Secretaria de Salud Pública Jurisdicción Sanitaria # 1
CENTRO DE SALUD URBANO “LOMAS DE MADRID”
“Diagnostico nutricional C.S.U. Lomas de Madrid” Presentado por: NPSS. Alejandro Carmona Álvarez
Hermosillo, Sonora, julio 2012-07-27
1. INTRODUCCIÓN
El diagnostico de salud es un instrumento que permite conocer dentro de un área geográfica
determinada,
las
características
sociales,
demográficas,
económicas
y
epidemiológicas de una comunidad, así como la red de servicios de salud con que se cuenta, su forma de gobierno y la situación política de la misma; información que nos permite identificar los principales problemas de salud y sus factores condicionantes, a la vez que facilita valorar las posibilidades y recursos de la comunidad para enfrentarlos; esto ayuda a la planeación y programación de acciones locales de salud y por lo tanto la operación de los servicios. Problemas de sobre peso y obesidad a temprana edad es más fácil de controlar con buen hábitos alimenticios asesorando a la madre de infante, que cambiar los hábitos alimenticios de un adulto con alguna enfermedad crónica degenerativa. Este trabajo tiene con fin sugerir un programa de alimentación en niños de temprana edad en estimulación temprana que es un área encargada de Los primeros tres años de vida cuidar el desarrollo motriz del niño donde la nutrición es muy importante. Cuidar el crecimiento y desarrollo nutricional del infante nos muestra que es un niño sano. Por lo tanto contar con plan de alimentación y platicas para padres para infantes con sobrepeso o obesidad a temprana edad para su ideal crecimiento y desarrollo y prevenía así futuras complicaciones. A nivel mundial la prevalencia de sobrepeso y obesidad, tanto en la infancia como en la adultez, va en marcado ascenso en los últimos años. La Organización Mundial de la Salud (OMS) presenta en sus últimos cálculos que para el 2015 habrá aproximadamente 3,000 millones de adultos con éste problema. Según estimaciones, en el mundo hay más de 22 millones de niños menores de cinco años en sobrepeso u obesidad. Este incremento ha dado lugar a que desde 1997 sea considerado un problema de Salud Pública con características de epidemia.
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La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 realizado en México, reporta que tres de cada diez niños mexicanos presentan sobrepeso u obesidad, con una prevalencia nacional de 9.40% en niños y 8.70% en niñas.(5) Se estima que para el 2018, México tendrá los índices más altos de obesidad a nivel mundial, y aproximadamente entre el 30 y 35 por ciento de la población infantil menor de dos años, padecerá problemas de sobrepeso.
Las nuevas políticas de salud van encaminadas a tomar acciones para establecer mecanismos efectivos de prevención en etapas cada vez más tempranas de la vida. Se ha vuelto indispensable vigilar la adiposidad en el niño, por el gran impacto en la salud y la asociación que se ha demostrado con los problemas de sobrepeso en etapas posteriores y patologías concomitantes, evidenciándose una asociación entre el elevado índice de masa corporal (IMC) en la niñez con el riesgo de padecer cardiopatías coronarias. Además, se ha demostrado que la obesidad en la etapa infantil puede repercutir en términos de morbilidad y mortalidad en la edad adulta incluso cuando la obesidad no persista en la adultez. Las estrategias preventivas de educación nutricional para promover estilos de vida saludables deben iniciarse en la edad pediátrica y es necesario analizar la cultura alimentaria de la población vulnerable para una correcta intervención.
