SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016 Seorang pria 65 tahun datang dengan keluhan lutut kanan membengkak sejak 6 hari yang lalu. Nyeri sudah dikeluhkan pasien sejak beberapa bula ulan terak erakh hir, ir, semak emakin in memb member era at jik jika melakukan melakukan akftas dan kesulit kesulitan an jika pasisen harus ke toilet. Pasien juga mengeluh lutut kiri sering nyeri jika sudah banyak berjalan. Pada PF dak dak didapa didapatka tkan n kelai kelainan nan ditemp ditempatk atkan an lain lain kecua kecuali li lutut. lutut. utut utut kanan kanan tampak tampak bengk bengkak, ak, dak dak merah, merah, dak dak nyeri nyeri tekan tekan dan terdap terdapat at !ukt !uktua uasi si.. utu ututt kiri kiri tamp tampak ak norm normal al kecual ecualii dida didapa patk tkan an krep krepit itas asi. i. Pada Pada lutu lututt kiri kiri juga juga didapatk didapatkan an nyeri nyeri tekan tekan pada sisi medial medial bia pro"imal #. $pakah diagnosis kerja untuk pasien tersebut adalah % a. Osteoatris b. &yalgia c. $rth $rthri ris s rheu rheuma mattoid d. $rthris pi pirai e. $rthris sepk '. Pemer emerik iksa saan an pen penunja unjan ng apa apa yang ang dak dak harus dilakukan dilakukan pada kasus kasus diatas diatas untuk untuk menegakan diagnosis % a. Foto roentgen b. (ema (emattolog ologii len lengkap gkap c. Tes fu fungsi gi ginjal d. $nal $naliisis sis cai cairan sen sendi e. ) S * +. Penatalaksanaan yang dak dapat dibe diberi rika kan n pada pada pasi pasien en kasu kasuss diat diatas as ini ini adalah a. $nalgesic b. Suple Suplemen menta tasi si deng dengan an gluk glukos osam amin in c. nje njeks ksii asam asam hyalu yalurronat onat d. Pema emakaia kaian n tongk ongka at e. Ste Steroid si sistemik -. erap erapii yang yang pali paling ng cepat cepat untu untuk k meng mengat atas asii nyeri pada lutut kanan pada kasus diatas adalah a. Pembe emberi rian an Na Dikl Diklof ofen enak ak b. njeksi morfn c. Sendi Sendi yang yang saki sakitt dii diis sra raha hatk tkaa aan n d. $spi $spirrasi asi cair cairan an lut lutut ut kan kanan an e. /ilaku /ilakukan kan terapi terapi fsik fsik denga dengan n in0ra in0rared red 5. Sumb Sumber er nyer nyerii pada pada lutu lututt kiri kiri pada pada kasu kasuss diatas adalah a. Rawan sendi
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT b. 1ursa pe pes an anserine c. &eniscus d. igam igamen entu tum m cru crucia ciatum tum e. Sino2ial 6. (asi (asill 0oto 0oto roentg roentgen en lutu lututt pasie pasien n terse tersebu but, t, dak didapatkan a. 3steoft b. Scl Scleros erosis is subk subkon ondr dria iall c. Prose oses osteopo oporoc oc d. Penye enyemp mpit itan an cela celah h sen sendi di e. 4ista . Pros Proses es utam utama a dari dari path pathog ogen enes esiis pasi asien pada kasus diatas diduga berasal dari a. rauma b. &etabolic c. Degenerave d. n0eksi e. herediter . Pena enatala talak ksana sanaan an non non 0arma armak kolog ologik ik yang ang bisa dianjurkan dianjurkan untuk untuk pasien pasien pada kasus diatas adalah a. Naik sepeda b. *unakan 78 duduk c. Gunak unakan an nee nee !u !uppor pportt d. (indari naik turun tangga e. 9ogging 7anit anita, a, 6 tahu tahun n data datang ng berk berkun unju jung ng ke polikl poliklini inik k denga dengan n keluh keluhan an nyeri nyeri di punggun punggung g ba:ah sejak ' hari sebelumnya. Nyeri dirasakan mend mendad adak ak se:a se:akt ktu u pasi pasien en mengg menggen endo dong ng cucunya. 1ebrapa tahun yang lalu, pasien juga pernah pernah merasa merasaka kan n keluhan eluhan yang yang sama sama tapi tapi lang langsu sung ng meng menghi hila lang ng sete setela lah h beri beris sra raha hat. t. Pasien juga mengeluh kesulitan untuk menahan kencing. Pada PF, 2ital sign normal, 8;P normal, (;l daka teraba <. 4emu 4emung ngki kina nan n diagn diagnos osis is pada pada kasu kasuss diata diatass adalah a. &uscle pain b. Osteoporosis c. schialgia d. 3steoarthris e. nephroliasis #=. (al yang yang dak dak dapat dapat ditemuk ditemukan an pada pada kasus kasus diatas adalah a. es S> posi0 b. N"er N"erii teka tekan n supr supra a simp simp#i #isi siss
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016 c.
