SATUAN ACARA PENYULUHAN Pokok Bahasan
: Permasalahan Pada Remaja
Sub Pokok Bahasan
: Nyeri Haid (Dismenore)
Sasaran
: Keluarga dengan anak remaja
Hari / tanggal
: Jumat / 9 Juni 2017
Waktu
: 11.00 – 11.00 – 11.30 11.30
Tempat
: Rumah Tn. H
Penyuluh
: Imam Arip Purwanto
I.
Tujuan Intruksional umum
Setelah
mengikuti
penyuluhan
ini,
diharapkan
remaja
wanita
mengetahui dan memahami mengenai masalah nyeri haid (dismenore) yang sering dialami wanita saat menstruasi, sehingga remaja wanita
dapat
menangani dan mengatasi masalah nyeri haid (dismenore) tersebut.
II.
Tujuan intruksional khusus
Setelah mengikuti penyuluhan remaja dapat :
Mengetahui dan memahami pengertian nyeri haid (dismenore)
Mengetahui dan memahami klasifikasi nyeri haid (dismenore)
Mengetahui dan memahami penyebab dari nyeri haid (dismenore)
Mengetahui dan memahami tanda dan gejala dari nyeri haid (dismenore)
Mengetahui dan memahami cara mengatasi dan pencegahan dari nyeri haid (dismenore)
III.
Materi ( terlampir)
1. pengertian nyeri haid (dismenore) 2. klasifikasi nyeri haid (dismenore) 3. penyebab nyeri haid (dismenore) 4. tanda dan gejala nyeri haid (dismenore) 5. penanganan dan pencegahan nyeri nyeri haid (dismenore)
IV.
Media penyuluhan
1. Leaf leat
V.
Metode penyuluhan
1. Ceramah 2. Diskusi 3. Tanya jawab
VI.
Proses Kegiatan Peyuluhan
No Waktu 1 3 menit
Kegiatan Penyuluhan Pembukaan: a. Membuka/ memulai kegiatan dengan mengucapkan salam b. Memperkenalkan diri c. Menjelaskan tujuan dari penyuluhan d. Menyebutkan materi penyuluhan e. Bertanya kepada keluarga apakah sudah mengetahui tentang nyeri haid (dismenore)
2
35 menit
Kegiatan Peserta
a. b. c. d.
Menjawab salam Mendengarkan Mendengarkan Mendengarkan & memperhatikan e. Menjawab pertanyaan
Pelaksanaan: a. Menjelaskan pengertian nyeri haid (dismenore) b. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya c. Menjelaskan klasifikasi nyeri haid (dismenore) d. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya e. Menjelaskan penyebab nyeri haid (dismenore) f. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya g. Menjelaskan tanda dan gejala nyeri haid (dismenore) h. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya i. Menjelaskan cara mengatasi dan pencegahan nyeri haid (dismenore)
a. Mendengarkan b. Mengajukan pertanyaan c. Mndengarkan d. Mengajukan pertanyaan e. Mendengarkan f. Mengajukan pertanyaan g. Mendengarkan h. Mengajukan pertanyaan i. Mendengarkan j. Mengajukan pertanyaan
j.
3
5 menit
Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya
Evaluasi: a. Menanyakan kepada keluarga apakah sudah mengerti tentang penyuluhan yang di berikan mengenai nyeri haid (dismenore)
4
2 menit
Terminasi: a. Mengucapkan terima kasih atas peran sertanya b. Mengucapkan salam penutup
VII.
a. Menjawab pertanyaan
a. Mendengarkan b. Menjawab salam
Evaluasi
1.
Evaluasi struktur
Pre planning sudah siap beserta materi untuk peserta
Tempat dan peralatan sudah siap
Leaflet sudah siap
tanggapan tentang materi yang telah diberikan.
2.
Evaluasi proses
3.