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2. MARCO TEÓRICO
En el área de salud reproductiva en estimulación temprana se presenta el problema de no tener un programa de nutrición donde se brinde un plan de alimentación personalizado para infante con sobrepeso u obesidad a temprana a edad. En el área de salud reproductiva, estimulación temprana se manejan en promedio 40 infantes por mes, a los cuales se les realiza la valoración nutricional por medio de percentiles con datos antropométricos como estatura y peso. Los referidos con sobre peso u obesidad, donde solo se les maneja una orientación alimentaria al no contarse con un plan de alimentación adecuado según sus necesidades nutrimentales. Estimulación temprana es un área donde se pueden detectar infantes menores de 3 años con un riego de padecer sobre peso u obesidad. Estimulación temprana es un área donde el objetivo es mejorar el desarrollo motriz del infante. Pero para tener un buen desarrollo motriz del infante es necesario estar en un buen estado nutricional pero también es un área que solo cuenta con la evaluación básica de crecimiento y desarrollo de infante. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, tanto en la infancia como en la adultez, está en marcado ascenso en los últimos años en gran parte del mundo. Actualmente existe un considerable interés en la asociación entre crecimiento en la vida temprana y el desarrollo tardío de obesidad y de enfermedad relacionada a la obesidad. Los hallazgos de esta revisión amplifican los resultados de revisiones previas
que encontraron que el gran tamaño del
lactante y su rápido crecimiento se asocian a mayor riesgo de obesidad tardía. El diagnostico y la clasificación del sobrepeso y la obesidad se hace utilizando tablas que expresan valores en percentiles y puntajes Z, con relaciones como el índice de masa corporal (IMC), este es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla y se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por la talla en metros cuadrados (kg/m2). La antropometría es de importancia en la salud pública, debido a que es una herramienta de tamizaje de la población, de uso fácil y de bajo costo, son técnicas no invasivas, fácilmente repetibles, que requieren de unos instrumentos alcanzables y fáciles de
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transportar184. Además, sirve para caracterizar el estado nutricional, evaluar intervenciones, vigilar tendencias en el tiempo, orientar actividades de promoción y asignar recursos185. La valoración antropométrica se clasifica en dos formas: de crecimiento y de composición corporal. Para crecimiento se requiere tomar las medidas de peso y estatura, las cuales se relacionan a través de los indicadores de talla para la edad, peso para la edad y peso para la talla, utilizados en la clasificación del estado y para determinar composición corporal se requiere de la toma de medidas de pliegues cutáneos y circunferencias corporales.
La estimación de la obesidad en la infancia, tanto a nivel clínico como epidemiológico, se realiza a partir del Índice de Masa Corporal (IMC), definiendo el sobrepeso y la obesidad mediante la utilización de percentiles. Actualmente, no existe un criterio comparativo consensuado por la comunidad científica internacional sobre la definición de obesidad en estas edades. En la actualidad, en Estados Unidos de América (EE.UU.) y en otros países, se define la obesidad con el p95 y el sobrepeso con el p85 (porcentaje del p85 al p95), en Europa y Asia se utilizan los p97 para obesidad y p85 para sobrepeso. Así pues, se aplica el mismo criterio a nivel mundial para la definición de sobrepeso (p85) pero no hay acuerdo en la definición de obesidad (p95 o p97 según los países). Por otra parte, tampoco se dispone de un acuerdo internacional con respecto a las tablas de referencia, que deberían usarse para facilitar la comparación entre estudios de distintos países. La utilización de las mismas tablas de referencia, sería muy útil para comparar la prevalencia de obesidad entre distintos países o entre diferentes subgrupos poblacionales dentro del mismo país. Las diferencias en prevalencia de obesidad que muestran los estudios realizados en población infantil están, en parte, justificadas por la no existencia de un acuerdo consensuado sobre los puntos de corte para obesidad según IMC. En estos momentos se dispone de varias tablas de referencia a nivel internacional. Las más utilizadas son las que provienen del estudio National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) (EE.UU., 1971 1974) elaboradas por Must y cols191. Otras tablas de referencia son las proporcionadas por el Centres for Deseases Control (CDC) EE.UU.) Que representan la revisión de las tablas de crecimiento de USA (United Status of América) National Center for Health Statistics (NCHS).La Organización Mundial de la Salud