3cci 3ccipi pita tall dak dak misa misa mene menemp mpel el ke dinding d. ampak kyphosis e. 9arak iga?iga hanya + jari ##. ##. Pemer emerik iksa saan an penu penunj njan ang g yang ang sang angat membantu membantu untuk untuk menegakkan menegakkan diagnosis diagnosis adalah a. ) S * b. Foto po polos ab abdomen c. $oto lu lumbosacral d. @lektromiogra graf e. Pemer emeriiksaan aan kad kadar ar 8$ #'. Penatala Penatalaksan ksanaan aan yang yang dak dak diberik diberikan an pada pada pasien dengan kasus diatas adalah a. %arus dur dengan alas "ang keras&kaku b. Pemak emakai aian an tongk ongka at c. @NS d. 4asus ha harus lu lunak e. Pema emakaian 1ra 1race #+. erapi erapi 0arma 0armako kolog logii selain selain bi0os bi0os0o 0ona natt yang yang dapat diberikan pada pasein dengan ksaus diatas adalah a. Aitamin neurotropic b. Aitamin / c. Paracetamol d. ablet kalsium e. !emua be benar 7anit 7a nita, a, +5 tahun tahun sedang sedang berbel berbelanj anja a di mal, mal, se:aktu mele:a counter yang menjual produk susu, ternyata sedang ada pemeriksaan tulang kero keropos pos denga dengan n menguk mengukur ur tulang tulang tumit. tumit. /ia mencobanya dan dinyatakan sudah keropos #-. $pa pendapa pendapatt saudara saudara tenta tentang ng kasus kasus diatas diatas apab apabil ila a pasi pasien en ters terseb ebut ut berk berkon onsu sult ltas asii deng dengan an anda anda deng dengan an memb memba: a:a a hasi hasill tersebut anita a ter tersebu sebutt suda sudah h kerop eropos os a. 7anit karena sudah diukur dengan alat b. 'ntu 'ntuk k memas emask kan an diagn diagnos osis is(( #aru #aruss dilakukan pemeriksaan bone marker memaskan diagnosis, diagnosis, harus c. )ntuk memaskan diperksa 0oto radiologi tumit )ntuk memak memakan an diagno diagnosis sis,, harus harus d. )ntuk diperksan diperksan dual "?ray "?ray absorpom absorpometry etry B/@C$D Perlu pemriksaa pemriksaan n ulang ulang dengan dengan alat e. Perlu yang sama
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT #5. #5. Pada ada pemer emeriiksaan aan dida didap ptkan tkan :anit nita tersebut tersebut mempuny mempunyai ai penyaki penyakitt asma dan sering sering mengk mengkons onsums umsii deksam deksameth ethaso ason. n. $nda $nda melak melakuk ukan an pemrik pemriksaa saan n F>$C F>$C dan didaptkan hasilnya major 3steoporoc +' dan (ip Fractu Fracture re +,#. +,#. Saran Saran yang yang dapat dapat diberikan adalah a. !top !top pema pemaka kana nan n de) de)am amet et#a #aso sone ne b. erapi denga bi0os0at c. Pasien harus rajin olahraga d. (arus banyak minum susu e. idak perlu ndakan khusus #6. (al yang dak dilakukan dalam pencegahan osteoporosis adalah a. $sup $supan an 8a har harus cuk cukup b. Paparan sinar matahari harus memadai c. %indari pe penggunaan sun sc screen berlebi#an d. 1ere 1erena nang ng seca secarra ter terat atur ur e. Senam de dengan beb beba an 7anit anita a '5 tahu tahun n pega pega:a :aii bank bank.. Se:a Se:akt ktu u mela melak kukan chec check k up yan bersa ersang ngk kutan utan konsu onsult ltas asii deng dengan an saud saudar ara a karen arena a pada pada pemeri pemeriks ksaan aan hasil hasil 8C Bmark Bmarker er untuk untuk bone bone resorponD meningkat dan 1S$P Bmarker untuk bone bone 0orma 0ormaon onDD menuru menurun. n. Selama Selama ini dak dak pern pernah ah mera merasa sa ada ada keluh eluhan an kecua ecuali li pasi pasien en adalah penderita S@ #. #. Sara Saran n yang yang dapa dapatt dibe diberi rika kan n untu untuk k pasi pasien en pada kasus diatas adalah a. idak idak ada ada sar saran an khus husus b. (aru (aruss dila dilak kukan ukan 0ot 0oto o tula tulang ng c. Stop ob obat?obat S S@ d. (aru (aruss seri sering ng ter terpa papa parr sina sinarr mata mataha hari ri e. %arus dilakukan pemeriksaan densitometri #. #. Pena Penang ngan anan an yang yang dian dianju jurk rkan an pada pada kasu kasuss diatas adalah a. ida idak k ada ada pena penang ngan anan an khus khusus us b. Perb erbany anyak asu asup pan sus susu u c. $njurkan untuk sering terkena paparan sinar matahari d. Pro* Pro*la laks ksis is deng dengan an bifo bifosf sfon onat at e. (ind indari ari mak makan ana an ik ikan aki aki?l ?lak akii = tahu tahun n deng dengan an keluh eluhan an nyeri eri pinggang pinggang ba:ah ba:ah tanpa tanpa ada penjalara penjalaran. n. Nyeri Nyeri dirasakan sejak # bulan yang lalu sehabis kerja
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016 bak. /ari anamnesis dan PF, anda sangat curiga dia menderita spondylosis lumbal #<. Pemeriksaan penunjang apa yang diperl diperluk ukan an untuk untuk memas memask kan an kelai kelainan nan pada pasien diatas adalah a. 8ukup dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fsik saja b. Perl Perlu u dila dilaku kuka kan n bora borato tori rium um c. Perl erlu pem pemer erik iksa saan an )S* )S* d. Perlu pemeriksaan foto polos roentgen e. Perl erlu pem pemer erik iksa saan an @&* @&* '=. Pola Pola hidup hidup yang yang dak dapat dapat dilak dilakukan ukan oleh pasien pasien untuk untuk menghinda menghindari ri keluhan keluhan yang yang berhubungan dengan kondisi penyakitnya penyakitnya adalah a. (ind (indar arii men menga gang ngka katt bar baran ang g ber berat at b. (aru (aruss mem memak akai ai 78 du duduk duk c. Sebaiknya dak boleh naik turun tangga d. Pasi Pasien en #aru #aruss isr isra# a#at at tota totall e. (ind (indar arii ger gerakan akan mem membu bung ngk kuk '#. '#. Emis EmissE sE ''. Sel yang yang pelepa pelepasan sanny nya a dirangs dirangsang ang oleh oleh ? #5 dalam penyakit sendi degenera0 yaitu a. Fibroblas b. Neutrofl c. !el N d. im0osit 1 e. im0osit '+. '+. Pern ernyata yataan an yang yang bena benarr tent tentan ang g 0ung 0ungsi si fbroblas dalam penyakit sendi degenera0 adalah a. 1erp 1erper eran an sebag ebagai ai $P8 $P8 b. +eng#asilkan matriks metaloproteinase c. &erangsang pembent entukan osteoft diperantarai *F? d. &eng &engh hasi asilkan tri triptase ase e. &enghasilkan FN?G '-. Perny Pernyat ataan aan yang yang dak dak benar benar sehubu sehubung ngan an deng engan ? ?6 dalam peny enyakit sendi degenera0 yaitu a. /iha /ihasi silk lkan an ole oleh h ?6 ?6 dan dan fbr fbrob obla lass b. &eni &ening ngk katka atkan n ekspr ekspres esii && &&P P terka terkait it ?# c. /iin /iindu duks ksii ole oleh h pr prosta ostagl glan andi din n
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT d.
'5.
'6.
'.
'.
'<. '<.
+=. +=.
