+o% Esta in6iici2n oedece, al +enos, a dos 3actores:
La )resencia de ali+entos en el intestino delgado inicia (n re3le>o enterogastrico inerso, trans+itido )or el siste+a nerioso +ienterico, asi co+o )or los nerios si+)aticos e7trnsecos & )or los agos, 9(e in6ie la secrecion gastrica% La distension del intestino delgado, la )resencia de acido en s( )orcion alta, la )resencia de )rod(ctos de degradacion de las )roteinas o la irritacion de la +(cosa )(eden desencadenar este re3le>o La )resencia en las )ri+eras )orciones del intestino delgado de acido, grasas, )rod(ctos de degradacion de las )roteinas, li9(idos 6i)o e 6i)eros+oticos o de c(al9(ier 3actor irritador )rooca la lieracion de arias 6or+onas intestinales% Una de ellas es la secretina, de es)ecial i+)ortancia )ara el control de la secrecion )ancreatica% Sin e+argo, la secretina in6ie la secrecion gastrica% E7isten otras tres 6or+onas F);)tido in6iidor gastrico o )e)tido ins(linotro)ico de)endiente de la gl(cosa, )oli)e)tido intestinal asoactio & so+atostatina con e3ectos in6iidores ligeros o +oderados sore la secreci2n gastrica%
•
•
I%III #esarrollo de la )r0ctica Componente "CL p" inicial Lec#e Antiaci$o p" %inal
Placa
Placa 2
Placa !
+l
+l
+l
1
1
1
1+l
C
C
C
1+l
C
,5
5
C
*ri+ero antes de descriir los res(ltados dee+os tener en c(enta c(ales son las 3(nciones de los anti0cidos, es (na s(stancia, general+ente (na ase <+edio alcalino, 9(e act8a en contra de la acide. esto+acal% En otras )alaras, el anti0cido alcalini.a el est2+ago a(+entando el )H% Los anti0cidos +0s antig(os & conocidos son el icaronato s2dico (dicial )ara n(estro siste+a gastrointestinal, a )esar 9(e el )H inicial si ario ante la )resencia de la lec6e% La lec6e contiene +inerales & ita+inas 9(e si )(eden c(+)lir la 3(nci2n anti0cida )ero c(ando &a se enc(entran +e.cladas con otro ele+ento necesario )ara c(+)lir dic6a acci2n%
I%I (estionario 1% (e ele+entos 3or+an )arte del 0cido g0strico El J(go g0strico es (na +e.cla de secreciones de arias c;l(las e)iteliales es)eciali.adas tanto s()er3iciales co+o de las gl0nd(las g0stricas% S( co+)osici2n 9(+ica consiste en ag(a, 0cido clor6drico, tra.as de clor(ro de )otasio, clor(ro de sodio, icaronato, en.i+as & +(c(s% 'racias a la acci2n de los >(gos g0stricos, el olo ali+enticio )asa a 3or+ar (na s(stancia )astosa deno+inada 9(i+o% o+)onentes inorg0nicos: • • • •
Ag(a HL Ion icaronato Nal & l
o+)onentes organicos: • • • • • •
Kactor intrnseco *e)sinogeno Hista+ina 'astrina So+atostatina (i+osina
% (0l es la 3(nci2n de cada c;l(la de la gl0nd(la g0strica • •
•
;l(las +(cosas del c(ello: Secretoras de +oco )rotector ;l(las );)ticas <)rinci)ales: Secretoras de )e)sinogeno, el c(al en s( 3or+a actia la )e)sina es (na en.i+a )roteoltica ;l(las o7nticas <)arietales: Secretoras del 0cido clor6drico & del 3actor intrnseco el c(al es i+)ortante )ara la asorci2n de la ita+ina "1%
G% Es9(e+atice los +ecanis+os de )rod(cci2n del acido g0strico
4% Mencione las 3ases de la secreci2n g0strica •
•
•
