SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGÍA TAREA TAREA SEMANA SEMA NA 7
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OBJETIVO Y FASES FASES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO EN CHILE SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGÍA Instituto IACC 7 !" Ju#io !"# $%&
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Programa de Vigilancia Epidemiológica Instrucciones
Considerando la lectura y el análisis de los contenidos de la semana 7, los recursos adicionales y la investigación que Ud. pueda realizar en Internet, desarrolle lo siguiente: •
Escriba un ensayo con introducción, desarrollo y conclusión en donde describa y eplique el ob!etivo y "ases de un programa de vigilancia epidemiológico en
•
C#ile. Incluya e!emplos para enriquecer sus argumentos. Introducción
$odos los %rogramas de &igilancia epidemiológicos vigentes en nuestro pa's "orman parte del (istema de &igilancia Epidemiológica que corresponde a una red la cual está encargada de la observación y análisis de la ocurrencia y distribución de una en"ermedad y de los "actores que inciden en su control. Este sistema es creado con el ob!etivo de establecer una red de vigilancia relacionada a las en"ermedades transmisibles donde se permite la recolección, análisis e interpretación de la in"ormación epidemiológica oportuna para as' detectar , divulgar y proceder a tiempo sobre las en"ermedades que se presumen un riesgo para la población c#ilena.
El sistema de vigilancia y sus programas aportar un bene"icio indudable a la población, por lo demás para la comunidad m)dica se convierte en una #erramienta de valor la cual les permite estar al tanto de los agentes etiológicos, es decir de los agentes que desencadenan la aparición de la en"ermedad y as' conocer lo que está a"ectando a los pacientes.
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Desarrollo
En la actualidad nuestro pa's cuenta con varios programas de vigilancia y los cuales se encuentran en vigencia, y los cuales son desarrollados con el "in de obtener los conocimientos sobre el comportamiento de los riesgos pro"esionales que a"ectan a los traba!adores en el pa's. *os %rograma de &igilancia Epidemiológica de los $raba!adore, involucran actividades sistemáticas, metódicas y que se deben realizar de "orma permanente con la "inalidad de entregar protección a la salud de los traba!adores , con!untamente a la evaluación del impacto del agente en el traba!ador epuesto a los agentes de riesgo que son identi"icados en el puesto de traba!o. *os %rogramas de &igilancia Epidemiológica actualmente vigentes en nuestro pa's son los %rogramas por: Eposición a +gentes eumoconiógenos- conservación auditivaeposición a +gentes %roductores de +sma- eposición a (olventes- eposición a etales- eposición a óido de Etileno- eposición a %laguicidas- y eposición a Citostáticos. Cada programa de vigilancia epidemiológica involucra la e!ecución de eámenes, mediciones y controles sistemáticos a la salud de los traba!adores y a sus ambientes laborales ba!o los que están epuestos- además estos programas incluyen la utilización del control biológico, el screening que es empleado para indicar una estrategia aplicada sobre una población para detectar una en"ermedad en individuos sin signos o s'ntomas de esa en"ermedad con la intención de identi"icar en"ermedades de manera temprana dentro de una comunidad, lo que a la vez permite la rápida gestión e intervención con la "inalidad de lograr reducir los e"ectos provocados por la en"ermedad. %or otra parte se #ace uso de encuestas, eploraciones "'sicas meticulosas y realizar una #istoria
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cl'nica detallada para recoger los antecedentes del paciente, pruebas complementarias sistemática y periódicas para conocer el estado de salud de los traba!adores o detectar cambios en este estado. Cuadro Resumen con Programas de Vigilancia vigentes en nuestro país
/uente: utual de (eguridad
Etapas de la Vigilancia Epidemiológica
(eg0n lo establece el %ortal de *os Epertos en %revención de 1iesgos de C#ile, (I23E4. Un programa de vigilancia se inicia con la Identificación del problema, en este caso es "undamental detectar la problemática como el caso de la eposición al s'lice de los traba!adores en algunas industrias, para lo cual es necesario pasar a la segunda etapa. *a Recolección de datos, es "undamental para saber y comprobar realmente la eistencia del problema que se #a detectado, para ello es necesario iniciar un proceso de monitoreo biológico en los traba!adores que se presume están epuestos a un
