SATUAN ACARA PENYULUHAN KECEMASAN PADA LANSIA DI POLI KLINIK JIWA RSJ MENUR SURABAYA
Oleh : Seba Sintike Haba
(1612B0292)
Iswan
(1612B0239)
Febby Triani Pemalia
(1612B0225)
Debi Tantia Soinbala
(1612B0160) (1612B0160)
Erna Eka Puspita
(1612B0174)
Daniel Yosef Meak
(1612B0209)
Saparudin
(1612B0291)
Heriawan Wahidin
(1612B0233)
Sinar
(1612B0293)
Sinta
(1612B0294)
Siprianus Sadam Wahi
(1612B0295) (1612B0295)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES SURYA MITRA HUSADA KEDIRI 2017
LEMBAR PENGESAHAN
PENYULUHAN KECEMASAN PADA LANSIA DI RUANG POLI RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA
TANGGAL :
Satuan Acara Penyuluhan pada keluarga dan lansia telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing pada tanggal:
Surabaya, November 2017
Pembimbing Klinik
Pembimbing Akademik
Kepala Ruangan
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES SURYA MITRA HUSADA KEDIRI DI POLI KLINIK JIWA RSJ MENUR SURABAYA
SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP) PENYULUHAN KESEHATAN
Bidang Studi : Ilmu Keperawatan Jiwa Topik
: Kecemasan Pada Lansia
Sasaran
: Keluarga dan Lansia di Ruang Poli RSJ Menur Surabaya
Tempat
: Ruang Poli Klinik Jiwa RSJ Menur Surabaya
Hari/Tanggal : Waktu I.
: 1 x 30 menit LATAR BELAKANG
Lansia atau lanjut usia merupakan tahap terakhir dalam tahap pertumbuhan. Lanjut usia merupakan proses alami yang tidak dapatdihindari oleh setiap individu (Depsos 2006, dalam Kristyaningsih 2011). Proses menua akan terjadi perubahan-perubahan baik anatomis, biologis, fisiologis maupun psikologis. Gejala-gejala kemunduran fisik antara lain kulit mulai mengendur, timbul keriput, mulai beruban, pendengaran dan penglihatan berkurang, mudah lelah, gerakan mulai lamban dan kurang lincah masalah tersebut akan berpotensi pada masalah kesehatan baik secara umum maupun kesehatan jiwa (Juniarti 2008). Indonesia memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia (aging structural population) karena mempunyai jumlah penduduk dengan usia 60 tahun ke at as sekitar 8,90% dari jumlah penduduk di Indonesia. Pada 2010, jumlah lansia sebesar 23,9 juta (9,77%) dengan usia harapan hidup 67,4 tahun (Menkokesra 2008, dalam Sunartyasih & Linda 2013). Semakin meningkatnya jumlah lanjut usia di Indonesia akan menimbulkan permasalahan yang cukup komplek baik dari masalah fisik maupun psikososial. Masalah psikososial yang paling banyak terjadi pada lansia seperti, kesepian, perasaan sedih, depresi dan ansietas. Ansietas termasuk salah satu masalah kesehatan jiwa yang paling sering muncul (Tamher & Noorkasiani 2009, dalam subandi dkk 2013).
Ansietas pada lansia memiliki gejala seperti, perasaan khawatir atau takut, mudah tersinggung, kecewa, gelisah, perasaan kehilangan, sulit tidur sepanjang malam, sering membayangkan hal-hal yang menakutkan dan rasa panik pada hal yang ringan, konflik-konflik yang ditekan dan berbagai masalah yang tidak terselesaikan akan menimbulkan ansietas (Maryam dkk 2008, dalam Soemantri dkk 2012). Prevalensi ansietas di negara berkembang pada usia dewasa dan lansia sebanyak 50% (Videback 2011, dalam Subandi 2013). Angka kejadian gangguan ansietas di Indonesia sekitar 39 juta jiwa dari 238 juta jiwa penduduk (US Census Bureau 2004, dalam Subandi 2013). Berdasarkan hal diatas maka kami merasa perlu memberikan informasi melalui penyuluhan kepada pengunjung di poli jiwa RSJ Menur dengan masalah kecemasan pada lansia. Dengan adanya penyuluhan diharapkan pengunjung di poli jiwa RSJ Menur dapat mengatasi dan termotivasi dalam mengatasi kecemasan yang dirasakan, sehingga tidak menimbulkan akibat atau masalah yang fatal dan memburuk kondisi atau kesehatan lansia.