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(OMS) con el propósito de definir sobrepeso y obesidad, recomienda el uso del índice de masa corporal (IMC), que es calculado usando la medición del peso corporal en kilogramos dividido entre la talla en metros cuadrados. Los puntos de corte del IMC usados en adultos, no pueden ser usados en niños y adolescentes por lo cual se usan los percentiles por edad y sexo. En los Estados Unidos y una gran parte de los estudios, los puntos de corte usados para sobrepeso son percentil = ó > a 85 y para obesidad = o mayor a 95. La obesidad no es un fenómeno exclusivo de la época moderna, pues ha sido descrita e ilustrada de diferentes formas de arte, desde tiempos inmemorables. En el pasado fue considerada como un signo de estatus social, y probablemente ofreció ventajas selectivas en el proceso evolutivo del hombre. La situación nutricional de muchos países del mundo, especialmente de América Latina y Asia ha experimentado cambio en pocos años, pasando de una situación de déficit nutricional a otra de problemas por excesos, caracterizada por la presencia de obesidad e hiperlipidemias. Las importantes dimensiones que la obesidad está adquiriendo en las sociedades desarrolladas desde la edad infantil y juvenil, han hecho que el sobrepeso y la obesidad constituyan un importante problema de salud pública, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calificado como “Epidemia del Siglo XXI”, y hoy en día es considerada como una enfermedad crónica no transmisible por sí misma, dejando de ser considerada tan solo como una condición de riesgo de dichas enfermedades46. Las tendencias actuales del aumento de la obesidad en el ámbito global y en especial en América Latina, se explican en gran medida, por el sedentarismo e inactividad, y por los cambios en los hábitos alimentarios, en los que influye el consumo de dietas ricas en energía y altas en grasa. Los síndromes genéticos y/o endocrinológicos representan el 1% de la obesidad infantil, correspondiendo el 99% restante al concepto de obesidad nutricional, simple o exógena. Teniendo en cuenta, que la infancia es la época de la vida en la que se establecen patrones, hábitos y estilos de vida que condicionarán el comportamiento alimentario en la etapa adulta, y la adquisición y mantenimiento de la obesidad, la obesidad infantil, incrementa el riesgo de aparición de patologías crónicas en la edad adulta como hipertensión, diabetes
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mellitus, hiperlipoproteinemia y enfermedades cardiovasculares, que condicionarán una menor esperanza de vida y un aumento en el deterioro de la calidad de vida. La International Obesity Task Force (IOTF), en un informe de junio de 2005, estima que actualmente 550.000 jóvenes europeos pueden padecer el Síndrome Metabólico. Actualmente existe debate acerca de la ganancia de peso óptima del lactante. Los hallazgos en lactantes de término sin bajo peso sugieren que la lactancia puede ser una oportunidad durante la cual la mejor nutrición y la mejor ganancia de IMC podrían incrementarla masa magra del adulto. La ganancia de peso en los lactantes es un tema importante en los países en desarrollo, donde el énfasis está en erradicar la desnutrición y en donde es práctica de rutina mejorar la ganancia de peso de los lactantes de bajo peso, ya que la evidencia indica que esto aumenta la sobrevida, previene la baja talla y mejora el desarrollo cognitivo. Los hallazgos durante la infancia son más contundentes; la acelerada ganancia de IMC durante la infancia tardía y la adolescencia está claramente asociada con incremento de la adiposidad y adiposidad central en el adulto, lo que se asocia a riesgo aumentado de intolerancia a la glucosa y diabetes tipo. Los niños obesos están expuestos al estigma debido a su peso, lo que puede producir efectos psicológicos negativos, como estados depresivos, o bien psicosociales, como el aislamiento. Las consecuencias de una predisposición negativa hacia niños obesos, tales como la hostilidad o la evitación social, podrían intensificar la obesidad a través de Vulnerabilidades psicológicas que incrementan las probabilidades de sobrealimentación y vida sedentaria. Está claro que una predisposición negativa, los prejuicios y la discriminación son parte de la vida cotidiana de los niños con sobrepeso. Además, en la medida en que la incidencia de la obesidad infantil ha aumentado, también se han identificado otras consecuencias tales como la apnea obstructiva del sueño, problemas ortopédicos, hiperandrogenismo, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Los niños que sufren las patologías antes mencionadas las acarrean hasta la vida adulta, aumentando así tanto los costos médicos a la sociedad y los riesgos de morbilidad temprana y mortalidad. Por ello, el contexto de investigación actual se refiere principalmente a
