Resumen Trabajo Social y Drogas

Resumen Trabajo Social Y Drogas

Trabajo Social Y Drogas (UNED)

Su distribución está prohibida | Descargado por Tamara Fdez ([email protected]) ([email protected])

Trabajo Social y Drogas Uned

TRABAJO SOCIAL Y DROGAS TEMA TEMA 1. CONTEXTUALIZACION DE LAS DROGAS EN ESPAÑA 1.1 ORIGEN Y CONTROL DE LAS DROGAS  Ser humano ha consumido drogas desde siempre.  Definición droga s/ OMS: cualquier sustancia que, administrada a un organismo vivo, puede modificar, su conducta, su pensamiento o su función motora. Naturaleza psicoactiva.  Usos: para modificar estado de ánimo, sedarse, estimularse y paliar sufrimiento provocado por la enfermedad.  Socialización de drogas. Ceremonias religiosas.  Con el paso del tiempo varía y se extiende su uso por todo el mundo.  Control de drogas por estamentos burócratas y administradores.  S. XIV rey de Nápoles pone bajo tutela una serie de productos: sólo las vendía el farmacéutico.  Rev. Industrial, se combinan productos caseros con medicamentos farmacéuticos.  Farmacéutico recopila saber popular sobre drogas.  A partir SXIX se utilizan de forma reflexiva, como fenómeno social.  S. XX , consumo patológico Factores desencadenantes:  S. XVII, costumbre de fumar hace que se popularice el fumar opio.  Prohibición del alcohol en S XVII en la India, consumo masivo de opio fumado. ( En Irlanda, 1850, consumo de éter)  Falsa creencia sobre las propiedades curativas de algunas drogas. (descubrimiento de la morfina y jeringa hipodérmica propician la aparición del analgésico que “suprime todos los dolores “.  Se anteponen los intereses económicos dominantes de cada momento se sobreponen a los intereses sociales de la mayoría.  Guerras: caldo de cultivo para las adicciones y ensayos de investigación en este campo. IGM : éter con alcohol para “ tomar por asalto” . Morfina se usa en hospitales para cirugía. Anfetaminas usadas por los pilotos de los los caza japoneses japoneses para estimular estimular el combate combate y mantenerse mantenerse “despiertos”.  Empleo inadecuado de hipnóticos y tranquilizantes para aliviar tensiones producidas por la sociedad occidental ha provocado serios problemas, aunque sean drogas legales. 1.2 CONTEXTUALIZACION CONTEXTUALIZACION DEL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN ESPAÑA  Cambios en los 100 últimos años han propiciado el problema de las drogas en nuestro país.  Ocio y tiempo libre es tomado en consideración igual que trabajo.  Mayor capacidad adquisitiva.  Avances tecnológicos: vuelos transoceánicos, internet, telefonía móvil.  Sistemas de control policial se han sofisticado  En la planificación de los programas se olvida repetidamente que la drogodependencia es un fenómeno cultural.  Actualidad: consolidación de ciertas sustancias, incluyendo alcohol y tabaco.  Nuevos grupos diana: adolescentes y mujeres.  Normalización de consumo de drogas.  Preocupación que existe por las drogodependencias: aumenta el consumo y la complejidad.  Consumidores de cannabis toman tb. Alcohol, tabaco y menor medida cocaína.  Consumidores de cocaína toman alcohol, tabaco, marihuana y menor medida anfetaminas.  Consumidores de éxtasis, tb de cannabis, alcohol, tabaco y en menor medida cocaína y éxtasis.  Larga tradición de bares y excesos alcohólicos en España. Distribución sobre el consumo de drogas. (Observatorio Europeo sobre Drogas)  Cannabis: La más producida y consumida._: 20% europeos. España uno de los niveles más alto de consumo (29%)  Cocaína: 3% europeos. . España: 5,9% (segundo puesto de Europa después de UK). Al menos 1 de cada 4 solicitudes de tto. Es por cocaína.  Éxtasis: 2,5% europeos. España una de las mayores tasas de prevalencia (8,3%). Consumo estable o con ligero descenso.  Anfetaminas: 3% europeo. España prevalencia 1,6%  Opiáceos: 1% europeos. /cerca de 7.000 muertes. En España ha descendido consumo, estabilización de Metadona. se ofrece tto. (60% de solicitudes de  En muchos países los opiáceos siguen siendo las drogas para las que se tto.)


Trabajo Social y Drogas Uned

TRABAJO SOCIAL Y DROGAS TEMA TEMA 1. CONTEXTUALIZACION DE LAS DROGAS EN ESPAÑA 1.1 ORIGEN Y CONTROL DE LAS DROGAS  Ser humano ha consumido drogas desde siempre.  Definición droga s/ OMS: cualquier sustancia que, administrada a un organismo vivo, puede modificar, su conducta, su pensamiento o su función motora. Naturaleza psicoactiva.  Usos: para modificar estado de ánimo, sedarse, estimularse y paliar sufrimiento provocado por la enfermedad.  Socialización de drogas. Ceremonias religiosas.  Con el paso del tiempo varía y se extiende su uso por todo el mundo.  Control de drogas por estamentos burócratas y administradores.  S. XIV rey de Nápoles pone bajo tutela una serie de productos: sólo las vendía el farmacéutico.  Rev. Industrial, se combinan productos caseros con medicamentos farmacéuticos.  Farmacéutico recopila saber popular sobre drogas.  A partir SXIX se utilizan de forma reflexiva, como fenómeno social.  S. XX , consumo patológico Factores desencadenantes:  S. XVII, costumbre de fumar hace que se popularice el fumar opio.  Prohibición del alcohol en S XVII en la India, consumo masivo de opio fumado. ( En Irlanda, 1850, consumo de éter)  Falsa creencia sobre las propiedades curativas de algunas drogas. (descubrimiento de la morfina y jeringa hipodérmica propician la aparición del analgésico que “suprime todos los dolores “.  Se anteponen los intereses económicos dominantes de cada momento se sobreponen a los intereses sociales de la mayoría.  Guerras: caldo de cultivo para las adicciones y ensayos de investigación en este campo. IGM : éter con alcohol para “ tomar por asalto” . Morfina se usa en hospitales para cirugía. Anfetaminas usadas por los pilotos de los los caza japoneses japoneses para estimular estimular el combate combate y mantenerse mantenerse “despiertos”.  Empleo inadecuado de hipnóticos y tranquilizantes para aliviar tensiones producidas por la sociedad occidental ha provocado serios problemas, aunque sean drogas legales. 1.2 CONTEXTUALIZACION CONTEXTUALIZACION DEL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN ESPAÑA  Cambios en los 100 últimos años han propiciado el problema de las drogas en nuestro país.  Ocio y tiempo libre es tomado en consideración igual que trabajo.  Mayor capacidad adquisitiva.  Avances tecnológicos: vuelos transoceánicos, internet, telefonía móvil.  Sistemas de control policial se han sofisticado  En la planificación de los programas se olvida repetidamente que la drogodependencia es un fenómeno cultural.  Actualidad: consolidación de ciertas sustancias, incluyendo alcohol y tabaco.  Nuevos grupos diana: adolescentes y mujeres.  Normalización de consumo de drogas.  Preocupación que existe por las drogodependencias: aumenta el consumo y la complejidad.  Consumidores de cannabis toman tb. Alcohol, tabaco y menor medida cocaína.  Consumidores de cocaína toman alcohol, tabaco, marihuana y menor medida anfetaminas.  Consumidores de éxtasis, tb de cannabis, alcohol, tabaco y en menor medida cocaína y éxtasis.  Larga tradición de bares y excesos alcohólicos en España. Distribución sobre el consumo de drogas. (Observatorio Europeo sobre Drogas)  Cannabis: La más producida y consumida._: 20% europeos. España uno de los niveles más alto de consumo (29%)  Cocaína: 3% europeos. . España: 5,9% (segundo puesto de Europa después de UK). Al menos 1 de cada 4 solicitudes de tto. Es por cocaína.  Éxtasis: 2,5% europeos. España una de las mayores tasas de prevalencia (8,3%). Consumo estable o con ligero descenso.  Anfetaminas: 3% europeo. España prevalencia 1,6%  Opiáceos: 1% europeos. /cerca de 7.000 muertes. En España ha descendido consumo, estabilización de Metadona. se ofrece tto. (60% de solicitudes de  En muchos países los opiáceos siguen siendo las drogas para las que se tto.)


 Nuevas drogas: tiburón, piperazinas, ketamina, nexos, cristal y Eva. ( Mucho más adictivas, baratas y

devastadoras del Sistema Nervioso, así como del estado de salud general)  Crece el número de personas cuyos problemas se derivan del consumo de una serie de drogas y no la dependencia de una sola sustancia. ( politoxicomanías )  Los jóvenes españoles son más permisivos que la media europea.  Droga como segundo problemas, seguido del terrorismo.  Riesgo es un elemento asociado a la juventud, drogas como acto recreativo. 1.3 LA MUNDIALIZACION MUNDIALIZACION DEL FENOMENO CRIMINAL  Actualmente sociedad mundial es compleja, interrelacionada, tecnológica, con crisis de valores fundamentales, en evolución y con graves dificultades para resolver problemas sociales, entre ellos el de la seguridad.  De modelo legalista, en el que se aplicaban estrictamente las leyes e importaba más el número de detenidos hacia un modelos orientados a dispensar servicios, descentralización moderada de la autoridad (objetivo de los Cuerpos de Seguridad : ser más un servicio público a disposición de los ciudadanos, potenciando valores éticos éticos y buscando buscando la prevención prevención más que la coerción coerción )  Globalización, económica y social.  Interconexión entre sucesos remotos.  Modificaciones legislativas generan salida masiva de personas que propician actividades delictivas.  Situaciones extraordinarias modifican la percepción social, la tolerancia y sensibilidad frente a fenómenos que en otra época eran penalizados.  El delito también se rige por la oferta y la demanda. Facilidad de comunicaciones.  Excedentes de armas de guerras finalizadas, comercio mundial de armas, propicia desórdenes.  Redes de tráfico internacional de drogas, de mano de obra, consentidas por sectores gubernamentales para aliviar aliviar tensiones demográficas demográficas y para asegurarse asegurarse entrada entrada de divisas. divisas.  Delincuencia a través de la red, blanqueo de dinero, inseguridad informática, etc.  Se necesitan acciones para atajar el gran mercado internacional delincuencial, adoptando medidas concretas. drogas se cifra en 200 millones ( 5% población mundial mundial entre15 y  La magnitud del uso indebido de las drogas 64 años )  Reducción de superficie destinada a cultivo ilícito de opio en el mundo. ( pero debido al creciente número de guerras esta tendencia se puede invertir )  Cultivo y producción de coca son estables, a la vez que las incautaciones han aumentado de forma espectacular.  Anfetaminas estable por control de los precursores y aumento de incautaciones.  El cannabis, 162 millones (4% población mundial) su consumo sigue aumentando.  Se hace necesario respuesta mundial al problema más allá del mero reforzamiento de medidas de represión a nivel nacional e internacional. Es más útil elaborar programas de cooperación internacional, judicial, policial policial y social. social.  Especial atención a los servicios sociales: prevención, información, tratamiento personal, escolar, laboral y familiar.  Reinserción laboral y social de internos en centros de reclusión a través de ttos. Rehabilitadores y desintoxicadores.  Lucha contra el blanqueo de dinero procedente del narcotráfico y desarticulación de entramados económicos que soportan las organizaciones criminales internacionales. 1.4 EL TRAFICO INTERNACIONAL DE LAS DROGAS  Es, junto con el de armas y de personas uno de los negocios más lucrativos a nivel internacional.  Es por ello que debe ser objeto de las políticas criminales de los Estados.  S/ el profesor Marañón:” No hay enfermedad, sino enfermos” , por lo tanto debemos descosificar el tráfico de drogas para quedarnos con su parte más débil: el enfermo consumidor y trabajemos con él. internacional de los países productores y con laboratorios:  Se analizan a continuación la situación internacional  Opio- Heroína: Afganistán, seguido de Myannar, Laos y Colombia. Aprox. 16 millones de personas lo consumen (10 millones, heroína)  Coca-cocaína.: Colombia (50%), Perú (32%) y Bolivia (15%). Aprox. 14 millones personas.  Cannabis-Haschis. : Marruecos (resina de Haschis) destinando el 80% a Europa, le siguen Afganistán y Pakistán. 161 millones de consumidores ( 4% de la población mundial entre 15 y 64 años)


 Anfetaminas: Propias de los países desarrollados, producto sintético se debe hablar más de producción

que de situación. Australia, Rusia, Canadá y EEUU, República Checa. MDMA- Éxtasis: China, Holanda y Bélgica.  Heroína: Egipto, Nigeria y Sudáfrica. Italia, Alemania, Francia, Hungría y UK. En España la tendencia es a la baja.  Cocaína; Panamá, EEUU, Méjico. Sudáfrica, Bolivia, Colombia, Brasil, Perú, Ecuador, Venezuela.  Cannabis. Marruecos (productor y exportador). internacionale s: Subida elevada  Anfetaminas. EEUU y México, Japón y China  Tendencias mercados internacionales: en la producción y consumo de cannabis, subida importante de demanda, producción y consumo de cocaína y mucho más acusado desde 1999, subida moderada de consumo de opiáceos. Incremento demanda y producción de anfetaminas y se dispara el consumo a partir 1999. Cannabis: en Europa entre 5-10 e. España 4,4 e. /n gramo.  Precios de su valor en el mercado: 2003/04. Cannabis: Cocaína: España 62 e/ gramo. Éxtasis: Lituania y Polonia, 3 e/ comprimido, España, 10 e. Heroína: 12 e/ gramo en Turquía y 141 e/n gramo en Suecia. España: 64,2 e / gramo. 1.5 LOS MODELOS TEORICOS DE REFERENCIA PARA INTERVENIR EN DROGODEPENDENCIA 1. Modelo ético-jurídico: papel central sustancia objeto de consumo. La finalidad que persigue es conseguir que tales sustancias queden fuera del alcance de la gente. Medias legislativas para proteger a la gente. (sobre cultivo, elaboración, elaboración , distribución, venta y posesión de drogas.) Se castiga por posesión y uso. Es un modelo represivo. Criminalización y estigmatización de los usuarios. Esto propicia un mercado negro cada vez más extenso y potente. Sistema de control social. 2. Modelo médico-sanitario. Atribuye a las drogas el papel de agente ppal. Que origina efectos nocivos para la salud salud del consumidor, consumidor, considerándolo considerándolo un un enfermo que que necesita ser curado. Estrategias: Estrategias: disminuir la la aceptación social del consumo, aumentar el precio de aquellas sustancias que pueden crear dependencia. Programas de información sobre riesgo, o utilización de fármacos antagonistas. Este modelo descriminaliza al consumidor. consumidor. 3. Modelo psicosocial: Maximiza la importancia del sujeto y su comportamiento comportamiento en relación sustanciaindividuo-contexto. Estrategias: información específica relacionada con actitudes, valores y estilos de vida. Se subraya el análisis de las características característica s de los sujetos para disminuir las tendencias que tengan a consumir drogas, modificando estereotipos culturales. 4. Modelo Sociocultural: Da importancia a la complejidad y variabilidad del contexto social y cultural. Unas drogas concretas adquieren más significación por el modo en que la sociedad define sus usos que por las características farmacológicas de las mismas. Atención especial a las condiciones socioeconómicas y ambientales. Cambio social. Sustancia-individuo-contexto. No queda clara la solución del problema, pero obliga a investigar qué tipo de conexiones se producen entre esta tríada. 5. Lo ideal sería un enfoque multidisciplinar. Integración de los cuatro modelos. Sin embargo el modelo que prima es el represivo y el médico.  La drogodependencia tiene una cura difícil, ya que no se trata únicamente de una enfermedad, sino de múltiples elementos. 1.6 EL PLAN P LAN NACIONAL SOBRE DROGAS (PNSD)  A finales de los setenta es cuando se introducen las drogas ilegales en España.  Algo más tarde, se produce una reacción asistencial desde la psiquiatría general o desde sectores especializados en alcoholismo.  1985 creación del PNSD y se pasa de consumir heroína a cocaína, hasta entonces un complemento de los heroinómanos.  Años 90 se implanta en España el uso de las drogas de síntesis  Consumo abusivo de alcohol en sectores como juventud.  PNSD fue una iniciativa gubernamental destinada a coordinar y potenciar políticas sobre esta materia.  Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008:  Promover políticas de prevención  Fortalecer red de centros para asistencia y rehabilitación de drogodependientes.  Desarrollar reformas legales para afrontar problemas de consumo y tráfico.  Coordinar actuación conjunta de todos los organismos del Estado destinados al control de la oferta.  Impulsar programas y actividades que las distintas instituciones autonómicas, locales y ONG realizan en este ámbito  Fomentar responsabilidad y participación de todos los ciudadanos