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agente contaminante, además debe sumarse un control ambiental y de "actores psicosociales que pueden estar in"luenciando. *a calidad de un programa de vigilancia va a depender de la calidad de los datos recolectados, donde es una etapa muy delicada y que debe ser metódica y estandarizada evitando a!ustes o cambios que pueden a"ectar los resultados del proceso y análisis de in"ormación posterior. *a recolección debe realizarse de "uentes con"iables con procedimientos adecuados basados en modelos y protocolos de vigilancia. *a siguiente etapa corresponde al Análisis de la información, donde se busca establecer estad'sticas, tendencias y más a0n realizar los seguimientos pertinentes de el caso. Es "undamental la organización sistemática de los datos, para el análisis e interpretación, para que la di"usión de la in"ormación y su utilización sea adecuada al propósito del programa. *a Interpretación de la información, involucra con"irmar el problema mediante el m)todo cient'"ico lo que conlleva validez y seriedad con la "ormulación de una #ipótesis sobre causalidad, control, prevención y "uturo comportamiento de la en"ermedad ocupacional, com0n o accidentes de traba!o, en si todo el sistema velará por una me!ora continua #acia la calidad de los procesos de in"ormación y la pro"undidad del análisis de las problemáticas como de las alternativas de solución #acia estas. Las Acciones de prevención, control y seguimiento de los riesgos y sus efectos. 5esde el momento en que se #a con"irmado y validado el problema de acuerdo a la base de datos se debe proceder #an establecido el problema, se procede al establecimiento de las acciones preventivas, con sus respectivos programas adicionales de control y su respectivo seguimiento relacionado a los riesgos a los que
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se encuentran epuestos los traba!adores y establecer mediante este los posibles e"ectos que se generen en el organismo epuesto. +cá la operatividad involucra por e!emplo los boletines epidemiológicos, utilizados como instrumentos para la di"usión de los datos que permitirán conocer los resultados de los programas de vigilancia, el comportamiento actual de los eventos que están en vigilancia, involucrando la actualización de in"ormación tan relevante para procesos de di"usión y #asta el establecimiento de medidas de alerta, de intervención, y por supuesto de prevención y de control. /inalmente llegamos a la Evaluación, donde se consideran los resultados de los evento en vigilancia a trav)s del tiempo o en uno determinado y sobre la población en estudio y as' poder establecer la e"ectividad del programa de vigilancia, cada programa opera por medio de un grupo multidisciplinario que será responsable de evaluar y analizar los da6os y e"ectos agentes que a"ectan a los traba!adores y a las comunidades en vigilancia y poder decidir y orientar el desarrollo de las acciones en cuanto a su e"ectividad y e"icacia por medio de la intervención si es necesario llegar a lograr un adecuado nivel de salud de los traba!adores- as' los programas se trans"orman en instrumentos de in"luencia, operatividad, dinamismo y evaluación del traba!o de los programas epidemiológicos.
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Objetivos abordados por los Programas de Vigilancia Epidemiológica
Determinación de la carga de la enfermedad bajo el método de vigilancia. *a medida de
la Carga de la en"ermedad permite conocer simultáneamente la "recuencia y distribución de las en"ermedades y lesiones y sus consecuencias ya sean mortales y discapacitantes en la población de estudio. Corresponde a un indicador de importancia creciente para las pol'ticas de salud, ya que "avorece la toma de decisiones y a la determinación de prioridades. +#ora en relación al Monitoreo de riesgos conocidos bajo método de vigilancia cobra importancia ante la necesidad de establecer que se están resguardando la salud de los traba!adores asegurando que los riesgos están mantenidos ba!o control y as' durante el desarrollo de esta vigilancia se puedan descubrir o aparecer nuevos riesgos lo que se realiza ba!o el m)todo de investigación y vigilancia, y poder actuar de manera anticipada gracias al conocimiento previo.
