RTL TIM B (MFK)

RENCANA TINDAK LANJUT TIM B (MFK) MASALAH

PENYEBAB

TINDAK

PENANGGUNG

MASALAH

LANJUT

JAWAB

ANGGARAN

MFK 1 Mengkalibrasi Kurangnya Tidak lengkapnya  bukti telusur yang EP 2

menyatakan bahwa  persyaratan  persyaratan telah diterapkan

kegiatan monev secara berkala terhadap kegiatan

 perizinan yang dimiliki RS

harus dikalibrasi



CT-SCAN



MRI



X-Ray



C-Arm

kalibrasi alat

evaluasi mengenai kebijakan dan  perizinan secara secara  berkala

Seksi Penunjang

yakni :

fasilitas dan

Tidak ada

EP 3

Alat medis yang

 pemeriksaan  pemeriksaan

medis

Kurang lengkapnya

 peralatan medis. medis.

4,000,000,000

Umum

Mengurus izin-izin serta sertifikat yang dibutuhkan RS sesuai perundang-

Seksi Penunjang

15.000.000

Umum

undangam

MFK 4 Tidak Tidak adanya identitas pada EP 4

 penunggu pasien dan  pengunjung (termasuk tamu)

terlaksananya

Melaksanakan

 program

 program dengan dengan

 pengelolaan

cara memberi

Sub Bagian

keselamatan dan

identitas bagi

Humas

keamanan bagi

 penunggu pasien

 pasien dan

dan pengunjung

30.000.000

 pengunjung RS Tidak adanya kepedulian pihak

EP 5

Masih kurangnya

RS terhadap

 pemeriksaan  pemeriksaan berkala

risiko keamanan

 pada fasilitas RS RS

dan keselamatan yang melibatkan fasilitas fisik RS

Melakukan



Seksi

 pemeriksaan  pemeriksaan

Penunjang

fasilitas dan

Umum

melakukan



Sub Bag

 perbaikan pada pada

Perlengkapan

fasilitas yang rusak

dan Aset

80.500.000

Memperbaiki Tidak adanya

seluruh fasilitas

 pemeriksaan  pemeriksaan dan

fisik dan bangunan

upaya perbaikan

RS yang tidak

terhadap fasilitas

layak/ rusak/



Masih terdapat fasilitas fisik dan EP 7

 bangunan RS yang yang tidak layak pakai atau rusak

Perlengkapan dan Aset 

fisik dan

 berisiko bagi

 bangunan RS

keamanan dan

yang tidak layak

keselamatan

atau rusak

masyarakat masyarakat di

Seksi

Seksi

70.000.000

Penunjang Umum 

Komite K3

lingkungan RS MFK 5 

Melakukan  pengawasan  pengawasan

Tidak sesuainya daftar limbah dan B3 EP 2

yang digunakan di RS dengan peraturan WHO yang terbaru

Tidak

secara berkala



Komite K3RS

terlaksananya

terhadap daftar



Unit terkait

monev secara

B3 dan

yang terlibat

 berkala dalam dalam

limbahnya

dalam

Membuat

 penggunaan

daftar B3 yang

B3

manajemen



limbah dan B3 RS

5.000.000

dimiliki RS sesuai WHO  

Kurangnya

APD yang

 persediaan

cukup

APD  

Masih belum semua

EP 4

B3 dan limbahnya



tentang bahaya

Kurang  jelasnya kebijakan 

tentang  penggunaan APD

Memberi  penyuluhan

masih kurang

menggunakan APD  pada saat menangani menangani

Kepatuhan  petugas

 petugas

Menyediakan



Komite K3RS



Seksi

 jika tidak

Penunjang

menggunakan

Pelayanan

APD

Langsung

Mempertegas kebijakan  penggunaan  penggunaan APD

17.000.000

Label/ rambu-rambu EP 5

B3 rusak atau warnanya sudah tidak jelas

Tidak adanya

Mengganti label/



Komite K3RS

 pemeliharaan  pemeliharaan dan

rambu-rambu yang



Seksi

 pengawasan  pengawasan

sudah rusak atau

Penunjang

terhadap rambu-

warnanya yang

Pelayanan

rambu/ label B3

tidak jelas

Langsung

25.000.000

MFK 5.1 

Tidak lengkap atau EP 3

habisnya masa  berlaku izin  pengelolaan B3

Seksi

Tidak ada upaya

Memperpanjang

Penunjang

 pembaharuan  pembaharuan izin

masa berlaku izin

Pelayanan

IPAL

IPAL RS

Langsung 

KA IPAL



Direktur



Bidang Diklat



Komite K3

kepada staf



Bidang Diklat

mengenai



Komite K3

10.000.000

MFK 7.1 

Pelatihan  penanggulang



EP 1 

Masih belum

an kebakaran

Melakukan

semua staf

tidak

konfirmasi

mengikuti

dilaksanakan

mengenai kebijakan

 pelatihan

secara merata

 pelatihan

 penanggulangan  penanggulangan

ke seluruh staf  penanggulangan  penanggulangan

kebakaran

RS

kebakaran dan

Tidak ada

menyusun program

terlaksananya

kejelasan dan

 pelatihan

kegiatan

tindak lanjut

 penanggulangan  penanggulangan

 pelatihan

mengenai

kebakaran yang

 penanggulangan  penanggulangan

kebijakan

menyeluruh untuk

kebakaran

 pelatihan

semua staf RS

Tidak



100.000.000

 penanggulang an kebakaran

EP 2

Staf masih ada yang

Kurangnya

tidak bisa

 pemahaman  pemahaman

memperagakan cara

 pelatihan

membawa pasien

mengenai

ketempat aman dan

 penyelamatan  penyelamatan

mendemonstrasikan

 pasien jika terjadi terjadi

 bagaimana cara

kebakaran

Memberi pelatihan

keselamatan pasien

80.000.000

menyelamatkan  pasien MFK 8.1 Memberikan Masih ada staf yang EP 3

tidak melaporkan insiden keselamatan keselamatan  pasien

Staf takut

 penyuluhan kepada kepada

disalahkan jika

staf tentang

terjadi insiden

 pelaporan insiden, insiden,

keselamatan

agar kejadian

 pasien

tersebut dapat

15.000.000

Komite KMKP

ditindak lanjuti 4,447,500,000

JUMLAH ANGGARAN YANG DIBUTUHKAN

Telah disetujui dan diterima dengan baik

Malang, 09 Oktober 2018 Direktur

Astri Puji Kartika 201512005