 Favorecer cooperación internacional, en el marco de la Estrategia de Lucha contra las Drogas en la UE y

acuerdos bilaterales con otros países. 1.7 DROGODEPENDENCIAS Y TRABAJO SOCIAL drogodependencias los profesionales del Trabajo Social junto a otros profesionales  En el ámbito de las drogodependencias constituyen constituyen el conjunto de “mediadores sociales “mediadores sociales “como núcleo “como núcleo básico capaz de desarrollar una estrategia preventiva preventiva en el ámbito comunitario.  Primero deben conocer los problemas y después diseñen estrategias conjuntas capaces de informar, prevenir y actuar coordinadamente coordinadamente junto a otros profesionales profesionales y sectores. sectores.  En materia de prevención los profesionales del Trabajo social no pueden sustentarse en la mera transmisión de unos contenidos materiales, materiales, sino que se les debe requerir un nivel adecuado de formación y experiencia experiencia preventiva contrastable.  La prevención contempla el fenómeno de las drogas como fenómeno social complejo en que se entremezclan factores asociados a las sustancias, a la persona y al contexto social y medioambiental.  En España a finales de los setenta, se empieza a sentir la influencia de las corrientes comunitaristas provenientes de las prácticas prácticas y reflexiones de de países latinoameric latinoamericanos. anos.  Sin embargo, en la actualidad, en España se reflexiona sobre el alcance que tienen los servicios sociales comunitarios toda vez que en la práctica dominan las atenciones individualizadas y con una escasa capacidad de intervención comunitaria.  Otro reto con el que se encuentras los TS es la rapidez de mutación en el consumo de drogas, la aparición de nuevas sustancias que requieren de instrumentos de acceso al conjunto de la comunidad que sean sencillos y rápidos.  Se precisa de información y metodología adaptada, dada la heterogeneidad de casos.  s/ experiencia de algunos miembros de la UE, las medidas de prevención del consumo de drogas a nivel individual podrían ser más efectivas si tuviesen el respaldo de políticas reguladoras sobre drogas capaces de restringir acceso de jóvenes a estas sustancias y reducir su aceptación social. salud pública, prevención universal en la escuela, prevención  Se requiere prevención en materia de salud basada en la comunidad. comunidad.  El Ts ha sido capaz de captar, desde finales de los noventa que algunas de las imágenes precedentes desvinculaban desvinculaban al drogodependiente drogodependiente de toda responsabilidad en relación con su conducta. ámbito de actuación actuación de los TS es más pertinente. pertinente. El entorno abarca abarca a la  Es en el entorno donde el ámbito familia, escuela y grupo de iguales (microsistema); (microsiste ma); roles, trabajo, ocio, estatus y hábitat (mesosistema); valores, sistema social, políticas educativas, legislación, alternativas, dimensión transcultural, medios de comunicación comunicación y publicidad (macrosistema (macrosistema )  El TS en el ámbito comunitario es conocedor de personas, instituciones, asociaciones, redes sociales y problemas, además de coordinador del conjunto de agentes sociales sociales que que abordan la la drogodependencia. drogodependencia. recuperar desde el TS T S funciones propias de prevención e integración. Hay  Sin embargo, es conveniente recuperar que aumentar el número de TS en las plantillas de los Servicios Sociales Comunitarios, recibir mayor formación y desarrollar una efectiva coordinación con otros profesionales.  El diseño de intervención específica en el ámbito comunitario y en drogodependencias pasa por adecuar la metodología básica por fases (análisis, valoración, intervención, evaluación y conclusión del proceso) a las características propias que presentan los problemas derivados del consumo abusivo de drogas.  Es necesario conocer las pautas de consumo de drogas, las características de los diversos grupos de consumidores y la población indirectamente afectada.  Red de servicios especializados que actúan con eficacia: promueven abstinencia y reducción del daño a través de una serie de dispositivos: centros ambulatorios de referencia, comunidades terapéuticas, centros de día, pisos tutelados, talleres ocupacionales, unidades de desintoxicación hospitalaria, unidades de mantenimiento con antagonistas y aversivos, centros de dispensación de agonistas, unidades móviles y centros de contactos. Inserció n social, como proceso de socialización y  Último objetivo de los servicios sociales comunitarios: Inserción normalización evitando la segregación y la marginación.  Los tres pilares de la reinserción social: alojamiento, educación y empleo.  Concluimos aseverando que la intervención más exitosa es la que combina elementos sociales, terapéuticos y relativos a la salud. TEMA 2. PREVENCIÓN EN DROGODEPENDENCIAS Los programas preventivos aplicados a los diferentes Ámbitos de prevención El campo de de prevención prevención de las drogodependencias ha experimentado en los últimos años una constante expansión en las sociedades


desarrolladas, especialmente a partir de la década de los años 70 del siglo XX. En la actualidad se considera que la prevención es un tema prioritario en el abordaje de las drogodependencias y se dispone de la experiencia suficiente en la uitlización de programas de prevención que han demostrado su eficacia Por esto se destinan mayores recursos a este campo En este tema se se aborda la prevención desde una perspectiva histórica y desde el punto de vista actual y aborda con mayor detalle dos de los aspectos más relevantes que hay que tener en cuenta a la hora de planificar el programa preventivo;factores de riesgo y protección ante el consumo de drogas y los modelos teórico explicativos del consumo, que sirven de base al programa LOS OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN. MODALIDADES Y NIVELES DE PREVENCIÓN. ESTRATEGIAS PREVENTIVAS La prevención en materia de drogodependencias conlleva la puesta en marchan de "un entramado dinámico de estrategias que tienen como objetivo eliminar o reducir al máximo la aparición de problemas relacionados con el uso indebido de drogas", y más concretamente es "un proceso activo de implementación de iniciativas tendentes a modificar y mejorar la formación integral y la calidad de vida de los individuos,fomentando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas" Definición de Centro Nacional para la Prevención del Abuso de Drogas:"intentos de reducir los problemas derivados del abuso de drogas antes de que comiencen, a través de una diversidad de estrategias" El Plan Nacional sobre Drogas considera que un programa de prevención es un "conjunto organizado, coherente, e integrado de actividades y servicios, realizados simultánea o sucesivamente con los recursos necesarios y con la finalidad de alcanzar unos objetivos determinados en una población definida. Se refiere a una variedad de estrategias coordinadas entre sí, con objetivos específicos metas concretas y grupos diana definidos 2.1.1 Los objetivos de la prevención Las intervenciones preventivas tiene como objetivo producir cambios en las condiciones personales o ambientales relacionada con el consumo de drogas, distinguiendose entre objetivos finales (el retraso en la edad de inicio de consumo de sustancias psicoactivas, la reducción de estos consumos y la disminución de los problemas asociados a ellos)y objetivos intermedios(los cambios que se persigue ocasionar en los factores de riesgo o de protección relacionados con el consumo Se han planteado una gran diversidad de objetivos , entre ellos se han propuesto los siguientes: 1. Supresión de los patrones de consumo abusivo de drogas que repercuten patológicamente en la dinámica familiar, escolar, interpersonal y social del individuo 2. Eliminación del paso del consumo experimental al consumo repetido 3. Obtención de la abstinencia completa, buscando el consumo cero 4. Retraso en la edad de inicio 5. Retraso de la iniciación al consumo de las drogas de "entrada"(tabaco alcohol y marihuana). 6. Control sobre los factores de riesgo personal y social incidiendo en las consecuencias del consumo 7. Control sobre el consumo desde la primera infancia 2.1.2. Modalidades de prevención Cuando hablamos de intervenciones preventivas nos referimos a lo que ha venido llamándose prevención específica, aquellas actuaciones que de una forma clara concreta y explícita tratan de influir en el uso de drogas.Este tipo de prevención permite conocer si realmente la intervención es efectiva en cuanto a los objetivos marcados Por el contrario la prevención inespecífica es la que trata de alterar los consumos indirectamente, a través de programas o actuaciones o ámbitos nada conectados en principio con el uso de drogas(fomentar las actividades deportivas, crear asociaciones juveniles, culturales y artísticas, promover iniciativas para ocupar el tiempo libre...etc. Se refiere a cualquier actuación o acción puntual con intencionalidad preventiva, pero que no esta integrada ni coordinada, no es tan específica en cuanto a sus objetivos ni puede ser evaluada : el problema de estas intervenciones radica en que no se puede concluir que se este evitando o disminuyendo el consumo de drogas Comas (1992) ; "a los métodos más específicos de la prevención se les exige resultados inequívocos , mientras que las estrategias inespecíficas parecen gozar del privilegio de la duda, seún la cual se les supone eficacia aunque no la demuestren" 2.1.3. Tipos de estrategias preventivas Las estrategias preventivas se refieren al conjunto de actividades coherentes y organizadas que persiguen un objetivo concreto en el marco de un programa de prevención suelen agruparse en dos grandes bloques: aquellas que tienen por objetivo reducir el consumo de drogas por parte del individuo se denominan estrategias de reducción de la demanda ; estrategias de prevención a los individuos, lo que se pretende con ellas es que los sujetos rechacen las drogas si le son ofrecidas. La consecuencia que cabe esperar es que se reduzca la demanda de las drogas, sus actitudes y conducta, así como reducir los posibles

Su distribución está prohibida | Descargado por Tamara Fdez ([email protected])

factores de riesgo que pueden inducir al consumo y entrenarlo en las habilidades necesarias para hacer frente a las mismas Por el contrario las estrategias de reducción de la oferta ; tienen como próposito reducir la cantidad de droga disponible en el mercado. El objetivo es la propia droga, pues se adoptan medidas de control de su producción, transporte, almacenaje o distribución.para llevarlas a cabo se promulgan leyes, se establecen controles y se adoptan medidas o políticas orientadas a este fin Aunque las verdaderas estrategias de prevención son aquellas centradas en el individuo en muchos países se han venido destinando mayores recursos a las estrategias de reducción de la oferta Tanto unas estrategias como otras son complementarias y deben ponerse en marcha a la par de manera equilibrada e integrada para conseguir efectos positivos de reducción del consumo de drogas Se han propuesto numerosas clasificaciones de las estrategias utilizadas para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas. Entre ellas, se ha propuesto la siguiente clasificación en cuatro grupos, enmarcando los tres primeros en las estrategias de reducción de la demanda y el último en las de reducción de la oferta: Estrategias de influencia: constituidas por un amplio conjunto de actuaciones que pretenden que los individuos a las que van dirigidas cambien sus actitudes, sus creencias o comportamiento ante las drogas. Son generalmente estrategias informativas centradas en la difusión de información que destaca los aspectos negativos de las drogas; campañas publicitarias, información en el etiquetado de sustancias legales, medidas informativas y de cambio de actitudes. Estrategias de desarrollo de competencias: son aquellas destinadas a promover y desarrollar distintas habilidades personales que permitan al individuo afrontar mejor las situaciones de riesgo y las presiones que pueden favorecer el consumo de drogas. Son estrategias formativas ,se intenta formar al individuo en habilidades que le capaciten para evitar el consumo de drogas; habilidades de resistencia a la presión social, habilidades generales para la interacción social, para la toma de decisiones...etc Estrategias de modificación mediambiental: algunas intervenciones preventivas tienen como objetivo modificar las condiciones del entorno social, familiar o escolar que pueden favorecer el consumo de drogas o bien su objetivo es promocionar aquellas condiciones que impidan la aparición de esta conducta; programas de alternativas de ocio y tiempo libre. Estrategias de protección y control: Este grupo de estrategias están constituidas por aquellas destinadas a poner en marcha medidas que regulan la disponibilidad y accesibilidad a las sustancias psicoactivas 2.1.4. Niveles de actuación en prevención En los años 80 se usaban los términos prevención primaria, secundaria y terciaria que equivaldrían a lo que hoy entendemos por prevención, tratamiento y rehabilitación de las drogodependencias. El objetivo de la prevención primaria es impedir que la drogodependencia aparezca, orientándose a adoptar medidas para que los individuos no consuman drogas, evitando los factores de riesgo que pueden inducir a su consumo y/o desarrollando los factores de protección frente a ellas(es el tipo de prevención más deseable) El fin primordial en la prevención secundaria es detener el progreso de la drogodependencia ,centrándose en las medidas que pueden frenar su desarrollo para evitar que se convierta en un problema más grave En el caso de la prevención terciaria, el objetivos evitar en lo posible las complicaciones derivadas del abuso continuado, especialmente las de tipo clínico, así como las recaídas posteriores A partir de la década de los 90 se utilizan los términos de prevención universal, selectiva e indicada ,para referirse a los diferentes niveles de actuación en prevención en función de la población a la que van dirigidas las intervenciones preventivas Los programas universales son aquellos que se dirigen a la población general o a amplios sectores de la misma y cuyo objetivo es impedir o retrasar el consumo de drogas Los programas selectivos se dirigen a subgrupos determinados de individuos que presentan factores de riesgo que pueden favorecer el consumo de drogas. El objetivo de este tipo de programas es prevenir el consumo de drogas incidiendo en los factores de riesgo o de protección ante el consumo. Los programas indicados se dirigen a un subgrupo de individuos concreto que, o bien suelen ser ya consumidores o tienen problemas asociados con el consumo de drogas 2.2 PLANIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN 2.2.1. Planificación de programas preventivos de calidad La planificación de un programa de prevención es un procedimiento organizado y sistemático que pretende poner en marcha una serie de actuaciones coordinadas entre sí con el propósito de alcanzar los objetivos propuestos, mediante el uso eficiente de los medios y recursos disponibles en un determinado periodo de tiempo. Es un proceso anticipatorio, coherente y flexible, que se lleva a cabo antes del comienzo de cualquier intervención Los principales aspectos que hay que tener en cuenta a la hora de planificar un programa preventivo son los siguientes:


Definir correctamente el problema que se pretende prevenir y determinar su tasa de incidencia y prevalencia. Partir de un modelo teórico que sirva como marco conceptual para comprender el fenómeno del consumo de drogas y para definir las actuaciones preventivas. Establecer objetivos del programa. Describir cuál será la población a la que va dirigido el programa. Conocer los factores de riesgo o de protección ante el consumo de drogas y todas aquellas variables mediadoras sobre las que se va a enfocar el programa en la consecución de los objetivos propuestos. Definir todos los componentes del programa que pueden modificar los factores de riesgo identificados y delimitar el contenido, duración e intensidad de la intervención. Establecer un sistema de evaluación del programa preventivo tanto en cuanto a su desarrollo como en cuanto a sus resultados Según Alvira(1999) para que un programa sea eficaz debe cumplir una serie de requisitos de calidad 2.2.2. Fases en la aplicación de un programa de prevención Una vez que se ha elegido el programa preventivo adecuado comienza el proceso de aplicación del programa en un ámbito preventivo determinado. En este proceso se distinguen cuatro fases: - Diseminación: es el proceso por el que el programa es dado a conocer en aquellos ámbitos donde se quiere intervenir, proporcionando toda la información necesaria para que éste pueda ser aceptado y pueda pasar así a formar parte del conjunto de actividades propias de ese ámbito . - Adopción: las actividades propuestas por el programa preventivo son integradas en el conjunto de actividades propias de un ámbito en particular. - Implementación: es la fase por la que se llevan a cabo las actuaciones necesarias para el desarrollo del programa según ha sido planificado. - Mantenimiento: es la etapa en la que se dan las acciones precisas para que las actuaciones establecidas por el programa continúen integradas dentro de las actividades de un ámbito en particular a lo largo del tiempo 2.2.3. Evaluación de los programas de prevención Uno de los requisitos que deben cumplir los programas de prevención es la incorporación de un sistema de evaluación. Este sistema debe incluir indicadores de evaluación medibles que proporcionen la información necesaria para poder valorar el funcionamiento del programa y el grado de cumplimiento de los objetivos marcados; encuestas, entrevistas, las escalas de observación, las listas de control...etc. El procedimiento de evaluación se aplica en diferentes etapas del proceso, comenzando por la evaluación del diseño del programa, y su objetivo es determinar si los componentes del programa están bien definidos de forma que se adecuen a los objetivos marcados Durante la fase de ejecución del programa debe realizarse también una evaluación de la implementación cuyo objetivo es comprobar si la aplicación del programa sigue el plan previsto La última fase se refiere a la evaluación de los resultados mediante una serie de instrumentos de medición previstos en el diseño del programa que permiten evaluar si se han conseguido los objetivos propuestos. 2.3.LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN ANTE EL CONSUMO DE DROGAS Conocer los factores de riesgo y de protección ante el consumo de drogas es uno de los aspectos fundamentales que hay que tener en cuenta a la hora de planificar un programa de prevención La iniciación al consumo de drogas suele darse en la mayoría de los casos en la etapa de la adolescencia; el consumo es puntual y se limita a una única sustancia, pero a medida que el tiempo transcurre es posible que el consumo se incremente y se extienda a otros tipos de sustancias. Por ello conocer los factores de riesgo que favorecen en consumo, así como los factores de protección que evitan la iniciación o el progreso en el consumo es de vital importancia. Un factor de riesgo sería aquel cuya presencia aumenta la probabilidad de que el sujeto manifieste determinada conducta, pero no la determinan. Por el contrario un factor de protección sería aquel cuya presencia disminuye la probabilidad de que el sujeto consuma drogas en comparación con los individuos que no lo presentan Se han clasificado en dos grupos: unos son factores relativos al individuo y las relaciones con las personas de su entorno y otros se refieren a factores ambientales o del contexto 2.3.1 Factores individuales y de relación con el entorno Los más relevantes son los siguientes. Historia familiar de abuso de drogas. Este es uno de los factores que suele considerarse como predictor del abuso de drogas, aunque no es determinante . Actitudes y modelos de conducta de los padres. Existe una relación entre el consumo de drogas por parte de los hijos y una actitud positiva de los padres hacia ellas. . Conflictos familiares. Se ha comprobado que la existencia de


problemas familiares, la ausencia de lazos o la baja implicación de la madre en el cuidado de sus hijos predice el consumo de drogas. Pautas educativas paternas. Déficit o exceso de disciplina por parte de los padres, inconsistencia de las normas ,desentendimiento o permisividad de una de las figuras paternas acompañada de una excesiva implicación del otro padre y la existencia de límites poco claros o expectativas poco realistas acerca de sus hijos . La búsqueda de sensaciones. Los sujetos con puntuaciones altas en este rasgo presentan una mayor tendencia a experimentar con drogas. La estructura de valores. Los sujetos que consumen drogas conceden más importancia a los valores personales que a los sociales, familiares o religiosos, mostrando una tendencia a la búsqueda de placer y al hedonismo. . Problemas de conducta. Fuerte asociación entre el consumo de drogas y las conductas agresivas en etapas tempranas de la infancia, especialmente en los niños tímidos, aunque no en las niñas. Fracaso escolar. Una buena adaptación escolar, especialmente en la adolescencia, reduce la probabilidad de consumo . Consumo de drogas en el grupo de iguales. La presión del grupo y cómo percibe el sujeto las creencias del grupo acerca del consumo son factores que predicen el uso indebido de drogas 2.3.2.Factores relativos al contexto En el grupo de factores ambientales o del contexto social se encuentran: - La deprivación social. Se ha constatado un mayor riesgo de consumo y de manifestar conductas delictivas en aquellas poblaciones de individuos con un alto grado deprivación social y económica. - La percepción social del riesgo. Cuanto menor es la percepción social del riesgo que implica el uso de drogas, más extendido esta su consumo. Este es uno de los principales problemas en el uso de la cocaína el cannabis y las denominadas "drogas de diseño", los jóvenes no consideran que sean sustancias peligrosas. - La disponibilidad y accesibilidad a las drogas. Es un hecho totalmente comprobado que a mayor disponibilidad mayor es su consumo. - Las estrategias de reducción de la oferta van encaminadas a conseguir que estén menos disponibles y sean menos accesibles. - Permisividad y aceptación social. - Las normas y leyes de la comunidad constituyen un factor de protección cuando estas se oponen al consumo de drogas. - La desorganización comunitaria. - El establecimiento de lazos durante la etapa de desarrollo del individuo con la sociedad constituye un factor de protección ante el consumo. - La movilidad de la población. En los individuos que experimentan un cambio de residencia de trabajo, de colegio...etc se manifiesta un mayor riesgo de consumo. Mensajes de los medios de comunicación. Se ha comprobado que la exposición a mensajes que invitan a consumir drogas promueve actitudes más favorables a su consumo 2.4 LOS MODELOS TEORICOS EXPLICATIVOS DEL CONSUMO DE DROGAS COMO FUNDAMENTOS DE LOS PROGRAMASDE PREVENCIÓN La elección de un modelo teórico es un requisito metodológico fundamental que proporciona una mayor fiabilidad al programa, pues permite comprobar si es eficaz y en ese caso generalizar su aplicación a cualquier ámbito de la prevención Las teorías o modelos biológicos plantean que existe un sustrato biológico específico que hace que el individuo consuma drogas, la causa de esta conducta es por tanto puramente biológica. En el plano opuesto se sitúan las teoría del aprendizaje que explican la conducta del consumo de drogas como un fenómeno que sigue las leyes del aprendizaje según los planteamientos realizados desde los diferentes paradigmas: condicionamiento clásico, operante y aprendizaje social Estas teorías se centran en el objetivo principal de la prevención Otro grupo de teorías se centran en las creencias y actitudes como la teoría de la acción razonada que intenta explicar las relaciones entre la conducta social y las actitudes del sujeto. Esta teoría se centra en la influencia que las expectativas creencias y actitudes ejercen sobre el consumo de drogas, planteando que la causa directa de esta conducta está en la intención de consumir o no consumir drogas. Esta intención está determinada por las actitudes ante el consumo y las creencias normativas sobre el mismo. A su vez las actitudes vendrán determinadas por las consecuencias positivas o negativas esperadas por el sujeto tras el consumo y por el valor afectivo que este concede a esas consecuencias. Así si valora más los beneficios que los costes derivados del consumo, mostrará actitudes positivas hacia él Azjen en 1998 amplió esta teoría introduciendo un nuevo componente, la percepción de la capacidad para controlar la conducta, dando lugar a la teoría de la conducta planificada. Hay que destacar el modelo evolutivo de Kandel ,cuya originalidad radica en la perspectiva evolutiva del consumo de drogas a la hora de explicar como el individuo se va involucrando en el consumo progresivo y secuencial de drogas desde los primeros contactos con ellas Entre las denominadas teorías integrativas y comprensivas destaca la teoría de la conducta problema de Jessor y Jessor (1977,1980).Es un modelo muy amplio que contempla hasta 50 factores diferentes para explicar el