Di#asilkan ole# *broblas "ang diinduksi ole# PG,e. erut erutam ama a dih dihas asil ilka kan n ole oleh h lim0 lim0os osit it 1 Fungsi Fungsi NF?H NF?H dalam dalam penyak penyakit it degene degenera ra0 0 yaitu, kecuali a. &eni &ening ngk katka atkan n res resor orbs bsii prot proteo eogl glik ikan an b. &eng &engha hamb mbat at prod produk uksi si prot proteo eogl glik ikan an c. &erangsang produksi &&P d. &engu engurrangi angi prod produ uksi ko kolag lagen e. +eng +engin indu duks ksii apo apopt ptos osis is kondr ondros osit it Sitokin Sitokin yang dak berperan berperan dalam penyakit penyakit sendi degenera0 yaitu a. NF?H b. $/$&S c. ?# d. ?# e. Glik Glikos osam amin inog ogli lika kan n &ediato &ediatorr yang berperan berperan dalam dalam merangsang merangsang produksi dan ak2itas &&P yaitu, kecuali a. ?# b. NF?H c. ?6 d. Pros Prosta tagl glan andi din n e. TG$/ Para Paradig digma ma baru baru terjad terjadin inya ya osteo osteoart arthri hris s yaitu a. 4arla 4arlago go dak dak dapa dapatt meresp merespons ons prose prosess in!amasi b. Pros Prosta tagl glan andi din n mera merang ngsa sang ng prod produk uksi si ++P c. *angguan dalam memperbaiki karlago d. Peru erubaha bahan n gene enec pada ada komp omponen onen matriks e. Sendi Sendi dak dak kong kongrue ruen n secar secara a anatom anatomis is Sint Sintes esis is dan dan degr degrad adas asii matr matrik ikss dala dalam m penya penyakit kit sendi sendi degene degenera ra0 0 dipeng dipengaru aruhi hi oleh, kecuali a. NF?H b. 1&P?' c. %ialuronan d. P*@' e . N3 $k2 $k2a ator anab anabo olik lik yang ang poten dal dalam penyakit sendi degenera0 yaitu a. NF?H b. 0+Pc. (ialuronan
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
+#. +#.
+'. +'.
++. ++.
+-. +-.
+5. +5.
+6.
+. +.
d. P*@' e. N3 Iang ang dak dak term termas asuk uk peny penyak akit it ark arkul ular ar in!amasi non purulen yaitu a. /ege egenera0 b. $sepc c. Neoplasma d. 1nf 1nfeksi ksi jam jamur e. raumak Pen Penyaki yakitt send sendii dege degene nerra0 a0 yang yang pali paling ng sering yaitu a. (emo (emokr krom omat atos osis is b. $rthr $rthri iss >heu >heuma mato toid id c. Ost Osteoar eoart# t#ri ris s d. $mil $miloi oido dossis e. 4ond 4ondrrokal okalsi sino nosi siss Iang ang dak dak terma ermassuk peny enyaki akit send sendii degenera0 yaitu a. (emo (emokr krom omat atos osis is b. 2rt# 2rt#ri ris s R#eu R#euma mato toid id c. 3st 3steoar eoarth thri ris s d. $mil $miloi oido dossis e. 4ond 4ondrrokal okalsi sino nosi siss Fakt Faktor or risi risik ko terj terjad adin inya ya pen penyaki yakitt send sendii degenera0 yaitu, kecuali a. Sindrom metabolik b. Sarkopenia c. 3steoporosis d. rauma berulang e. 3aki 3akil lak akii leb lebi# i# seri sering ng /estr /estruk uksi si kar karla lago go pada pada peny penyak akit it send sendii degene degenera ra0 0 teru teruta tama ma dipe dipeng ngar aruh uhii oleh oleh peningkatan ak2itas dari yang tersebut di ba:ah ini, kecuali a. ?# b. &&P c. $/$&S d. N3 e. 2grekan *ambar *ambaran an radio radiolog logis is pada pada penya penyakit kit sendi sendi degenera0 yaitu, kecuali a. Spur b. Skle Sklerrosis osis tula tulang ng c. Peni Pening ngka kata tan n eros erosii tula tulang ng d. 4is 4ista sub subk kondr ondral al e. Penyem Penyempit pitan an celah celah sendi sendi asim asimetr etris is 3ste 3steoa oarth rthri ris s meru merupa paka kan n :ear :ear and and tear tear disease yang ditandai dengan
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT
+.
+<.
-=.
-#. -#.
a. Peni Pening ngka kata tan n oste osteof oftt b. %ila %ilang ngn" n"a a kar karl lag ago o c. Peni Pening ngka kata tan n in!a in!ama masi si d. Penu Penuru runa nan n kon kondr dros osit it e. Pening Peningka kata tan n media mediator tor in!ama in!amasi si Paradigm Paradigma a lama terjadinya terjadinya oasteoarthr oasteoarthris, is, kecuali a. ondrosit mempun"ai akvitas metabolisme metabolisme "ang nggi b. 4arlago dak memiliki respons terhadap in!amasi c. 4ar 4arla lago go dak dak diin diiner2 er2as asii d. 4arla 4arlago go dak dak di2ask di2askula ularis risasi asi e. *anggu *angguan an dala dalam m perba perbaik ikan an kar karlag lago o Sitokin Sitokin yang berperan berperan dalam meningkatkan meningkatkan angiogene enesis pada peny enyakit sendi degenera0 yaitu a. *F? b. 4,G$ c. ?6 d. NF?H e. Pros Prosttagl aglandi andin n $k2a $k2ator tor anabol anabolik ik poten poten dalam dalam penya penyakit kit sendi degenera0 yaitu a. ?# b. N3 c. NF?H d. 0+Pe. P*@' Seor Seoran ang g laki laki?l ?lak akii -5 tahu tahun n yang ang dak dak memi memili liki ki ri:a ri:ay yat medi mediss sebe sebelu lumn mny ya menderita nyeri punggung dan nyeri pinggul kana kanan n yang yang maki makin n para parah h dala dalam m deka dekade de tera terakh khir ir.. >asa >asa saki sakitt memb membur uruk uk sete setela lah h selesai ak2itas kerja pada sore;malam hari. Pada pemeri eriksaan fsik ditemukan pembes pembesar aran an sendi sendi tulang tulang inter inter0a 0alan langea geall dis distal. tal. Foto Foto ront rontge gen n tula tulang ng bel belakan akang g menu enunjuk njukk kan adan danya ost osteoft eoft yang ang meli meliba batk tkan an tula tulang ng 2ert 2erteb ebra ra.. Skler Skleros osis is deng engan pen penyemp empitan itan rua ruang sendi endi di aset asetab abul ulum um kanan anan terli erliha hatt pada pada 0oto oto rontgen rontgen panggul. panggul. &anakah &anakah dari penyaki penyakitt berikut berikut yang yang paling paling mungkin mungkin dialami dialami oleh pasien ini J a. *outy arthris b. Pseudogout c. Ost Osteoart oart#r #ri iss
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
-' .
