FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MATA KULIAH
: TEKNOLOGI SEDIAAN STERIL
DOSEN
: NURLINA S.Si., M.Si., Apt
TUGAS 1
Rute Pemberian Obat Secara Parenteral
NAMA
: NUNU ALFIYANA NUR
STB
: 150 2012 0004
KELAS
: C1
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA MAKASSAR 2014
Deskripsi Umum
Rute parenteral dari obat-obat terdiri dari injeksi dari bahan-bahan obat, dalam bentuk larutan, suspensi atau emulsi, masuk dalam tubuh. Dengan demikian, salah satu hambatan utama masuknya obat ke bagian belakang kulit. Formulasi parenteral telah resmi dikenal sejak abad ke-19 pertengahan ketika larutan morfin muncul di 1874 Farmakope Inggris (1867). Saat ini banyak kelas obat yang dirumuskan sebagai bentuk sediaan parenteral dan memang, kontrol terhadap penyakit tertentu tergantung pada pemberian parenteral, misalnya tipe diabetes mellitus 1.oleh karena itu produk parenteral merupakan komponen penting obat modern o bat. Pemberian obat parenteral merupakan pemberian obat yang dilakukan dengan menyuntikkan obat tersebut ke jaringan tubuh. Pemberian o bat melalui parenteral dapat dilakukan dengan cara:
Subcutaneous (SC) yaitu menyuntikkan obat ke dalam jaringan yang berada dibawah lapisan dermis.
Intradermal (ID) yaitu menyuntikkan obat ke dalam lapisan dermis, dibawah epidermis
Intramuscular (IM) yaitu muenyontikkan obat ke dalam lapisan otot tubuh
Intravenous (IV) yaitu menyuntikkan obat ke dalam vena Selain keempat cara diatas, dokter juga sering menggunakan cara intrathecal.atau intraspinal,
intracardial, intrapleural, intraarterial dan intraarticular, dll. untuk pemberian obat perenteral ini.
A. Rute Subcutan Injeksi SK merupakan pemberian obat ke dalam lapisan jaringan lemak dibawah kulit menggunakan jarum hipodermik yang dapat diaplikasikan sendiri oleh pasien (eg. insulin). Beberapa faktor yang mempengaruhi rute subkutan diantaranya ukuran molekul akan
menyebabkan kecepatan penetrasi molekul besar lebih rendah, viskositas obat
akan
mempengaruhi kecapatan difusi obat ke dalam cairan tubuh, karakteristik anatomi sisi injeksi (eg.vaskularitas, jumlah jaringan lemak)
akan mempengaruhi kecepatan absorpsi obat.
Perbandingan kecepatan absorpsi antara SK, IM dan IV adalah SK < IM < IV. Adapun kekurangan rute SK adalah kesulitan mengontrol kecepatan absorpsi dari deposit SK, terjadi komplikasi lokal (iritasi dan nyeri pada tempat injeksi) sehingga tempat injeksi harus berganti-ganti untuk mencegah akumulasi obat yang tidak terabsorpsi karena dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Cara dan daerah tempat penyuntikan digambarkan di bawah ini.
B. Rute Intramuskular Injeksi IM dilakukan dengan cara obat dimasukan ke dalam otot skeletal, biasanya otot deltoit atau gluteal. Onset of action IM > SK. Absorpsi obat dikendalikan secara difusi dan lebih cepat daripada SK karena vaskularitas pada jaringan otot lebih tinggi. Kecepatan absorpsi bervariasi bergantung pada Sifat fisikokimia larutan yang diinjeksikan dan variasi fisiologi (sirkulasi darah otot dan aktivitas otot). Pemberian IM ke dalam otot dapat membentuk depot obat di otot dan akan terjadi absoprsi secara perlahan-lahan. Adapun kekurangan dari cara IM yaitu nyeri di tempat injeksi, jumlah volume yang diinjeksikan terbatas yang bergantung pada masa otot yang tersedia , dapat terjadikKomplikasi dan pembentukan hematoma serta abses pada tempat injeksi. Faktor yang mempengaruhi pelepasan obat dari depot otot antara lain kekompakan depot yang mana pelepasan obat akan lebih cepat dari depot yang kurang kompak dan lebih difuse, konsentrasi dan ukuran partikel obat dalam pembawa, pelarut yang digunakan, bentuk fisik sediaan, karakteristik aliran sediaan dan volume obat yang diinjeksikan. Contoh bentuk sediaan yang dapat diberikan melalui IM diantaranya emulsi minyak dalam air, suspensi koloid, serbuk rekonstitusi. Daerah tempat penyuntikan digambarkan di bawah ini.
Injeksi intramuskular adalah rute pemberian obat melalui injeksi ke jaringan otot. Larutan berair atau berminyak dan emulsi atau suspensi dapat diberikan. Tingkat penyerapan, keterlambatan ketersediaan obat ke sirkulasi sistemik, dan durasi efek yang perfusi terbatas, tergantung pada ukuran molekul agen, volume, dan osmolaritas larutan obat, kandungan lemak dari tempat suntikan, dan fisik pasien aktivitas. C. Rute Intravena
Injeksi dalam pembuluh darah menghasilkan efek tercepat dalam waktu 18 detik, yaitu waktu satu peredaran darah, obat sudah tersebar ke seluruh jaringan. Tetapi, lama kerja obat biasanya hanya singkat. Cara ini digunakan untuk mencapai penakaran yang tepat dan dapat dipercaya, atau efek yang sangat cepat dan kuat. Tidak untuk obat yang tak larut dalam air atau menimbulkan endapan dengan protein atau butiran darah. Bahaya injeksi intravena adalah dapat mengakibatkan terganggunya zat-zat koloid darah dengan reaksi hebat, karena dengan cara ini “benda asing†langsung dimasukkan ke dalam •
sirkulasi, misalnya tekanan darah mendadak turun dan timbulnya shock. Bahaya ini lebih besar bila injeksi dilakukan terlalu cepat, sehingga kadar obat setempat dalam darah meningkat terlalu pesat. Oleh karena itu, setiap injeksi i.v sebaiknya dilakukan amat perlahan, antara 50-70 detik lamanya.