consumo de drogas como parte de las conductas problemáticas La teoría interaccional por último ha ido ganando apoyos en los últimos años. La conducta del abuso de drogas no solo estaría influida por la existencia de diversos factores de riesgo, sino que también el consumo de drogas y la delincuencia asociada a él afectarían, a su vez, a las variables familiares, escolares o grupales 2.5. LOS PRINCIPIOS DE PREVENCIÓN SEGÚN LAS INSTITUCIONES OFICIALES 2.5.1. Organismos internacionales El Center For Substance Abuse Prevention (CSAP) publicó en 1997 un informe donde establece una serie de conclusiones acerca de cómo implantar de forma eficaz programas de prevención de las drogodependencias 2.5.2 España 2.5.2.1.REVISIÓN HISTÓRICA DE LAS INTERVENCIONES PREVENTIVAS En España los problemas relacionados con las drogas empiezan a surgir en los años 70 y 80 en el siglo XX, época en la que el fenómeno de las drogas comienza a ser un importante motivo de alarma social, especialmente por el consumo de heroína. En 1974 se realizó el informe "Memoria del grupo de trabajo para el estudio de los problemas derivados del consumo de drogas" que concluía con una serie de recomendaciones que no serían tomadas en cuenta En 1984 se creó la Comisión de Encuesta sobre Drogas en el Senado, y a finales de este año, se aprueba en el Congreso de los Diputados la moción "Elaboración de un Plan de Prevención contra la droga en el que se contemple la reinserción social de los drogadictos" que será aprobada más tarde constituyendo el Plan Nacional sobre Drogas. Este primer plan coloca a la prevención entre sus objetivos preferentes ,aunque también se incluyen en el medidas de asistencia y reinserción El llamamiento del Plan Nacional sobre Drogas para recabar colaboración de los agentes sociales impulsó la puesta en marcha de actuaciones preventivas que, en la mayoría de los casos, se aplicaron en el ámbito educativo utilizando estrategias de educación para la salud, centradas especialmente en los aspectos informativos relacionados con los efectos negativos de las drogas, con el propósito de promover un cambio de actitud ante ellas En la década de los años 90 comienza en España la actividad investigadora centrada en el ámbito de la prevención dando como resultado en años sucesivos diversos programas con diferentes características metodológicas. También surgen los programas de alternativas de tiempo libre, centrados en la puesta en marcha de actividades de carácter lúdico y desarrolladas en espacios de ocio. Simultáneamente comienzan a establecerse los planes municipales contra la droga en el ámbito comunitario, que se centran en la información y sensibilización a la población como en la formación de los propios equipos con especial atención a los profesionales sanitarios. En el ámbito sanitario existe una clara delimitación entre las drogas legales e ilegales de forma que los problemas asociados a las primeras son abordados por el INSALUD, mientras que de las drogas ilegales se encargan los Planes Autonómicos de Drogas. En la década de los 90 las intervenciones preventivas tienden a estar más coordinadas con otras instituciones, con objetivos más claros y realistas y aumentan aunque escasamente los recursos destinados. Finalmente en el ámbito laboral escasez de programas preventivos Conclusión: las actuaciones preventivas en España han evolucionado desde la práctica inexistencia de políticas de prevención hasta la situación actual 2.5.2.2.PRINCIPIOS DE PREVENCIÓN DEL PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS Entre las acciones propuestas inicialmente por el Plan Nacional sobre Drogas para la reducción del consumo se encuentran las siguientes: - Dar prioridad a la edición y experimentación de materiales didácticos que pueden ser utilizados en la educación sobre drogas en escolares u otros. - Introducir la educación para la salud en los currícula de los diferentes niveles escolares. - Proporcionar información sobre el consumo de drogas en centros de información para la juventud y de información ciudadana. - Apoyar a las asociaciones a través de la acción concertada En 1995 la Comisión mixta Congreso-senado para el estudio de Problema de la Droga aprobó un informe en el que se planteaba la necesidad de revisar los diferentes objetivos y estrategias del Plan Nacional sobre drogas para propiciar una mejor adecuación de sus objetivos a las necesidades en materia de drogodependencias, destacando que " la prevención frente al consumo indebido de drogas debe ser el objetivo prioritario de la intervención pública y ha de ser una tarea del conjunto de la sociedad , de los poderes públicos, de las ONGs, de la comunidad escolar, de la familia y de los medios de comunicación". En su plan de acción 2005-2008, el Plan Nacional sobre Drogas incorpora un total de 68 acciones, estructuradas en torno a seis grandes ejes de actuación. Entre las acciones a emprender en materia de prevención se encuentran: -Impulsar decididamente programas de información, sensibilización y apoyo a las familias.


-Impulsar las iniciativas precisas para que los centros de enseñanza primaria y secundaria cuenten con programas educativos sobre drogas. -Elaborar y validar programas extraescolares de información, formación y ocio alternativo -Fomentar proyectos de mediación entre iguales en espacios de ocio. -Impulsar la elaboración y puesta en marcha de programas comunitarios cuya finalidad sea prevenir la exclusión social, la delincuencia, la marginación...etc . -Ampliar la difusión social de información y desarrollar campañas de información innovadoras. -Desarrollar acciones específicas dirigidas a disminuir el consumo de bebidas alcohólicas en la población jóven . -Reforzar la colaboración con las centrales sindicales y las organizaciones empresariales. -Reforzar la colaboración con el mundo de la cultura y el deporte 2.6. RECURSOS Y PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Para que un programa preventivo sea considerado un programa de calidad debe tener no solamente una buena fundamentación teórica, también una buena base empírica obtenida de la aplicación práctica del programa. En la actualidad se dispone de programas de prevención fiables, de calidad y que han demostrado su utilidad en la prevención de drogodependencias en España disponemos de muchos ejemplos de programas preventivos eficaces. La aplicación de los criterios de mayor a menor nivel de calidad lleva a asignar a los programas de una a tres estrellas, siendo los mejores los que tienen tres que proceden de estudios experimentales. Los de dos estrellas solo tienen resultados del proceso. Los de una son aquellos considerados programa novedoso 2.7. LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS APLICADOS A LOS DIFERENTES ÁMBITOS DE LA PREVENCIÓN El Plan Nacional sobre drogas ha indicado en el documento " Bases para una política nacional de prevención " que la prevención en nuestro país persigue básicamente dos objetivos: . " Sensibilizar y movilizar a la sociedad para generar una cultura de rechazo a las drogas mediante el fomento de sus propios valores y recursos. .Informar y educar a nuestros ciudadanos, especialmente niños y jóvenes, para que desarrollen estilos de vida saludables y positivos." En la consecución de estos objetivos deben trabajar de forma coherente e integrada todas las administraciones, organizaciones sociales, padres, educadores, medios de comunicación, y en suma, toda la sociedad en su conjunto. Se trata de una prevención basada en la educación " que capacite a niños y jóvenes para enfrentarse con éxito a la previsible oferta de las drogas, dirigida a su maduración emocional y social, basada en el fomento de capacidad crítica, su anatomía como persona y la clarificación y fortalecimiento de sus valores. Este concepto de educación nos remite a las dos instancias educativas por excelencia: la familia y la escuela. Son dos de los ámbitos más relevante de actuación de los programas de prevención. Los principales objetivos de estos programas se centran en promover una serie de actitudes, habilidades y creencias que les ayuden a enfrentarse con las drogas. Se clasifican en cuatro grupos: -Programas no interactivos (conferencias). -Programas que implican comunicación entre estudiantes y profesor. -Programas que promueven las discusiones guiadas en grupo y la interacción entre iguales. -Programas muy interactivos Los que han obtenido mejor resultado son los programas interactivos Los programas de prevención en el ámbito familiar se centran en la puesta en marcha de formación continuada (escuela de padres ). Entre los objetivos de estos programas se encuentran: -Promover el desarrollo personal de los hijos proporcionando información a los padres y facilitándoles recursos educativos para promover en sus hijos el desarrollo de valores, actitudes, valores personales y sociales...etc . -Prevenir las drogodependencias promoviendo en los hijos unas actitudes coherentes y sólidos y un adecuado desarrollo de su personalidad. En lo que respecta al ámbito comunitario los programas de prevención adoptan una gran diversidad de enfoques. Los más relevantes son los llevados a cabo en espacios de ocio y aquellos dirigidos a niños y jóvenes en riesgo social TEMA 3 RESPUESTA ASISTENCIAL ANTE LAS DROGODEPENDENCIAS 3.1 la intervención en drogodependencias. El fenómeno de las drogodependencias tiene en España sus incipientes orígenes en la década de los 70 cuando aparece la dependencia a la heroína llegando a provocar una alarma social hasta el punto de ser la


principal preocupación de los españoles en las encuestas del CIS. Su punto más álgido se produjo con la aparición del VIH-SIDA. El consumo de drogas responde a una multiplicidad de factores etiológicos y produce una gran diversidad de manifestaciones, lo que denomina su carácter poliédrico, que explica que la intervención en drogodependencias tenga diferentes visiones y abordajes. No existe un tratamiento “mágico” que permita abordar este fenómeno tan complejo. La diversidad de modalidades de tratamiento tienen todas en común un carácter bio-psicosocial y la consideración de la drogodependencia como una enfermedad crónica. 3.2 Marco normativo de la intervención en drogodependencias. Citar las siguientes leyes que afectan directamente a las modalidades de tratamiento: - LEY DE ESTUPEFACIENTES DEL 8 DE ABRIL DE 1967 - LEY 25/1990 DE 20 DE DICIEMBRE, DEL MEDICAMENTO - LEY 36/1995, POR LA QUE SE CREA EL FONDO PROCEDENTE DE LOS BIENES DECOMISADOS POR TRÁFICO DE DROGAS - LEY GENERAL DE SANIDAD, DE 25 DE ABRIL DE 1986 - REAL DECRETO 75/1990, DE 19 DE ENERO, SOBRE TRATAMIENTOS CON OPIÁCEOS DE PERSONAS DEPENDIENTES DE LOS MISMOS Y REAL DECRETO 5/1996, DE 15 DE ENERO, DE REFORMA DEL ANTERIOR - LEYES AUTONÓMICAS SOBRE PREVENCIÓN, ASISTENCIA Y REINSERCIÓN SOCIAL ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS 2000-2008 3.3 Los programas de tratamiento para drogodependientes Desde la creación del Plan Nacional sobre Drogas en el año 1985 y los Planes Autonómicos sobre Drogas, se han elaborado programas de atención a drogodependientes y articulado sus redes de asistencia de acuerdo a las necesidades específicas de cada Comunidad. El objetivo fundamental u último es el de posibilitar la rehabilitación y la incorporación social plena de los drogodependientes que se acercan a los centros. No obstante en un proceso tan complejo no siempre el último fin es el de conseguir la abstinencia absoluta, sin fracasar por ello. Numerosos organismos entre ellos el NIDA consideran que el tratamiento de la drogodependencia debería ser: - Individualizado - Amplío, atenderá a múltiples necesidades y problemas - Flexible - Dilatado en el tiempo - Diversificado - Interdisciplinar 3.3 Las redes de atención a drogodependientes Conviene tener presente que los procesos de rehabilitación/inserción en drogodependencias se materializan a través de la combinación de recursos y modalidades terapéuticas diferentes, interactuantes; en unas ocasiones simultáneas en el tiempo, en otras secuenciales, cuyas intervenciones estarán orientadas al cumplimiento de diversos objetivos parciales dentro de un único programa individualizado de intervención. Por lo que será necesario integrar los múltiples recursos en redes asistenciales amplias y coordenadas con un único proceso global, capaz de dar respuesta a la totalidad de los supuestos y necesidades. Características: - Filosofía orientada a responder al diagnóstico individual contemplando una secuencia de intervenciones interactuantes y secuenciales en el tiempo. - Programas, servicios y recursos suficientes para abordar el fenómeno bio-psico-social de las drogas. - Máxima flexibilidad en las ofertas terapéuticas. - Diversificación de modalidades de tratamiento y prestaciones que den respuestas a los objetivos y necesidades específicas. - Equipos interdisciplinares adecuados a cada misión - Jerarquización de los distintos recursos en niveles de intervención. - Accesibilidad a todos los usuarios y fluidez para las derivaciones intercentros. - Disponer de suficientes mecanismos de actuación. No es lo mismo hablar de modalidad de tratamiento que de red asistencial. En España la atención a drogodependientes está organizada en torno a los Planes Autonómicos sobre Drogas existentes en todas las comunidades y ciudades autónomas del país. En todas se desarrollan prácticamente todas las modalidades, no obstante la estructuras de cada en que está organizada la red asistencial las diferencias serán notables, tanto en la disponibilidad de los recursos, su definición, ordenación y mecanismos de gestión, así como en la aplicación de los niveles de intervención y la asignación o consideración de los centros de referencia.


3.3.3 El circuito terapéutico de atención a las drogodependencias o niveles de intervención La Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008 establece un sistema que incorpora todos los dispositivos terapéuticos y delimita las funciones de cada uno de ellos, contemplando la participación de distintas redes: Salud mental, Equipos de Atención Primaria de Salud, Servicios Sociales y recursos especializados en drogodependencias, tres niveles de intervención: - Primer nivel: puerta de entrada a la red formada por los equipos de Atención Primaria de Salud, Servicios Sociales, los recursos de reducción de riesgos y otros centros de atención socio-sanitaria. - Segundo nivel: lo componen los equipos ambulatorios que realizan directamente el tratamiento de los drogodependientes. Pueden ser recursos generalistas o específicos. Todos éstos centros realizan el tratamiento de forma ambulatoria: Centros Ambulatorios, Centros de Tratamiento con Sustitutivos Opiáceos, Centros de desarrollo de Programas de Reducción de Daños, Emergencia Social, Salas de venopunción, Dispensadoras de jeringuillas, Oficinas de Farmacia…y Centros de programas de atención a drogodependientes con problemas jurídico-penales. - Tercer nivel: son recursos específicos con alto nivel de especialización para los que se requiere derivación de los de segundo nivel. Son de internamiento o carácter residencial: Unidades de Desintoxicación Hospitalaria, Pisos, Comunidades Terapéuticas… 3.3.4 Los programas o modalidades de tratamiento de las drogodependencias Antes de que se cree el Plan Nacional sobre Drogas, la primera respuesta asistencial sería la iniciativa social con las asociaciones. Posteriormente surgieron los primeros programas locales y no será hasta finales de los años 80 cuando de lugar la incipiente red asistencial actual, siendo la edad de oro de los programas Libres de Drogas. A principios de los 90 se dará el paso más revolucionario con la aparición de los Programas de Reducción de Daños y Riesgos. Dos factores clave para esta evolución: la aparición del VIH-SIDA y la evolución y diversificación de los perfiles de los consumidores. De acuerdo con lo anterior establecer tres grandes tipos de programas de tratamiento: 1. Programas Libres de Drogas, basados en: - Desintoxicación, proceso para superar los efectos de la abstinencia. - Deshabituación, adquisición de recursos a su bagaje personal para superar la dependencia a las drogas. - Inserción y/o reinserción social, o normalización de estilos de vida. Los objetivos se incluyen en diversas áreas: área de consumo de drogas (desintoxicación, deshabituación, prevención de recaídas), área de desarrollo personal, área social, área de autocuidados (adquisición de hábitos de vida saludables…), área ocupacional(potenciar capacidades, así como actividades alternativas al consumo de drogas). Entre las actividades destacar los grupos terapéuticos, controles toxicológicos, ocio y tiempo libre, grupos de autoayuda… 2. Programas de Reducción de Daños y Riesgos: Que surgen en Inglaterra en los 80 tras la gran epidemia de VHB, definidas como estrategias individuales y colectivas destinadas a minimizar los daños asociados al consumo de drogas sin necesariamente eliminar éste. Para llegar a esta definición se parte de: la aceptación de que no todos los consumidores están en condiciones de dejar de consumir, éstos programas no responden por sí solos a la problemática, saber que muchos riesgos pueden ser eliminados sin reducir el consumo como una inyección esterilizada, reconocimiento de las situaciones de precariedad social, aislamiento, marginación la pobreza para reducir daños y actuar de manera saludable. Entre los objetivos: - Disminuir las morbilidad - Disminuir las transmisiones por VIH, VHB y VHC - Incrementar la concienciación - Disminuir riesgos y conductas sexuales de riesgo - Aumentar la calidad de vida - Favorecer la accesibilidad a la red asistencial - Incrementar la retención en los tratamientos Entre los tipos y modalidades de Programas de Reducción de Daños: - Programas Sustitutivos de Opiáceos, que consisten en reemplazar los opiáceos ilegales por un derivado sintético que en dosis adecuadas no induce a la euforia ni alteración marcada por el estado de consciencia, tiene una vida media de una dosis diaria, por vía oral y posibilita una vida normalizada sin búsqueda de drogas. Para acceder a ellos será necesario tener un diagnóstico confirmado de dependencia a opiáceos ó bien afectados por VIH o patologías orgánicas severas. También requisitos de cada comunidad. - Programas de Consumo de Menos Riesgo:  Programas de intercambio de Jeringuillas