-+.
--. --.
-5.
d. 3steoporosis e. >heumatoid arthris Seo Seorang perem eremp puan < tahun dak memili memiliki ki masala masalah h keseh kesehat atan an yang yang serius serius tetapi dak ak0 secara fsik dalam sebagian besar besar hidupn hidupnya ya.. Suatu Suatu hari hari ia jatuh jatuh dari dari tempat dur dan merasakan nyeri hebat di pinggu ggul kirinya teru erutama bila akan diger digerakk akkan. an. Foto Foto rontg rontgen en menunj menunjukk ukkan an adanya 0raktur kaput 0emoral kiri dan juga 0rak 0raktu turr kompr ompres esii 2ert 2ertebr ebra a tora toraka kall #=. #=. &anakah dari penyakit berikut yang paling mungkin dialami oleh pasien iniJ a. *outy arthris b. Pseudogout c. 3steoarthris d. Ost Osteopor oporo osis e. >heumatoid arthris Pada Pada kasus kasus soal nomor -', selain selain 0raktur 0raktur kaput 0emoral pada 0oto rontgen kemungkinan besar juga akan ditemukan J 4ortek ekss tula tulang ng tebal tebal dan dan kana kanali liss a. 4ort habersian kecil b. orteks tulang pis dan kanalis #aversian besar c. 4orteks K sumsum tulang tebal d. 4orteks K sumsum tulang pis e. 4orteks K sumsum tulang normal &ana &a naka kah h dari dari pern pernya yata taan an beri beriku kutt yang yang paling sesuai untuk patogenesis penyakit di atas Bsesuai ja:aban soal no. -'D J a. 2kvit 2kvitas as sinte sintesis sis oste osteob oblas las menur menurun un $k2itas as proli0 proli0er erasi asi osteo osteopr proge ogenit nitor or b. $k2it meningkat c. $k2itas proli0erasi osteoklas menurun d. Serum estrogen meningkat $k2itas as biolog biologii 0akt 0aktor or pertum pertumbu buhan han e. $k2it meningkat Seorang Seorang laki?laki laki?laki 6= tahun tahun merasakan merasakan nyeri hebat mendadak di ibu jari kaki kiri. idak ada ri:ayat trauma. Pada pemeriksaan fsik ditemuka ditemukan n bengkak bengkak kemerah kemerahan an dan nyeri nyeri pada pergerakan sendi metatarso0alangeal # kiri, tetapi dak ada ulserasi kulit di atasnya. Pemer emerik iksa saan an mikr mikros osk kopis opis dari dari baha bahan n aspirasi sendi ditemukan sel neutrofl yang banya banyak. k. /alam /alam + minggu minggu selanj selanjutn utnya ya,, ia mengalami + serangan nyeri yang sama dan
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT
-6 .
-.
-. -.
-<.
ger gerakan akan send sendii berk berkur uran ang g sedi sediki kit. t. Pada Pada pemeri pemeriks ksaan aan fsik fsik antar antara a serang serangan, an, ada kerugian minimal mobilitas sendi. &anakah dari penyakit berikut yang paling mungkin dialami oleh pasien iniJ a. Gout Gout" " ar art#ri t#ri s b. Pseudogout c. 3steoarthris d. 3steoporosis e. >heumatoid arthris &anakah dari temuan pemer emeriiksaan laboratorium laboratorium berikut yang paling khas untuk proses penyakit di atas Bsesuai ja:aban soal no. -5D J a. (iperglikemia b. (iperkalsemia c. %iper iperu uris risemia emia d. 4ekurangan 2itamin / e. iter 0aktor rheumatoid yang nggi Seora Seorang ng peremp perempuan uan + tahun tahun menderit menderita a penyakit lupus eritematosus sistemik BS@D berat berat dengan dengan kompli komplikasi kasi ginjal. ginjal. a diterap diterapii deng dengan an kork orkos oste tero roid id jang jangka ka panj panjan ang. g. &anakah dari penyakit tulang;sendi berikut yang yang pali paling ng mung mungki kin n akan akan dial dialam amii oleh oleh pasien ini J a. Penyakit Paget b. 3steoarthris c. umor tulang d. Oste Osteop opor oros osis is e. >heumatoid arthris Seora Seorang ng bapa bapak k beru berusi sia a = tahu tahun n data datang ng berobat berobat ke dokter dengan dengan keluhan keluhan sering merasa nyeri tulang pada daerah paha kiri dan kanan. /ibuat 0oto rontgen dan terlihat tulang 0emur yang membesar dan menebal Bmassa tulang bertambahD tapi ireguler dan arsitekturn turny ya abnormal. 1apak ini kemungkinan kemungkinan besar menderita J a. 3steomielis b. Paget aget55s dise diseas ase e c. 3steoporosis d. 3steomalasi e. 3steonekrosis 4epekaan 4epekaan terhadap terhadap gen ($?/> merupakan merupakan salah satu kunci patogenesis dari penyakit J a. 2rtr 2rtri iss rem remat atoi oid d b. $rtris gout
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
5=.
5#. 5#.
5'.
5+ .
