14/01/2008
CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – –– Faculdade Novo Rumo Aplication em TC e RM RM – – Siemens Medical Brasil Consultor em Qualidade Qualidade –SIAS – SIAS
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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção como: nome, data de nascimento, endereço... É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas leiam o pedido médico e cadas trem o exame de acordo com a justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas para o pagamento do exame e na própria realização técnica do mesmo.
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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 1. 1.
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No exame o i mportante é: • Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais • Trocar a roupa por camisola • Verificar através através de questionário questões referentes a contra indicações para o exame. • Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis • Puncionar o acesso venoso antes da realização do exame.
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Paciente em decúbito dorsal O objetivo é colocar a região de estudo (lombar) no centro do campo magnético. Pés entrando primeiro ou para para a esquerda em relação ao centro do campo magnético. Luz de posicionamento sagital sagital acompanhando acompanhando a linha média sagital Luz de posicionamento axial acompanhando o centro da bobina.
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SAGITAL
COLLOMBAR
COLLOMBAR
Cortes orientados paralelos ao eixo medular varrendo corpos medulares, forames forames de conjugação e medula.
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
AXIAL
T2 TSE SAG
Cortes localizados nos espaços discais de interesse, orientados paralelos aos discos e em perpendicular à linha média
Utilizado para verificar lesões com o preenchimento de líquido. apresentando bom contraste com contraste entre o tecido Muscular. Gordura fica branca fornecendo fornecendo contraste para tendão e músculo.
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
T1 TSE SAG
T2 TSE TRA
Utilizado para verificar a anatomia muscular, óssea e principalmente os meniscos. Gordura fica branca fornecendo fornecendo contraste para tendão e músculo
Utilizado para verificar lesões com o preenchimento de líquido. apresentando bom contraste com contraste entre o tecido Muscular. Gordura fica branca fornecendo fornecendo contraste para tendão e músculo.
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
6.1 INDICAÇÕES
T1 TSE TRA
Normalmente as principais indicações para o exame são:
Utilizado para verificar a anatomia muscular, óssea e principalmente os meniscos. Gordura fica branca fornecendo fornecendo contraste para tendão e músculo
• • • •
Hérnia de disco Patologias disco-vertebrais disco-vertebrais Traumas Tumores
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No exame, exame, observa-se a ocorrência de artefatos artefatos de movimento, metálicos e de inconsistência, sendo sendo o último gruporeferente gruporeferente á máquina. máquina. Ainda Ainda sobrequalidade sobrequalidade observa-se observa-se que o posicion posicionament amento o correto, correto, o uso adequado adequado de: campo de visualizaçã visualização oe resoluçãosão resoluçãosão os principai principaiss fatores fatores de qualidade qualidade parao estudo. estudo.
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ROTINA AXIAL
T2
T1
T2
T1
T 1 FS
CORONAL SAGITAL
TIRM
T1 FS
Seqüências após o uso de contraste Seqüênciasopcionais
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8.1 FILME São fotograf fotografados ados normalmente normalmente todas as sequênci sequências as adquiridas, adquiridas, observandoa observandoa importânci importânciaa específic específicaa para cada uma. Sãorealiza Sãorealizadasaquis dasaquisiçõ ições es comcortes comcortes finos finos (de (de 3 a 5mm) 5mm) não sendo sendo possív possível el a realiz realizaçãode açãode recont recontruç ruçõe õess 3d como como MPRe 3d porémas porémas sequên sequência ciass 2d atende atendem m bem bem o diagnó diagnósti stico co para para a região.
Sagital 12 imagens por filme Ordem: Da direita para esquerda
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COMPOSIÇÃO
8.1 FILME
Axial 24 imagens por filme Ordem: De baixo para cima
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ESCOLIOSE
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ESCOLIOSE
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ESCOLIOSE
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HÉRNIA DE DISCO
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ARTRITE REUMATÓIDE JUVENIL
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HÉRNIA DE DISCO
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HÉRNIA DE DISCO
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HÉRNIA ESTRUSA
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HÉRNIA ESTRUSA
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MIELO
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DISCITE 1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame. 2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações indicações para o exame. 3. Como é realizado o posicionamento ? 4. Quais sãos os itens mais importantes no registro? 5. Como são programados os exames? Desenhe. 6. Cite as cinco principais indicações indicações para o exame. 7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva. 8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame? 9. Descreva como é documentado o exame. 10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?
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