 Programas de Acercamiento  Centros de Emergencia Socio-Sanitaria  Salas de Venopunción Higiénica

- Programas de Sexo más seguro: que proporcionan educación sanitaria sobre sexualidad y prevención así como las acciones que favorecen el acceso a preservativos. 3. Programas de atención a Drogodependientes con Problemas Jurídico-Penales. Programas de tratamiento para las personas que tienen problemas de carácter jurídico y penitenciario. La Estrategia Nacional Sobre Drogas 2000 -2008 engloba tres niveles de intervención: - Programas en Comisarías y Juzgados - Programas Alternativos a la Privación de Libertad - Programas en Instituciones Penitenciaria 3.4 Los Programas de apoyo al tratamiento de alta especialización  UNIDADES DE DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA UDH, en régimen de ingreso destinados a la desintoxicación física cuando la ambulatoria no es posible.  SERVICIOS RESIDENCIALES DE APOYO A LA DESINTOXICACIÓN, pisos donde se acogen a drogodependientes sin apoyo socio-familiar adecuado.  COMUNIDADES TERAPÉUTICAS, centros residenciales en régimen de internamiento ubicados generalmente en zonas rurales o apartados, que propician la rehabilitación a través de un contexto estructurado, reglas nítidas e intervenciones psico-sociales y educativas. El principal objetivo es fomentar el autocontrol para continuar posteriormente con régimen ambulatorio.  PISOS DE CONVIVENCIA, de apoyo a la estabilización, de apoyo al tratamiento, de cumplimiento alternativo de penas, de apoyo al tratamiento y a la reinserción de drogodependientes con patología dual, de autogestión, centro residencial de acogida y apoyo al tratamiento, y pisos de estancias breves.  CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE COCAINÓMANOS CAIC, se trata de un centro que se encuentra ubicado en una planta de un centro hospitalario asistencial psiquiátrico especializado en la atención a cocainómanos. SERVICIO MÓVIL PARA ENFERMOS INCAPACITADOS, con el objetivo de proporcionar atención domiciliaria integral a enfermos incapacitados que no pueden acceder a centros por su estado de salud, formados por médico, psicólogo y trabajador social. TEMA 4. REINSERCIÓN SOCIOLABORAL DE LAS PERSONAS DROGODEPENDIENTES 4.1 EXCLUSION SOCIAL Cuando hablamos de exclusión estamos hablando de un concepto que recoge muchos aspectos de una realidad muy compleja. El fenómeno de la exclusión se vincula casi siempre al desempleo. Pero el término exclusión trasciende el problema del desempleo y amplia el de pobreza, al no considerar únicamente la dimensión económica del problema, e incluir también la pérdida del vínculo social. La exclusión expresa una manera de estar en la sociedad que no viene definida por lo que la persona es, sino por lo que carece, por lo que ha perdido o nunca ha tenido. La UNAD (Unión de asociaciones y entidades de atención al drogodependiente) define a una persona en situación de exclusión como “aq uella cuyos recursos materiales culturales y sociales son insuficientes para permitir a la persona participar y hacer uso de la forma de vida mínimamente aceptable en el estado en el que la persona vive.” Tanto integración como exclusión expresan un modo de relación entre la persona y la sociedad. El acceso al mercado de trabajo es la clave fundamental. A través de la consecución de un puesto de trabajo y su mantenimiento, se logra ejercer por parte de la persona los derechos y obligaciones vinculados al desarrollo pleno de una ciudadanía activa. 4.2 DEFINICIÓN DE EXCLUSIÓN SOCIAL Los expertos suelen representar la exclusión como una conjunción de tres factores:  El primer factor compuesto por la dimensión económica y el empleo, que son elementos estructurales. El estar excluidos laboralmente  El segundo factor, lo configuran los elementos contextuales, íntimamente relacionado con el primero, es el vector de las relaciones sociales. El estar aislado socialmente.  El tercer factor compuesto de elementos subjetivos. Significa el sentir insignificancia vital, mantener

unas convicciones frágiles. Teniendo en cuenta estos tres vectores, proponemos distinguir tres segmentos sociales: integración vulnerabilidad y exclusión, en función de aspectos como las relaciones sociales con el entorno la protección social en el ámbito laboral o el dinamismo vital.


Integración Vulnerabilidad Exclusión Ámbito Laboral Trabajo Estable Trabajo Precario No acceso al empleo Ámbito Relacional Relaciones Solidas Relaciones Aislamiento Social Dinamismo Vital Sentido Vital Convicciones Frágiles Insignificancia Vital Protección Social Contributiva Precaria o asistencial Asistencial o sin Protección. La zona de integración se define por la seguridad de los ingresos, derivados del trabajo o de otras fuentes admitidas y participación de los bienes sociales y culturales del entorno. La zona de precariedad se caracteriza por la fragilidad de las relaciones sociales y laborales. La zona de exclusión se identifica con la ausencia de trabajo formal y la tendencia al aislamiento, pudiendo llegar a una profundización de la marginalidad. La situación de exclusión social conlleva la acumulación de carencias entre las que destacan la educación insuficiente, el deterioro de la salud, problemas derivados del acceso a la vivienda, pérdida del apoyo familiar, falta de oportunidades de empleo, economía sumergida, desempleo de larga duración, etc. Todo ello unido a una cierta irreversibilidad e incapacidad para que las personas afectadas puedan salir de su situación a corto plazo.

4.3 LOS COMPONENTES DE LOS PROCESOS DE EXCLUSIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS EN TRATAMIENTO POR DROGODEPENDENCIAS Tipos de Factores Factores de exclusión Factores de inclusión Laborales -Paro Subempleo Temporalidad Laboral Carencia de Seguridad Social -Empleo fijo o estable Buenas condiciones de empleabilidad Experiencia laboral -Económicos -Ingresos insuficientes Ingresos Irregulares Carencia de Ingresos Endeudamiento Infravivienda Sin vivienda -Ingresos suficientes Ingresos regulares Fuentes alternativas de ingresos Vivienda en condiciones Culturales -Pertenencia a minorías étnicas Barreras idiomáticas Pertenencias a grupos de rechazo Analfabetismo Baja instrucción Estigmatización o etiquetaje -Asimilación cultural Perfiles culturales aceptados Buen nivel de instrucción Cualificación demandada Personales -Edad Sexo Hándicaps físicos o psíquicos Enfermedades Drogodependencias -Capacidad e iniciativa personales Cualidades personales valoradas socialmente Buena salud Relacionales -Carencia de vínculos familiares Carencia de redes sociales de apoyo Entorno degradado Aislamiento Geográfico -Apoyo familiar Fuerte red social Residencia en zonas de expansión Integración territorial -Dinamismos vitales -Fragilidad en la confianza, identidad y autoestima: miedo, incertidumbres, inseguridad, desánimo, impotencia, desmotivación Fatalismo, falta de perspectivas, alto grado de frustración: violencia, pasividad Confianza Autoestima Seguridad Voluntad de realización Fuertes motivaciones Optimismo Motivaciones Dinamismos estructurales -Crisis de empleo Crisis económica Recesión económica Políticas neoliberales agresivas Desregulación Desestatalización Crisis fiscal del estado -Estabilidad económica Crecimiento económico Creación de empleo Políticas sociales Protección Social --Redistribución de recursos Papel activo del estado en materia social Muchas de las personas consumidoras de drogas se sitúan en mucho de los factores de exclusión: paro, subempleo, ingresos insuficientes o irregulares, incluso carencia de ingresos, baja instrucción, etiquetaje, carencia de vínculos familiares, fragilidad en su confianza y baja autoestima. Factores exclusógenos de las personas drogodependientes serían: - Estigmatización por parte de la sociedad, no tanto por el hecho de ser consumidor de una sustancia que genera dependencia sino por el proceso social que se origina o acelera: pérdida de salud física y mental, de autoestima, de autonomía personal, deterioro de la Imagen e higiene personales - Sirve de marco de exclusión social el hecho de que el itinerario profesional o laboral de la persona que cae una adicción a las drogas se trunca o no llega a iniciarse, pues sabiendo de la importancia que el trabajo tiene como elemento básico de integración social, pierde por completo esta significación y pasa a convertirse en una mera obtención de recursos para conseguir la sustancia de la que se depende. - Se deviene en prácticas vitales y simbólicas minoritarias que por su segregación y estigmatización de la mayoría y la propia reacción del drogodependiente se convierten en conductas estereotipadas consideradas


residuales o marginales. A partir de la autopercepción que el drogodependiente tiene, tiende a reforzar más esas prácticas frente a una mayoría hostil, intensificando su interrelación con los iguales, los otros drogodependientes y el conflicto con los distintos, con la sociedad - Ahora bien, los factores exclusógenos del drogodependiente, son completamente sociales pues es la sociedad la que excluye y estigmatiza y el matiz o intensidad que esa marginalización tenga dependerá de la percepción que la sociedad tenga del drogodependientes, pues nunca será lo mismo la consideración que socialmente se tenga de un alcohólico, de un heroinómano o de un cocainómano de éxito profesional. 4.4 BASES ESTRATÉGICAS GENERALES PARA LA INTEGRACIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS EN RIESGO DE EXCLUSIÓN La integración sociolaboral se plantea como un objetivo principal de la intervención para prevenir situaciones de riesgo. 3 ejes fundamentales en la lucha contra la drogadicción Planes contra la droga: Entre los objetivos y metas definidos en la Estrategia Nacional sobre Drogas cabe destacar el objetivo 6, que establece como línea prioritaria de trabajo el “impulsar programas que faciliten a las personas con problemas por el uso de drogas su incorporación a la sociedad en calidad de miembros activos de la misma”. La Estrategia Nacional sobre Drogas determina también seis áreas específicas de intervención, de las cuales nos interesa especialmente el área de reducción de la demanda, que establece tres líneas de trabajo: 1. Prevención del consumo 2. Reducción de los daños 3. Asistencia e integración social El abordaje terapéutico de un drogodependiente requiere una combinación coordinada de diferentes recursos asistenciales, unas veces secuencialmente y otras veces simultáneamente. Es decir, cada recurso es un elemento necesario, pero no suficiente, de un proceso terapéutico complejo del qué forma parte y que obliga a trabajar en red Planes contra la exclusión social:  Lucha contra la xenofobia y el racismo  Fomentar la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres  Fomentar acciones a favor de las personas con discapacidad  Fomentar la participación en el empleo y el acceso a los recursos derechos bienes y servicios por parte de todos  Prevención de los riesgos de exclusión  Actuación a favor de los más vulnerables  Movilización de todos los agentes Por último en el Consejo de Niza se aprueba el siguiente mandato: “Desarrollar en cada uno de los Estados miembros un Plan Nacional de Acción para luchar contra la exclusión social que abarque un periodo de 2 años sobre la base de los objetivos adaptados en común” Los objetivos prioritarios del vigente Plan Nacional para la inclusión social son:  Fomentar el acceso al empleo: promover la participación en el mercado laboral y luchar contra la pobreza y la exclusión social  Garantizar recursos económicos mínimos  Alcanzar una educación con equidad  Apoyar la integración social de los inmigrantes  Garantizar la atención a las personas en situación de dependencia Planes de empleo En los distintos planes y estrategias de inclusión social, la referencia al empleo digno y de calidad es una constante. El acceso al trabajo digno es un derecho reconocido en el artículo 35 de nuestra Constitución. Un empleo nos garantiza unos recursos económicos y materiales, un reconocimiento social y es un elemento más que nos ayuda a construirnos y realizarnos personalmente. Podemos entonces entender el desempleo como un problema social. El acceso a un empleo es solo una de las líneas de trabajo para conseguir que alcancen una situación social y personal que les coloque en igualdad de oportunidades con el resto de los ciudadanos. Conviene destacar la importancia que desde la Estrategia Europea para el Empleo se le otorga al desempleo Los principales objetivos de la estrategia europea de empleo son:  Conseguir un alto nivel de empleo  Creación de empleo sostenida  Ofrecer un marco de igualdad de oportunidades en el mercado de trabajo para que todos puedan participar y acceder a un empleo


 Fomentar un nuevo planteamiento de la organización del trabajo Asimismo se establecen las siguientes

directrices de empleo, como líneas de trabajo que insten a los Estados miembro a desarrollar planes nacionales de empleo que logren cumplir con los objetivos marcados a nivel europeo:  Empleabilidad: asegurarse de que las personas adquieren las cualificaciones precisas para ocupar los puestos de trabajo  Espíritu de empresa: facilitar la creación de empresas y de empleo  Adaptabilidad: concebir nuevos métodos de trabajo más flexibles  Igualdad de oportunidades: igualdad en el acceso de trabajo para hombres y mujeres e igualdad en el trato Áreas de actuación  Tratamiento terapéutico: Para conseguir su deshabituación de la droga de abuso existen dos tipos básicos de tratamiento: el programa de sustitutivos con opiáceos (habitualmente metadona) y el tratamiento libre de drogas  Área Sanitaria: Tratamiento para mejorar su situación de salud y/o prevenir enfermedades como suele ser el VIH  Área social: Intervención para conseguir un entorno socioeconómico adecuado: vivienda digna, acceso al sistema educativo, prestaciones económicas que aseguren la subsistencia…  Inserción sociolaboral  Área formativa: Como parte de la inserción socio-laboral y cultural  Trabajo comunitario: La necesidad de restablecer relaciones sociales tras la ruptura que ha podido suponer el proceso de adicción a las drogas, conlleva la realización de actividades que fomenten la inserción en redes sociales y la participación en actividades de ocio  Sensibilización social: Esta área de intervención no se centra en el individuo sino en el entorno social, como elementos exclusógeno del colectivo.

4.5 NIVELES DE INTERVENCIÓN Intervención individual La intervención individual propone el objetivo fundamental de fomentar habilidades propicias para la inserción laboral del usuario a través de entrevistas individuales y atendiendo a la necesidad de cada caso. La intervención individual se apoya en:  Dimensión Biológica  Fisiológicas y hereditarias: precedentes, posibles limitaciones para ciertas tareas  Enfermedades y mediación: posibles incompatibilidades  Hábitos de salud e higiene: presencia adecuada, cuidado de uno mismo.  Dimensión Psicológica  Cognitiva: Asimilación de la información, estilos de aprendizaje, habilidades  Emocionales y de personalidad: Autoestima, autoconcepto, motivación, objetivos profesionales  Conductuales: Habilidades sociales  Dimensión Social  Familiares: Estructura y análisis, situaciones problemáticas  Educativas: Educación formal, no formal e informal  Ambientales: Características contextuales físicas y culturales del barrio, zona o ciudad Ventajas de la intervención individual:  Trato personalizado  Aumenta el conocimiento personal  El entrevistador no es el protagonista de la sesión  Se favorece la intimidad y confidencialidad  Se observa el lenguaje verbal y no verbal Desventajas:  Riesgo de dependencia afectiva del usuario con el técnico de empleo  Es complicado fomentar habilidades sociales en sesiones individuales, mucho más propicio un grupo Intervención grupal Los objetivos que se persiguen en orientación tienen que ver normalmente con el aprendizaje de nuevos conocimientos, con una clara aplicación práctica e interés generalizado por parte de los participantes y


fomentando la interrelación entre los mismos y el apoyo emocional Algunas ventajas que plantea este tipo de intervención:  Ahorro de tiempo para transmitir información  Ahorro de espacio y esfuerzos  Interacción entre los participantes  Confrontación de experiencias entre los miembros del grupo Desventajas:  Las variables de observación no sirven de elementos diagnósticos personales, tan importantes en orientación sociolaboral  No hay conocimiento profundo de los participantes  El mensaje que se transmite puede no ser personal, ha de ser objetivo y a veces complicado fomentar actitudes y habilidades para la inserción laboral en intervención grupal  No se profundiza en literario de la inserción laboral. Intervención social desde un enfoque comunitario El proceso de interacción social es comunitario en cuanto a que supone la actuación en un entorno o contexto definido, en el que se dan problemas concretos y compartidos de intercambio de mensajes culturales y bienes económicos Las dimensiones sociológicas de una comunidad son:  Infraestructura, que se refiere a la dimensión económica y contextual  Estructura, que responde a la dimensión política y social  Supra estructura, referida a todo lo que entendemos como cultura de una sociedad 4.6 ACTUACIONES PARA LA INSERCIÓN LABORAL Proponemos cinco actuaciones clave para conseguir la inserción sociolaboral:  La orientación sociolaboral: esta orientación es concebida con una intervención que pretende ser agente de cambio y motivador para las personas en su proceso de inserción sociolaboral, además de tener en cuenta el contexto en el que se desenvuelve la persona, siendo el usuario de la intervención orientadora el principal protagonista de su proceso de inserción. Principales características de la orientación sociolaboral:  Es una actividad de ayuda: Pretende facilitar el proceso de inserción al mundo laboral de toda aquella persona que solicita la ayuda de un orientador  Carácter técnico profesional  Actividad socializadora: Supone el ingreso de la persona a la sociedad a través de la actividad laboral  Actividad educativa: Se contempla como un proceso formativo en el que la persona aprende todos aquellos aspectos necesarios para su incorporación en el mercado de trabajo.  Carácter preventivo: La orientación pretende la intervención en las situaciones de desajuste antes de que lleguen a convertirse en problemas graves para la inserción social y laboral de la persona  Carácter voluntario: Es imprescindible que la persona tome conciencia de su problema, vea la necesidad y sea ella misma la que solicite el apoyo del orientador  La orientación como proceso: Se trata de una intervención continua a lo largo de la vida de la persona que la ayude en cada uno de los momentos de transición  Concepto de intermediación laboral: Intermediación sociolaboral como las actuaciones dirigidas a acercar las dos vertientes del mercado de trabajo: a los demandantes de ocupación (personas) y a quienes ofrecen puestos de trabajo (empresas). En este sentido intermediar significa establecer cauces de comunicación, facilitar la relación y el conocimiento entre la persona desempleada que busca un puesto de trabajo y la persona empleadora que requiere cubrir un puesto. Podremos distinguir varias fases de un proceso de intermediación laboral: 1. Fase de prospección 2. Contacto con empresas 3. Gestión de ofertas 4. Seguimiento y Evaluación  Formación Profesional: Su objetivo principal es la adquisición de capacidades profesionales nuevas

relacionadas con la futura ocupación o el desarrollo y mejora de la profesión actual de aquellas personas desempleadas, con la intención de mejorar las posibilidades de inserción y de mantenimiento del puesto de trabajo. Subvencionada por el Estado y el Fondo Social Europeo  Motivación hacia el autoempleo: Se trata de una vía más en la búsqueda y consecución de empleo. Se considera importante una intervención que positivice la promoción de la iniciativa y, sobre todo, dotar a la persona de la información necesaria para tantear esta opción con. En general, estas acciones se centran en los siguientes apartados:


 Motivación para la creación de empresas  Información sobre los diferentes aspectos de la creación y gestión de las empresas  Cambio de actitudes y aprendizaje de habilidades personales y profesionales relacionadas con la

creación de empresas Experiencias de empleo protegido: Experiencias que se dirigen ya no sólo la mediación laboral, sino que en su itinerario de inserción sociolaboral incorporan el ofrecer a la persona usuaria formación sociolaboral, que le facilite las habilidades personales y sociales necesarias para integrarse en el mercado de trabajo. Podríamos destacar como experiencias:  Las empresas de inserción laboral: Empresas de tránsito en las que las personas con dificultades e inserción sociolaboral, desarrollan capacidades p ara el trabajo mediante la fórmula “aprender trabajando”  Las escuelas taller: Centros de trabajo y formación, en los que los jóvenes de entre 16 y 25 años reciben formación profesional  Casas de oficio y talleres de empleo: Programa mixto de empleo (se recibe formación profesional como práctica laboral), dirigido a personas adultas con especiales dificultades de inserción laboral El trabajo social y otras profesiones como intervinientes en el proceso de reinserción sociolaboral El profesional que interviene y dirige el proceso de reinserción sociolaboral es el denominado técnico de empleo. El técnico de empleo incorpora los roles de informador, orientador, formador, asesor, mediador con la empresa, diagnosticador y colaborador experto. Criterios del perfil profesional del técnico de empleo:  Saber (conocimientos): los conocimientos necesarios para un técnico de empleo son aquellos relacionados con las disciplinas de orientación, psicología, sociología, economía, educación, derecho y estadística.  Conocimientos relacionados con recursos informativos:  Legislación laboral,  Sistemas de cualificación y ocupaciones,  Sistemas de medición del mercado de trabajo: Tasa de Empleo, Tasa de Ocupación, Encuesta de Población Activa).  Políticas activas de empleo  Planes de Empleo nacionales, de la Unión Europea  Recursos de empleo de intermediación laboral: bolsa de trabajo, listado de empresas por sectores…  Conocimientos sobre metodología y técnicas de intervención:  Técnicas de entrevista a parte técnica de formación  técnicas de análisis de puesto de trabajo  Modelos de trabajo en intervención psicosocial  Sistema de selección de personal  Conocimientos sobre métodos de investigación de redes sociales, tanto individuales como grupales  Técnicas de persuasión y de negociación  Conocimientos técnicos :  Herramientas de búsqueda de empleo currículum y carta de presentación  Procedimientos de trabajo de Administraciones Públicas  Procedimientos de actuación de los sistemas de reclutamiento de las empresas  Diseños de materiales de formación  Conocimientos informáticos :  Bases de datos  Procesadores de texto  Correo electrónico  Navegación en Internet  Saber hacer (habilidades o destrezas)  De Comunicación  Escucha Activa  Actitud empática  Conocimiento distintos lenguajes de comunicación: Verbal y No Verbal y de diferentes Culturas  Capacidades Técnicas  Dominio de la entrevista  Capacidad pedagógica  Dominio de las técnicas de información  Estrategias de Marketing  Cognitivas analíticas y de planificación  Capacidad de análisis y toma de decisiones  Capacidad de organización, planificación y evaluación  Actitud crítica, de razonamiento y de organización  Habilidades Sociales específicas  Técnicas de motivación  Estrategias de resolución de conflictos  Técnicas de negociación  Asertividad  Capacidad de liderazgo  Habilidades para el trabajo de equipo  Resistencia y frustración  Saber ser (actitudes)  Con respecto al orientado:  La participación activa en el proceso por parte del orientado  No crear falsas expectativas  Fomentar la autonomía es el último objetivo  Objetivos intervención claro y consensuados  Intervenir continuamente

bajo el principio de realidad  Con respecto al estilo de intervención:  Capacidad continua de flexibilidad y adaptación a la situación  Profundo respeto a las diferencias culturales  Creer en el potencial de desarrollo y decrecimiento de cada persona


 La profesionalidad es fundamental entendida como seriedad y compromiso con el trabajo del técnico de empleo  Creatividad es un pilar básico  Considerar el trabajo con una de las herramientas educativas  En el caso de los Técnicos de Empleo que trabajen con drogodependientes:  Creatividad  Mayor capacidad de flexibilidad  Mayor capacidad de resistencia a la frustración  Actuación continua bajo el principio de realidad  Capacidad motivadora  Capacidad empática

Existen diferentes titulaciones que en sus contenidos básicos pueden facilitar el aprendizaje de estos conocimientos, habilidades y actitudes: Trabajo Social, Educación Social, sociología, psicología, psicopedagogía, pedagogía, derecho. TEMA 5. REINSERCIÓN SOCIOLABORAL DE LAS PERSONAS DROGODEPENDIENTES 5.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN: LA INTERVENCIÓN SOCIOEDUCATIVA El campo de actuación de la acción social contempla los grupos más vulnerables de la sociedad, entre los que podría citarse:  Aquellas personas o grupos que sufren algún tipo de desventaja basada en recursos económicos, vivienda, empleo, educación…  Aquellas personas con un restringido acceso a las instituciones distribuidoras de los derechos sociales anteriormente mencionados  Aquellas personas y grupos que cumplen las dos características mencionadas a lo largo de un dilatado periodo en el tiempo Para la inclusión de las personas en situación de riesgo es necesaria la consecución de los derechos sociales, siendo para ello condiciones indispensables las siguientes:  Garantizar los derechos básicos para que sea posible la autonomía personal de los ciudadanos  Construir las condiciones de ejercicio de los derechos fundamentales que potencien como sujetos sociales a los afectados por la pobreza y la exclusión y por tanto permitan su plena integración social, o lo que es lo mismo, su plena participación social  Contemplar un plan de acción del mismo, en el que el aspecto socioeconómico debe ser una de las principales figuras a tener en cuenta. De todas formas, este debe ir de la mano del desarrollo de los derechos fundamentales y de la autonomía de los sujetos  La inclusión de las intervenciones socioeducativas en los procesos de recuperación general puede favorecer los aprendizajes conductuales y comportamientos satisfactorios, necesarios para la vida e integración en la sociedad Las intervenciones han de estar orientadas hacia la mejora y promoción de la calidad de vida del individuo. Existen diversos modelos de la intervención siendo los más significativos:  Modelo sistémico  Modelo cognitivo-conductual  Modelo intervención en crisis  Terapia Gestalt  Modelo de la modificación de la conducta  Modelo psicosocial A continuación se incidirá en el modelo de intervención socioeducativo de las drogodependencias: Podríamos definir este modelo como toda acción intencional que se ejercen el marco de lo social y tiene como finalidad general el desarrollo personal y social de las personas, grupos y comunidades, mejorando su calidad de vida e incidiendo positivamente en su participación en la sociedad. Las características principales de la intervención socioeducativa son:  Individualización del proceso terapéutico  Aprendizaje como promotor de autonomía personal  Desarrollo de las habilidades sociales  Aumento de las habilidades y herramientas que dan acceso a la cultura Apostamos por qué la intervención socioeducativa a nivel terapéutico se trabaje más “con”, que “para” el individuo, sin ser incompatibles ambos campos de acción simultáneamente. Es decir, vemos fundamental el protagonismo que debe tomar la persona que se encuentre siendo objeto del programa terapéutico, de manera que sea éste, junto con los profesionales que se encuentran trabajando con él, quien negocie, planifique, ordene y jerarquice los objetivos de la intervención. Las intervenciones deberán favorecer los procesos evolutivos sin efectuar sobre ellos ni rechazo ni sentimientos de culpa, dentro de un proceso global de normalización para la incorporación de los individuos a la sociedad. Esta normalización debe entenderse como un proceso que las personas deben recorrer para completar su integración al grupo social


al que pertenecen. Entre las estrategias que marcan las intervenciones socioeducativas podemos señalar como las más relevantes:  Los procesos de Enseñanza Aprendizaje como un método fundamental para que los sujetos pueden desarrollar sus capacidades con el fin de alcanzar la igualdad de oportunidades y conseguir equipararse al resto de los ciudadanos.  Trabajar para que puedan compartir, recursos, programas, etc. Con el resto de la comunidad de situaciones normalizadas Las características de los métodos e implementar son:  Respuestas reales y contextualizadas de las demandas  Trabajo de reflexión sobre la praxis llevar a cabo  Creatividad a la hora de enfrentar las actuaciones  Impulsar a la investigación como posible respuesta a los problemas que se encuentren  Formación continua de los profesionales 5.2 LA INTERVENCIÓN SOCIAL EN EL ÁMBITO DE LA PREVENCIÓN COMUNITARIA Se entiende por intervención comunitaria aquella que está orientada a dinamizar una comunidad para que sea capaz de prever o afrontar necesidades o problemas que le afecten La prevención comunitaria implica la participación de actuación de todos los sectores de la sociedad con el fin último de contribuir al desarrollo de la comunidad en la que se marcan, participando activamente toda la ciudadanía en este proceso de transformación y mejora. Es indispensable la implicación de todos los agentes sociales activos en la comunidad para que las estrategias preventivas sean eficaces El papel de las ONGs es muy relevante dentro de los campos de la intervención social y de la prevención comunitaria, ya que su actividad debe coordinarse con las diversas instituciones públicas y privadas (servicios sociales de ayuntamientos, centros educativos, asociaciones de vecinos…) Es importante, además de trabajar transversalmente con la infancia, juventud, población adulta y mayores, que las actividades a realizar sean específicas para cada sector, considerando, del mismo modo, la perspectiva de género. Por otra parte, no debemos olvidar la incorporación de un sector de la misma que viene otros países. Hay que ser consciente de las características diferenciales de estos grupos para que el trabajo dentro de la intervención y la prevención comunitaria sea lo más eficaz posible. Esto puede suponer una serie de dificultades añadidas al proceso, tales como la adaptación a la lengua y la cultura, lo cual no debe impedir el trabajo con estos grupos. Para que los programas de prevención sean efectivos es necesario que incidan en el entorno social en el que van a desarrollarse y cuente con la aceptación y participación de la población. Los programas preventivos deben diseñarse, planificarse y desarrollarse de equipos comunitarios de prevención formados por mediadores sociales y representantes de instituciones. Existen diferentes niveles desde los que se puede desarrollar las diversas acciones preventivas:  Prevención primaria: Su misión clave será evitar y retrasar la edad de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas siendo la población objetivo niños, adolescentes y jóvenes que no hayan iniciado el consumo.  Prevención secundaria: Tendrá como objetivo fundamental que el consumo no se estructure en drogodependencia. La dotación de información-formación es una de las herramientas centrales de este área  Prevención terciaria: Tiene como fin disminuir o retrasar los efectos de las drogodependencias ya instauradas, así como favorecer la reinserción. Los trabajadores sociales en este nivel de actuación deberán conocer todas aquellas actividades de promoción comunitaria, sea el nivel que sea. 5.2.1 LA COMUNIDAD COMO SUJETO DE LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS El sentido de pertenencia a la comunidad, el espíritu de solidaridad y la integración cobran cada vez mayor importancia dentro de la sociedad actual. Desde esta consideración, la comunidad se convierte en escenario de múltiples agentes y relaciones y en sujeto de la acción preventiva, constituyendo por tanto el ámbito clave para el desarrollo de las actuaciones preventivas. A continuación vamos a presentar algunos elementos concretos a tener en cuenta a la hora de diseñar y realizar programas de prevención:  Un territorio de referencia  Las características de la comunidad en la que se va a intervenir  Las personas y entidades que forman parte de la comunidad y tienen algo que aportar (mediadores sociales)  Una coordinación entre los distintos agentes, que se puede concretar entre la formación de equipos comunitarios. Los programas deben ser intersectoriales Así pues se trata de trabajar “en” y “con” la comunidad, de elaborar programas de prevención desde e l territorio que integren las actuaciones y faciliten la participación de personas o entidades que forman parte de la comunidad (vecinos, familias, entidades cívicas, ONGs, personas interesadas, profesionales de los diversos servicios, instituciones y áreas) en línea de favorecer el trabajo conjunto que permita analizar y buscar soluciones conjuntas aportando cada uno su esfuerzo. Llegados a este punto adquiere especial


consideración la figura de los denominados “mediadores sociales” (educadores sociales, psicólogos, pedagogos, trabajadores sociales) gracias al contacto directo con la población de la comunidad en cuestión y el gran conocimiento que poseen de las necesidades, problemáticas y recursos y cómo deben implicarse en la realidad que pretenden transformar, llegar a la población y ser aceptados por ésta. 5.2.2 DIMENSIONES BÁSICAS DE LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA Las dimensiones de la intervención comunitaria pueden ser múltiples en función de los investigadores que la realizan. Vamos a proponer una selección de las que consideramos necesarias a la hora de realizar cualquier tipo de programa de intervención comunitaria:  En primer lugar, debemos realizar una descripción de la comunidad sobre la que vamos a implementar el programa de intervención, señalando los aspectos que consideremos más relevantes, tales como localización geográfica, número de personas que la componen, sector económico que la sustenta… Asimismo, debemos realizar un análisis de la problemática sobre la que pretendemos incidir  El siguiente punto dentro de las dimensiones es el de la justificación, por qué y para qué queremos actuar sobre esa realidad y cuáles son los objetivos a llevar a cabo.  A continuación deben planificarse las actividades que se pretenden realizar, las cuales deben adecuarse a la realidad social de la comunidad sobre la que estamos trabajando. Si las actividades no han sido bien diseñadas, nuestra intervención carecerá de sentido, ya que las personas a las cuales van dirigidas no la sentirán como propias.  Por último hay que contemplar el proceso evaluativo. La evaluación es un elemento que debe recorrer todas las fases de nuestro programa. Tanto los objetivos como las actividades deben posibilitar la evaluación, para de esta manera, ser capaz de poder modificar aquello que creemos necesario ante las disfuncionalidades que vayamos detectando. La evaluación será por tanto, durante el proceso y al final del mismo. 5.2.3 EVALUACIÓN DE PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN La evaluación puede ser considerada como “el proceso de determinar si los programas o ciertos aspectos de los programas son apropiados, adecuados, efectivos y eficientes, y si no, como hacerlos así”. Además la evaluación muestra si los programas tienen beneficios inesperados o si crean problemas inesperados. Las características más relevantes con las que debe contar la evaluación de programas son:  Toda evaluación es un proceso de carácter dinámico  Debe aplicarse a la misma estrategia de recogida y análisis de información, a través de instrumentos específicos para cada programa  Debe tener como objetivo la toma de decisiones, y por tanto, debe ser una valoración de cara al futuro  Ha de estar contextualizada en la realidad social en la que se desarrolla el programa.  Admite diversidad de metodologías en lo relativo a la recogida de información. Al entender la dimensión evaluativa como un proceso continuado que tiene lugar en diversos momentos del desarrollo de un programa, podemos identificar los siguientes contenidos básicos de evaluación:  Contextualización y necesidades  Diseño y planificación  Desarrollo o ejecución  Resultados y logros A continuación se enumeran cuatro modelos que, en opinión de Tirado González encierra una primera aproximación de tipologías:  Evaluación formativa: Se realiza para recoger datos que nos dan información acerca de la intervención que se está realizando.  Evaluación del proceso: Cuyo comienzo se inicia cuando el programa entra en funcionamiento.  Evaluación del impacto: Consiste en medir cualquier cambio que produzca el programa en el conocimiento, actitudes, creencias o conductas de la población objetivo.  Evaluación de resultados: En la que éstos deben ser observables, medibles de manera válida y fiable, atribuible a la intervención y sensibles a grado de cambio esperado por la intervención. Cada intervención, al ser una acción contextualizada, ha de contener el conjunto de fases que sean necesarias, aunque no siempre se cumplen todas las que en forma teórica se enumeran a continuación:  Fase 1ª: Formación del equipo profesional encargado de realizar la evaluación  Fase 2ª: Desarrollo de los objetivos de la evaluación  Fase 3ª: Elección de las metodologías  Fase 4ª: Recogida de datos  Fase 5ª: Análisis e interpretación de los datos


5.2.4 ACTIVIDADES DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Las actividades pueden ser de muy diverso tipo y dar respuesta a distintos objetivos. Podemos llevar a cabo actividades reforzadoras de la motivación de ayuda a la reflexión o de facilitación en el conocimiento de una determinada realidad. Debemos tener en cuenta la conexión entre todas. Las secuencias de actividades han de ser un elemento central de la intervención preventiva.  Funciones más importantes que cumplen las actividades :  Actividades para ayudar a la motivación  Actividades que fomenten la interrogación y el conflicto cognitivo  Actividades de elaboración y de construcción de significados  Actividades de descontextualización, la aplicación y de generalización  Actividades de síntesis que ayudan a asimilar los aspectos o ideas Estas actividades han de estar contextualizadas para la población y la realidad social objeto de intervención preventiva 5.2.5 ELEMENTOS QUE FACILITAN EL ÉXITO DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN  Objetivos claros, bien definidos, con prioridades  Grupos destinatarios específicos y estudiados  Metodología basada en conocimientos y experiencias evaluadas  Hipótesis y modelos teóricos definidos. Descripción de los resultados esperados  Integración de pequeñas y grandes actuaciones  Integración de diversos enfoques o programas  Responsabilidades claras y repartidas  Se planifica del tiempo. No son actuaciones puntuales aisladas  Es participativa, movilizando a diversos grupos e instituciones de la sociedad  Dispone de medios proporcionales a las acciones emprendidas  Existe una buena relación coste-eficacia  Es evaluada 5.3 LOS PROFESIONALES DE LA INTERVENCIÓN SOCIAL Y LA ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS Se considera muy importante trabajar con un equipo multidisciplinar en el cual, profesionales que abarquen varias ramas del conocimiento puedan implementar sus labores profesionales juntos. Esto permite poder observar y analizar los hechos desde ángulos variados y obtener puntos de vista distintos y que cada profesional brinde sus propios conocimientos, enriqueciendo a todo el equipo. Por regla general podemos decir que estos equipos deben contar con: médicos, trabajadores sociales, psicólogos, pedagogos, educadores sociales, maestros… Este proceso debe tener unos objetivos a priori que van a marcar todo el proceso:  Apoyar a la persona  Estimular y desarrollar las potencialidades y autonomía de los usuarios  Trabajar en el contexto del sistema formado por los individuos y su entorno natural y social 5.4 INTERVENCIÓN SOCIAL EN DROGODEPENDENCIAS CON COLECTIVOS ESPECÍFICOS En este punto nos centraremos en la acción que desde este paradigma se implementa con algunos colectivos específicos tales como:  Familias multiproblemáticas: Podemos definir las familias multiproblemáticas como aquellas que tienen el problema de estar lidiando con demasiadas instituciones, en las que hay presencia simultánea de dos o más miembros con problemas. Los síntomas que presentan estas familias son los siguientes: alcoholismo, toxicomanías, prostitución, falta escolaridad, absentismo laboral, paro, problemas de vivienda y alimentación, violencia intrafamiliar… Cuando trabajamos con adictos a las drogas debemos ser conscientes que existe una estrecha relación, muchos de los casos, entre de drogodependientes y familias multiproblemáticas, dificultando en muchas ocasiones la intervención en drogodependencias a los profesionales.  Mujeres: El colectivo de mujeres en relación con las drogas no ha empezado a trabajar como colectivo específico, según Palacios “las mujeres requieren un acercamiento diferente, no sólo por las particularidades de sus problemas, sino porque cuando ellas mismas así lo solicitan, se encuentran con uno de los prejuicios que mas lastran al profesional de las adicciones, induciéndolas al error de no escuchar lo que se le pide. Por otra parte no podemos olvidarnos de citar el concepto de bidependencia el cual viene a señalar que la mujer con problemas de drogodependencias también puede ser adicta en sus relaciones emocionales.


