KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN : KEPERAWATAN- KEBIDANAN STIKES KARYA HUSADA SEMARANG
RINGKASAN PROTOKOL PENELITIAN KEPERAWATAN/KESEHATAN
1. Peneliti Utama Lina Titik Budiati
2. Judul Penelitian Pengaruh Pemberian Perencanaan Pulang ( Discharge Discharge Planning ) Pada Pasien Halusinasi Terhadap Kejadian Perawatan Kembali
Readmission) (Readmission) Di Rsjd Dr. Amino Gondohutomo
Semarang.
3. Subjek penelitian Jumlah responden yang yang diteliti sebesar sebesar 52 pasien dengan metode simple metode simple random sampling . Jumlah responden kelompok perlakuan sebanyak 26 orang dan kelompok kontrol sebanyak 26 orang. Nomer ganjil adalah responden yang diberikan discharge planning dan nomer genap tidak diberikan discharge planning . Penelitian ini menggunakan kriteria sampel meliputi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. a. Kriteria inklusi sebagai berikut : 1) Pasien dengan masalah halusinasi yang memiliki riwayat rawat inap sebelumnya. 2) Pasien dengan masalah halusinasi yang berusia 19-45 tahun. 3) Pasien dengan masalah halusinasi yang koheren dan mampu berinteraksi dengan baik b. Kriteria eksklusi yang akan diteliti, yaitu : 1) Pasien dengan masalah halusinasi yang mengalami perilaku kekerasan. 2) Pasien dan keluarga yang menolak menjadi responden.
4. Perkiraan waktu penelitian untuk setiap subjek Waktu penelitian ini selama 2 bulan, yakni September – Oktober
5. Ringkasan proposal penelitian yang mencakup tujuan penelitian, manfaat penelitian dari hasil penelitian dan alasan/latarbelakang untuk melaukan penelitian Gangguan jiwa merupakan kumpulan dari keadaan-keadaan yang tidak normal, baik yang berhubungan dengan fisik, maupun dengan mental.Keabnormalan tersebut dibagi ke dalam dua golongan yaitu gangguan jiwa (neurosa) dan sakit jiwa (psikosa/psikosis)(2). Salah satu bentuk gangguan jiwa yang paling banyak dan terus meningkat adalah gangguan jiwa berat yaitu skizofrenia. Skizofrenia merupakan suatu sindrom klinis atau proses penyakit yang mempengaruhi kognisi, persepsi emosi, perilaku, dan fungsi sosial, tetapi skizofrenia mempengaruhi setiap individu dengan cara yang berbeda. Salah satu gejala utama psikosis skizofrenia ialah adanya halusinasi (persepsi sensori yang salah atau pengalaman persepsi yang tidak terjadi dalam realitas)(3).Halusinasi merupakan salah satu tanda gejala dari skizofrenia yang sangat penting untuk menegakkan diagnostik karena sering muncul secara berlebihan dimana 70% pasien skizofrenia mengalami halusinasi(4). Rumah Sakit Jiwa DR. Aminogondohutomo Semarang merupakan salah satu unit pelayanan
kesehatan
jiwa
yang
memberikan
perawatan
kepada
pasien
jiwa
secara
komprehensif.. Berdasarkan data Rekam Medis RSJD DR. Amino Gondohutomo, lebih dari 90% pasien yang datang dan dirawat memiliki masalah perilaku amuk. Salah satu penanganan yang diberikan pada pasien dengan perilaku kekerasanadalah restrain dan seklusi. Kejadian perawatan kembali pada pasien menjadi sebuah fenomena di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang. Pada periode Juli-Desember 2016 tercatat jumlah pasien yang mengalami perawatan kembali sebanyak 124 pasien dari total 1999 pasien yang dirawat. Perioede Januari-Maret 2017 ada 68 pasien yang mengalami perawatan kembali, atau 8% dari total pasien. Hal tersebut menjadi indikator yang kurang baik. Setelah waktu perawatan yang cukup lama di rumah sakit, pasien kembali dirawat sebelum menghabiskan waktu kurang dari sebulan di rumah. Perencanaan pulang yang efektif dapat mengurangi kemungkinan klien kembali di rawat ulang di rumah sakit, membantu dalam proses pemulihan, dan memastikan obat yang diresepkan diberikan dengan benar. Penelitian telah menunjukkan bahwa sebanyak 40% dari 65% klien
mengalami kesalahan pengobatan setelah meninggalkan rumah sakit, dan 18% klien kembali untuk di rawat di rumah sakit dalam waktu 30 hari. Hal ini tentu tidak baik bagi pasien, tidak baik bagi rumah sakit, dan tidak baik bagi lembaga-lembaga seperti asuransi ataupun dana klien sendiri. Hasil penelitian keperawatan lainnya menunjukkan bahwa pelaksanaan perencanaan pulang dapat mengurangi komplikasi dan kemungkinan pasien dirawat kembali(10). Berdasarkan uraian fenomena-fenomena tersebut membuat peneliti tertarik untuk dapat meneliti lebih lanjut tentang adakah bagaimanakah pemberian perencanaan pulang pada pasien halusinasi terhadap kejadian perawatan kembali pada pasien di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang. Tujuan. 