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la prevención de la obesidad. La salud de estos niños depende de un conjunto de factores, no sólo biológicos, sino también psicológicos y sociales. Éstos interactúan sinérgicamente, ya sea para reforzarse o debilitarse mutuamente. En este contexto, la investigación implica considerar todos los factores determinantes que afectan el desarrollo. Esto significa intentar comprender las causas fundamentales de los problemas, las formas en que ellas se interrelacionan y sus múltiples impactos en los individuos y la comunidad; y, por sobre todo, también deben provocar cambios en prácticas y actitudes poco saludables. Los bebés gorditos , puede que sus habilidades motoras se estén retrasando por este motivo. Como siempre, cada bebé es un mundo y esto es una generalización, hay excepciones. Todos los bebés tienen grasa, pero hay una diferencia entre eso y que tengan sobrepeso u obesidad, en estos casos puede que sean menos activos y de ahí el retraso. Según un estudio de la Universidad de North Carolina en Chapel Hill, ha evaluado a 215 bebés en varios momentos hasta que cumplieron 18 meses. De este grupo 152 fueron considerados con sobrepeso y de ellos un 20 por ciento, es decir, 31 bebés mostraron algún retraso en el desarrollo de la motricidad gruesa. La observación mostró que los bebés con sobrepeso o exceso de grasa tenían el doble de posibilidades que los bebés con peso y grasa normal, de no desarrollar algunas habilidades motoras cuando les corresponde, como permanecer sentado durante 30 segundos. En los pequeños estudiados la cantidad que tenía sobrepeso fue disminuyendo con el tiempo, de los 62 que se contaron a los 3 meses, sólo quedaban 14 a los 18. Lo mismo sucedió con el grupo con exceso de grasa, pasó de 20 niños a los 3 meses a 12 a los 18. Los bebés con este problema a los 18 meses no podían caminar de espaldas o subir escaleras como el resto de niños a esa edad. Los autores del estudio no tienen datos para saber si estos bebés se igualarán con los de su edad en el futuro. Por el momento recomiendan que los niños tengan un espacio seguro y suficientemente grande para fomentar la exploración, aunque puede que los peques con exceso de peso o grasa la limiten a donde alcanzan sus bracitos.
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3. JUSTIFICACIÓN
Prevenir a temprana edad futuras complicaciones seria una ventaja y ahorro para secretaria de salud y un bien para la sociedad. En gastos según una publicación Y es que el costo de los programas de prevención de la obesidad en México, según la OCDE alcanzarán al menos los 3,500 millones de pesos cada año y con asesoramiento individualizado por médicos de familia el costo sería de 19,000 millones de pesos. En México el 30% de la población padece de obesidad y que el 70% tiene sobre peso, datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE),
las
iniciativas que se adelanten en las escuelas, hogares, ciudades y lugares de trabajo para combatir este problema puede remediar un problema de salud pública, según dijo el presidente de la American Chamber en México, José Zozaya. Según estimaciones de la OCDE las enfermedades crónicas asociadas con la obesidad y el sobrepeso costaron el año pasado 42,000 millones de pesos al sector salud y 25,000 millones de pesos se perdieron por la baja productividad del padecimiento. Un implementación de monitoreo a temprana edad permitiría un mejor crecimiento y desarrollo a futuro del infanta y al igual mantener capacitados a los padres de familia de los riesgos de no cuidar la salud de sus niños como la de ellos.
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4. OBJETIVOS
a. Objetivo general -
Bajar los altos índices de sobrepeso y obesidad infantil que conlleva al
alto índice de enfermedades no trasmisibles como diabetes de cualquier tipo, hipertensión arterial, dislipidemia. Mediante monitoreo temprano en niños con alto riesgo de tener sobrepeso y obesidad a temprana edad.
b. Objetivo especifico: -
Evaluar el crecimiento y desarrollo nutricional del infante, con el fin de
prevenir complicaciones de sobrepeso y obesidad. Para contribuir un optimo desarrollo dentro de estimulación temprana.
-
Padres de familia conozcan los riesgos de sobre peso y obesidad y hacer
conciencia del cuidado de peso en el infante como en el de ellos mismo, para de tal manera cambiar sus hábitos alimenticios
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5. LIMITES a. Limite de espacio El área de influencia del C.S.U. Lomas de Madrid, ubicado en la colonia Lomas de Madrid, al norte de la ciudad de Hermosillo, en la Calle 12 de Octubre y Matape, tiene las siguientes colindancias:
NORTE: Calle Rebeico, Blvd. Solidaridad, Calle Rancho Viejo
SUR: Blvd. Lázaro Cárdenas, hasta la avenida Reforma, sube hasta la Av. 13 y de esta, hasta el Blvd. Morelos.