c. 3steoporosis d. 3steoartris e. PagetLs disease @rosi @rosi progresi0 progresi0 karlago karlago sendi adalah tanda tanda khas dari penyakit sendi J a. $rtris rematoid b. $rtris gout c. 3steoporosis d. Ost Osteoart oartri ri s e. PagetLs disease Pen Penyaki yakitt send sendii yang yang diep dieprc rcay aya a seba sebaga gaii penya penyakit kit otoim otoimun un yang yang dicetu dicetusk skan an oleh oleh papa papara ran n host host yang yang peka peka seca secara ra gene genek k terhad terhadap ap unkno: unkno:n n arthri arthritog togeni enik k ange angen n adalah J a. 2rtr 2rtri iss rem remat atoi oid d b. $rtris gout c. 3steoporosis d. 3steoarthris e. PagetLs disease Seorang Seorang :anita :anita berumu berumurr 56 tahun tahun datan datang g berobat dengan keluhan nyeri yang makin hebat hebat pada pada kedua kedua tang tangan an dan lututn lututnya. ya. Nyeri terasa terasa makin makin parah parah pada pagi hari. hari. Pada pemeriksaan fsik tampak jari?jarinya bengkak dan kaku, juga terdapat de2iasi ke arah ulna dari sendi metakarpo0a metakarpo0alang langeal. eal. 1iop 1iopsi si menu menunj njuk ukk kan adan adany ya nekr nekros osis is fbrinoid dikelilingi sel epiteloid dan banyak lim0o lim0osit sit dan plasma plasma serta serta proli proli0e 0era rasi si dan hipe hiperp rpla lasi sia a sino sino2i 2ium um deng dengan an dest destru ruks ksii kar karla lago go send sendi. i. &anak anakah ah dari dari pili piliha han n berikut yang merupakan islah yang paling tepa tepatt untu untuk k menj menjel elas aska kan n peru peruba baha han? n? perubahan patologis pada kasus ini J a. 1one eburnaon b. *umma c. ophus d. 3steoft e. Pannus &anakah dari pilihan berikut yang merupakan diagnosis yang paling mungkin untuk kasus pada soal no.5'J a. 2rtr 2rtri iss rem remat atoi oid d b. 3steoporosis c. 3steoartris d. $rtris gout e. PagetLs disease
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT 5-. &anakah dari pilihan berikut yang merupa merupaka kan n gamba gambara ran n C?ray ?ray yang yang paling paling sesuai sesuai untuk untuk kelainan kelainan tulang ini Bja:aban Bja:aban soal no. 5'D J a. $k2itas osteoklas meningkat terutama tulang dengan permukaan yang nggi b. Pertumbuhan tulang yang ireguler pada permukaan sendi Subchondral al bone dengan dengan permukaan permukaan c. Subchondr baru d. 4ista subkondral e. 6u)t 6u)ta a arc arc oste osteop open eni( i( eros erosii tula tulang ng(( ruang sendi sempit 55. 55. Seora Seorang ng pria pria beru berumu murr 5- tahu tahun n data datang ng berobat berobat dengan dengan keluhan keluhan nyeri nyeri sendi yang sudah sudah dialami dialami sejak beberapa beberapa tahun tahun lalu. lalu. Pada Pada pemotong pemotongan an patella patella tampak tampak adanya adanya deposi deposit? t?dep deposi ositt puh puh seper seper kapur kapur dan pemeriksaan histologi menunjukkan adanya kristal berbentuk jarum panjang. &anakah dari dari pili piliha han n beri beriku kutt yang ang meru merupa pak kan diagnosis yang paling mungkin J a. 3steoartris b. 3steoporosis c. 2rtris go gout d. $rtris rematoid e. PagetLs disaese 56. Penyaki Penyakitt degenera degenera0 0 sukar sukar untuk diberikan diberikan batasan yang jelas. 4onsep ini sangat luas dan dak dapat secara tepat mengarah ke suatu uatu kelom elomp pok pen penyaki akit. Peny enyaki akit metabo metabolik lik seper seper diabet diabetes es melitu melituss juga juga dapat dimasukkan dalam peny enyakit degenera0. $pak $pakah ah yang yang menj menjad adii ciri ciri umum umum suat suatu u penyaki penyakitt degenera degenera0 0,, termasuk termasuk penyaki penyakitt neurodegenera0% $:itannya jelas a. $:itannya b. idak bersi0at 0amilial c. !ifat !ifatn" n"a a kronik kronik progr progresi esiff d. /apat diterapi secara kausa0 e. *ejala dak dapat diringankan 5. Penyaki Penyakitt degenera degenera0 0 sukar sukar untuk diberikan diberikan batasan yang jelas. 4onsep ini sangat luas dan dak dapat secara tepat mengarah ke suatu uatu kelom elomp pok pen penyaki akit. Peny enyaki akit metabo metabolik lik seper seper diabet diabetes es melitu melituss juga juga
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016 dapat dimasukkan dalam peny enyakit degenera0. &engapa reaksi jaringan atau respon selular pada patogenesis penyakit neurodegenera0 neurodegenera0 kurang% a. Pros Proses es kema emaan an sel sel mengi engiku ku jalu jalurr apoptosis erusak akan an terba erbattas pad pada sis sistem b. 4erus 2askular c. Sel?sel mengalami proses nekrosis d. idak ada akumulasi protein e. &ikroglia dak terak2asi 5. Penyaki Penyakitt degenera degenera0 0 sukar sukar untuk diberikan diberikan batasan yang jelas. 4onsep ini sangat luas dan dak dapat secara tepat mengarah ke sua suatu kelom elomp pok pen penyaki akit. Peny enyaki akit metabo metabolik lik seper seper diabet diabetes es melitu melituss juga juga dapat dimasukkan dalam peny enyakit degenera0. Iang manakah manakah dari pilihan pilihan diba:ah diba:ah yang merupakan penyakit neurologis yang dapat dikategorikan dikategorikan sebagai se bagai penyakit degenera0% a. &eningis bakterialis akut b. Sindrom guillain?barre c. Pen" en"akit akit 2l7# 2l7#ei eim mer d. Stroke iskemik e. (erniasi otak AigneMe untuk soal no. 5
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT
6#.
6'.
6+. 6+.
6-. 6-.
65 .
mening meningka katk tkan an akfta akftass neuro neurotr trans ansmiM miMer er apa% a. *lisin b. Glutamat c. @n0ekalin d. $selkolin e. Norepine0rin 9ika 9ika pasien pasien ini meningga meninggall dan dikerja dikerjakan kan autopsy, diagnosis patologis untuk mencari tanda?tanda hilangnya neuron dan sclerosis paling tepat dilakukan di daerah mana% a. 3tot b. 4ulit c. Sara0 tepi d. +edu +edull lla a spi spina nali liss e. Seluruh sistem organ 9ika setelah meninggal pasien ini ini di autopsy autopsy, maka temuan apa yang nilai sensiftas dan spesiftasnya spesiftasnya nggi untuk $S% a. e:y bodies b. Senile plaues c. 1unina 1odies d. 2m"l 2m"loi oid d pla pla8u 8ues es e. Naeurofbrillary tangles $pa $pa tera terapi pi medik medikam amen ento tosa sa yang ang dapa dapatt digunakan untuk memperlambat progresi2itas progresi2itas penyakit pasien ini% a. ðylprednisolone b. /e"tropmetorphan c. /onepeOil d. Rilu7ole e. /3P$ $pak $pakah ah gen gen yang yang seri sering ng dihu dihubu bung ngk kan dengan patogenesis $S% a. Gen Gen %unng ngn b. *en Park?' c. *en S3/?# d. *en 1cl?# e. *en N3S $pakah islah yang dipakai untuk menggambarkan 2arian penyakit degenera degenera2e 2e di motorneur motorneuron on yang hanya hanya memper memperlih lihatk atkan an spas spassit sitas, as, hipere hipere!ek !eks, s, dan dan re!ek e!ekss pato patolo logi giss 1abi 1abins nsky ky tanp tanpa a anbody selama perjalanan klinisnya% klinisnya% /ystrophia &usculorum a. /ystrophia b. Primary ateral Sclerosis c. Progressi2e 1ulbar Palsy
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
66.
