RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS REHAB MEDIK Nama *eng+ap enis elamin en'i'i+an !ormal Spesialis Tanggal re'ensial
# # # # #
Saya menyataka menyatakan n bahwa bahwa saya kompeten untuk menangan menanganii kasus-kasu kasus-kasus s dan melayani melayani konsultasi dari dokter lain di bidang spesialisasi yang saya minta. Saya juga menyatakan kompeten untuk melakukan prosedur teknis seperti tercantum di bawah bawah ini sebagai sebagai bagian bagian dari kewenang kewenangan an klinis klinis (clinica (clinicall privileg privileges) es) berdasar berdasarkan kan status status kesehatan saat ini, pendidikan dan atau pelatihan yang saya jalani serta pengalaman yang saya miliki. Kode pengisian : 1 # /i%eri +e$enangan # /i%a$a& superisi 3 # Ti'a+ 'i%eri +e$enangan No
2e&a 2e&a%i %ili lita tasi si Neur Neurom omus usu ula lar r 2e&a 2e&a%i %ili lita tasi si Mus Musul ulos os+e +ele leta tall 2e&a 2e&a%i %ili lita tasi si ar' ar'io io 2esp 2espir iras asii 2e&a%ilitas tasi er eriatri 2e&a 2e&a%i %ili lita tasi si e'e e'era ra la& la&ra raga ga 2e&a%ilitas tasi e e'iatri tri 2e&a%i a%ilita litasi si *u+a Ba+ar +ar Mo'a Mo'ali lita tas s la latt S&or S&ort$ t$a ae e /iat /iat&e &erm rm Mo'a Mo'ali lita tas s la latt Miro Miro$a $ae e /ia /iat& t&er erm m Mo'ali Mo'alitas tas lat lat 9ltras 9ltrasoun oun' ' /iat& /iat&erm erm Mo'ali Mo'alitas tas lat lat :letri :letrial al Stim Stimul ulati ation on Mo'ali Mo'alitas tas lat lat &on &onop& op&ere eresis sis Mo'a Mo'ali lita tas s lat lat ;onto ;ontope pere resi sis s Mo'a Mo'ali lita tas s la latt Tra Trat tio ion n Mo'a Mo'ali lita tas s la latt T:NS T:NS Mo'ali Mo'alitas tas lat lat neuma neumati ti omp ompres resio ion n Mo'ali Mo'alitas tas lat lat ;nte ;nter(e r(eren rensia siall Mo'a Mo'ali lita tas s la latt *ase *aser r Mo'a Mo'ali lita tas s lat lat Bio( Bio(ee ee'% '%a a+ + Mo'a Mo'ali lita tas s la latt Ne%uli>er er ?Terap ?Terapii ;n&ala ;n&alasi@ si@ rte rtesa- sa-ro rote tesa sa Terapierapi-*a *ati& ti&an an engu enguata atan n tot tot Terapierapi-*a *ati& ti&an an *uas *uas era+ era+ Sen' Sen'ii Terapierapi-*a *ati& ti&an an ereg eregang angan an Terapierapi-*a *ati& ti&an an :n'ura :n'urane ne Terap erapii-*a *ati ti&a &an n Stro Stro+e +e Terapi rapi-* -*a ati& ti&an e'era era SumSum mSum Tula ulang Bela+ang