Satuan Acara Penyuluhan ( S.A.P ) Pokok Bahasan
: Keperawatan Komunitas
Sub Pokok Bahasan
: Katarak dan Persiapan op Katarak
Sasaran
: Ny. R
Hari/Tanggal
: Rabu, 17 April 2013
Waktu
: 1 x 30 Menit
Tempat
: Rumah Ny. R
Penyuluh
: Eko Puji Riyanto
I.
Tujuan Instruksional Umum (TIU) Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit, Ny. R memahami tentang katarak dan persiapan sebelum operasi katarak serta pasien siap secara mental untuk menjalani operasi katarak.
II.
Tujuan Instruksional Khusus (TIK) Setelah dilakukan proses penyuluhan mengenai Katarak dan Persiapan op Katarak selama 1 x 30 menit Ny. R dapat : a. Memahami pengertian Katarak b. Menjelaskan tentang tanda dan gejala terkena katarak c. Menjelaskan tentang macam-macam katarak d. Menjelaskan tentang penyebab katarak e. Menjelaskan tentang penatalaksanaan f.
Mengetahui tentang persiapan sebelum operasi katarak
g. Mengetahui tentang proses operasi katarak h. Mengetahui tentang perawatan mata setelah pembedahan katarak
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 1
III.
Metode 1. Ceramah 2. Tanya jawab
IV.
Media 1. Leaflet
V.
Materi Materi penyuluhan meliputi : Pengertian, tanda dan gejala, macam-macam, penyebab, penatalaksanaan katarak Persiapan sebelum operasi katarak, Proses operasi katarak, ,
Perawatan mata setelah pembedahan katarak
VI.
Kegiatan penyuluhan
No
Tahap
1.
Pendahuluan
Waktu
Kegiatan Penyuluh a) Membuka acara dengan mengucapkan salam b) Memperkenalkan diri c) Menyampaikan
5 menit
topik
dan tujuan penkes
Kegiatan Inti
c) Mendengarkan penyuluh menyampaikan
e) Mengkondisikan pasien
waktu
untuk berkonsentrasi
penkes
tentang
materi
yang
akan diberikan
peserta
untuk bertanya
dari peserta
pelaksanaan
a) Mendengarkan
dan
memperhatikan
b) Menanyakan hal-hal
kesempatan
c) Menjawab
topik
penyuluh
b) Memberikan
Eko Puji Riyanto (10.060)
b) Memperhatikan
d) Menyetujui kesepakatan
a) Memberikan penjelasan
20 menit
a) Menjawab salam
dan tujuan
d) Kontrak waktu
2.
Kegiatan Peserta
pertanyaan
yang tidak dimengerti dari materi c) Mendengarkan dan memperhatikan Page 2
d) Melakukan evaluasi
penyuluh d) Menjawab hal-hal yang ditanyakan penyuluh
3.
Kegiatan
a) Menyimpulkan
penutup
materi
yang disampaikan
5 menit
a) Memperhatikan b) Menyampaikan hal-hal
b) Mengklarifikasi
yang perlu
c) Rencana tindak lanjut
diklarifikasikan
d) Menutup kegiatan dan mengakhiri salam
c) Menyetujui rencana
dengan
tindak lanjut d) Memperhatikan dan menjawab salam
VII.
Evaluasi a) Evaluasi Persiapan
Pengaturan tempat serta kontrak dengan pasien 1 hari sebelum acara dilaksanakan
Kesiapan materi 2 hari sebelum acara dilaksanakan
Mempersiapkan leaflet 1 hari sebelum acara dilaksanakan
b) Evaluasi Proses
Pasien hadir.
Pasien berada di rumah 5 menit sebelum acara dimulai
Tempat, alat dan media dapat digunakan dengan baik dan dipersiapkan 20 menit sebelum acara mulai
Kegiatan dilaksanakan sesuai waktu yang telah ditentukan
c) Evaluasi Hasil
Pasien mampu menjelaskan pengertian katarak dengan benar
Pasien mampu menyebutkan salah satu dari 5 tanda gejala katarak dengan benar
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 3
Pasien mampu menyebutkan salah satu dari 5 macam katarak dengan benar
Pasien mampu menjelaskan penyebab katarak dengan benar
Pasien mampu menyebutkan cara penatalaksanaan katarak dengan benar
Pasien mampu dan siap secara mental untuk melakukan op Katarak.
d) Alat Evaluasi
VIII.