Kase ce3alica% La 3ase ce3alica de la secrecion gastrica tiene l(gar antes incl(so de la entrada de los ali+entos en el esto+ago, sore todo al e+)e.ar a ingerirlos% Se dee a la ision, el olor, el tacto o el g(sto de los ali+entos= c(anto +a&or sea el a)etito, +as intensa sera esta esti+(lacion% Las senales neriosas 9(e desencadenan la 3ase ce3alica de la secrecion gastrica )(eden originarse en la corte.a cereral o en los centros del a)etito de la a+igdala o del 6i)otala+o & se trans+iten desde los n(cleos +otores dorsales de los nerios agos & des)(es a traes de estos nerios al esto+ago% Esta 3ase s(ele a)ortar el G- de la secreci2n astrica asociada a la ingestion de (na co+ida% Kase gastrica% (ando los ali+entos )enetran en el esto+ago e7citan: 1 los re3le>os agoagales largos 9(e desde el esto+ago an al ence3alo & de n(eo (elen al esto+ago= los re3le>os entericos locales, & G el +ecanis+o de la gastrina% El con>(nto de estos +ecanis+os esti+(la la secrecion de >(go gastrico d(rante arias 6oras, +ientras los ali+entos )er+anecen en el esto+ago% La 3ase gastrica de secrecion re)resenta el /- de la secrecion gastrica total, asociada a la ingestion de (na co+ida &, )or tanto, la +a&or )arte de la secrecion gastrica diaria total, 9(e e9(iale a (nos 1%5-- +l Kase intestinal% La )resencia de ali+entos en la )arte )ro7i+al del intestino delgado, en es)ecial en el d(odeno, ind(ce la secrecion de )e9(enas cantidades de
>(go gastrico, )roale+ente en )arte deida a las )e9(enas cantidades de gastrina lieradas )or la +(cosa d(odenal% S()one a)ro7i+ada+ente el 1- de la res)(esta acida a (na co+ida%
5% (0les son las s(stancias 9(e in6ien & c(ales las 9(e esti+(lan la secreci2n 0cida g0strica
/% Mencione los e3ectos de los di3erentes ti)os de ali+entos
II%
#igesti2n de caro6idratos II%I Introd(cci2n Los )rinci)ales ali+entos 9(e sostienen la ida del organis+o se clasi3ican, con e7ce)ci2n de las )e9(enas cantidades de ciertas s(stancias co+o las ita+inas & los +inerales, en 6idratos de carono, grasas & )roteinas% En general, la +(cosa gastrointestinal no )(ede asorer ning(no de ellos en s( 3or+a nat(ral, )or lo 9(e, sin (n )roceso de digesti2n )reli+inar, no seriran co+o ele+entos n(tritios% El )roceso de digesti2n de los caro6idratos inicia desde el instante 9(e nosotros ole+os ( osera+os el ali+ento a ingerir, )asando )or todo el tra&ecto eso30gico, esto+acal & intestinal 6asta s( )r27i+a salida del organis+o%
II%II Marco $e2rico La ali+entaci2n 6(+ana nor+al solo contiene tres 3(entes i+)ortantes de 6idratos de carono: la sacarosa, 9(e es el disac0rido conocido )o)(lar+ente co+o a.(car de cana= la lactosa, el disacarido de la lec6e, & los al+idones, grandes )olisac0ridos )resentes en casi todos los ali+entos de origen no ani+al, es)ecial+ente en las )atatas & en los distintos ti)os de cereales% Otros 6idratos de carono 9(e se ingieren en )e9(e?as cantidades son la a+ilosa, el gl(cogeno, el alco6ol, el acido lactico, el acido )ir(ico, las )ectinas, las de7trinas & )ro)orciones +enores de deriados de los 6idratos de carono contenidos en las carnes% La dieta contiene ta+ien +(c6a cel(losa, otro 6idrato de carono, )ero el t(o digestio 6(+ano no secreta ning(na en.i+a ca)a. de 6idroli.arla, )or lo 9(e la cel(losa no )(ede considerarse (n ali+ento )ara el ser 6(+ano