 Menores en riesgo: La exclusión social es un factor de riesgo que unido a la falta de madurez e

inexperiencia que caracterizan a este colectivo, produce una falta de herramientas con la que afrontar el problema de la drogodependencia.  Inmigrantes: Otro de los colectivos de riesgo es el de los inmigrantes. Los movimientos migratorios actuales están directamente relacionados con el proceso de globalización económica que estamos viviendo. Se hace complicado para este colectivo el acceso a los recursos asistenciales, debido bien el desconocimiento de estos, o bien a la situación de irregularidad con la que se encuentran en nuestro país.  Presos: Sobre el colectivo de los presos cabe destacar el binomio delincuencia-toxicomanía. Esto es un hecho innegable ya que desde los años 80 el sistema penal se ha visto fundamentalmente alterado por la delincuencia derivada de la drogodependencia. El internamiento en la prisión de un enfermo de adicción a las drogas pueden provocar múltiples efectos negativos y acelerar su desestructuración tanto personal como familiar 5.5 LOS PROFESIONALES DE LA INTERVENCIÓN SOCIAL Y LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN SOCIAL Los profesionales deben cumplir con una serie de requisitos inherentes a su función tales como:  Ofrecer labores de intermediación entre los usuarios y la comunidad  Coordinar sus labores con el resto de agentes sociales que se encuentran concurriendo el proceso  Mediar en situaciones problemáticas  Evaluar y reorientar el proceso siempre que se necesite Sobre las distintas áreas de trabajo y preparación profesional es de gran utilidad la siguiente distribución presentada por Rodríguez Castrillón Area Preparación Académica Sanitaria Medico, DUE, Psicólogo, Maestro Dirección/Coordinación/Gestión Trabajador Social, Educador, Psicólogo Gestión/Administración Administrativo Incorporación social Psicólogo, Educador, Trabajador Social Psico-social Incorporación socio-laboral Psicólogo, Medico, Monitores talleres, Educador, Técnico de empleo, Trabajador Social Formación Técnico oficios, Educador, Psicólogo, Maestro, Pedagogo Empresas de inserción Gerente, Tutor laboral, Técnicos de producción, Oficiales y Administrativos CAPÍTULO 6: EL ROL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LAS DROGODEPENDENCIAS 1- INTRODUCCION. LA IMPORTANCIA DE LA DIMENSION SOCIAL EN EL ÁMBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS Se fue configurando un amplio consenso acerca del carácter multifactorial de las drogodependencias que dio lugar a la aparición de diversos modelos multidimensionales, entre los cuales los más generalizados serán el denominado Modelo Biopsicosocial y el Modelo de Competencia Social. Estos modelos teóricos, que se sustentan en explicar la etiología o el origen de las drogodependencias en base a la interacción de tres dimensiones básicas como son las propias sustancias (drogas) y sus efectos, las características de los sujetos consumidores y las condiciones del contexto o el ambiente en el cual se producen los consumos, ha permitido redimensionar la importancia que la esfera de lo social tiene en el contexto de las políticas de intervención en drogodependencias. El reconocimiento de las drogodependencias como un fenómeno complejo (multideterminado), dinámico y cambiante ha contribuido a que se consoliden algunos postulados en la intervención en drogodependencias que reconocen el protagonismo delo social como son:  La constatación de que la intervención en drogodependencias va a exigir de actuaciones en una serie de áreas o dimensiones básicas (educativa, psicológica, social y orgánica)  Que el trabajo interdisciplinar se convierte en un requisito imprescindible para asegurar el éxito de las actuaciones a promover en este ámbito.  Que el carácter de proceso de las drogodependencias (la diferenciación entre uso, abuso y dependencia) requerirá de políticas amplias, que incluyan tanto acciones de tipo preventivo como de carácter asistencial y favorecedoras de los procesos de inserción social.  Que las intervenciones en drogodependencias, tanto desde una perspectiva preventiva como asistencial, exige de actuaciones no solo sobre los individuos, sino sobre los contextos microsociales en que se desenvuelven éstos (familia, grupo de iguales, etc.) y macrosociales (la comunidad). Las políticas de lucha contra las drogas elaboradas tanto por las instituciones comunitarias, como por los


Estados miembros de la Unión Europea, conceden un importante protagonismo a los sistemas de servicios sociales, educativos y de salud en el desarrollo de las estrategias dirigidas a la reducción de la demanda de drogas y en la lucha contra la exclusión social. La importancia creciente que se otorga a las intervenciones en esta esfera de lo social no es solo consecuencia de los progresos en los modelos teóricos conceptuales, sino el resultado de algunas evidencias, como por ejemplo el hecho de que muchas de las motivaciones por las cuales las personas consumen drogas tienen una dimensión social. Los factores de riesgo relacionados con los consumos de drogas gran parte de los mismos se relaciona con contextos microsociales (estilos educativos familiares, desestructuración o conflictos familiares) y macrosociales (valores sociales dominantes, percepciones y discursos sociales frete a las drogas, etc.). Por otro lado, el consumo abusivo de drogas tiene un enorme impacto social, provocando el deterioro de la salud pública y del bienestar colectivo, así como numerosos problemas sociales para los sujetos consumidores y su entorno inmediato (problemas familiares, fracaso y/o exclusión del sistema escolar problemas laborales, problemas de exclusión y/o marginación social, etc.). 2- EL TRABAJO SOCIAL EN EL ÁMBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS. UN INTENTO DE DEFINICION Esta definición fue elaborada en el marco de la Reunión General de la Federación Internacional de Trabajadores Sociales (FITS) celebrada en julio del 2000 en Montreal y adoptada posteriormente por la Asociación Internacional de Escuelas de Trabajo Social (IASSW) . Define como: “la profesión que promueve el cambio social, la solución de problemas en las relaciones humanas y el fortalecimiento y la liberación de las personas para incrementar el bienestar. Mediante la utilización de teorías sobre el comportamiento humano y los sistemas sociales, el trabajo social interviene en los puntos en los que las personas interactúan con su entorno. Los principios de los derechos humanos y la justicia social son fundamentales para el Trabajo Social”. Estamos ante una definición excesivamente amplia y genérica. Es por ello que una posible definición de Trabajo Social en Drogodependencias entendiendo nuestra actuación profesional como aquella que se realiza en el ámbito de las adicciones de sustancias y desarrollándose ésta en el espacio socio-sanitario. Para la elaboración de la Definición del Trabajador Social en Drogodependencias y del Rol del Trabajador Social en el ámbito de las drogodependencias hemos partido de algunas constataciones: 1) Existe una tradición en el ámbito de las drogodependencias de asistencia individualizada y de corte biologicista que ha dejado en un segundo plano una visión social y contextualizada de las drogodependencias (ha imperado el abordaje médico) 2) Inexistencia de un Marco Normativo que regule el Rol profesional de los Trabajadores Sociales en éste ámbito profesional (no existe ni a nivel legislativo ni a nivel de la organización profesional, ninguna disposición que regule el rol de los Trabajadores Sociales en el ámbito de las Drogodependencias). 3) El trabajo que realizan los Trabajadores Sociales en el ámbito de las drogodependencias es heterogéneo, echando en falta una definición de su metodología de intervención estando está integrada de manera formal en diversos equipos en los que se inserta. No existe una metodología de trabajo consensuada e integrad en los equipos multiprofesionales desde los que desarrollamos nuestra labor. 4) En las I Jornadas Nacionales de Trabajo Social y conductas Adictivas celebradas en valencia en abril del 2005, existe dispersión de los profesionales, fala de foros de discusión y sistematización que impide el establecimiento de líneas de actuación homogéneas y no favorecen la reflexión conjunta de los Trabajadores Sociales en el campo de las adicciones. 5) Desconocimiento por parte de otros profesionales del papel de los trabajadores Sociales y confusión en torno a su ejercicio profesional (inexistencia perfil profesional definido que establezca las áreas de actuación y las funciones específicas del Trabajador Social). 6) Falta de reciclaje profesional y especialización en el ámbito de las Drogodependencias. Podemos definir el Trabajo Social en el ámbito de las Drogodependencias como: “Forma especializada de Trabajo Social que, mediante un proceso de acompañami ento social, tiene por objetivo el estudio y abordaje de los factores sociales que pueden propiciar la aparición de conductas adictivas, contribuir a su mantenimiento y/o favorecer su abandono; reduciendo los factores de riesgo del contexto social e incrementando los recursos del sujeto de naturaleza interactiva y psicosocial.” La presente definición corresponde a una concepción del Trabajo Social en Drogodependencias cuyos elementos fundamentales son: 1) [El Trabajo Social en el ámbito de las Drogodependencias es una forma especializada de TS…] requiere una formación específica y la diferenciación de actividades con respecto a otros sectores o ámbitos de actuación. 2) […que mediante un proceso de acompañamiento social…]  acompañar es trabajar con el objetivo compartido de no perpetuar la situación actual, con el propósito de mejorar esa situación, de conseguirlo en el menor tiempo y con el compromiso de realizar cada uno las acciones que se lleguen a consensuar. El


propósito último del acompañamiento social es facilitar que la persona pueda crear y/o construir sus redes de integración primaria. El trabajo de acompañamiento social tiene entre sus objetivos la promoción del ejercicio de una plena ciudadanía social. 3) [… tiene por objetivo el estudio y abordaje de los factores sociales que pueden propiciar la aparición de conductas adictivas, contribuir a su mantenimiento y/o favorecer su abandono…]  siendo la drogodependencia un fenómeno de etiología multicausal, su estudio y abordaje requiere de la actuación de diferentes profesionales. 4) [… reduciendo los factores de riesgo del contexto social…]  el ts tendrá en cuenta los diferentes niveles contextuales en los que se desarrollan las vidas delas personas. El contexto microsistémico entorno donde se dan relaciones inmediatas del sujeto (hogar, trabajo, grupos amigos); contexto mesosistémico supone interrelaciones entre los entornos en los que la persona participa activamente (familia, trabajo y visa social). Contexto exosistémico corresponde a aquellos entornos en los que la persona no participa pero en los que ocurren hechos que afectan a los sistemas que participan (lugar de trabajo de la pareja, grupo de amigos de la pareja, etc.). El contexto macrosistémico son los sistemas que se engloban los anteriores, definidos por la cultura, el sistema apolítico, la ideología, etc. 5) [… e incrementando los recursos del sujeto de naturaleza interactiva y psicosocial.]  lo que tiene que ver con fomentar tanto la capacidad de la persona para utilizar sus propios recursos como el trabajar por la mejora y expansión de sus relacione sociales, sus sistemas de apoyo y suporte social, el acceso a los recursos y la adecuación de éstos a las necesidades y a las demás de las personas, etc. Esta concepción de Trabajo Social en el ámbito de las Drogodependencias presenta unos aspectos fundamentales:  Se adopta una perspectiva ecológico-sistémica e histórica  La comunidad y el individuo son agentes activos: la persona constituye el centro de actuación y asume la responsabilidad en la toma de decisiones y actuaciones a llevar a cabo en su proceso, para lo que las intervenciones se generan desde y con la comunidad donde se ubica.  Busca proporcionar calidad de vida, promover el cambio social y despertar una conciencia crítica  Es interdisciplinar: el Trabajador Social toma sentido en un contexto de actuación profesional interdisciplinario; forma parte de un equipo compuesto por profesionales provenientes de diversas disciplinas  El estilo de intervención psicosocial es proactivo y flexible: el Trabajador Social personaliza cada actuación poniendo en marcha procesos de acompañamiento social individualizados a la persona  La actividad del ts en el ámbito de la drogodependencia tiene un marcado alcance Promocional, Preventivo, Asistencial y Rehabilitador.  Aporta su conocimiento y fomento de la red de recursos tanto formales como informales de apoyo social. 3- ALGUNAS NOTAS ACLARATORIAS EN TORNO ALROL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL ÁMBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS Acercarnos al Rol del Trabajador Social en el ámbito de las Drogodependencias requiere tomar conciencia del contexto actual en el que se estructuran y constituyen las actuaciones profesionales de los trabajadores sociales que trabajan en el ámbito de las drogodependencias y saber que éstas vienen marcadas, necesariamente, por la propia evolución en los modelos teóricos explicativos de las drogodependencias, el conjunto de trasformaciones a nivel legal, las representaciones sociales sobre los usuarios de drogas, los cambios acaecidos en los hábitos de consumo y sustancias consumidas, las estrategias y actuaciones que se ponen en marcha, la modificación del perfil del a población consumidora, etc.: todos los aspectos que sin duda vana condicionar nuestro ejercicio profesional. Una serie de cambios y trasformaciones que orientan o condicionan nuestro quehacer como ts: 1) Aparición de nuevos patrones de consumos, nuevas sustancias adictivas y nuevo perfil del drogodependiente. 2) Necesidad de adaptar la respuesta del Sistema de Bienestar a las nuevas realidades descritas (implementación de diversos planes de actuación centrados en la prevención, asistencia y apoyo a la incorporación social de los drogodependientes pasados en la integración comunitaria, el acercamiento progresivo al colectivo y la coordinaciones de actuaciones entre los diversos actores; adaptación de los sistemas de bienestar a las nuevas necesidades coincidiendo con tres líneas fundamentales: prevención, control de la oferta y atención a las personas drogodependientes; desarrollo de legislaciones especificas en las CCAA en relación a las drogodependencias; consolidación de una red pública de servicios de atención que desarrolla su trabajo en colaboración con organizaciones sociales bajo tres premisas: a) complementariedad entre servicios de salud y servicios sociales b) potenciación de las redes generales de servicios asistenciales c) promoción de fórmulas alternativas al internamiento; desarrollo por parte de las diferentes Administraciones Públicas de todo un conjunto de programas de atención a drogodependientes en


doble nivel: asistencia y de apoyo a la incorporación social. Ambos niveles toman cuerpo en una red de centros específicos destinados tanto a la reducción del daño, como al tratamiento o a la reinserción, entre los que podemos destacar: dispositivos móviles, dispositivos de prescripción y/o disposición de metadona, atención ambulatoria, centros de encuentro y acogida, unidades de desintoxicación hospitalaria, comunidades terapéuticas, etc. 3) Los nuevos planteamientos establecidos por la Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008. Consolidación de una estructura administrativa e institucional compuesta por órganos de coordinación, seguimiento y lucha contra el tráfico de estupefacientes; acuerdo sobre criterios básicos en los programas de prevención de drogodependencias común en todas las administraciones públicas, modernización legislación materia de drogodependencias 4) El Estado Relacional y las nuevas condiciones laborales : implantación de políticas de corte neoliberal aplicadas a la gestión pública tendentes a la privatización y externalización de servicios. El trabajo en las redes de Servicios Sociales y de Salud permite a los Trabajadores Sociales un conocimiento directo de la existencia de familias multiproblemáticas con menores en situación de alto riesgo de consumo de drogas, así como la identificación de situaciones que ya presentan problemas de abuso y/o dependencia a diversas drogas. Muchos esfuerzos y actividades que desarrollamos tiene por objeto el facilitar los procesos de participación e inserción social de personas y colectivos en situación de exclusión social. El trabajo que en la propia calle o en contextos no formales llevan a cabo los trabajadores sociales, va a permitir identificar demandas y problemas sociales, favoreciendo además la organización de las personas para promover cambios y desarrollos sociales que impidan la existencia de relaciones problemáticas con las drogas. Por un lado el perfil de la provisión supone la descripción e competencias y capacidades requeridas para el desempeño de una ocupación, así como sus condiciones de desarrollo profesional. El Rol profesional intenta explicitar que somos y que se espera de nosotros en un ámbito profesional concreto explicitando nuestras funciones en base a áreas de actuación. 4- EL ROL PROFESIONAL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL ÁMBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS Los diplomados en Trabajo Social/Asistentes Sociales desempeñan su actividad profesional, general o especializada, en múltiples y diversos ámbitos de actuación, y ante situaciones de necesidad social, de riesgo o problemáticas sociales, suyo espacio está definido por el objeto específico y funciones propias de la profesión de trabajo Social. Abarca diferentes estructuras sociales y laborales, tales como los Servicios Sociales de Primer Nivel de Atención Pública o Privada o de Atención Especializada dirigida a todos los colectivos. Dentro de los Servicios Sociales Especializados, el Libro Blanco señala los Servicios de Atención a las Drogodependencias como uno de los ámbitos de actuación del Trabajador Social orientados a la atención (información, prevención, diagnóstico y tratamiento) a las drogodependencias, comunidades terapéuticas, centros de rehabilitación y de reinserción social y laboral. Inocencia Romero Rodriguez: “debemos intervenir con el fin de ayudar a los seres humanos a conseguir su máximo desarrollo psicosocial, tanto en aspectos personales como sobre el medio, siendo dos las formas de intervención profesional en torno a las cuales haremos girar las áreas de actuación profesional en el ámbito de las drogodependencias y las funciones a desempeñar en relación a estas a saber: - Intervención directa: respondiendo a demandas individuales, familiares, grupales o comunitarias que presentan en relación a factores asociados a las drogodependencias donde la relación de acompañamiento social entre trabajador social-cliente es fundamental para el cambio - Intervención indirecta: actividades del trabajador social relacionadas con el estudio, análisis, sistematización, planificación, investigación, supervisión, docencia, gestión, coordinación y evaluación. Las áreas de trabajo o unidades de planificación que recogen la actividad del trabajador social en el ámbito de las Drogodependencias son: - Área de prevención:  Definición: área de trabajo comprendido pro el conjunto de actuaciones (planes, programas, proyectos, recursos, servicios, actividades, etc.) encaminados a eliminar o modificar los factores de riesgo y fomentar los factores de protección frente al consumo de drogas, con la finalidad de evitar que éste se produzca, se retrase su inicio o bien, que no se conviertan en un problema para la persona y/o su entorno social.  Funciones:  Recogida y análisis de datos sobre problemática de consumo, cambio de patrones y perfiles, etc.  Estudio de la incidencia de las variables socioeconómicas y culturales en la etiología de la drogodependencia  Difusión y/o elaboración de planes, programas y proyectos destinados a la prevención  Informar sobre medidas relacionadas con la limitación de la oferta de drogas  Sensibilizar y contribuir a la modificación del discurso social y la imagen de las drogas y delos usuarios de las mismas  Desarrollar y llevar a cabo actividades en defensa de los usuarios de drogas  Puesta en marcha de acciones preventivas con grupos de población concretos - Área de asistencia