ESTE: Hasta el Blvd. Morelos
OESTE: Col. Norberto Ortega, Real del Cardo y Real del Cobre
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CENTRO DE SALUD LOMAS DE MADRID CROQUIS CON DISTRIBUCION
ENERO 2012 ALMACEN DE RPBI
ESTACIONAMIENTO EMPLEADOS
MANTE NIMIEN TO
ACCESO PATIO TRASERO BAÑO BAÑO MUJERES HOMBRES
PROM. A LA SALUD
C E Y E
ZONA DE CONTEO ALMACEN SALIDA PATIO TRASERO
CONS
CONS
CONS
CONS
CONS
CONS
1
2
3
4
5
6
ENS EÑA NZA
ESTADIS TICA VACUNAS
DENTAL
PR OV PROVAC AC
FARMACIA LABOR ATORIO
CAJA
EPIDEMI OLOGIA
DOC
SALA DE ESPERA
CONS. NUTRI
ADMON
DIREC.
DIR, ENFRIA T. SOC.
REC. MAT
ARCHIVO REC. FINAN Y HUMANOS
SALA DE JUNTAS
ENTRADA Y SALIDA PRINCIPAL
ACCESO ENTRADA PRINCIPAL
BAÑO USU. BAÑO USU. HOMBRES
MUJERES
P A EST. S TEMPRANA I L L O
MOD.MA TERNO INF. PSICOLO GIA
N
O
E
S
MAPA AREA DE INFLUENCIA C.S.U. LOMAS DE MADRID Y C.S.U. 1RO HERMOSILLO.
b. Tiempo Del 01 de agosto del 2012 al 30 de julio del 2013. c. Universo
Todos los infantes dentro de la jurisdicción de C.S.U. Lomas de Madrid menores de 3 años que acudan al servicio de salud estimulación temprana.
85+ 75 a 79 Muj eres
65 a 69 55 a 59 45 a 49 35 a 39 25 a 29 15 a 19 5a9 -1
-10000
-5000
0
5000
10000
Grupo de Edad
Indicador
Hombres 50.68%
Mujeres 49.31%
Total
S.P. (P.A) 13.30%
-1 1a4
1.83 7.55
1029 4,243
1001 4,130
2,030 8,373
270 1114
5a9 10 a 14
10 10.29
5,621 5,784
5,469 5,627
11,090 11,411
1476 1519
15 a 19 20 a 24
10.06 9.52
5,655 5,351
5,501 5,206
11,156 10,557
1485 1405
25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59
9.32 8.57 7.52 6.22 4.9 3.75 2.95
5,239 4,817 4,226 3,496 2,754 2,108 1,658
5,097 4,687 4,113 3,402 2,680 2,051 1,613
10,336 9,504 8,339 6,898 5,434 4,159 3,271
1376 1265 1110 918 723 553.5 435
60 a 64 65 a 69
2.39 1.86
1,343 1046
1,307 1017
2,650 2,063
353 275
70 a 74 75 a 79
1.35 0.91
759 511
738 498
1,497 1009
199 134
80 a 84 85+ Totales
0.55 0.46 100
309 258 56,207
301 252 54,690
610 510 110,897
81 68 14,760
14
6. LISTA DE ACTIVIDADES Y MÉTODOS.
Actividad
Método
Monitoreo de infantes menores de 3
-
años en estimulación temprana.
Toma medidas antropométricas (peso, talla y perímetro cefálico)
-
Uso de percentiles de peso para la edad, talla para la edad y de perímetro cefálico.
Implantación de plan de alimentación.
-
Adecuar plan de alimentación según la edad del infante.
Evaluación mensual del infante.
-
Evaluar todos los datos antropométricos y percentiles.
Platicas a padres de familia.
-
Utilizar
pláticas
para
hacer
conciencia de la importancia de prevenir sobrepeso y obesidad a temprana edad.
a. Horario de actividades estimulación temprana por edad
9:00 am –
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
2 años
12-16 meses
6-8 meses
0-2 meses
17- 24 meses
6-8 meses
3-6 meses
21- 24 meses
9- 11 meses
10: 00 am 10:00 am – 11: 00 am 11: 00 am- 12:
3 años
00 am
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7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE DICIEMBRE
ENERO
SEMANA 1 2 3 4 1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1 2 3 4
X X X X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
X
X X X X X
Monitoreo de infantes menores de 3 años en estimulación temprana..