II.
TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)
Setelah kegiatan penyuluhan berlangsung keluarga dan lansia mampu memahami tentang kecemasan.
III.
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1x15 menit diharapkan mampu:
IV.
1.
Pengertian kecemasan pada lansia
2.
Mengetahui factor penyebab kecemasan pada lansia
3.
Mengetahui tanda dan gejala kecemasan pada lansia
4.
Mengetahui tingkat-tingkat kecemasan pada lansia
5.
Mengetahui cara mengatasi kecemasan pada lansia
MATERI PELAJARAN
1. Pengertian kecemasan lansia 2. Faktor penyebab kecemasan lansia 3. Tanda dan kejala kecemasan lansia 4. Tingkat kecemasan lansia
5. Cara mengatasi kecemasan lansia
V.
Kegiatan Penyuluhan NO
1
WAKTU
5 Menit
KEGIATAN MAHASISWA
KEGIATAN PESERTA
Pembukaan :
Mendengarkan dan menjawab salam
Salam Terapeutik Perkenalan
Mahasiswa
dan
pembimbing
Menjelaskan Tujuan Menjelaskan kontrak waktu, bahasa
2
10 Menit
Pelaksanaan :
Menggali pengetahuan klien tentang
konsep
lansia
Mengemukakan pendapat
dan
perubahan system tubuh pada lansia
Memberikan
reinforcement Bertepuk tangan
positif atas keberhasilan peserta
Menjelaskan tentang konsep lansia
dan
perubahan
system
Mendengarkandan memperhatikan
tubuh pada lansia
Menggali pengetahuan klien tentang
pengertian
Mengemukakan pendapat
ansietas
(kecemasan) pada lansia.
Memberikan
reinforcement
Bertepuk tangan
positif atas keberhasilan peserta
Menjelaskan tentang pengertian ansietas ( kecemasan ) pada
Mendengarkan dan memperhatikan
lansia
Mengali pengetahuan tentang
Mengemukakan pendapat
factor penyebab kecemasan pada lansia
Bertepuk Tangan
Memberikan
reinforcement Mendengarkan dan
positif
Menjelaskan
factor memperhatikan
tentang
penyebab kecemasan pada lansia
Menggali pengetahuan tentang
Mengemukan pendapat
tanda dan gejala kecemasan pada lansia
Memberikan
reinforcement Bertepuk tangan
positif
Menjelaskan tentang tanda dan
memperhatikan
gejala kecemasan pada lansia
Mendengarkan dan
Menggali pengetahuan tentang macam-macam
tingkat
Mengemukakan pendapat
kecemasan pada lansia
Memberikan
reinforcement Bertepuktangan
positif
Menjelaskan tentang macammacam tingkat kecemasan pada lansia
memperhatikan
Menggali pengetahuan tentang cara mengatasi stress
Mendengarkan dan
Mengemukakan pendapat
Memberikan reinforcement Menjelaskan mengurangi stress
tentang
cara
Bertepuk tangan Mendengarkan dan memperhatikan
3
5 Menit
Penutup
Memperhatikan,
Melakukan evaluasi
Menyimpulkan materi bersama alam audien
VI.
Menutup dan memberikan salam
METODE
1. Ceramah 2. Diskusi VII.
MEDIA
1. Leaflet
VIII.
mendengarkandanmenjawabs
PENGORGANISASIAN
Pembimbing
:
Moderator
: Saparuddin S.Kep
Penyaji
: Iswan S.Kep
Observer
: Febby Triani Pamelia S.Kep
Fasilitator
: Seba Sintike Haba S.Kep Daniel Yosef Meak S.Kep Sinarti S.Kep Heriawan S.Kep Sinta S.Kep Deby Tantia Soinbala S.Kep Erna Eka Puspita S.Kep Siprianus Sadam Wahi S.Kep
Seting Tempat 1 2
4
4
AUDIES
3
Keterangan
IX.