 Definición: área de trabajo que supone la atención de individuos y grupos a partir de la demanda de

éste/éstos o de forma programada, asumiendo la investigación de los factores sociales asociados a la drogodependencia y la intervención en los problemas sociales que aparecen, tanto si la drogodependencia se produce como reacción a esos problemas sociales, como si se producen a consecuencia de la adicción. Objeto potenciar desarrollo de las capacidades y facultades de las personas, para afrontar por sí mismas en la vida social.  Funciones:  Detección precoz de consumos problemáticos de drogas en su ámbito territorial de actuación  Intervención socioeducativa en medio abierto (aoureach) con población drogodependiente  Intervención profesional individual, grupal y familiar sobre problemas sociales asociados a las drogodependencias  Motivación para el inicio de tratamiento en situaciones de abuso  Atención y educación familiar con aquellos sistemas familiares afectos por una situación de drogodependencia  Diseñar Planes Individuales de Intervención en base a áreas de actuación: consumo drogas, área familiar, área formativa-educativa, área laboral, ocupación y ocio, tiempo libre y área jurídica legal.  Tramitar recursos y prestaciones  Detectar las demandas emergentes proponiendo recursos y/o actuaciones para su cobertura - Área de incorporación social  Definición: área de trabajo que supone la puesta en marcha de procesos de incorporación de una persona en su entorno habitual como ciudadano responsable y autónomo, en el que se incluyen actuaciones encaminadas a restablecer, conservar y/o mejorar sus capacidades individuales de integración socio-laboral así como el diseño e implementación de políticas que favorezcan la creación y ajuste de servicios y recursos adecuadas a la cobertura de sus necesidades sociales.  Funciones:  Programar, gestionar y dinamizar programas de incorporación social  Asesorar técnicamente la incorporación social de los usuarios  Orientación en la búsqueda de empleo de usuarios  Conseguir o generar los recursos necesarios para la incorporación social del usuario  Orientar a la familia del usuario en el proceso de incorporación social  Informar sobre los recursos para la incorporación social a individuos, colectivos sociales y familias  Realizar el seguimiento de los programas de incorporación social  Controlar y evaluar la evolución del usuario en relación al proceso de incorporación social a través delos sistemas de control y evaluación de oportunos. - Área de docencia e investigación  Definición:  Docencia: planificar, diseñar e impartir enseñanzas teóricas y prácticas de Trabajo Social y Servicios Sociales en el ámbito de las Drogodependencias tanto en Escuelas Universitarias de TS como en otros ámbitos académicos y de formación, así como contribuir a la formación teórico-práctica pregrado y postgrado o de los alumnos en Trabajo Social.  Investigación: proceso metodológico que supone descubrir, describir, interpretar, explicar y valorar una realidad, a través de un trabajo sistematizado de recogida de datos, establecimiento de definiciones de las mismas, empleando para ello técnicas a fin de alcanzar una adecuada intervención y/o acción social planificada.  Funciones:  Docencia:  Planificar, diseñar e impartir acciones formativas destinadas al perfeccionamiento profesional de los Trabajadores Sociales que trabajan en el ámbito de las drogodependencias  Planificar, diseñar e impartir acciones formativas dirigidas a otros profesionales de la intervención psicosocial que trabajan en el ámbito de las drogodependencias  Planificar, diseñar e impartir acciones formativas en drogodependencias destinadas a los alumnos de las escuelas Universitarias de Trabajo Social  Presentar comunicaciones y ponencias en Congresos especializados en materia de drogodependencias  Participar como docente en los planes de formación del FORCEM  Realizar detección de necesidades formativas dentro de su organización que permitan operativizar un Plan de Formación  Investigación:  Identificación de área o temas en el ámbito de las drogodependencias que sean relevantes y necesarios de ser investigados  Fomentar la realización de trabajos de investigación en el ámbito del trabajo social en drogodependencias  Diseño de investigación en el ámbito de las drogodependencias priorizando la atención en los factores sociales  Aportar técnicas de investigación y de intercambio de experiencias  Introducir la práctica-reflexiva y la sistematización de experiencias como método útil de investigación  Ejecución y participación en estudios a nivel clínico, preventivo, educativo, comunitario, etc., relacionados con las drogodependencias  Promover la realización de manuales de Buenas Prácticas en el ámbito de las drogodependencias  Impulsar la creación de redes de investigación entre diferentes recursos o niveles de intervención. - Área de gestión y planificación  Definición:  Gestión: conjunto de tareas orientadas al funcionamiento de la organización que supone tanto la asunción de toma de decisiones, como la organización de tareas, coordinación, dirección y control de los resultados  Planificación: mediante un proceso de análisis de la realidad y cálculo de las probables evoluciones de la misma ordenar y conducir un plan de acuerdo con unos objetivos propuestos, contenidos


y conducir un plan de acuerdo con unos objetivos propuestos, contenidos en un programa determinada. La planificación puede ser desarrollada a nivel microsocial (proyectos) o a nivel macrosocial (diseño de planes, programas y servicios).  Funciones:  Gestión:  Establecer un procedimiento de funcionamiento global del servicio  Programar la gestión del trabajo en relación a los horarios, organización, responsabilidades de cada uno, etc.  Diseñar y habilitar canales de comunicación horizontal y vertical para que funcione la estructura y el equipo esté suficientemente motivado  Buscar fórmulas de coordinación y relación externa con otros recursos y/u organizaciones con el fin de generar sinergias.  Establecer espacios de supervisión administrativa del personal  Gestionar el presupuesto, incluyendo su seguimiento y supervisión  Gestionar las infraestructuras necesarias para el buen funcionamiento de la organización  Gestionar los espacios físicos, los horarios, las incidencias que se pueden producir  Planificación:  Elaborar proyectos operativos que desarrollen los objetivos generales de la política institucional, contemplados en los planes y programas en relación a las drogodependencias  Formular objetivos operativos y diseñar estrategias de intervención profesional en el ámbito delas drogodependencias  Establecer prioridades de intervención según criterios precisos  Estudiar y aportar datos que demuestren la factibilidad de las alternativas de acción seleccionadas  Determinar los recursos personales, materiales y técnicos necesarios  Implicar, preparar y facilitar la participación de los usuarios en los procesos de planificación  Proponer cambios y modificaciones que permitan estar abiertos y atentos al dinamismo social y a los procesos de transformación y cambios. - Área de evaluación  Definición: área de trabajo dedicada a constatar los resultados obtenidos en las distintas actuaciones en relación a los objetivos propuestos, teniendo en cuenta técnicas. Medio tiempo empleado. Además. La evaluación se utiliza para detectar errores y disfunciones en lo realizado y permite proponer nuevos objetivos y actuaciones que garanticen su consecución.  Funciones:  Identificar las necesidades de un grupo de población que están quedando sin cubrir  Conocer si el plan, programa o proyecto diseñado responde a las necesidades específicas de la población diana y si las actuaciones a realizar resultan suficientes y pertinentes para satisfacer dichas necesidades  Valorar si el plan, programa o proyecto diseñado puede o no ser evaluado  Conocer hasta qué punto la puesta en marcha y funcionamiento del plan, programa o proyecto coincide con lo que había sido planificado previamente  Identificar las características del grupo de población que resulta beneficiario el plan, programa o proyecto y analizar hasta qué punto se están produciendo o no sesgos en su cobertura  Analizar el funcionamiento cotidiano del plan, programa, proyecto, describiendo y valorando las actividades desarrolladas por el personal técnico,  Determinar posibles resultados derivados de la implementación del plan, programa o proyecto y que no habían sido previstos en los mismos  Valorar los efectos o consecuencias derivadas del logro de los objetivos del plan, programa o proyecto sobre otros grupos de población  Valorar el logro de los resultados en relación con los recursos (económicos) que se consumen  Valorar el ajusto presupuestario del plan, programa o proyecto realizado. - Área de supervisión  Definición: supone puesta en marcha de procesos dinámicos de capacitación mediante los cuales, los trabajadores sociales que trabajan en el ámbito de las drogodependencias reciben ayuda de un profesional del Trabajo Social con la finalidad de aprovechar de la mejor forma posible sus conocimientos y habilidades y perfeccionar sus aptitudes de forma que ejecuten sus tareas profesionales de un modo más eficiente y con mayor satisfacción. El trabajo de supervisión puede ser realizado de forma individual o grupal.  Funciones: Tradicionalmente tres son los tipos de supervisiones que pueden ser realizadas en Trabajo Social: 1. Administrativa 2. Educativa 3. De apoyo A continuación se señalan funciones relacionadas con la unidad de planificación de supervisión independientemente del tipo que se trate:  Selección y contratación de profesionales  Planificación y distribución del trabajo  Dirección, revisión y evaluación del trabajo realizado  Facilitar el aprendizaje y el entrenamiento en técnicas concretas de trabajo  Contribuir a la mejora profesional mediante el consejo, la resolución de problemas y la realización de sugerencias en relación al trabajo desempeñado.  Analizar con el/los supervisado/os los aspectos personales que influyen en la práctica cotidiana  Analizar los factores generadores de tensión ligados al puesto de trabajo acompañando en su abordaje y resolución  Ayudar a regular el estrés relacionado con las tareas realizadas.


5- EL TRABAJO SOCIAL EN EL ÁMBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS PUESTO EN ESCENA El Rol procesional del Trabajador Social en el ámbito de las Drogodependencias: práctica cotidiana de los trabajadores Sociales y ubicar allí algunas de las posibles funciones a desarrollar. Para ello, se exponen tres supuestos que corresponden a tres áreas de trabajo: Prevención, Asistencia e Incorporación social. 1. Área de Trabajo de Prevención: ubicamos al trabajador social realizando funciones de: a. Coordinación de un Proyecto de Prevención de las Drogodependencias en Institutos de Educación Secundaria (IES) b. Realizando funciones como Técnico que llevará a cabo las intervenciones educativas en las aulas de los IES 2. Área de trabajo de Asistencia: se presenta el desarrollo de las funciones a desempeñar por un trabajador social dentro del Área de Trabajo Social desarrollado en el marco de un Centro de Emergencia para la Atención a Drogodependientes 3. Área de Trabajo de Incorporación Social: se exponen las funciones realizadas por un trabajador social ubicado en un Programa de Intervención y Orientación Socio-Laboral, haciendo hincapié en la fase de Acogida/Diagnóstico de la Empleabilidad.  SUPUESTO I: ÁREA DE TRABAJO DE PREVENCIÓN

o Supuesto: puesta en marcha y ejecución de un Proyecto de Prevención de las Drogodependencias en menores que cursan primer ciclo de la ESO o Claves de la Demanda:  Creación de un grupo de trabajo  Diagnosticar la situación de consumo de drogas en la población de 11 a 17 años del municipio  Planificar acciones orientas a la prevención en 3 Centros de Secundaria, según la situación de riesgo de los jóvenes del municipio o Claves de la Intervención:  Gestión y acompañamiento de un equipo nuevo de trabajo  Evaluación continúa del proceso y de los resultados  Identificación de las necesidades del entorno comunitario para generar un diagnostico social que nos permita un programa no genérico, sino adaptado a la situación del contacto y consumo de drogas de los menores en el municipio  Creación de un programa formativo, que apoye al profesorado en la detección de situaciones de riesgo, y el afrontamiento en clave de prevención de las mismas  Creación de un programa educativo para los menores en riesgo que les permita un afrontamiento en clave de prevención primaria. o Profesionales Asignados:  1 Coordinación del Proyecto: Diplomado en Trabajo Social  3 técnicos para el desarrollo de las intervenciones en las aulas: titulados, medios, preferentemente, trabajadores sociales o Funciones desarrolladas por el/la coordinador/a – trabajador social: - Funciones vinculadas a la realización del diagnóstico y elaboración del Proyecto de intervención  Recogida y análisis de datos sobre problemática de consumo, cambios de patrones y perfiles, etc.  Estudio de la incidencia de las variables socioeconómicas y culturales en la etiología de la drogodependencia  Difusión y/o elaboración de materiales preventivos  Diseño y elaboración de planes, programas y proyectos destinados a la prevención o Funciones vinculadas a la gestión del proyecto  Selección y contratación de profesionales  Planificación y distribución del trabajo  Dirección, revisión y evaluación del trabajo realizado  Facilitar el aprendizaje y el entrenamiento en técnicas concretas de trabajo  Contribuir a la mejora profesional mediante el consejo, la resolución de problemas y la realización de sugerencias en relación al trabajo desempeñado  Analizar con el/los supervisado/os los aspectos personales que influyen en la práctica cotidiana  SUPUESTO II: ÁREA DE TRABAJO DE ASISTENCIA o Supuesto:

Desarrollo de las funciones a desempeñar por los Trabajadores Sociales del Área de Trabajo Social de un Centro de Emergencia en Drogodependencia o Definición de centros de Emergencia o Centros de Encuentro y Acogida Dentro de los Programas de Reducción del Daño en Drogodependencias, los Centros de Emergencia o Centros de Encuentro y Acogida son centros Socio-sanitarios, para la Atención Primaria del problema crónico de la drogodependencia, formado por un Equipo de profesionales, multidisciplinar, basado en el


trabajo en equipo y con funciones y actividades definidas, sustentadas en Programas y Protocolos/Guías de Actuación, fundamentados, en criterios científico-técnicos, mediante los que intervenir sistemáticamente de forma progresiva, gradual y complementaria, facilitando la Emergencia Social y la satisfacción de los usuarios, para poder realizar un abordaje integral y de calidad, permitiendo con la búsqueda activa de casos (case finding) y su seguimiento, una óptima atención del Drogodependiente. o Población a la que se dirige la intervención La población beneficiaria de los Centros de Emergencia, está constituida por personas con problemas de drogodependencias que se encuentran en alguna de las siguientes circunstancias: - Sin haber optado por el abandono del consumo de las drogas o la adicción a las mismas se encuentren desconectados de las redes sanitarias y sociales - Que se encuentren en situación de marginación y crisis grave, presentando situación de abandono y / o ruptura familiar - Que no tengan vivienda estable - Presente problemas judiciales, legales o económicos - Que sufran problemas de deterioro físico debido a los escasos o nucos hábitos higiénicos y alimenticios - Que presenten patologías infectocontagiosas como VIH,VHC,VHB,VHA,TBC, etc. o Área de Trabajo social El área de trabajo social en los centros de Emergencia se habilita como “puerta de entrada”. Mediante el mismo se pretende facilitar información y orientación sobre los Servicios del Centro de Emergencia y explicar al usuario las normas de funcionamiento del mismo que serán de mínima exigencia pero de obligado cumplimiento. Además se realiza una atención diversificada que facilite la derivación e incorporación al proceso de intervención terapéutica más idóneo. o Funciones de los Trabajadores Sociales del Área de Trabajo Social de un Centro de Emergencia - Conocer y evaluar las situaciones de carencia social de los usurarios que acuden al centro de emergencia - Crear un clima de cordialidad y confianza en los usuarios sobre la posibilidad de mejorar su situación socio laboral y sanitaria - Ofrecer y fomentar un uso adecuado de los recursos con los que cuenta el centro de emergencia - Orientar y ayudar a los usuarios a tramitar la documentación básica - Ofrecer información y orientación sobre las diversas modalidades de tratamiento, facilitando el acceso a los diferentes programas de la red asistencial - Establecer espacios de coordinación y evaluación dentro del Área de trabajo Social - Establecer espacios de coordinación y trabajo en red con otros dispositivos asistenciales - Elaborar y mantener actualizado el manual de recursos sociales - Realizar la captación y formación de los voluntarios que colaboren en la ejecución de diferentes actividades dentro del Centro de Emergencia - Supervisar las prácticas profesionales de alumnos de Trabajo Social.  SUPUESTO III: ÁREA DE TRABAJO DE INCORPORACION SOCIAL

o Supuesto: acompañamiento a la reinserción sociolaboral de un usuario de un Programa Libre de Drogas, con un diagnóstico de patología dual. Desarrollo dela fase 1 Acogida-Diagnóstico de la Empleabilidad. Se entiende por patología dual la presencia en un mismo sujeto de trastornos adictivos y problemas de salud mental o Exposición del caso: Enrique 35 años, consumidor cocaína. Actualmente en un Programa Libre de Drogas. Comienza los consumos hace unos 10 años, en un inicio asociado a momentos de ocio y posteriormente al entorno laboral. Tiene una titulación de grado medio y comienza a trabajar como comercial, en un entorno que favorece y facilita al consumo. Está casado y tiene una hija de 7 años. Enrique no considera la situación de consumo como problemática, hasta que comienza a tener un consumo diario, y no es tanto por el consumo, como por los problemas que le acarrea dándose dificultades y problemas familiares y sobre todo económicos. Pierde su trabajo hace tres años y comienza a vagar de un empleo a otro, en el mismo sector con situaciones de riesgo de consumo. Su mujer junto con la niña abandona el domicilio familiar como medida de presión para que Enrique comience un tratamiento, tras episodios de violencia en el hogar. En este periodo Enrique ha comenzado 2 tratamientos, el primero sin éxito tras un episodio de violencia. Abandona el tratamiento. En este tiempo vuelve a vivir con sus padres, la separación de la pareja se consuma. Este periodo se caracteriza por: - Abandono de las indicaciones terapéuticas - Comportamientos inadecuados disruptivos y agresivos - Manejo irresponsable del dinero - Consumos continuos