Acara penyuluhan berjalan lancar peserta aktif mendengarkan dan bertanya diskusi dan tanya jawab berjalan lancar
Evaluasi hasil Remaja pada keluarga Tn. H dapat :
Menyebutkan pengertian nyeri haid (dismenore)
Menyebutkan klasifikasi nyeri haid (dismenore)
Memahami penyebab nyeri haid (dismenore)
Memahami tanda dan gejala nyeri haid (dismenore)
Mengatasi dan mencegah nyeri haid (dismenore)
VIII.
Daftar Pustaka
Wiknjosastro.H. 1999. I lmu Kandungan. Jakarta: Pustaka Sarwono Prawirohardjo. IMCW.
2007.
Dismenore
(nyeri
haid).
Tersedia
(http://www.MyDinariraq.com). Akses : Sabtu 30 – 03 – 2011 jam 15.00
dalam
:
MATERI PENYULUHAN NYERI HAID (DISMENORE) PADA REMAJA
A. PENGERTIAN
Haid adalah perubahan fisiologis dalam tubuh wanita yang terjadi secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi. Periode ini penting dalam hal reproduksi. Pada manusia, hal ini biasanya terjadi setiap bulan antara usia remaja sampai menopause. Pada wanita siklus menstruasi rata-rata terjadi sekitar 28 hari, walaupun hal ini berlaku umum, tetapi tidak semua wanita memiliki siklus menstruasi yang sama, kadang-kadang siklus terjadi setiap 21 hari hingga 30 hari. Biasanya, menstruasi rata-rata terjadi 5 hari, kadang-kadang menstruasi juga dapat terjadi sekitar 2 hari sampai 7 hari. Umumnya darah yang hilang akibat menstruasi adalah 10mL hingga 80mL per hari tetapi biasanya dengan rata-rata 35ml/harinya. Dismenore (dysmenorrhea) adalah suatu kondisi medis ginekologis rasa sakit selama menstruasi yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Namun, dismenore sering didefinisikan hanya sebagai nyeri haid, atau setidaknya nyeri haid yang berlebihan. Dismenore / Nyeri Haid adalah kondisi nyeri perut yang berasal dari kram rahim dan terjadi menjelang atau selama menstruasi. Nyeri haid sering digunakan secara sinonim dengan kram menstruasi, tetapi yang terakhir juga dapat merujuk pada kontraksi uterus menstruasi, yang umumnya kekuatan, durasi dan frekuensinya lebih tinggi daripada di sisa siklus menstruasi. Dismenore muncul dengan berbagai jenis rasa nyeri, sepeti sakit yang teramat sangat, berdenyut, mual, nyeri seperti terbakar, atau sakit yang sangat menusuk. Dysmenorrhea bisa mendahului menstruasi dengan beberapa hari atau mungkin menyertainya, dan biasanya berkurang hingga akhir menstruasi. Dysmenorrhea bisa hidup berdampingan dengan kehilangan darah berlebihan berat, yang dikenal sebagai menorrhagia. Dalam keadaan yang normal, nyeri haid hanya membuat wanita merasa sakit dan tidak nyaman. Tetapi dalam keadaan yang parah, nyeri haid ini bisa membuat
wanita tidak dapat bekerja dan harus beristirahat, nyeri sering bersamaan dengan rasa mual, sakit kepala, perasaan mau pingsan dan lekas marah.
Nyeri haid terutama dirasakan oleh remaja putri di tahun awal menstruasi, wanita yang beriwayat mendapatkan menstruasi pertama lebih awal (kurang dari 12 tahun) dan wanita yang mengeluarkan darah haid lebih banyak. Pada kasus yang lebih jarang, nyeri menstruasi disebabkan oleh kondisi atau penyakit, misalnya endometriosis, penyakit menular seksual, kista ovarium atau masalah spiral (IUD). Jika Anda mulai merasakan nyeri menstruasi setelah berusia 25 tahun atau bila rasa nyeri disertai gejala lain seperti perdarahan haid yang tidak kunjung berhenti atau berbau busuk, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Ada beberapa pendapat tentang pengertian Dismenore, antara lain:
Menurut Surtiretna (2001), Dismenore adalah rasa sakit yang menyerupai kejang, terasa di perut bagian bawah, dan biasanya dimulai 24 jam sebelum haid, dan berlangsung sampai 12 jam pertama dari masa haid.