6.
6.
6<.
=.
$myotrophic ateral Sclerosis d. $myotrophic $trophy e. Progressi2e Spinal &uscular $trophy Iang manaka manakah h tanda tanda kelum kelumpuh puhan an )pper )pper &otor Neuron dari pilihan di ba:ah ini a. $trof b. (ipotonia c. Flaksiditas d. %iper ipere e9eksi eksia a e. idak ada re!eks patologis &anak &anakah ah dari dari data data epidem epidemiol iologi ogiss berik berikut ut yang tepat untuk $S a. idak ada pola 0amilial b. (anya ditemukan di usia belia c. $:itan paling sering di usia belia d. 3ebi# 3ebi# ban" ban"ak ak di temu temukan kan pada pada laki lakila laki ki nsiden den peny penyak akit it lebi lebih h seri sering ng pada pada e. nsi musim hujan $pakah $pakah jenis pemeriksaan pemeriksaan yang paling paling tepat untuk mencari lesi o:er &otor Neuron a. @2ent related potenal b. &otor e2oked potenal c. ,lec ,lectr tron oneu euro rom m"ogr "ograp ap#" #" d. &agnec >esonance maging e. ranscranial /oppler )ltrasound Seorang Seorang laki?laki laki?laki 5= tahun tahun memperlihatk memperlihatkan an gamb gambar aran an khor khorea ea prog progre resi si00, gangg ganggua uan n emosi emosi,, dan dan demen demensi sia. a. /ia /ia kemud emudia ian n di curig curigai ai mend mender erit ita a khor khorea ea (un (unng ngto ton. n. &eskip &eskipun un demiki demikian an ri:ay ri:ayat at kelua keluarg rgan anya ya dak jelas menunjukan penyakit ini dalam kelu eluarga. $pa penyebab peny enyakit (unngton% a. $k2asi peroksidasi lipid oleh neuronal nitric o"ide @kspan ansi si trip triple lett 8$* 8$* akib akibat at muta mutasi si b. @ksp autosom dominan Penurunan proses proses pemecahan pemecahan protein protein c. Penurunan amyloid di otak d. &olecular mimicry suatu angen asing dengan gangliosida sara0 eningk ngkat sekr sekres esii glu glutama amat yang ang e. Peni mengak2asi reseptor N&/$ neuron 9ika 9ika masala masalah h kepas kepasan an diagno diagnosis sis penng penng,, pemeriksaan apa yang anda anjurkan untuk mendukung mendukung diagnosis diagnosis khorea khorea (unngt (unngton on pada pasien ini a. Pemeriksaan &> otak b. Pemeriksaan biopsy otak
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT c. Pemeriksaan auaporin?d. Pemeriksaan gen hunngn e. Pemeriksaan pita oligoklonal #. #. *amb *ambar aran an klin klinis is mana manak kah yang yang sesu sesuai ai dengan suatu &ulple Sclerosis B&SD% a. &ononeuropa b. Polin olineu eurropa opa c. >adikulopa d. &ielopa e. idak ada yang sesuai '. $pakah $pakah patologi patologi utama penyaki penyakitt &S% a. Demiel Demielini inisas sasii susuna susunan n saraf saraf pusa pusatt Perlengketan leptomeningen otak b. Perlengketan c. Sitoaderensi menyebabkan stasis kapiler otak $kumulasi asi patol patologi ogiss prot protein ein amylo amyloid id d. $kumul dan sinuklein Penghamb ambat atan an trans transmis misii sinaps sinaps oleh oleh e. Pengh neurotoksin +. +. Emis EmissE sE a. @pendim b. im0osit c. 3ligodendrosit d. Netrofl batang terak2asi e. &onosit terak2asi -. -. /aer /aerah ah mana manak kah yang yang dak dak meng mengal alam amii kerusakan kerusakan langsung pada &S% a. Serebelum b. 1atang otak c. Radiks sp spinal d. Ner2us opkus e. &edulla spinalis AigneMe untuk soal no. 5?< Pere Peremp mpua uan, n, '# tahu tahun, n, ngg nggal al di &a &ana nado do,, datan datang g ke Poli Poli Sara0 Sara0 denga dengan n keluh keluhan an utama utama kelem kelemaha ahan n kedu kedua a tungk tungkai ai sejak sejak satu satu minggu minggu lalu. lalu. 4elemahan 4elemahan dirasak dirasakan an makin lama makin makin ber berat dalam alam ' hari hari.. Seb Sebelu elumny mnya pasi asien mela melaku kuka kan n kerja erja lapa lapang ngan an seha sehari rian an.. Pagi Pagi harinya, harinya, pasien pasien merasaka merasakan n tungkai tungkai kananny kanannya a baal dan lemah lalu diiku tungkai kiri. 4eluhan ini pertama pertama kali kali dialam dialamii satu satu tahun tahun yang yang lalu lalu yang pulih sendiri. iga bulan yang lalu pasien mengeluh mengeluh pengliha penglihatan tan mata kiri buram buram tetapi tetapi juga pulih sendiri. Pada Pada pemeriksaan didapatkan didapatkan par parapar apares esiis deng engan tonus onus oto otot sedi edikit kit meningkat, re!eks patologis 1abinski posi0 di kedua kaki. erdapat hipestesi mulai dari lipat