1
: Moderator
2
: Penyaji
3
: Observer
4
: Fasilitator
EVALUASI
a. Evaluasi Struktur 1. Keluarga klien hadir di tempat penyuluhan. 2. Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan oleh mahasiswa STIKES Surya Mitra Husada bersama dengan pembimbing yang mendampingi di RS Jiwa Menur Surabaya. 3. Pengorganisasian dilakukan sebelum pelaksanaan penyuluhan. b. Evaluasi Proses
1. Keluarga klien antusias terhadap materi penyuluhan yang disampaikan oleh pembicara. 2. Keluarga tidak meninggalkan tempat sebelum kegiatan penyuluhan selesai 3. Keluarga terlibat aktif dalam kegiatan penyuluhan. c. Evaluasi Hasil
1. Keluarga mampu menjelaskan tentang pengertian kecemasan pada lansia, faktor penyebab kecemasan pada lansia, tanda dan gejala kecemasan pada lansia, tingkat kecemasan lansia, dan cara mengatasi kecemasan lansia. 2. Ada umpan balik positif dari peserta seperti dapat menjawab pertanyaan yang diajukan pemateri.
X.
PENGORGANISASIAN & URAIAN TUGAS
1. Protokol / Pembawa acara Uraian tugas : a. Membuka acara penyuluhan, memperkenalkan diri dan tim kepada peserta. b. Mengatur proses dan lama penyuluhan. c. Menutup acara penyuluhan. 2. Penyuluh/ Pengajar Uraian tugas : a. Menjelaskan materi penyuluhan dengan jelas dan dengan bahasa yang mudah dipahami oleh peserta. b. Memotivasi peserta untuk tetap aktif dan memperhatikan proses penyuluhan. c. Memotivasi peserta untuk bertanya. 3. Fasilitator Uraian tugas : a. Ikut bergabung dan duduk bersama di antara peserta. b. Mengevaluasi peserta tentang kejelasan materi penyuluhan. c. Memotivasi peserta untuk bertanya materi yang belum jelas. d. Menginterupsi penyuluh tentang istilah/hal-hal yang dirasa kurang jelas bagi peserta. 4. Observer Uraian tugas : a. Mencatat nama, alamat dan jumlah peserta, serta menempatkan diri sehingga memungkinkan dapat mengamankan jalannya proses penyuluhan. b. Mencatat pertanyaan yang diajukan peserta. c. Mengamati perilaku verbal dan non verbal peserta selama proses penyuluhan. d. Mengevaluasi hasil penyuluhan denga rencana pen yuluhan. e. Menyampaikan evaluasi langsung kepada penyuluh yang dirasa tidak sesuai dengan rencana penyuluhan.
MATERI
A.
Pengertian Ansietas (Kecemasan )
Ansietas ( kecemasan ) menurut Lefrancois ( 1980 ) mengatakan bahwa kecemasan merupakan reaksi emosi yang tidak menyenangkan, ditandai dengan ketakutan, Menurut johsnton 1971 menyatakan bahwa kecemasan dapat terjadi karena kekecewaan, ketidakpuasan, perasaan tidak aman atau adanya permusuhan dengan orang lain. Ansietas (kecemasan) adalah bentuk perasaan khawatir, gelisah dan perasaan perasaan lain yang kurang menyenangkan. Biasanya perasaan-perasaan lain yang kurang menyenangkan. Biasanya perasaan-perasaan ini disertai oleh rasa kurang percaya diri, tidak mampu, merasa rendah diri, dan tidak mampu menghadapi suatu masalah. B.
Penyebab Kecemasan pada Lansia
1. Faktor biologis Kecemasan terjadi akibat dari reaksi saraf otonom yang berlebihan dengan naiknya system simpatis yang berhubungan dengan kecemasan. Dimana kecemasan ini dapat disebabkan oleh penyakit fisik atau keabnormalan. Contoh: penyakit jantung koroner, bronkitis, atritis remothoid, dll. 2. Faktor psikologis Kecemasan dapat muncul akibat impuls-impuls di bawah sadar (misalnya : sex, agresi, dan ancaman ) yang masuk kealam sadar yang dapat menimbulkan stress. Contoh: Dada berdebar-debar, keringat dingin, takut, kecemasan, dll. 3. Faktor sosial Menurut teori kecemasan akibat frustasi, tekanan, konflik atau keadaan yang tidak disukai. Contoh: Adanya penolakan dilingkungan sosial, diskriminasi antar ras, etnis, dan budaya.
C.
Tanda dan Gejala Kecemasan pada Lansia
1. Fisik Keadaan fisik pada lansia pada umumnya akan mengalami proses penuaan secara progresif dilihat secara komprehensif akan menunjukkan perubahan fisik diantaranya:
a.
Gejala motorik, meliputi: gemetar, muka tegang, nyeri otot, nyeri dada, letih, pegal, sakit kepala, sakit leher.
b.