Menurut Dianawati (2003), Dismenore merupakan kekakuan atau kejang di bagian bawah perut dan terjadi pada waktu menjelang atau selama menstruasi.
Menurut Ramaiah (2006), Dismenore adalah nyeri atau kram pada perut yang dirasakan sebelum dan selama menstruasi.
Menurut Prawirohardjo (2007), Dismenore atau nyeri haid merupakan suatu rasa tidak enak di perut bawah sebelum dan selama menstruasi dan sering kali disertai rasa mual.
MIMS Petunjuk Konsultasi (2007/2008) mengatakan bahwa Dismenore adalah rasa nyeri yang timbul menjelang dan selama menstruasi, ditandai dengan gejala kram pada abdomen bagian bawah. Gejala ini disebabkan karena tingginya produksi hormon Prostaglandin. Dismenore merupakan rasa nyeri yang hebat yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari (Wijayanti, 2009).
Menurut Proverawati & Misaroh (2009), Dismenore adalah nyeri menstruasi yang memaksa wanita untuk istirahat atau berakibat pada
menurunnya kinerja dan berkurangnya aktifitas sehari-hari. Istilah Dismenore (dysmenorrhoea) berasal dari bahasa “Greek” yaitu dys (gangguan atau nyeri hebat/ abnormalitas), meno (bulan) dan rrhoea yang artinya flow (aliran). Jadi Dismenore adalah gangguan aliran darah menstruasi atau nyeri menstruasi.
Dari beberapa pendapat mengenai Dismenore, maka dapat diambil suatu kesimpulan bahwa Dismenore atau nyeri haid adalah rasa nyeri yang timbul menjelang dan selama menstruasi yang dapat menggangggu aktivitas sehari-hari, ditandai dengan gejala kram pada abdomen bagian bawah.
B. KLASIFIKASI Klasifikasi nyeri haid (dismenore) :
1. Dismenore Primer Dismenore primer didiagnosis ketika tidak ada yang terdeteksi. Dismenore primer, (disebut juga Dismenore idiopatik, esensial, intrinsik) adalah nyeri menstruasi tanpa kelainan organ reproduksi (tanpa kelainan ginekologik). Terjadi sejak menarche dan tidak terdapat kelainan pada alat kandungan (Proverawati & Misaroh, 2009). Dismenore primer timbul sejak haid pertama dan akan pulih sendiri dengan berjalannya waktu. Tepatnya saat lebih stabilnya hormon tubuh atau perubahan posisi rahim setelah menikah dan melahirkan (Wijayanti, 2009). Dismenore primer terjadi beberapa waktu setelah menarche biasanya setelah 12 bulan atau lebih, oleh karena siklus-siklus haid pada bulan-bulan pertama setelah menarche umumnya berjenis anovulatuar yang tidak disertai rasa nyeri. Rasa nyeri tidak timbul lama sebelumnya atau bersama dengan permulaan haid dan berlangsung untuk beberapa jam, walaupun pada beberapa kasus dapat berlangsung beberapa hari (Prawirohardjo, 2006). Dismenore primer biasanya dimulai 6 bulan hingga 1 tahun setelah seorang gadis mendapatkan menstruasi pertamanya. Ini adalah waktu ketika sel telur mulai matang setiap bulan dalam ovarium. Pematangan sel telur disebut ovulasi. Dismenore
tidak ada pada siklus jika ovulasi belum terjadi. Dismenore primer jarang terjadi setalah usia 20 tahun (Ramaiah, 2006).