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La identificación de causalidad por método de investigación etiológica implica la
relación causal entre la eposición en un entorno de traba!o o actividad laboral espec'"icos, en donde además la relación causal se establece sobre la base de datos cl'nicos y patológicos- in"ormación básica sobre la ocupación y un análisis laboralcobra relevancia la identi"icación y evaluación de los "actores de riesgo de la ocupación evaluada, y el rol que pueden presentar otros "actores de riesgo asociados. $enemos además la determinación de niveles aceptables de exposición bajo metodología de investigación dosis-respuesta , "undamentalmente para restringir la
eposición y que las empresas adec0en y modi"iquen sus procesos en pos de salvaguardar la salud de sus traba!adores y controlar la eposición. Cuando se establecen los riesgos y se e"ect0an controles es necesario evaluar la manera en que se e"ect0an las intervenciones para detectar si estas están siendo e"ectivas, este ob!etivo consiste en
Evaluar intervenciones
con
metodología
investigación-vigilancia.
%ara continuar tenemos el ob!etivo relacionado a Dirigir intervenciones por método de vigilancia- tan importantes ya que una vez que se identi"ica y eval0a el riesgo, debe
decidirse qu) intervención o m)todo de control es la más adecuada para controlarlo. *os )todos de control se pueden dividir en categor'as como lo son medidas ingenieriles- medidas administrativas y medidas de protección personal. os queda el ob!etivo relacionado a la Participacion de los trabajadores por medio de la investigacion participativa , tan importante y relevante en cuanto a la sensibilizacion al
traba!ador sobre la utilidad de la evaluación m)dica a la que son sometidos y de la importancia de recabar antecedentes m)dicos o de entregar respuestas ante consultas y la eplicación sobre las conductas a seguir "rente a en"ermedades que podr'an
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aparecer posteriormente como consecuencia de la eposición a agentes y además de la importancia que recae en la utilidad de los eámenes para mediciones y controles. $odo esto lleva "inalmente a e"ectuar una Planeacion Programacion de servicios bajo vigilancia para que se puedan establecer cuales son los pasos a seguir para mantener
en control donde #ay que mencionar que las estrategias educativas dirigidas #acia los traba!adores son relevantes como una medida que impacta positivamente en la reducción de los riesgos por alguna eposición. *os programas en si están dirigidos a "ortalecer los conceptos de uso, mane!o adecuado de sustancias contaminantes y los riesgos a los que los traba!adores están epuestos. Concluciones
Un programa de vigilancia epidemiológica aporta in"ormación necesaria para conocer la conducta o #istoria natural de los riesgos, ya sean ocupacionales o comunes que a"ectan a una población traba!adora, los programas de vigilancia epidemiológica representan una #erramienta que permite paso a paso tomar una serie de variables de estudio de casos y en"ermedades para poder estudiarlos y evaluarlos durante el tiempo. Cuando se #an obtenido los antecedentes relevantes, se pueden intervenir los lugares de traba!o tomando las medidas necesarias de prevención y control. +s' los programas permiten determinar la ocurrencia de una en"ermedad ya sea ocupacional o com0n y poder además llegar a predecir el comportamiento de una en"ermedad. *os programas permiten priorizar las de"iciencias de salud y tomar las medidas acordes con una optimización de recursos y tomar decisiones ante la e!ecución de actividades en los casos prioritarios y la evaluación de dic#as en"ermedades.
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Esta #erramienta cobra relevancia no tan solo en su implicancia en el control de en"ermedades sino además en la determinación de los pasos a seguir en cuanto al registro y di"usión a las autoridades competentes responsables del análisis de las los di"erentes niveles de accionar nacional, activando cuando sea necesario un programa de vigilancia epidemiológica.
Bibliografía
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Contenidos (emanales y materiales aneo. +signatura (alud cupacional y Epidemiolog'a 89;. <<<.mutual de seguridad.cl <<<.sig