Digestión de los hidratos de carbono en la boca y en el estómago: (ando se +astican, los ali+entos se +e.clan con la salia, 9(e contiene la en.i+a )tialina <(na aCa+ilasa, secretada 3(nda+ental+ente )or la gland(la )arotida% Esta
en.i+a 6idroli.a el al+idon, al 9(e conierte en (n disacarido, la +altosa, & en otros )e9(enos )oli+eros de gl(cosa 3or+ados )or tres a n(ee +olec(las de la +is+a% Sin e+argo, los ali+entos )er+anecen en la oca )oco tie+)o & es )roale 9(e, en el +o+ento de s( degl(cion, no +as del 5 de todos los al+idones ingeridos se enc(entren &a 6idroli.ados% La digestion del al+idon contin(a, no ostante, en el 3ondo & el c(er)o gastricos 6asta 1 6 antes de 9(e los ali+entos se +e.clen con las secreciones gastricas% En ese +o+ento, la actiidad de la a+ilasa salial 9(eda lo9(eada )or el acido de las secreciones gastricas, )(es s( actiidad en.i+atica desa)arece )or co+)leto c(ando el )H desciende )or dea>o de 4, a)ro7i+ada+ente% En c(al9(ier caso, antes de 9(e los ali+entos & la salia asociada se +e.clen )or co+)leto con las secreciones gastricas, entre el G- & 4- del al+idon se enc(entra &a 6idroli.ado, sore todo a +altosa%
Digestion de los hidratos de carbono en el intestino delgado: La secreci2n )ancreatica contiene, co+o la salial, grandes cantidades de aCa+ilasa, c(&a 3(ncion es casi identica a la de la salia, )ero arias eces +as )otente% Asi, entre 15 & G+in(tos des)(es del acia+iento del 9(i+o desde el esto+ago al d(odeno & de s( +e.cla con el >(go )ancreatico, la )ractica totalidad de los 6idratos de carono se 6an digerido &a% En general, antes de aandonar el d(odeno & la )orci2n )ro7i+al del &e&(no, los 6idratos de carono se 6an conertido casi )or co+)leto en +altasa & en otros )oli+eros +(& )e9(enos de gl(cosa% Los enterocitos 9(e reisten las ellosidades del intestino delgado contienen c(atro en.i+as, lactasa, sacarasa, +altasa & aCde7trinasa, 9(e desco+)onen los disacaridos lactosa, sacarosa & +altosa, asi co+o los otros )oli+eros )e9(enos de gl(cosa, en s(s +onosacaridos constit(&entes% Estas en.i+as se enc(entran en los enterocitos 9(e reisten el orde en ce)illo de las ellosidades intestinales, de 3or+a 9(e la digestion de los disacaridos tiene l(gar c(ando entran en contacto con ellas% La lactosa se 3racciona en (na +olec(la de galactosa & otra de gl(cosa% La sacarosa se diide en (na +olec(la de 3r(ctosa & otra de gl(cosa% La +altosa & los de+as )oli+eros )e9(enos de gl(cosa se 3raccionan en +(lti)les +olec(las de gl(cosa% #e esta 3or+a, los )rod(ctos 3inales de la digestion de los 6idratos de carono son todos +onosacaridos 6idrosol(les, 9(e se asoren de in+ediato & )asan a la sangre )ortal%
En la ali+entacion 6ait(al, con (n contenido en al+idones +(& s()erior al del con>(nto del resto de los 6idratos de carono, la gl(cosa re)resenta +as del @- del )rod(cto 3inal de la digestion de estos ali+entos, en tanto 9(e la galactosa & la 3r(ctosa rara e. a)ortan +as del 1-%