Menurut Prawirohardjo (2006), ada beberapa faktor peranan sebagai penyebab Dismenore primer, antara lain;
Faktor kejiwaan
Pada gadis-gadis yang secara emosional tidak stabil, apalagi jika mereka tidak mendapat penerangan yang baik tentang proses haid, mudah timbul Dismenore.
Faktor kostitusi
Faktor ini erat hubungannya dengan faktor di atas karena dapat menurunkan ketahanan terhadap rasa nyeri, misalnya anemia, penyakit menahun, dan sebagainya yang dapat mempengaruhi timbulnya Dismenore.
Faktor obstruksi kanalis servikalis
Salah satu teori yang paling tua untuk menerangkan terjadinya Dismenore primer adalah stenosis canalis servikalis.
Faktor alergi
Teori ini dikemukakan setelah memperhatikan adanya asosiasi antara Dismenore dengan urtikaria, migrane atau asam bronkhiale, bahwa sebab alergi adalah toksi haid.
2. Dismenore Sekunder Dismenore sekunder adalah dismenore yang berhubungan dengan kondisi yang ada. Dismenore sekunder didiagnosis ketika gejala yang disebabkan penyakit yang mendasari, gangguan, atau kelainan struktural baik di dalam atau di luar rahim. Dismenore sekunder lebih jarang ditemukan dan terjadi pada 25% wanita yang mengalami dismenore. Penyebab paling umum dari dismenore sekunder adalah endometriosis. Penyebab lain termasuk Leiomioma, adenomiosis, kista ovarium, dan kemacetan panggul. Kehadiran tembaga IUD juga dapat menyebabkan dismenore. Pada pasien dengan adenomiosis, sistem intrauterin levonorgestrel (Mirena) diobservasi untuk pengobatannya. Dismenore sekunder, (disebut juga sebagai Dismenore ekstrinsik, acquired) adalah nyeri menstruasi yang terjadi karena kelainan ginekologik, misalnya
endometriosis (sebagian besar), fibroids, adenomyosis. Terjadi pada wanita yang sebelumnya tidak mengalami Dismenore (Proverawati dkk, 2009).
Dismenore sekunder merupakan nyeri yang disebabkan oleh kelainan ginekologi seperti salpingitis kronika, endometriosis, adenomiosis uteri, stenosis uteri dan lain-lain (Prawirohardjo, 2006). Dismenore sekunder biasanya didapati pada wanita berusia diatas 20 tahun meskipun dalam beberapa kasus bisa mulai tampak pada usia kurang dari 20 tahun (Ramaiah, 2004).
Nyeri haid berdasarkan jenis nyerinya :
1. Nyeri spasmodik Terasa di bagian bawah perut dan berawal sebelum masa haid atau segera setelah masa haid mulai. Banyak wanita terpaksa, harus berbaring karena terlalu menderita nyeri itu sehingga ia tidak dapat mengerjakan apapun. Ada di antara yang pingsan, merasa, sangat mual, bahkan ada yang benar-benar muntah. Dismenore spasmodik dapat diobati atau paling tidak dikurangi dengan lahirnya bayi pertama, walaupun banyak pula wanita yang tidak mengalami hat seperti itu.
2. Dismenore kongestif Penderita dismenore kongestif biasanya akan tahu sejak berhari-hari sebelumnya, bahwa masa haidnya akan segera tiba. Mengalami pegal, sakit pada bush darts, perut kembung tidak menentu, beha terasa terlalu ketat, sakit kepala, sakit punggung, pegal pada paha, merasa, lelah atau sulit dipahami, mudah tersinggung, kehilangan keseimbangan, menjadi ceroboh, terganggu tidur, atau muncul memar di paha dan lengan atas. Semua itu merupakan simptom pegal menyiksa yang berlangsung antara 2 dan 3 hari sampai kurang dari 2 minggu. Proses menstruasi mungkin tidak terlalu menimbulkan nyeri jika sudah berlangsung. Bahkan setelah hari pertama masa haid, orang yang menderita dismenore kongestif akan merasa lebih baik.
