BAB I PENDAHULUAN Sindrom nyeri myofascial myofascial adalah sebuah kondisi nyeri otot ataupun fascia ataupun fascia,, akut maup maupun un kron kronik ik,, meny menyan angk gkut ut fung fungsi si sens sensor orik ik,, moto motori rik, k, atau ataupu pun n oton otonom om,, yang yang berhubungan dengan myofascial myofascial trigger points points (MTrPs).1 Gejala motorik dapat berupa disfungsi disfungsi motorik atau kelemahan kelemahan otot akibat inhibisi inhibisi motorik, terbatasnya terbatasnya gerakan gerakan dan kekakuan otot. Gejala sensorik dapat berupa nyeri tekan, nyeri alih, hiperalgesia, ataupun alodinia. Gejala Gejala otonom dapat seperti seperti berkeringat, berkeringat, akti!itas akti!itas pilomotor pilomotor,, perubahan perubahan suhu kulit, lakrimasi, dan sali!asi. "kti!itas sistem saraf simpatis akan meningkatkan akti!itas motorik dan menyebabkan nyeri.# Myofascial trigger points adalah suatu titik$tempat hipe hiperi riri rita tabe bell berl berlok okas asii di stru strukt ktur ur otot otot atau atau fascia yang yang mene menega gang, ng, jika jika dite diteka kan n dapatmenyebabkan nyeri lokal atau menjalar.% MTrPs sering ditemukan di sekitar daerah leher dan punggung, hal ini timbul karena kerja otot yang berlebihan, aktifitas sehari&hari yang terus&menerus dan sering menggunakan kerja otot upper trape'ius, sehingga otot menjadi tegang, spasme, tightness dan stiffness. tot yang tegang terus&menerus akan membuat mikrosirkulasi menurun, terjadi iskemik dalam jaringan. Pada serabut otot menjadi ikatan tali yang abnormal mem membent bentuk uk
taut taut
band band
dan dan
mene enetu tusskan kan
adan adanya ya
nyer nyerii,
kare karena na
mer merangs angsan ang g
hipersensiti!itas.% *yeri myofascial myofascial masih sering tidak terdiagnosis, padahal merupakan penyebab utama disabilitas kerja dan penyebab kedua terbanyak disabilitas di "S.1 Sindro Sindrom m nyeri nyeri myofascial myofascial sering terjadi dan setiap manusia mungkin pernah memiliki trig trigge gerr poin pointt selama selama hidupnya. hidupnya. Pre!alensin Pre!alensinya ya sama antara laki&laki laki&laki dan perempuan, perempuan, teru teruta tama ma pada pada usia usia anta antara ra #+& #+&+ + tahun tahun..- Myofas Myofasial ial syndro syndrome me sering sering terjadi terjadi pada masyarakat umum dan angka kejadiannya dapat menapai -% pada /anita dan %- pada pria, meskipun pre!alensi dari pasien dengan trigger point tidak melebihi -. Myofasial syndrome biasanya ditemukan pada pekerja kantoran, musisi, dokter gigi, dan jenis profesi lainnya yang aktifitas pekerjaannya banyak menggunakan lo/ le!el musle.
1
BAB II LAPORAN KASUS I.
II.
IDENTIFIKASI a. *ama b. mur . 3enis 3enis 4elami 4elamin n d. Pekerjaan e. "lamat "lamat f. 8angsa g. "g " gama h. 4unjungan 4unjungan i. *o. medrek
ANAMNESIS 4eluhan utama 0 *yeri pada leher. 6i/ayat perjalanan penyakit 0 Sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu penderita mengeluh nyeri pada bagian
leher. leher. *yeri dirasakan dirasakan hilang hilang timbul. timbul. *yeri bertambah bertambah bila os sedang menyetrika. menyetrika. s mengaku sering meyetrika baju dengan posisi duduk di lantai dengan posisi kepala terjatuh ke depan. *yeri berkurang saat os istirahat. 4esemutan atau kebas pada bahu dan tangan disangkal, kekakuan pad a otot (:), keterbatasan gerak (&) Sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu nyeri dirasakan semakin berat. *yeri dirsaakan semakin sering dan menjalar ke pundak ketika os sedang melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyetrika, menyapu, mengepel dan lai&lain. *yeri menjalar ke lengan (&), kekakuan pada otot (:), keterbatasan gerak (&) akan tetapi os mengaku nyeri kalau menundukkan kepala terlalu lama atau menegok ke atas terlalu lama. s tidak melakukan pengobatan untuk menghilangkan nyeri kemudian os berobat ke Poliklinik 6ehab Medik 6SM;.
6i/ayat penyakit dahulu 0 6i/ayat darah tinggi disangkal, 6i/ayat kening manis disangkal, 6i/ayat trauma pada leher disangkal, 6i/ayat alergi disangkal, 6i/ayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal. 6i/ayat penyakit pada keluarga 0 2
6i/ayat darah tinggi dankening manis ada, alergi disangkal. 6i/ayat pekerjaan 0 Penderita merupakan seorang 5bu 6umah Tangga. 6i/ayat sosial ekonomi 0 Penderita Penderita tinggal bersama suami dan kedua anaknya. anaknya. Suami bekerja sebagai karya/an s/asta . 4esan ekonomi 0 menengah. III. III. PEME PEMERI RIKS KSAA AAN N FISI FISIK K A. Peme Pemeri riks ksaa aan n Fisi Fisik k Umum Umum
4ead 4eadaa aan n umum umum
0 Tampa ampak k saki sakitt seda sedang ng
4esadaran
0
Tekanan =arah
0 11+$2+ mm;g
*adi
0 2 >$ menit, reguler, isi isi dan tegangan ukup.