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016 paha ke ba:ah untuk modalitas raba halus dan nyeri nyeri.. es hermi hermiMe Me nega2 nega2e. e. Pemeri Pemeriks ksaan aan neurologis lain dalam batas normal. 5. 9ika 9ika pasien pasien ini didug diduga a &S, apakah apakah kriter kriteria ia diag diagno nosi siss yang yang laOi laOim m digu diguna naka kan n untu untuk k membantu mendiagnosis &S% a. 4riteria 7ingerchuck b. 4riteria 3sserman c. rite riteri ria a +cDo +cDona nald ld d. Skor (atchinsky e. Skala )4P/S 6. )ntuk )ntuk memban membantu tu meneng menengakk akkan an diagno diagnosis sis &S, apaka apakah h pencit pencitra raan an neuro neurolog logis is yang yang menjad menjadii piliha pilihan n utama utama untuk untuk dikerj dikerjaka akan n pada pasien ini% a. 1?mode ultrasound b. +agne +agnec c reson resonanc ance e imagin imaging g c. Positron emission tomography d. 8omputeriOed tomography scan Single photon photon emission emission computeri computeriOed Oed e. Single tomography . . Salah Salah satu satu diag diagno nosi siss band bandin ing g pasi pasien en ini ini adalah neuromielis opka BN&3D. $pakah temuan yang lebih mendukung kearah &S daripada N&3 a. Pita Pita olig oligok oklo lona nall posi posif f lebi lebi# # ban ban"ak ditemukan pada +! Pita oligok oligoklon lonal al nega0 nega0 lebih lebih banya banyak k b. Pita ditemukan pada &S c. erapi methylprednisolone untuk relaps hanya responsi2e pada &S d. erapi methylprednisolone untuk relaps hanya responsi2e pada N&3 Pola kambuh? kambuh?kamb kambuhan uhan lebih banyak banyak e. Pola ditemukan pada &S daripada N&3 . $pakah $pakah data epidemiolog epidemiologis is pasien ini yang dak sesuai dengan epidemiologi &S a. )sia muda b. *ender perempuan c. inggal di daerah tropic d. $da pola kambuh?kambuhan e. Semuanya sesuai data epidemiologi <. )ntuk )ntuk 0ase 0ase akutn akutnya ya,, apaka apakah h terapi terapi piliha pilihan n yang yang dapat dapat diguna digunaka kan n jika jika diagno diagnosis sisny nya a adalah &S 4orkosteroid dosis nggi a. 4orkosteroid b. nter0eron beta c. &ito"anthrone
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT d. NataliOumab e. Fingolimod AigneMe untuk soal no. =?5 Seor Seorang ang laki laki?l ?lak akii umur umur 5 tahu tahun n data datang ng ke poliklin poliklinik ik sara0 sara0 dengan dengan keluhan keluhan gerakan gerakan pada kedua kedua tangan tangan yang yang dak terkontr terkontrol. ol. $:alny $:alnya a keluhan ini terjadi pada tangan kanan sejak ' tahun lalu dan sejak 5 bulan sebelum datang ke poliklinik keluhan ini menjalar ke tangan kirinya. 4eluhan ini menghebat pada saat israhat. israhat. Pada pemeriksaa pemeriksaan n fsik ditemukan ditemukan pill rolling tremor dan peningkatan tonus pada anggota gerak atas serta serta perlam perlamba batan tan dalam dalam memula memulaii gerak gerakan. an. Peme Pemeri riks ksaa aan n penu penunj njan ang g dak dak dida didapa patk tkan an kelainan apapun. =. Pada kasus kasus diatas diatas dapat didiagnosis sebagai sebagai a. Penyakit Parkinson b. &ulple system degeneraons c. &ulple system atrophy d. 8orcal basal degeneraon e. Parkinson plus syndrome #. #. Emis EmissE sE a. b. Norad oradrrenal enaliin c. Dopamin d. *$1$ e. $selkolin '. /ilihat dari neuroanatomy neuroanatomy otak dan dan susunan sara0 sara0 pusat, pusat, defsie defsiensi nsi neuro neurotr trans ansmiM miMer er pada kasus diatas terjadi pada daerah a. Subst Substans ansii grisea grisea pars pars kompa kompakt kta a gangli ganglia a basalis b. !ubs !ubsta tans nsia ia nigr nigra a pars pars kompa kompakt kta a pada pada ganglia basalis c. halamus d. Aermi ermiss 8ereb 8erebel elli li e. 4ort 4ortek ekss &oto &otori rik k +. 1erdasark 1erdasarkan an perjalanan penyakit penyakit menurut (oeh oehn dan dan Iahr ahr, mak maka kasu asus dia diatas dikategorikan dalam stadium a. Stadium # b. !tadium c. Stadium + d. Stadium e. Stadium 5 -. -. Pada ada kasu kasuss diat diatas as maka maka diag diagno nosi siss dapa dapatt ditegakk ditegakkan an dengan dengan menggunaka menggunakan n kriteria kriteria diagnosis
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
5.
6.
. .
.
<. <.
a. %ug#es( oller dan 'PD societ" bank5s clinical criteria b. (ughes (ughes,, 3sse 3sserma rman n dan dan &c/ona &c/onald ld c. 7inger 7ingerchu chuck, ck, 4olle 4ollerr dan dan (atch (atchins insky ky d. 3sserm 3sserman, an, (ughes (ughes dan &c/ona &c/onald ld e. )4P/ )4P/ soci societ ety y banL banLk k clin clinic ical al crit criter eria ia,, (atchinsky dan &c/onald Freku Frekuens ensii tremo tremorr yang yang terjad terjadii pada pada kasus kasus diatas adalah a. Q'= Q'= ger gerak akan an per perde dek k b. #5?' #5?'= = ger gerak akan an perd perde ek k c. #=?# #=?#5 5 ger gerakan akan per perde dek k d. 5?< 5?< ger gerakan akan per perde dek k e. :; :; gera geraka kan n perd perde ek k Penyaki Penyakitt Parkinso Parkinson n dengan dengan keluhan keluhan tremor tremor yang yang domi domina nan n dapa dapatt dibe diberi rika kan n terap erapii berupa a. $nk $nkoli oliner nergik gik dan an an oksid oksidan an b. 2nk 2nkoli oliner nergik gik dan dan 2goni 2goniss dopami dopamin n c. $gon $gonis is /opa /opami min n dan dan 83& 83& d. e2o e2odo dopa pa dan dan an anok oksi sida dan n e. halamotomy 4ompl ompliikasi asi yang ang seri ering terja erjad di pada ada pengob pengobat atan an penyak penyakit it Parki Parkinso nson n seper seper terj terjad adin inya ya gera geraka kan n sepe seper r mele melemp mpar ar,, distonia dan mioklonus disebut sebagai a. $kathisia b. >est >estle less ss leg leg syn syndr drom ome e c. &ioklonus d. /iskinesi esia e. Toure oure<
ANAK SEHAT SEHAT
ANAK SEHAT SEHAT
<=. <=.
<#. <#.
<'. <'.