X X X
Evaluación mensual del infante. X
X
X
X
X
X
x
x
Platicas a padres de familia.
x
x
x
x
16
ACTIVIDADES FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4
1
2
3
4
1 2 3 4
1
2
3
4
1 2 3 4
X X X X X X X X X
X
X
X
X X X X X X X X X
Monitoreo de infantes menores de 3 años en estimulación temprana..
X X X
Evaluación mensual del infante. X
X
X
X
X
X
x
x
Platicas a padres de familia.
x
x
x
x
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8. METAS
a) Metas de operación :
-
Monitoreo diario de infantes nuevos en estimulación temprana.
-
Referirlos a consulta para control y asesoría de peso.
-
Platica mensual a padres de familia con temas relacionados a la nutrición en infantes.
b) Metas de resultados:
-
Capacitar a los padres de familia de los infantes referido a nutrición sobre de cambiar los hábitos alimenticio de infante y de la familia.
-
Enseñar o educar a la familia del infante la importancia de mantener un peso adecuado y las consecuencias de sobrepeso y obesidad.
-
Cada centro de salud sea capacitado con personal adecuado para poder llevar el control nutricional en infantes que acudan a estimulación temprana.
-
Aumentar el número de infantes que acuden a cesiones de estimulación temprana.
18
9. RECURSOS
A) Humanos
Nutriólogo
Psicólogo
Enfermera
Promotor de la salud
B) Materiales
Bascula
Cinta métrica
Estadiómetro
Percentiles
Consultorio
Plumas
Escritorio
C) Financieros
19
10.
ORGANIZACIÓN
Nutriólogo
Tomar datos antropométricos del infante.
Aplicación de tablas percentiles CENCIA.
Diagnostico nutricional con base en tablas de percentiles CENCIA.
Brinda plan de alimentación según las necesidades del infante.
Pláticas y asesoría nutricional a padres de familia.
Psicólogo
Encargado del área de estimulación temprana para desarrollo motriz del infante.
Enfermera
Tendrá grupos a cargo de estimulación temprana.
Promotor de la salud
Difundir información y promover el área de estimulación temprana.
20
11.
ASESORÍA Y EVALUACIÓN
El programa será asesorado por el personal capacitado como nutriólogo y psicólogo. Asesoraran a padres de familia sobre lo importante de un peso saludable y acerca del crecimiento y desarrollo nutricional del infante. Se brindara plan de alimenticio a infantes con problemas de sobrepeso y obesidad. Cada plan de alimentación será evaluado y cambiando según la edad del infante. Nutriólogo verificara que cada infante menor de 3 años que acuda a estimulación temprana, sea evaluado con los datos
señalados en la lista de
actividades. La evaluación se realizara mensualmente, donde se verificara la evolución de cada infante acorde a su edad, si se encuentra en un crecimiento y desarrollo ideal con el fin que el infante al termino de su estancia en el modulo de estimulación temprana tenga un peso saludable.
21
12.
RESULTADO
Tomando como referencia 46 infantes entre niños y niñas del mes de abril menores de 3 años (grafica 1.1.) podremos ver que < 1 año fueron 22 infantes, de 1 año 8 infantes y de 2 a 4 años de edad 16 infantes.
Mes de abril
16 22
> 1 año 1 año 2- 4 años
8
De los 46 infantes solo 8 presentaron problemas de sobrepeso y obesidad, los cuales solo recibieron orientación alimentaria, mas no un plan de alimentación adaptado a sus necesidades según su etapa de crecimiento y desarrollo.
22
0
100% 90% 80%
1 15
70% 60%
3 4
2- 4 años 1
50%
> 1 año
40% 30%
1 año
19
20%
3
10% 0
0% Sano
sobrepeso
obesidad
Para los resultado mostrados en las graficas solamente se utilizaron percentiles, De peso para la edad, talla para le edad y peso para la talla tanto en mujeres como en hombre. El percentil es una herramienta útil para dar un diagnostico rápido mas no preciso ya que hacen falta dentro de los materiales percentiles de perímetro cefálico, de puntuación Z y una evaluación clínica más detallada del infante, los cuales son necesarios para un mejor diagnostico de crecimiento y desarrollo, que permitan ayudar al infante a mejorar su desarrollo motriz y en un futuro evitar posibles complicaciones por consecuencia de sobrepeso u obesidad. Si tomáramos como referencia el promedio del mes de abril para calcular una cifra prospectivo de la cantidad de infantes menores de 3 años, donde de los 46 infantes solo 8 presentaron sobre peso u obesidad, si tomáramos 8 como la cifra promedio y multiplicándolo por 12 que son los meses que tiene el año serian alrededor de 100 infantes con sobrepeso u obesidad. De los cuales por no contarse con personal adecuado como nutriólogo que realice un plan de alimentación adecuado y no contando con todas las herramientas necesarias para
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realizar un diagnostico más completo, puede afectar el crecimiento y desarrollo del infante. El programa de intervención nutricional en estimulación temprana tiene como fin proponer que cada modulo en centros de salud se cuente con personal capacitado para llevar a cabo una correcta evaluación nutricional a los infantes que acuden a estimulación temprana para brindar correcto plan de alimentación y detecciones tempranas de sobrepeso u obesidad.