Apa pengertian Katarak?
Apa tanda dan Gejala Katarak?
Apa salah satu macam jenis Katarak?
Apa Penyebab terjadinya Katarak?
Apa yang harus dilakukan penderita katarak?
Apa saja persiapan untuk op Katarak?
Daftar Pustaka
Ilyas S. 2005. Penuntun Ilmu Penyakit Mata. 3rd edisi. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. hal: 128-136.
Ilyas S. 2008. Ilmu Penyakit Mata. ed 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 200-211
http://agus-sadrak.blogspot.com/2012/04/sap-katarak.html
http://uzanxwsdcito.blogspot.com/2011/06/sap-katarak.html
http://networkedblogs.com/jXKD1
http://www.scribd.com/doc/62002328/Persiapan-bedah-katarak
http://zonavick.blogspot.com/2010/10/laporan-pendahuluan-katarak.html
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 4
MATERI PENYULUHAN
A. Pengertian Katarak 1. Dalam bahasa Indonesia disebut buyar penglihatan seperti tertutup air terjun akibat lensa yang keruh. 2. Katarak adalah keadaan di mana terjadi kekeruhan pada serabut atau bahan lensa di dalam kapsul lensa (Sidarta Ilyas, 1998) 3. Katarak adalah proses terjadinya opasitas secara progresif pada lensa atau kapsul lensa, umumnya akibat dari proses penuaan yang terjadi pada semua orang lebih dari 65 tahun (Marilynn Doengoes, dkk. 2000). 4. Katarak adalah keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa, atau akibat kedua- duanya.Biasanya mengenai kedua mata dan berjalan progresif. (Kapita Selekta Jilid Satu, 2001).
B. Tanda dan Gejala Katarak 1. Pengelihatan tidak jelas seperti ada kabut yang menghalangi obyek 2. Peka terhadap sinar 3. Kesulitan memfokuskan kerja dengan dekat / merasa di ruang gelap 4. Tampak kecoklatan / putih susu pada pupil 5. Penglihatan ganda saat melihat satu benda dengan satu mata, gejala ini terjadi saat katarak bertambah luas.
C. Macam-macam Katarak 1. Katarak yang didapat sejak lahir 2. Katarak yang didapat pada anak sesudah lahir 3. Katarak yang didapat pada lanjut usia 4. Katarak yang disebabkan penyakit lain 5. Katarak yang disebabkan trauma.
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 5
D. Penyebab Katarak Sebagian besar katarak terjadi karena proses bertambahnya usia seseorang. Katarak kebanyakan muncul pada usia lanjut. Data statistik menunjukkan bahwa lebih dari 90% orang berusia di atas 65 tahun menderita katarak. Sekitar 50% orang berusia 75-85 tahun daya penglihatannya berkurang akibat katarak. Walaupun sebenarnya dapat diobati, katarak merupakan penyebab utama kebutaan di dunia, sehingga katarak akan mengakibatkan adanya kebutaan. Penyebab katarak lainnya meliputi : 1. Faktor keturunan 2. Cacat bawaan sejak lahir 3. Masalah kesehatan, misalnya diabetes 4. Penggunaan obat tertentu, khususnya steroid 5. gangguan metabolisme seperti DM (Diabetus Melitus) 6. gangguan pertumbuhan 7. Mata tanpa pelindung terkena sinar matahari dalam waktu yang cukup lama 8. Rokok dan Alkohol 9. Operasi mata sebelumnya 10. Trauma (kecelakaan) pada mata 11. Faktor-faktor lainya yang belum diketahui.