<+. <+.
b. Feno Fenome mena na on oR, oR, gang ganggu guan an dur dur, dan dan gangguan kogni0 c. 1alism 1alismus, us, korea korea,, dan dan dyski dyskines nesia ia d. /eme emensia, ganggu gguan memori, dan :earing oR e. Depr Depres esi( i( deme demens nsia ia(( dan dan restl estles esss leg leg s"ndrome Iang ang manak anakah ah yang ang terma ermassuk dala alam penyakit demielinisasi% a. &ul &ulpl ple e scl scler eros osis is b. /e2ic /e2ic diseas disease;n e;neur eurom omyel yelis is opc opca a c. $cute $cute diss dissemi eminat nated ed encep encephal halom omyel yelis is d. $cute necroc hemorrhagic encephalomyelis e. !emua be benar *ay *aya hidu hidup p yan yang g ser serin ing g mak makan mak makan anan an high high calor calorie, ie, high high fat high high carboh carbohydr ydrat ate, e, mend menduk ukun ung g pali paling ng seri sering ng pere peremp mpua uan, n, diperk diperkir irak akan an dideri diderita ta oleh oleh hampir hampir ' juta juta pend penduk ukun ung g duni dunia, a, dapa dapatt meny menyeb ebab abka kan n neurological disability a. $lOh $lOhei eime merr b. &etabo &etabolic lic synd syndro rome me c. +ul +ulpl ple e sclero sclerosi siss d. EmissE e. EmissE Peny enyaki akit aut auto?i o?immu mmun, dim dimana ana nut nutri rien ents ts memp empengaruhi metabolisme sel K in!a in!ama masi si,, dan dan meng menghi hind ndar arii anim animal al 0at. at. /isbiok gut, meningkatkan meningkatkan permeabilitas saluran cerna a. +ole +olek kul makan akanan an mempeng engaru# aru#ii langsung ter#adap metabolisme dengan modulasi modulasi e)pres e)presii dan akvitas akvitas en7im( en7im( #ormone( factor transkripsi > reseptor nuclear b. &onitor &onitor dengan dengan 2egan;2 2egan;2egeta egetarian rian diet diet c. &emerlukan &emerlukan nutrion nutrion assessmen assessmentt d. 7eigh 7eightt manage managemen mentt e. 4ont 4ontro roll puri purin n 1eb 1eberap erapa a 0ak 0akttor mak makana anan ya yang men menja jad di perhaanbagi pasien mulple sclerosis dan sering memberi e0ek yang merugikan a. @P$ @P$ Beicosapen Beicosapentaeno taenoatD atD b. Polyunsa Polyunsatura turated ted 0aMy 0aMy acid c. Saturated Saturated 0aMy 0aMy acid dari makan makan laut d. !atu !aturrated ated fat" fat" acid acid "ang "ang bera berasa sall dari dari #ewani
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
ANAK SEHAT SEHAT
SOAL UJIAN PENYAKIT DEGENERATIF 2016
<-.
<5 .
<6 .
<. <.
e. Saturated 0aMy acid berasal dari tumbuhan Medi Medica call nutr nutri ion on ther therap apy y dengan weight management, purine controlled diet, adequa adequate te uid uid consu consump mpon, on, merupakan cara baik yang patut dilakukan pada pasien dengan a. $lOh $lOhei eime merr b. 3ste 3steo o arthr arthri iss c. Scle Sclero rode derm rma a d. &ulpl &ulple e scle sclero rosis sis e. Gout &anagement yang baik dengan eliminasi 0at, merubah pe 0at dalma diet berman0 berman0aat aat untuk untuk penya penyakit kit.. Pembe Pemberia rian n omega?+ 0aMy acid dapat merupakan pilihan yang yang terba erbaik ik bagi bagi pasi pasien en oleh oleh karen arena a per peranan anann nya dala dalam m in!a in!ama masi si.. Pasie asien n tersebut menderita a. *out b. R#eum R#eumat atoid oid art#ri art#ris s c. $lOh $lOhei eim mer d. upus e. &ulpl &ulple e sclero sclerosis sis /iet seimbang berdasarkan dietary mempertahanka nkan n berat berat badan, badan, guideline mempertaha yang dikombi dikombinasik nasikan an dengan dengan lahan lahan pada 3$ akan merupakan cara management 3$, yaitu weight loss merupakan a. Infamm Infammato atory ry mediat mediator or b. @Rec2e inter2ensi c. 4onsisten 4onsisten diet d. $n inammatory eect e. Promot Promote e adipos adipose e ssue ssue 4erus erusak akan an ku kumul mula0 pa pada jar jariingan ngan yan yang g dim dimedia ediassi oleh leh reacv reacve e oxyge oxygen n specie speciess akibat dari beberapa perubahan
ANAK SEHAT SEHAT degene degenera ra2e 2e akiba akibatt prose prosess aging, aging, maka maka perlu pemberian a. Dietary anoxidants, anoxidants, dosis besar b. Aitamin / c. Aitamin 1# d. Aitamin 1#' e. Aitamin 4 < . 1anyak pasien 3$ dalam dietnya diary y prod produc ucts ts,, menko menkonsu nsumsi msi rendah rendah diar dibutuhkan a. 4onsu 4onsumsi msi diary diary produ produk k b. 4onsu 4onsumsi msi probi probiok ok c. Compre Comprehen hensiv sive e nutri nutrion on inter intervie viewin wing g &counseling d. 4onsumsi 4onsumsi anoksid anoksidan an e. >ecomm >ecommend ended ed le2el le2el << . )ntuk kontrol in!amasi pada pasien rheu rheuma mato toid id arth arthri ris s dian dianju jurk rkan an untu untuk k 0asng K 2egetarian diet, sangat membantu berdasarkan penelian' al. a. >endah protein nggi serat b. Serat rendaha dan lemak netral karbohidrat dapat diberikan c. Serat dan karbohidrat d. A vegan, gluten ree diet sangat memberikan response "ang baik e. ak ada pantangan atau diet tertentu #== . )ntuk mengimbangi sehingga symptom symptomss mereda mereda dan memberika memberikan n hasil hasil yang posi0 maka dianjurkan juga memberikan a. &akan &akan yang yang dikem dikemas as komer komersil sil b. &akanan &akanan rendah rendah serat serat dan buah?bu buah?buahan ahan c. /iberikan /iberikan angen angen yang moderat moderat d. &akanan &akanan dan dan minuman minuman yang yang bersera berseratt e. +inuman +inuman "ang meng mengandu andung ng lactobaci lactobacili li > c#lorop#"l
+2? T%, ODD! 0, ,4,R 1N ?O'R $24OR GOD!P,,D @
ANAK SEHAT SEHAT
#VIVASCALPEL #VIV ASCALPEL