1. Tujuan Umum Menganalisis pengaruh pemberian perencanaan pulang pada pasien halusinasi terhadap kejadian perawatan kembali di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui gambaran pemberian perencanaan pulang pada pasien halusinasi kelompok intervensi di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang. b. Mengetahui gambaran pemberian perencanaan pulang pada pasien halusinasi kelompok kontrol di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang. c. Mengetahui gambaran kejadian perawatan kembali pada pasien halusinasi kelompok intervensi di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang. d. Mengetahui gambaran kejadian perawatan kembali pada pasien halusinasi kelompok kontrol di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang e. Menganalisis pengaruh pemberian perencanaan pulang terhadap kejadian perawatan kembali pada pasien dengan halusinasi di RSJD DR. Amino Gondohutomo Semarang.
Manfaat. 1. Bagi Rumah S akit Sebagai bahan pertimbangan dan masukan untuk RSJD DR. Amino GondohutomoSemarang
untuk
dapat
mengetahui
pentingnya
pemberian
perencanaan pulang oleh perawat dalam mengantisipasi perawatan kembali pada pasien demi tercapainya pelayanan keperawatan yang optimal. 2. Bagi Institusi Pendidikan Sebagai salah satu referensi khususnya dalam upaya meningkatkan pemberian perencanaan pulang oleh perawat dalam mengantisipasi perawatan kembali pada pasien dengan halusinasi. 3. Bagi Perawat Sebagai salah satu alat meningkatkan kesadaran perawat dalam pentingnya pemberian perencanaan pulang demi tercapainya pelayanan keperawatan pada pasien halusinasi secara optimal. 4. Bagi Penelitian Selanjutnya Sebagai pendukung teori dan bahan masukan bagi penelitian selanjutnya tentang pentingnya pemberian perencanaan pulang terhadap kejadian perawatan kembali pada pasien dengan halusinasi. Jenis penelitian ini adalah quasi experiment dengan desain post test with control group, yaitu membandingkan hasil observasi pada dua kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol. Jumlah responden yang diteliti sebesar 52 pasien dengan metode simple random sampling . Jumlah responden kelompok perlakuan sebanyak 26 orang dan kelompok kontrol sebanyak 26 orang. Nomer ganjil adalah responden yang diberikan discharge planning dan nomer genap tidak diberikan discharge planning .
6. Masalah etik (pendapat anda tentang masalah etik yang akan dihadapi Penelitian ini merupakan penelitian quasi experiment post test with control group design untuk mengevaluasi efektivitas pemberian discharge planning terhadap pasien halusinasi dengan kejadian perawatan kembali pada pasien tersebut. Pelaksanaan pemberian discharge planning merupakan aktifitas supporting terapy yang dilakukan di Rumah Sakit, sehingga klien berhak menolak untuk menjadi subyek penelitian. Untuk itu klien yang setuju harus menandatangan iinformed consent .
7. Alasan penelitian ini bila subyeknya adalah manusia Subjek dalam penelitian ini adalah manusia dan pemberian discharge planning diharapkan dapat mudah dipahami dan dapat diaplikasikan karena discharge planning yang diberikan bersifat informasi tentang halusinasi dan perawatan pada pasien halusinasi.
8. Prosedur eksperimen Tahap-tahap pengumpulan data yang akan dilakukan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: a. Setelah memperoleh surat ijin untuk melakukan penelitian dari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Semarang, peneliti mendatangi lokasi penelitian yaitu di RSJD DR Amino Gondohutomo Semarang. b. Peneliti datang ke RSJD DR Amino Gondohutomo Semarang untuk melakukan penelitian dengan menggunakan teknik simple random sampling . c. Selanjutnya peneliti menyebarkan kuesioner kepada responden dimana dalam hal ini peneliti akan dibantu oleh 2 enumerator . Peneliti terlebih dahulu akan menjelaskan kepada enumerator untuk menyamakan persepsi penelitian ini. d. Peneliti akan memberikan informasi tentang tujuan penelitian dan
keikutsertaan
dalam penelitian ini kepada sampel penelitian, bagi yang setuju berpartisipasi dalam penelitian ini diminta untuk menandatangani lembar persetujuan penelitian (informed consent ).
e. Peneliti akan membagikan lembar persetujuan penelitian (informed consent) kepada responden
penelitian
yang
bersedia
berpartisipasi
dalam
penelitian
untuk
ditandatangani. f.