E. Penatalaksanaan dan Pencegahan katarak Salah satu cara pengobatan katarak adalah dengan cara pembedahan ,yaitu lensa yang telah keruh diangkat dan sekaligus ditanam lensa intraokuler sehingga pasca operasi tidak perlu lagi memakai kaca mata khusus (kaca mata aphakia). Setelah operasi harus dijaga jangan sampai terjadi infeksi. Pembedahan dilakukan bila tajam penglihatan sudah menurun sedemikian rupa sehingga mengganggu pekerjaan sehari-hari atau bila telah menimbulkan penyulit seperi glaukoma dan uveitis. Tekhnik yang umum dilakukan adalah ekstraksi katarak ekstrakapsular, dimana isi lensa dikeluarkan melalui pemecahan atau perobekan kapsul lensa anterior sehingga korteks dan
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 6
nukleus lensa dapat dikeluarkan melalui robekan tersebut. Namun dengan tekhnik ini dapat timbul penyulit katarak sekunder. Dengan tekhnik ekstraksi katarak intrakapsuler tidak terjadi katarak sekunder karena seluruh lensa bersama kapsul dikeluarkan, dapat dilakukan pada yang matur dan zonula zinn telah rapuh, namun tidak boleh dilakukan pada pasien berusia kurang dari 40 tahun, katarak imatur, yang masih memiliki zonula zinn. Dapat pula dilakukan tekhnik ekstrakapsuler dengan fakoemulsifikasi yaitu fragmentasi nukleus lensa dengan gelombang ultrasonik, sehingga hanya diperlukan insisi kecil, dimana komplikasi pasca operasi lebih sedikit dan rehabilitasi penglihatan pasien meningkat.
F. Persiapan Pasien Sebelum Operasi Katarak 1. Pasien mendafarkan diri di pendaftaran 2. Pasien datang keruangan poli pemeriksaan mata 3. Pasien diperiksa terlebih dahulu 4. Setelah didapatkan hasil pemeriksaannya pasien diminta untuk menunggu di ruang tunggu 5. Pasien dinyatakan positif menderita katarak dan akan dilakukan operasi 6. Pasien dan keluarganya diminta persetujuannya untuk melakukan operasi katarak 7. Pasien diberikan obat pantokain untuk melebarkan pupil mata pasien yang dinyatakan positif katarak 8. Pasien diminta menunggu di ruang tunggu untuk menunggu proses pelebaran pupilnya 9. Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan mata secara auskultasi untuk melihat apakah obat pantokain sudah bereaksi dengan menggunakan pen light 10. Setelah obat pantokain bereaksi dan pupil pasien melebar, pasien di persilahkan untuk berangkat ke ruang OK 11. Pada saat diruang OK, pasien di berikan petunjuk saat dimana operasi akan dilaksanakan, seperti: a.
Pasien diminta untuk menuruti apa permintaan dokter demi keberhasilan dan kelancaran proses operasi katarak tersebut
b.
Pasien dilarang untuk batuk pada saat operasi
c.
Pasien diminta untuk tetap diam dan tidak banyak bergerak pada saat operasi
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 7
d.
Jika pasien ingin berdoa, pasien diminta untuk berdoa di dalam hati saja
12. Pasien diminta untuk berbaring diatas tempat tidur pembedahan operasi katarak
G. Proses Operasi Katarak 1. Pasien diberitahu bahwa operasi katarak akan segera dimulai 2. Tim operasi mempersiapkan perlengkapan alat 3. Mata pasien di berikan obat pelunak untuk memudahkan proses pembedahan dan dilakukan balonisasi selama 5 menit 4. Kemudian mata yang akan dibedah diberikan obat anastesi lokal 5. Setelah itu mata yang akan dibedah dibersihkan dan dijaga selalu kelembabannya 6. Mata yang mengalami katarak dibedah dan dikeluarkan lensa yang telah rusak di mata tersebut 7. Lensa yang telah rusak digantikan dengan lensa buatan 8. Mata dijahit kembali dan diberikan saleb mata untuk mempersepat proses penyembuhannya 9. Mata ditutup dengan kasa kemudian diperban agar tidak terkontaminasi dengan udara diluar 10. Pembedahan katarak telah selesai 11. Pasien dibawa kembali keruang poli pemeriksaan mata
H. Perawatan mata setelah pembedahan katarak 1. Hal-hal yang boleh dilakukan setelah operasi kata rak a.
Memakai dan meneteskan obat seperti yang dianjurkan
b.
Pakai Penutup mata seperti yang dinasehatkan
c.
Melakukan pekerjaan hanya tidak berat
d.
Bila memakai sepatu jangan membungkuk, tetapi angkat kaki keatas
2. Hal-hal yang tidak boleh dilakukan setelah o perasi katarak a.
Jangan menggosok mata
b.
Jangan membungkuk terlalu dalam
c.
Jangan menggendong yang berat
d.
Jangan membaca berlebihan dari biasanya
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 8
e.
Jangan mengejan keras sewaktu buang air besar
f.
Jangan berbaring kesisi mata yang baru dibedah
g.
Jangan menggosok gigi pada minggu pertama dan coba mencuci mulut saja.
Eko Puji Riyanto (10.060)
Page 9