24
13.
Conclusión
En los primeros años de vida es cuando se desarrollo el 85% del cerebro, donde uno de los aspectos fundamentales es la nutrición. Los primeros años de vida son importantes para desarrollar un peso saludable y buenos hábitos de alimentación. Contar con un plan de trabajo de nutrición aplicado a estimulación temprana ayuda a detectar problemas de nutrición y mal manejo de la alimentación de los padres al infante. Contar con un nutriólogo y personal capacitado seria de gran ayuda para asesorar a padres y enseñar cómo debe ser la alimentación del infante a temprana edad durante su crecimiento y desarrollo. Tener un modulo de nutrición dentro del área de estimulación temprana tomando como referencia NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-043-SSA2-2005, SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD. PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
EN
MATERIA
ALIMENTARIA.
CRITERIOS
PARA
BRINDAR
ORIENTACIÓN. Además, utilizar métodos antropométricos adecuados: Estatura, Peso, Perímetro cefálico. Sería importante que el infante tuviera su propio historial nutricional bajo el control de nutriólogo, el cual podrá determinar los procedimientos adecuados para asesorar a padres de familia o apoderado legal del infante, la manera adecuada de llevar la alimentación del infante desde que el infante se alimenta del ceno materno de la madre, hasta que ya pasa a formar parte de la dieta familiar. Asesorar a padres de familia, acerca de, la manera correcta de ir incluyendo alimentos nuevos a la dieta del infante es necesario para evitar alergias alimentarias o una excesiva carga calórica de alimentos que tenga como consecuencias sobre peso u obesidad a temprana edad. Formar bueno hábitos alimenticios a temprana edad o detectar infantes con problemas de nutrición en esta etapa de la vida, ayudara a evitar problemas de salud a corto, mediano y largo plazo. Ya que prevenir es cuidar tu salud, y entre
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mas entendamos esta frase, entenderemos que muchos de los problemas de salud está en nuestra forma de comer y que cada vez a más temprana edad se tiene problemas de sobre peso u obesidad. logrando que Sonora a nivel nacional sea el primer lugar con el problema de obesidad infantil. Promover nuevas estrategias de trabajo para empezar a combatir esta epidemia mundial de sobre peso u obesidad es más fácil a temprana edad. Donde apenas se van formando los hábitos alimenticios y así tener niños sanos que a futuro sean adultos sanos y más productivos, menos costosos, en una sociedad que así lo necesita.
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14. BIBLIOGRAFÍA
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ANALSIS NARRATIVO HOSPITAL INTEGRA DE LA MUJER DEL ESTADO DE SONORA
Durante mi estancia en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora (HIMES) del 03 de diciembre del 2011 al 30 de marzo del 2012 fue el hospital que me fue asignado para realizar mi estancia hospitalaria como pasante de la licenciatura de nutrición humana, bajo la supervisión del Dr. Franco. En la estancia en HIMES estuve realizando diferente actividades, en la cuales la consulta externa era la principal. La consulta externa tratábamos en su totalidad mujeres tratándose de un hospital con ese objetivo, dentro de las cuales las principales causas eran control de peso en el embarazo, control de glucosa, dislipidemias, control de peso para cirugía, diabetes mellitus gestacional. La manera de tratarlas era con un plan de alimentación mediante equivalentes con un cálculo calórico personalizado para cada paciente y según su patología. Otra actividad dentro de HIMES en consulta externa de nutrición son los pases que realizábamos por las diferentes salas de internadas.
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