Gejala otonomik seperti gejalasesak nafas, diare dll.
2. Psikologis Secara psikologis lansia sering dengan mudah mengalami stresor yang dapat mempengaruhi secara langsung status kesehatannya bila tidak dapat ditangani dengan baik. a.
Rasa khawatir yang berlebihan terutama mengenai hal-hal yang belum terjadi seperti mau mendapat musibah dapat mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
b.
Kewaspadaan yang berlebihan meliputi gejala gangguan tidur, sulit berkonsentrasi, mudah terkejut, tidak bisa santai dll.
3. Sosial Sosial adalah bentuk menifes dari kehidupan yang hidup berdampingan antara satu dengan yang lain. Bentuk kecemasan sosial yang sering dialami pada lansia diantaranya sebagai berikut:
D.
a.
Memili keinginan untuk lebih diperhatikan
b.
Ingin berada pada lingkungan sosial yang sama
Tingkat Kecemasan
1. Cemas Ringan Cemas ringan berhubungan dengan ketegangan akan peristiwa kehidupan seharihari. Pada tingkat ini lahan persepsi melebar dan individu akan berhati-hati dan waspada. Individu terdorong untuk belajar yang akan menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas. Respons cemas ringan seperti sesekali bernapas pendek, nadi dan tekanan darah naik, gejala ringan pada lambung, muka berkerut dan bibir bergetar, lapang persepsi meluas, konsentrasi pada masalah, menyelesaikan masalah secara efektif, tidak dapat duduk dengan tenang, dan tremor halus pada tangan. 2. Cemas Sedang Pada tingkat ini lahan persepsi terhadap masalah menurun. Individu lebih berfokus pada hal-hal penting saat itu dan mengesampingkan hal lain. Respons cemas sedang seperti sering napas pendek, nadi dan tekanan darah meningkat, mulut kering, anoreksia, gelisah, lapang pandang menyempit, rangsangan luar
tidak mampu diterima, bicara banyak dan lebih cepat, susah tidur, dan perasaan tidak enak. 3. Cemas Berat Pada cemas berat lahan persepsi sangat sempit. Seseorang cenderung hanya memikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal yang penting. Seseorang tidak mampu berpikir berat lagi dan membutuhkan lebih banyak pengarahan / tuntunan. Respon kecemasan berat seperti napas pendek, nadi dan tekanan darah meningkat, berkeringat dan sakit kepala, penglihatan kabur, ketegangan, lapang persepsi sangat sempit, tidak mampu menyelesaikan masalah, verbalisasi cepat, dan perasaan ancaman meningkat
E.
Dampak dari Gangguan Kecemasan
a.
Fobia Kriterianya seperti penolakan berdasarkan ketakutan terhadap benda-benda atau situasi yang dihadapi yang sebetulnya tidak bebrbahaya dan penderita mengakui ketakutan itu tidak ada dasarnya, seperti sumber binatang, ketinggian, tempat tertutup, darah.
b. Agrofobia Sekelompok ketakutan yang berpusat pada tempat-tempat publik, takut berbelanja, takut kurumunan, takut berpergian, dan banyak yang minta pertolongan. c.
Fobia sosial Kecemasan tidak rasioanal karena adanya orang lain. Contoh: takut bicara di depan publik, takut makan di tempat umum, takut menggunakan WC umum, jarang minta bantuan.
d. Gangguan panik Tanda-tanda sekonyong-konyong sesak nafas, detak jantung keras, merasa tercekik, pusing, berpeluh, bergetar, ketakutan yang sangat akan teror, ketakutan akan ada hukuman. e.
Gangguan kecemasan menyelur Gangguan ini melibatkan rasa kuatir yang berlebihan, sering kali tidak realistis, meski tidak ada hal-hal yang memprovokasi ketakutan tersebut. Seperti
jantung berdetak keras, mulut kering, tangan dan kaki dingin, ketegangan otot, dan sulit untuk berkonsentrasi. f.
Gangguan obsesif kompulsif Orang-orang yang mengalami obsesif kompulsif ini biasanya memiliki gangguan pikiran yang konstan dan ketakutan-ketakutan tertentu akan sesuatu secara berlebihan sehingga mendorongnya untuk melakukan ritual atau rutinitas tertentu.
g. Gangguan kecemasan pada trauma Orang dengan gangguan ini biasanya pernah mengalami trauma atau peristiwa yang sangat mengerikan seperti pelecehan seksual atau fisik, kematian tak terduga orang yang dicintai, atau bencana alam.
