EXERCICIOS+LOMBAR(low)

50 EXERCÍCIOS DE

PILATES E FUNCIONAL

NA PREVENÇÃO

LOMBAR

SOBRE O AUTOR Keyner Luiz é fisioterapeuta formado pela p ela UNISANTA, Pós-Graduado em Fisiologia do Exercício (CEFE), Especialista em Acupuntura (CEATA), Especialista em Quiropraxia (Instuto Physion). Possui Formação em Mat Pilates, Pilates Studio, Pilates Fisioterapêuco, Pilates Original Clássico, Pilates Avançado Aplicado a Coluna Vertebral, Pilates Aplicado a reabilitação músculo-esqueléca, Pilates Avançado na Atuação do Instrutor em Studio, Power Pilates e Pilates Pi lates Aplicado ao Treinamento Treinamento Funcional. Funciona l.

50 Exercícios de Pilates e Funcional na Prevenção Lombar

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LUIZ

ESTABILIDADE DA COLUNA • Segundo Panjabi, a estabilidade da coluna decorre da interação de três sistemas: passivo, avo e neural. O sistema passivo é composto das vértebras, discos intervertebrais, arculações e ligamentos, que fornecem a maior parte da estabilidade pela limitação passiva no final do movimento. O segundo, avo, constui-se dos músculos e tendões, que fornecem suporte e rigidez no nível intervertebral, para sustentar forças exercidas no dia-a-dia. Em situações normais, apenas uma pequena quandade de co-avação muscular - cerca de 10% da contração máxima é necessária para a estabilidade. Em um segmento lesado pela frouxidão ligamentar ou pela lesão discal, um pouco mais de co-avação pode ser necessária. O úlmo sistema, o neural, é composto pelos sistemas nervosos central e periférico, que coordenam a avidade muscular em resposta a forças esperadas ou não, fornecendo assim estabilidade dinâmica. Esse sistema deve avar os músculos corretos no tempo certo, para proteger a coluna de lesões e permir o movimento.

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LOMBALGIA • A dor lombar crônica não-específica (dor lombar com duração de pelo menos, 12 semanas) é um importante problema de saúde e de ordem socioeconômica, responsável por um alto índice de absenteísmo no trabalho, redução do desempenho funcional, alterações emocionais, além de um alto custo econômico para o seu tratamento. A prevalência pontual de dor lombar varia entre 12 e 33%; a prevalência de dor lombar nos úlmos 12 meses varia entre 22 e 65%; e a prevalência em algum momento da vida varia entre 11 e 84%. Um estudo de corte envolvendo 406 pacientes com dor lombar crônica observou que 43% dos pacientes com dor lombar aguda desenvolveram dor lombar crônica, e apenas um terço desses se recuperou no prazo de um ano (COSTA, et al, 2011).

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DESEQUILÍBRIO MUSCULAR • O desalinhamento postural causado pelo desequilíbrio muscular pode ser explicado pela diferença de força e flexibilidade entre grupos musculares que atuam sobre uma mesma arculação, isto é, ocorre quando determinado grupo muscular apresenta-se mais forte e/ou mais tensionado do que seu respecvo antagonista (Kollmitzer et al, 2000; Klee et al, 2004; Liebenson & Lardner, 1999). • Alguns grupos musculares apresentam uma predisposição natural ao encurtamento e embora não exista uma explicação para isso, acredita-se que exista correlação com a posição fetal. Dentre os músculos que sabidamente tendem ao encurtamento, destaca-se: eretores espinhais, quadrado lombar, tensor da fáscia lata, piriforme, retofemural, gastrocnêmio e sóleo, peitoral maior, trapézio superior, elevador da escápula, esternocleidomastóideos, e escalenos; enquanto seus antagonistas diretos tendem ao esramento (Stokes, 2000). 03


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• A chave principal para o sucesso no tratamento, é você descobrir onde está o problema do seu paciente / aluno.

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DESEQUILÍBRIO MUSCULAR • Deficiências no padrão de movimento e na regulação motora desempenham o principal papel no desenvolvimento da disfunção músculo-esqueléca, especialmente na parte periférica do sistema locomotor. Vários estudos sugerem que as disfunções da coluna vertebral estão relacionadas principalmente à desequilíbrios músculoesquelécos e, atualmente, tem sido considerado importante angir uma avidade coordenada entre todos os grupos musculares dentro de um sistema muscular balanceado, para a prevenção e tratamento da dor lombar crônica

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MUSCULATURA ENVOLVIDA NA COLUNA LOMBAR

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TRANSVERSO ABDOMINAL • Origem: Face Interna das úlmas 6 carlagens costas, fáscia tóracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal • Inserção: Linha Alba e Crista do Púbis • Ação: Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar.

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TRANSVERSO ABDOMINAL • Devido à distribuição de seus pos de fibras, sua relação com os sistemas fasciais, sua localização profunda e sua possível avidade contra as forças gravitacionais durante a postura estáca e a marcha, possui uma pequena parcipação nos movimentos, sendo um músculo preferencialmente estabilizador da coluna lombar. Como os músculos abdominais possuem uma grande importância na estabilização da região lombo-pélvica, a diminuição da avação destes músculos faz com que a flexão do quadril fique desequilibrada, permindo que o músculo psoas exerça tração sobre o aspecto anterior das vértebras lombares, levando à uma ante-versão pélvica e um aumento da lordose lombar. Com o passar do tempo, essas disfunções podem gerar uma série de patologias, entre elas: a espondilolistese e as degenerações discais e facetarias.

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• Em indivíduos que não possuem lombalgia, conforme Hodges e Richardson, o transverso do abdômen é avado antes do início dos movimentos dos membros (30 milisegundos antes). Devido à sua importância na estabilização lombar, a teoria atual preconiza que ao realizar exercícios para a parede abdominal seja enfazado o recrutamento específico do transverso do abdômen, ao invés de fortalecimento do reto abdominal.

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