Peneliti akan memberikan discharge planning tentang halusinasi pada kelompok eksperimen kemudian mengamati kejadian rawat kembali setelah satu bulan pemberian perlakuan.
g. Peneliti akan membandingkan kejadian rawat kembali pada pasien halusinasi yang diberikan discharge planning
tentang halusinasi dan yang diberikan discharge
planning secara umum.
9. Bahaya langsung maupun tidak langsung yang akan terjadi dan cara untuk mengatasinya Bahaya yang dapat terjadi pada saat
wawancara, anamnesis dan pemberian
discharge planning adalah : kelelahan. Pencegahannya :Dilakukan anamnesis apakah klien cukup mampu untuk dilakukan tindakan, jika tidak
maka ditunda untuk hari
selanjutnya. a. Apabila saat proses penelitian terjadi kelelahan, maka wawancara segera dihentikan dan disupervisi dokter. b. Selama proses penelitian dan pertolongan pertama akan dilakukan oleh perawat. c. Apabila terjadi kelelahan dan perlu penanganan lebih lajut, maka subjek tidak diikutsertakan menjadi sampel penelitian.
10. Pengalaman yang terdahulu Peneliti telah terbiasa memberikan discharge planning pada pasien dan keluarga saat masuk pertama kali di ruang rawat akut. Pemberian discharge planning merupakan prosedur yang harus diberikan.
11. Bagaimana cara memilih subyek Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan simple random sampling yaitu pengambilan sampel yang langsung dilakukan pada unit sampling memungkinkan setiap unit sampling sebagai unsur populasi memperoleh peluang yang sama untuk menjadi sampel(24). Besar sampel pada penelitian ini sebanyak 52 responden. Jumlah responden kelompok perlakuan sebanyak 26 orang dan kelompok kontrol sebanyak 26 orang. Nomer ganjil adalah responden yang diberikan discharge planning tentang halusinasi dan nomer genap diberikan discharge planning secara umum. Penelitian ini menggunakan kriteria sampel meliputi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. c. Kriteria inklusi adalah karakteristik umum yaitu subjek penelitian dari populasi yang terjangkau yang akan diteliti. Kriteria inklusi sebagai berikut : 1) Pasien dengan masalah halusinasi yang memiliki riwayat rawat inap sebelumnya. 2) Pasien dengan masalah halusinasi yang berusia 19-45 tahun. 3) Pasien dengan masalah halusinasi yang koheren dan mampu berinteraksi dengan baik d. Kriteria eksklusi adalah karakteristik umum yaitu subyek penelitian bukan dari populasi yang terjangkau akan diteliti, yaitu : 1) Pasien dengan masalah halusinasi yang mengalami perilaku kekerasan. 2) Pasien dan keluarga yang menolak menjadi responden.
12. Jelaskan cara pencatatan dan penyimpanan data setelah penelitian Data yang dilakukan selama penilitian dicatat dalam ceklist data pemberian setelah data dientri kedalam program komputer untuk dilakukan analisis hasil penelitian. Setelah penelitian selesai data akan dimusnahkan dengan cara dibakar, hal ini dilakukan untuk menjaga kerahasian data pasien.
13. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, bagaimana cara melakukan PSP (penjelasan sebelum penelitian) Jelaskan bagaimana cara menjelaskan dan mengajak berpartisipasi : a. Diberikan informasi tentang tujuan dan manfaat penelitian b. Informed Concent oleh calon subyek dan atau keluarganya.
14. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah subyek mendapat ganti rugi bila ada efek samping? Berapa besarnya penggantian tersebut? Berapa banyak efek samping yang mungkin dan cara mengatasinya : Dari pengalaman penelitian sebelumnya tidak didapatkan efek samping dari testes yang dilakukan.
15. Nama dan alamat tim peneliti dan sponsor a. Lina Titik Budiati Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Karya Husada Semarang. b. Ns. Achmad Syaifudin, M.Kep Dosen STIKES Karya Husada Semarang. c. Sawitry, S.Si.T., MH Dosen STIKES Karya Husada Semarang.