F.
Cara Mengurangi Cemas pada Lansia
1. Teknik relaksasi segitiga pernapasan (Triangle Breathing): a. Ambil napas selama 3 detik dengan lambat, b. Tahan napas selama 3 detik c. Keluarkan perlahan selama 3 detik melalui mulut d. Ulangi selama 3 kali 2. Hipnotis lima jari a. Tempelkanjarijempoldenganjaritelunjuksambilmembayangkandalamkeadaan she atausedangdalammelakukanaktivitas b. Tempelkanjarijempoldenganjaritengahsambilmembayangkansedangbertemud engan orang yang dicintaisepertianak, cucu , mapunpasangan c. Tempelkanjarijempoldenganjarimanissambilmembayangkanketikadiberikanp ujian d. Tempelkanjarijempoldenganjarikelingkingsambilmembayangkansedangmeng unjungitempat yang indah
3. Hindari kafein, alkohol dan rokok Rasa cemas ternyata bisa pula dipicu oleh makanan, minuman, serta kebiasaan yang kita konsumsi atau lakoni. Kafein, alkohol, dan rokok disebut-sebut sebagai substansi yang bisa meningkatkan rasa cemas seseorang. 4. Tertawa dan olahraga
Tidak ada yang membantah kalau banyak ketawa itu dianggap menyehatkan. Buktinya untuk mengatasi rasa cemas ini, para pakar juga menyarankan agar kita banyak tertawa. Karena cara tersebut ampuh mengusir emosi dengan sesuatu positif sifatnya. Tak ubahnya dengan olahraga. 20 hingga 30 menit melakukan olahraga bisa membantu mengurangi rasa cemas. 5. Bersantai Rasa cemas kerap datang akibat banyaknya pekerjaan atau tugas lainnya. Karena itu, usahakan untuk menyisihkan waktu buat bersenang-senang dan bersantai. Atau waktu tersebut bisa pula digunakan untuk meditasi, membangun mimpi dan berimajinasi. Karena kebiasaan tersebut akan membantu mengurangi rasa cemas. 6. Dengar musik Berbahagialah orang yang gemar mendengarkan musik. Karena dengan mendengarkan musik-musik favorit, akan membantu menjalani ritme hidup akanlebih yang menyenangkan.
DAFTAR PUSTAKA
Subandi, Lestari R & Suprianto T 2013. Pengaruh Terapi Psikoreligius Terhadap Penurunan Tingkat Ansietas Pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Sejahtera Pandaan Pasuruan.hal 20-24. Kristyaningsih, D 2011 ; Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pada Lansia; Jurnal Keperawatan, Volume 1; No; 1,Januari 2011- Desember 2011.hal 21-23. Juniarti, N, Eka, S, & Damayanti, A. 2008; Gambaran Jenis Dan Tingkat Kesepian Pada Lansia di Balai Panti Sosial Tresna Wredha Pakutandang Ciparay Bandung, Skripsi, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjajaran, hal 3. Efendi, F. Mahfudin 2009, Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta : Salemba Medika. Hal 32-35. Maryam,SR,dkk.2008. Mengenai Usia Lanjut dan Perawatanya. Jakarta; Salemba Medika.
Lembar Observasi NO
WAKTU
3 menit 1.
KEGIATAN PENYULUH Pembukaan :
Membuka kegiatan dengan mengucapkan salam.
Memperkenalkan diri
Menjelaskan tujuan dari penyuluhan
Menyebutkan materi yang akan diberikan
2.
15 menit
Kontrak waktu
Pelaksanaan :
Menjelaskan pengertian stres
Menjelaskan penyebab stres
Menjelaskan tanda gejala stres
Menjelaskan dampak stress
Menjelaskan tehnik managemen stres
Memberi kesempatan kepada peserta untuk bertanya
3.
10 menit
E valuasi :
Menanyakan kepada peserta tentang materi yang telah diberikan, dan reinforcement kepada keluarga klien yang dapat menjawab pertanyaan.
4.
2 menit
Terminasi :
Mengucapkan terimakasih atas peran serta peserta.
Mengucapkan salam penutup
KEGIATAN PESERTA
DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN DETEKSI DINI GANGGUAN JIWA No.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
NAMA PESERTA
ALAMAT
TTD