II%III #esarrollo de la )ractica
ada al(+no ingiere & +astica (na galleta de soda 6asta trit(rarla & l(ego coloca el olo trit(rado en la )laca )etri & coloca o G gotas de l(gol & se osera el ca+io de color de la +e.cla & de3ine el saor )erciido 6asta ese +o+ento% *osterior+ente se introd(ce otra galleta & la +astica sin degl(tirla )or 15 +in(tos )ara l(ego degl(tir el olo trit(rado, a6ora de3ine el n(eo saor )erciido% Tiempo $e ma&ticaci'n
Reacci'n al l()ol
Sa*or
!+ &e)(n$o&
Morado
Salado
, min(to&
Marron
Salado
#(lce
II%I (estionario 1% (; caro6idrato contiene la galleta de soda & 9(e otra sal est0 )resente
% (; es el l(gol )ara 9(; sire El l(gol o disol(ci2n de L(gol es (na disol(ci2n de &odo +olec(lar & &od(ro )ot0sico en ag(a destilada% Se )re)ar2 )or )ri+era e. en 1@ & recie s( no+re en 6onor al +;dico 3ranc;s J%'%A% L(gol% Este )rod(cto se e+)lea 3rec(ente+ente co+o desin3ectante & antis;)tico, )ara la desin3ecci2n de ag(a en e+ergencias & co+o (n reactio )ara la )r(ea del &odo en an0lisis +;dicos & de laoratorio% $a+i;n se 6a (sado )ara c(rir de3iciencias de &odo= sin e+argo, se )re3iere el (so de &od(ro )ot0sico )(ro deido a la a(sencia de &odo diat2+ico, 3or+a +olec(lar c(&o cons(+o )(ede res(ltar t27ico% En el caso de n(estro e7)eri+ento se (tili.o )ara reconocer al+idon & caro6idratos ti?endo de color ioleta o +orado en las galletas des)(;s de )asar )or el )roceso de digesti2n en la oca G% 2+o es el saor inicial salado o d(lce )or 9(;
Se +antiene el saor salado deido a 9(e el )roceso de +asticaci2n 9(e se e+)lea en el )ri+er e7)eri+ento no d(ra el tie+)o necesario )ara 9(e las en.i+as de la secreci2n salial <)tialina )(edan 6idroli.ar el al+idon )resente en el ali+ento% 4% 2+o es el saor l(ego de 15 +in(tos de +e.cla con la salia del ali+ento salado o d(lce, )or 9(; Al )asar 15 +in(tos, el ali+ento
5% (; es (n enlace 1C4 & 1C/ 9(e en.i+a act8a en cada ti)o de enlace
/% Hacer (n +a)a conce)t(al con las en.i+as digestias 9(e act8an sore los caro6idratos a lo largo del tracto (cogastrointestinal & )0ncreas: colocando l(gar de acci2n, en.i+a, ti)o de enlace, s(strato & )rod(cto 3inal%
III%
oncl(siones
(ando 6ala+os de digesti2n de caro6idratos in+ediata+ente dee+os rescatar 9(e el )roceso no solo aarca al est2+ago, sino a todo el )roceso desde el instante en 9(e tene+os la necesidad de ali+entarnos= )or e>e+)lo con (na galleta de soda, n(estros sentidos del ol3ato & la isi2n e+)ie.an a +andar se?ales a tra;s del siste+a si+)0tico 6acia n(estro siste+a nerioso )ara as res)onder ante el esti+(lante
I%
"iliogra3a
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Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de Fisiología médica. 12 edici!n. Else"ier #aunders. $erne, %.&. ' (e"y, &.). *1++2 -Fisiología-. Edici!n. &os/y. )e0or. Ganong, 3.F. *1++4. -Fisiología &édica-. 25 Edici!n. El manual moderno. &é6ico. 7iers8en/aum A(. Histología y /iología celular, 5a ed. Else"ier Es9a:a; 2<<=