C. PENYEBAB
Penyebab Dismenore diantaranya adalah: 1.
bisa karena penyakit (peradangan panggul) endomentriosis
2.
tumor atau kelainan letak uterus
3.
selaput dara yang tidak berlubang
4.
stress atau kecemasan berlebihan
5.
namun diduga penyebab utamanya terjadi ketidak seimbangnya hormonal dalam tubuh
Banyak wanita usia subur yang secara rutin mengalami nyeri menstruasi. Nyeri yang terkait dengan kram itu berlangsung di hari-hari menjelang atau awal menstruasi. Nyeri terasa di perut bagian bawah atau tengah dan mungkin memancar hingga ke pinggul, paha, dan punggung. Intensitas nyeri naik dan turun berulang-ulang, mengikuti kontraksi otot rahim yang mendasarinya. Tingkat keparahan nyeri bervariasi antar-wanita dan antar-haid pada wanita yang sama. Pada suatu saat, nyeri mungkin hampir tidak terasa. Di saat lain, nyeri bisa sangat hebat disertai kejang, lemas, demam, pusing dan berbagai gangguan lambung seperti mual, muntah, dan diare.
D. TANDA DAN GEJALA
Tanda dan gejala nyeri haid (dismenore) :
Nyeri pada perut bagian bawah, yang bisa menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai
Nyeri dirasakan sebagai kram yang hilang-timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus menerus ada.
Nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama menstruasi, mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang.
Dismenore juga sering disertai oleh sakit kepala, mual, sembelit atau diare dan sering berkemih. Kadang sampai terjadi muntah
Biasanya nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama menstruasi, mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan setelah 2 hari akan menghilang. Dismenore juga
sering disertai oleh sakit kepala, mual, sembelit atau diaredan sering berkemih. Kadang sampai terjadi muntah. Gejala Dismenore yang paling umum adalah nyeri mirip kram dibagian bawah perut yang menyebar ke punggung dan kaki. Gejala terkait lainnya adalah muntah, sakit kepala, cemas, kelelahan, diare, pusing dan rasa kembung atau perut terasa penuh. Beberapa wanita mengalami nyeri sebelum menstruasi dimulai dan bisa berlangsung beberapa hari (Ramaiah, 2004).
E. PENANGANAN DAN PENCEGAHAN
Upaya penanganan Dismenore menurut Proverawati & Misaroh (2009) dan Wijayanti (2009):
1. Kompres dengan botol (hangat tepat pada bagian yang terasa kram (bisa di perut atau pinggang bagian belakang). 2. Minum-minuman hangat yang mengandung kalsium tinggi. 3. Menghindari minum-minuman yang beralkohol, kopi dan es krim. 4. Menggosok-gosok perut atau pinggang yang sakit. 5. Ambil posisi menungging sehingga rahim tergantung ke bawah. 6. Tarik nafas dalam-dalam secara perlahan untuk relaksasi.
KOMPRES HANGAT
Pengertian
: Kompres hangat adalah memberikan rasa hangat pada daerah tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Pemberian kompres dilakukan pada radang persendian, kekejangan otot, perut kembung, dan kedinginan.
Alat dan bahan : 1.
Buli-buli panas dan sarungnya, jika tidak ada bisa diganti dengan botol yang tahan panas sebagai alat pengompres
2. Cara kerja
Air hangat :
1.
Isi buli-buli panas atau botol dengan air hangat
2.
Jika memakai botol, gunakan handuk kecil sebagai pengalas botol
3.
Letakkan buli-buli panas atau botol berisi air hangat tepat pada bagian yang terasa kram (bisa di perut atau pinggang bagian belakang).
4.
Lakukan kompres hangat selama 5-10 menit dn diulang sampai nyeri berkurang