D. Rute Intracutan
Injeksi Intracutan
memasukkan obat ke dalam jaringan kulit yang peka (lapisan kulit / dermis)
injeksi secara IC biasanya untuk skin test seperti screening tuberculin dan tes alergi.
Tujuan Injeksi Intracutan
Untuk mendapatkan reaksi setempat : skin test untuk reaksi obat-obat tertentu (PPC, Ampicillin, dll)
Observasi penyakit tertentu (misalnya tuberculin test)
Untuk mendapatkan obat melalui injeksi IC adalah di 1/3 atas lengan bawah dan di 2/3 bawah lengan atas bagian dalam.
Injeksi Intracutan
Untuk memberikan injeksi secara IC ini, perawat menggunakan spuit tuberculin atau spuit o
o
khusus dengan ukuran jarum 26 – 27, ¼ - ½ inch dan sudut penusukan adalah 5 – 15 .
Jumlah obat yang diberikan secara IC adalah 0,01 – 0,1 ml.
Bila lebih dari 0,1 ml, obat akan masuk ke jaringan SC, sehingga hasil dari skin test ini tidaklah valid.
E. Rute Intraarterial
Infus intra arteri umumnya penyisipan sel melalui kateter tipis dimasukkan ke dalam arteri. Infus yang umumnya dilakukan dengan hati-hati untuk menghindari kerusakan. Melalui
pencitraan sinar-X, kateter diarahkan pada wilayah yang ditargetkan untuk memastikan pengiriman sel maksimum di lokasi kerusakan. Rute ini umumnya lebih disukai untuk organ pembuluh darah seperti ginjal, jantung atau pankreas. F.
Rute Intralesional
Pemberian obat dalam atau dimasukkan langsung ke dalam lesi (luka) lokal. Metode ini memungkinkan untuk mencapai konsentrasi tinggi zat dalam lesi dan keterlambatan pelepasan obat dalam sirkulasi sistemik. G. Rute Intrapleural
Pemberian obat dalam rongga pleura. Pemberian obat intrapleural biasanya menghasilkan baik kerja obat lokal dan sistemik. H. Rute Intraventrikular
Pemberian obat secara langsung ke dalam ventrikel serebral, umumnya menggunakan reservoir. Hal ini memungkinkan lebih pemerataan obat melalui cairan serebrospinal (CSF) dan sangat berguna dalam pengobatan beberapa jenis kanker. I.
Rute Intraarticular
Suntikan intra-artikular telah direkomendasikan sebagai pengobatan tambahan untuk pasien dengan osteoarthritis lutut (OA). Banyak pendekatan anatomi berbasis di mana untuk mengelola terapi suntikan ke lutut termasuk kaki diperpanjang lateral dan medial portal midpatellar dan kaki ditekuk anteromedial dan anterolateral portal. Kesepakatan tentang pendekatan yang paling akurat yang kurang. Dalam lutut "kering" OA-di mana lutut tidak memiliki efusi-the klinis terdeteksi akurasi intra-artikular penempatan jarum kurang tertentu karena konfirmasi penempatan dengan aspirasi tidak mungkin. Akurasi penempatan jarum mungkin memiliki implikasi untuk efikasi dan keamanan suntikan intra-artikular lutut. J.
Rute Intracardial
Pemberian obat dalam hati. Konsep mengacu baik untuk administrasi ke miokardium dan dalam ruang jantung.
K. Rute Intraperitoneal
Metode penayangan cairan dan obat-obatan langsung ke rongga perut melalui tabung tipis. Rutenya dalam rongga peritoneum. Pemberian obat intraperitoneal adalah metode pemberian obat melalui suntikan atau infus zat ke dalam peritoneum, di mana ia diserap oleh lapisan. Zat ini tunduk pertama melalui hati. Pemberian intraperitoneal merupakan salah satu rute parenteral yang paling sering digunakan pada hewan pengerat. L.
Rute Intracisternal
Biasanya mengacu pada pengenalan kanula ke dalam sumur cerebellomedullary aspirasi cairan cerebrospinal atau injeksi udara ke dalam ventrikel otak. M. Rute Peridural
Administrasi sekitar saraf atau saraf. Administrasi ke luar dura mater dari sumsum tulang belakang. Pemberian obat melalui suntikan atau infus ke dalam ruang epidural, daerah yang berbatasan langsung dengan permukaan luar dari dura mater dari sumsum tulang belakang. N. Rute Intrathecal
Pemberian obat secara langsung ke ruang subarachnoid tulang belakang dalam cairan serebrospinal, pada setiap tingkat sumbu serebrospinal, termasuk injeksi ke dalam ventrikel serebral, dalam rangka untuk memotong penghalang darah-otak dan mencapai lokal, efek yang cepat pada meninges atau sumbu serebrospinal. Administrasi dalam cairan serebrospinal pada setiap tingkat sumbu serebrospinal, termasuk injeksi ke dalam ventrikel serebral. (FDA) O. Rute Intraocular
Suntikan intraokular dilakukan dalam pengaturan di bawah anestesi lokal. Biasanya pasien berbaring di kursi selama kurang lebih 5-10 menit untuk memungkinkan anastetik topikal berlaku dan injeksi yang diberikan hanya dalam beberapa detik.
