Sak Asfiksia Edit

KABUPATEN LEBAK

ASFIKSIA NEONATORUM NO. DOKUMEN

NO. REVISI

HALAMAN

1/8

TANGGAL TERBIT STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

DITETAPKAN Plt. Direktur RSUD Dr. Adjidarmo Kab. Lebak

H.M. SUKIRMAN, S.Sos, M.Si NIP : 19591108 198103 1 006 Asfiksia berarti hipoksia yang progresuf, penimbunan CO2 dan asidosis, bila proses ini berlangsung terlalu jauh dapat mengakibatkan kerusakan otak atau kematian. Asfiksia juga dapat mempengaruhi fungsi organ vital lainnya. Asfiksia lahir ditandai dengan hipoksemia (penurunan PaO2), hiperkarbia (peningkatan (PaCO2) dan asidosis Pengertian

(penurunan PH). ( Saiffudin, 2001).

Asfiksia neonatorum adalah keadaan bayi baru lahir yang tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur dalam satu menit setelah lahir. (Hidayat, Aziz Alimul, 2005)

a. Asfiksia ringan( vigorous baby), baby), skor apgar 7-10, dalam hal ini bayi dianggap sehat dan tidak memerlukan perlakuan istimewa b. Asfiksia sedang sedang ( Mild-moderate asphyxia) asphyxia) skor apgar Klasifikasi Asfiksia

4-6 pada pemeriksaan fisik akan ditemui frekuensi f rekuensi jantung lebih dari 100x/menit, tonus otot kurang baik atau baik, sianosis, reflek iritabilitas tidak ada

KABUPATEN LEBAK

ASFIKSIA NEONATORUM NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

2/8 a. Asfiksia berat, skor apgar 0-3. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang dari 100x/menit,

Klasifikasi Asfiksia

tonus otot buruk, sianosis berat dan kadang2 pucat, reflek iritabilitas tidak ada a. Bayi pucat dan kebiru-biruan b. Nafas cepat dalam periode yang singkat, apabila asfiksia berlanjut gerakan pernafasan mulai lambat dan berhenti, c. Denyut jantung mulai menurun d. Tekanan darah mulai menurun

Manifestasi Klinis

e. Bayi terlihat lemas (flaccid) f. Hipoksia g. Asidosis metabolic atau respiratorik h. Kegagalan system murtiorgan i.

Kalau sudah mengalami perdarahan di otak maka ada gejala neurologis; kejang, nistagmus dan menangis kurang baik/ tidak menangis

1. Faktor ibu; hipoksia ibu akibat pemberian obat analgetik, gangguan aliran darah uterus, hipotensi Etiologi

mendadak akibat perdarahan,dan hipertensi pada ekslamsia.

KABUPATEN LEBAK



3 / 87 2. Faktor neonates; defresi pusat nafas karena pemakaian obat anesthesia/ analgetik pada ibu, trauma saat persalinan, kelainan kongenital seperti hernia

Etiologi

diagfragmaticus, stenosis saluran pernafasan dll Untuk mengatasi asfiksia dilakukan tindakan resusitasi bayi baru lahir: a. Memastikan saluran nafas terbuka 1. Meletakan bayi dalam posisi benar 2. Menghisap mulut, hidung, kalau perlu trakea 3. Bila perlu masukan ET untuk memastikan nafas terbuka

Penatalaksanaan

b. Memulai pernafasan: 1. Melakukan rangsang taktil 2. Bila perlu lakyukan ventilasi tekanan positif 3. Mempertahankan sirkulasi darah 4. Rangsang dan pertahankan sirkulasi darah dengan cara kompresi dada atau bila perlu gunakan obat2an. I.

Pengkajian a. Identitas bayi dan keluarga

Asuhan Keperawaatan

b. Diagnosa medis saat masuk RS c. Alasan bayi masuk RS

KABUPATEN LEBAK



4/8 d. Riwayat kesehatan bayi saat ini Bayi baru lahir mengalami bradipneu, denyut jantung dan tekanan darah bayi menurun, sianosis gerakan fleksi sedikit dan gerakan reflek sedikit e. Riwayat kehamilan ibu dan persalinan ibu. f.

Biasanya ditemukan pada pada ibu yang mengalami anemia saat hamil, hipotensi / hipertensi, ibu yang mendapatkan obat-obat anastesi, narkotika, solusio plasenta dan persalinan lama, presentasi janin abnormal, saat persalinan ditemukan cairan meconium pada presentasi kepala

Asuhan Keperawatan

g. Riwayat kelahiran bayi Asfiksia biasanya ditemukan pada

bayi yang

mengalami lilitan tali pusat Pengukuran afgar skore, nilai 0-3 asfiksia berat, nilai 4-6 asfiksia sedang e. Pengkajian dasar neonates 1. Sirkulasi a. Tekanan darah dan DJJ terjadi penurunan. b. Murmur biasa terjadi pada beberapa jam kehidupan c. Capilari refill tim > 3 detik

KABUPATEN LEBAK



5/8 2. Eliminasi Pengeluaran urine anuri / oliguri 3. Makanan/ cairan a. Berat badan : 2500-4000 b. Panjang badan ; 44-45 cm c. Turgor kulit ; elastis, bayi mengalami siaonosis pada kuku dan kulit, bayi nampak pucat 4. Neurosensoris;

bayi

mengalami

penurunan

kesadaran, bayi Nampak lemas dan lemah, tonus otot menurun, menangis kurang baik atau tidak menangis. Pernafasan : bentuk dada tidak simetris, gerakan dada dan abdomen tidak bergerak bersamaan, ekspansi dada berkurang, suara nafas melemah, usaha bernafas minimal atau tidak ada

KABUPATEN LEBAK


NO. REVISI


HALAMAN

6/8 DATA

ETIOLOGI

MASALAH

DS : DO : 

Bayi nampak

Paralisis pusat pernafasan

sesak

Analisa Data

Asfiksia

Paru-paru terisi cairan

Bersihan jalan nafas tidak efektif

Bersihan jalan nafas tidak efektif

ASFIKSIA NEONATORUM KABUPATEN LEBAK

NO. DOKUMEN

NO. REVISI

7/8

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DATA

DS : DO : 

ETIOLOGI

MASALAH

Janin

Pola nafas tidak efektif

kekurangan bayi

O2 dan kadar

mengalami

CO2

bradipneau

mrningkat

25x/menit Analisa Data

HALAMAN



Suara

Nafas cepat

nafas melemah 

Apneu

Ekspansi dada melemah

DJJ dan TD menurun

Pola nafas tidak efektif

KABUPATEN LEBAK


NO. REVISI


8/8 DATA DS : DO :

ETIOLOGI Janin kekurangan O2 dan kadar CO2 meningkat

Suplai O2 ke otak Analisa Data Kererusakan otak

Resiko cidera

Masalah keperawatan

HALAMAN

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif 2. Pola nafas tidak efektif 3. Resiko cidera

MASALAH

Resiko cidera

Sak Asfiksia Edit

Recommend Documents