- Bajo nivel de autocuidado - Bajo nivel de comunicación con la familia Tras nuevo ingreso, sale de la unidad de psiquiatría y parece motivado para afrontar proceso desintoxicación. La familia es facilitadora, y presenta garantías mínimas de colaboración. La ex mujer también facilita no entorpeciendo el proceso. Seguido el proceso asistencial enrique se encuentra en un momento de fuerte motivación para la abstinencia, ha restablecido hábitos saludables y de autocuidado, las relaciones familiares han mejorado, no se han producido nuevos episodios de violencia y está siendo reforzado socialmente. En este momento de la intervención el equipo de tratamiento valora la posibilidad de incorporar a Enrique a un proceso de reinversión socio laboral. La trabajadora social del mismo, realiza la derivación a un programa de Intervención en orientación Sociolaboral, al tiempo que continúa con su proceso de recuperación personal y familiar. o Claves de la demanda:  Historial de consumos  Diagnóstico de patología dual  Apoyo familiar  Consumos asociados al ámbito laboral, sector laboral de riesgo  Episodios violentos  Necesidad de funcionalidad dentro de la familia  Motivación o Claves de la Intervención:  Trabajo social de acompañamiento en el itinerario individual  Acompañamiento social grupal (grupos de búsqueda de empleo)  Coordinación con el equipo de tratamiento  Seguimiento y evaluación de los pasos y estrategias utilizados o Profesional Asignado: Una trabajadora social con funciones de Técnico de Empleo o Intervención desde el Programa de Intervención en Orientación Sociolaboral: Previo a la llegada de Enrique al centro, la trabajadora social del Programa de Intervención en Orientación Sociolaboral, recibe el informe de derivación el caso por parte del trabajador social del Centro de Atención Integral a Drogodependientes, se explicita la evolución en el tratamiento, los indicadores que apoyan la entrada en este proceso de inserción laboral y los riesgos que acompañan al mismo. A partir de este se realizan dos planteamientos: 1) la necesidad de generar espacios de coordinación con el equipo de tratamiento a fin de generar estrategias de afrontamiento comunes en las situaciones que va a ir viviendo Enrique; 2) una primera hipótesis de trabajo en base a lo explicado en el informe que sería “la necesidad de un cambio de sector laboral, pues supone en sí mismo, un riesgo de recaída”. Llega el primer día: encuentro con Enrique, acude puntual, con un aspecto físico impecable, muestra una actitud educada y un buen nivel en comunicación oral. La trabajadora social le recibe, se presenta, le comenta que será su profesional de referencia en este espacio y le enseña las instalaciones para que se familiarice con el espacio pues era una herramienta de trabajo. Posteriormente le explica cómo ser el proceso de acompañamiento social en el itinerario de inserción laboral. Se inicua una primera entrevista que establecerá el marco en el que vamos a trabajar buscando la implicación efectiva del usuario en el proceso. Esta primera entrevista tiene como objetivos: a) crear un clima de confianza y colaboración, el clima debe ser cordial, empático y atractivo y b) recoger información del usuario. Durante dicha entrevista la trabajadora social procede a la exploración de los motivos para la búsqueda e inserción y a recoger datos generales. Además, la trabajador social ahonda con el usuario en que significa y como es su motivación para el empleo. Con toda la información recogida, se evalúa variable por variable, con el objetivo de dar prioridad aquellas que pueden hacer posible la continuidad del proceso. En el caso de enrique, se detecta que una de las variables más importantes a analizar con es, es su motivación al cambio a otro sector de trabajo que le conlleve menos riesgos de consumos. A través de las entrevistas con enrique vamos a producir una hipótesis de trabajo sobre la empleabilidad del usuario, profundizando en la recogida de información. En la entrevista, Enrique nos responde qué supone para él el desempleo y que es consciente del grave problema que supone encontrarse en el paro. Al profundizar en su objetivo profesional, constatamos que siempre ha trabajado como comercial “no sabe hacer otra cosa”, pero señal a que el inicio en el consumo y todo, o que ha arrastrado tiene que ver con el sector en el que trabaja. Parece tener motivación, puesto que está acudiendo a todas las citas, se muestra colaborador, es una persona activa que le gusta estar ocupado, que sigue manteniendo hábitos laborales, aunque no tiene ideas claras sobre sus intereses profesionales. Continuamos la evaluación recogiendo información. Con toda esta información hacemos una valoración de la empleabilidad de Enrique en base a los indicadores recogidos, que nos va a permitir una intervención orientadora. o Funciones de la Trabajadora Social en calidad de Técnico de Empleo: Tres grandes fases donde el trabajador social desarrolla diferentes funciones  Fase de Acogida-Diagnóstico de la Empleabilidad


 Conocimiento, estudio y valoración de su historial laboral y su situación actual. En aspectos relacionados con la empleabilidad  Valorar el papel que el trabajo cumple o puede cumplir en su proceso y desarrollo personal  La valoración dela conveniencia o no dela incorporación del individuo mundo laboral o al

mercado de trabajo en función del momento en que se encuentre en su proceso de rehabilitación. Esta valoración debe ser trasladada al individuo y su familia y comprendida adecuadamente por ellos, con el fin evitar que se tomen decisiones precipitadas o se seleccione un trabajo inadecuado.  Fase de apoyo a la reinserción sociolaboral  Elaboración de un programa básico, ITINERARIO DE INSERCION, para la capacitación o incorporación laboral de aquellos casos que se considerándose conveniente su incorporación el sujeto no cuente con expectativas ciertas o adecuadas de trabajo. Este itinerario contempla los siguientes aspectos:  Orientación laboral básica hacia aquellos trabajos que se adecuen a las características del individuo, con criterios realistas de idoneidad  Motivación del sujeto hacia la necesidad para la formación que se ajuste a las necesidades del desempeño de un trabajo de carácter normalizado  Información y orientación, hacia recursos prelaborales o laborales, así como formación empresarial.  Acompañamiento en el proceso de incorporación  Fase de seguimiento Seguimiento de la incorporación del sujeto a una vida social activa. 6- EL EQUIPO INTERDISCIMPLIAR COMO CONTEXTO GENERALIZADO ENEL QUE SE ENMARCA LA ACTUACION PROFESIONAL DEL TRABAJADOR OSCIAL EN EL ÁMBITO DELAS DROGODEPENDENCIAS La actuación profesional de los trabajadores sociales en el ámbito de las drogodependencias hace que deba contar con la presencia de profesionales procedentes de otras disciplinas: psicólogos, médicos, enfermeras, psiquiatras, educadores sociales, animadores socioculturales etc. Lourdes Gaitán: es preciso diferencias diversos términos que se presentan de manera confusa en el discurso profesional: - Interdisciplinar: supone hace referencia a la relación entre disciplinas, al intercambio de saberes e incluso, la integración de conocimientos semejantes obtenidos desde presupuestos teóricos y metodológicos distintos. - Multidisciplinar: alude al estudio de los aspectos de un problema desde diferentes disciplinas buscando comprender algo desde múltiples puntos de vista - Interprofesional: alude a la cooperación entre aquellos que dominan el conocimiento de distintas disciplinas y además ostentan rasgos propios de “status” de una profesión De este modelo de trabajo social en equipo se muestra que hoy por hoy es el más idóneo en el ámbito de la drogodependencia. Siempre que exista trabajo en equipo, se hace preciso contar con una metodología específica que permita a los Trabajadores Sociales mejorar la eficacia y eficiencia en la tarea. Una serie de claves metodológicas elaboradas en 1996 por la Taula de Coordinació dels Serveis Personals del Distritos del Ayuntamiento de Barcelona y que aparecen recogidas en el documento “El trabajador/a Social dels Serveis Socials D/Atenció Promària Polivalent a l’Ajuntament de Barcelona: - Cada profesional que participe en un equipo debe subordinar sus objetivos específicos a los objetivos concretos de la cuestión que se trate - Es preciso establecer un conjunto de normas constitutivas de un marco metodológico que permita la consecución de los objetivos fijados - Entre las normas de trabajo explicitadas, es conveniente señalar, de manera específica cuatro aspectos: 1. Qué miembro del equipo va a ser el referente del proyecto. Este miembro deberá velar por la articulación de las diferentes intervenciones y por el cumplimiento de los acuerdos decididos por el equipo 2. Cuáles son las tareas y compromisos que asumen individualmente cada miembro del equipo, y que define su responsabilidad 3. De qué forma las actuaciones de cada uno de los profesionales implicados, se coordina y complementa con la del resto del equipo para garantizar la unidad del proyecto de intervención 4. La definición y articulación del sistema de evaluación de resultados que se utilizará. 7- DE LA NECESIDAD DE ESPECIALIZACION DE LOS TRABAJADORES SOCIALES EN EL ÁMBITO DE LAS DROGODEPENDENCIAS O EL CAMINO HACIA LA PERICIA PROFESIONAL La formación permanente de los trabajadores sociales y su especialización en drogodependencias requiere, no sólo de la puesta en marcha de acciones formativas complementarias a los estudios académicos realzados durante el curso de la Diplomatura en Trabajo Social, sino que es preciso asegurar que dicha formación es lo suficientemente flexible y que se adapta a las necesidades cambiantes de los trabajadores sociales en relación al fenómeno de las drogodependencias que, como cualquier fenómeno social, está en permanente mutación. Cualquier acción formativa que pretenda actualizar la formación de los trabajadores


sociales y capacitarles par a su adecuado ejercicio profesional en el ámbito de las drogodependencias debería incluir propuestas relativas a: o La intervención en el campo de la prevención. Como deben planificarse estas intervenciones, un repertorio de posibles actuaciones a impulsar e indicación delos aspectos que condicionan el éxito o fracaso de etas iniciativas o Las intervenciones de apoyo a los procesos asistenciales que deberían incluir: - Pautas para recibir adecuadamente las demandas de los drogodependientes y sus familias - Estrategias de trabajo en medio abierto y de captación activa de usuario de drogas (outreach) o Las intervenciones en el campo de la incorporación social (necesidades de inserción, estándares de integración, áreas de actuación, actividades, etc.). Todo programa formativo dirigido a capacitar a los Trabajadores Sociales en el Ámbito de las drogodependnecias debería unir una serie de módulos teóricos (sustancias, características, y efectos, demanda y consumo de drogas, exclusión e integración social, la oferta de drogas, la prevención, el tratamiento la incorporación social, aspectos normativos, etc. El desarrollo de la intervención profesional de los Trabajadores Sociales en el ámbito de las Drogodependencias, hasta que el ts llega a ser competente pasa por una serie de niveles desde que termina la carrera universitaria hasta que llega a ser un excelente ts capacitador para abordar cualquier situación. Planteamiento descrito por Stuart Dreyfus y Hubert Dreyfus: en el ámbito del trabajo Social en Drogodependencias existen 5 escalones que presentan los 5 niveles de preparación: (características de cada nivel) 1. Participante: a. No tiene ninguna experiencia previa de la situación b. Existen dificultades para diferenciar entre los aspectos relevantes y los irrelevantes de una situación c. Se corresponde con los estudiantes de trabajo social 2. Adelantado: a. Demuestra una actuación aceptable al menos parcialmente después de haberse enfrentado a un número suficiente de situaciones reales b. Sigue normas y se orienta por las tareas que debe realizar c. Estudia los casos concretos en los que ha de intervenir para demostrar su capacidad d. No le interesa conocer las necesidades y respuestas del usuario e. Se siente muy responsable del control de la intervención con el usuario f. Dependen aun, en gran medida, del consejo de otros ts con más experiencia g. Son los ts recién graduados 3. Competente: a. Aprende de las situaciones reales de la práctica e imita las acciones de los demás b. Hace una planificación consciente y deliberada que determina los aspectos de las situaciones actuales y futuras y dice cuáles son las importantes y cuales no c. La atención se centra en la gestión del tiempo y en la organización de las tareas en vez de centrarse en la administración del tiempo respecto a las necesidades del usuario d. Puede desarrollar una hiperresponsabilidad innecesaria e. Corresponde a los ts que llevan dos o tres años trabajando en programas o áreas de actuación 4. Diestro: a. Percibe la situación como un conjunto, en vez de dividirla en aspectos b. Es capaz de reconocer los principales aspectos c. Posee un dominio intuitivo de la situación a partir de la información previa que conoce d. Está más seguro de sus conocimientos y habilidades e. Está más implicado con el usuario y la familia f. Se trataría de ts que llevan trabajando de tres a cinco años en situaciones parecidas 5. Experto: a. No se basa en el principio analítico (normas) para justificar su comprensión de la situación b. Posee un dominio intuitivo de la situación c. Es capaz de identificar el origen del problema sin perder tiempo en soluciones y diagnósticos alternativos d. Posee la habilidad de reconocer patrones gracias a su amplia experiencia e. Conoce las preocupaciones y las necesidades reales del usuario f. Se trata de aquel ts con un largo recorrido experiencia. Al subir de un escalón a otro se producen una serie de cambios en las habilidades y conocimientos de la persona. ¿Qué transición se produce entre las diferentes categorías o niveles del modelo de Dreyfus?  Se pasa de confiar en los principios y normas abstractas a utilizar la experiencia específica y pasada  Se cambia la confianza en el pensamiento analítico basado en normas por la intuición  El estudiante pasa de percibir que toda la información de una situación es igual de importante a pensar que algunos datos son más importantes que otros


 Se pasa de ser un observador individual, desde fuera de la situación, a tener una posición de implicación

total en la situación. El ts principiante escribirá incluso todos los puntos, preguntas y respuestas a la hora de hacer un diagnóstico social, en cambio el ts más avanzado harán valer su intuición a la hora de diagnosticar. El ts principiante tendrá en cuenta toda la información que le ofrece el usuario y la tendrá toda por igual de importante, pero con el paso del tiempo y la huella de la experiencia esta importancia se va reduciendo y limitando a aquellos datos que son realmente significativos a la hora de intervenir y realizar un diseño de intervención social. Otra adquisición importante a la hora de ascender en la escalera de Dreyfus es el concepto de responsabilidad. Un recién diplomado en TS no será capaz de asumir su responsabilidad con el usuario, en tanto que la inexperiencia no le deja implicarse de la misma forma que lo hará un experto. Llegados a este punto donde la experiencia y la intuición son casi los puntos más importantes para llegar a convertirse en un ts experto, hay que decir que ambas aptitudes se consiguen y consolidan con la práctica directa. Con el paso del tiempo iremos convirtiéndonos en “prácticos reflexivos” generando unos conocimientos que habrán nacido de la mezcla teórica y práctica. CAPÍTULO 7: RED DE ATENCION A LOS DROGODEPENDIENTES 1- INTRODUCCION Y ASPECTOS GENERALES Las investigaciones en el campo de las drogodependencias es un fenómeno complejo y cambiante. Es necesario un esfuerzo en la flexibilización y adaptación continúa de las técnicas, los programas y los servicios de prevención y asistencia con el fin de adaptarlos a las nuevas necesidades. Una vez que un apersona se ha iniciado en el consumo de sustancias psicotrópicas es necesaria actuar con rapidez y eficacia. La atención precoz es importante para evitar cronicidad, pero cuando ya se ha generado una dependencia es preciso ofertar terapias adecuadas y programas para la rehabilitación y la integración social. En este capítulo desarrollaremos las características básicas de la red asistencia al drogodependiente en España. En materia asistencial, los principales intereses de los Servicios Sociales para los trastornos adictivos son: - Intervenir sobre las patologías asociadas al consumo de drogas - La reincorporación social de los individuos afectados así como la prevención de riesgos - La reducción de los daños ocasionados por el abuso de sustancias, desde diferentes áreas de intervención. La intervención de los Servicios Sociales, puede definirse como “un proceso de ayuda, realizado por un profesional, dirigido a individuos, grupos o sujetos colectivos, que tiende a activar un cambio tanto en el modo de situarse los individuos, los grupos y colectividades frente a los problemas que les afectan o de los cuales tienen intención de hacerse cargo, como en la utilización más adecuada de los recursos y respuestas personales, colectivos e institucionales necesarios para resolver los problemas”. Objetivos de la intervención: - Apoyar a la persona, al grupo o colectividad en el esfuerzo por entender mejorar su situación, necesidad o problema - Estimular y desarrollar las potencialidades y autonomía de los usuarios y promover su capacidad de reacción y de iniciativa para llevar a cabo acciones y emprender actividades que sirvan para eliminar las causas de la situación de malestar - Trabajar con el contexto del sistema formado por los individuos y por su entorno natural y social tratando de influir sobre los diversos elementos del mismo para que se instauren interacciones constructivas, constituyendo un tejido de relaciones y un sistema de ayuda que desarrolle funciones promocionales, paliativas, reparativas y preventivas. - Ayudar a las personas y los entornos vitales a convertirse en recursos para sí mismos y para los demás a través de la activación de redes de apoyo social y relaciones más provechosas entre individuos y situaciones ambientales entre usuarios y recursos. Áreas de intervención en el tratamiento de la drogadicción: - Reducción del consumo de drogas - Desarrollo personal - Desarrollo social - Autocuidados - Formativa -ocupacional Los Servicios Sociales se basan en una serie de valores y principios que caracterizan y regulan el tipo y nivel de relación entre la institución, los profesionales y los usuarios: - Las actuaciones de los servicios sociales deben estar caracterizadas por una actitud de ayuda - Los servicios sociales parten de una concepción dinámica de la persona y de la confianza en sus posibilidades de desarrollo y cambio a través de sus potencialidades y de la interacción con los recursos


- Las intervenciones deben ser integrales - Deben favorecer la implicación y participación de los usuarios - Los servicios sociales deben clarificar las responsabilidades y roles de cada una de las personas e instituciones que participan en la intervención - Los servicios sociales deben ofrecer una información veraz y lo más completa posible acerca de todo el proceso de intervención y las causas que lo motivan, así como desarrollar sentido de responsabilidad y compromiso - Respetar y conocer los valores y normas culturales del usuario y de la comunidad. 2- LEGISLACION BÁSICA SOBRE DROGODEPENDENCIAS Tradicionalmente la legislación española sobre drogas ha estado muy diversificada, sin embargo el Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) ha realizado esfuerzo por agrupar todas las leyes. Lo primero que debiera contemplar un apartado sobre legislación en materia de drogas es su clasificación, es decir, que tipo de sustancias se considera una droga y cuáles no. Nuestro país se rige por la normativa establecida por la ONU Convención Única de Estupefacientes de 1961 y el Protocolo de Viena sobre Sustancias Psicótropas de 1971. Según la Convención Única definimos. “Estupefaciente”: cualquier sustancia incluida en las Listas I y II de la Convección. o Lista I contiene los estupefacientes que requieren Receta Oficial de Estupefacientes para su prescripción y dispensación y que han de contabilizarse en el Libro Oficial de Contabilidad de Estupefacientes de las oficinas de farmacia española o Lista II contiene estupefacientes cuando superan las dosificaciones o no cumplen las condiciones de combinación expresadas en la Lista III, en cuyo caso también se contabilizan en el Libro Oficial de Contabilidad de Estupefaciente o Lista III es una aclaración de las Listas I y II o Lista IV contiene estupefacientes de uso prohibido en todos sus aspectos Para las sustancias psicótropas también nos regimos por la legislación internacional. Las sustancias psicótropas están catalogadas en cuatro listas, siendo la Lista I la que contiene las sustancias cuya venta está prohibida y que solo pueden utilizarse muy restrictivamente con fines médicos o de investigación. Las sustancias incluidas en las listas II, III, IV están sujetas a un estricto control de registro pero se pueden importar y exportar. Ya centrándonos en el tema asistencia, es necesario señalar que en España las competencias sobre la asistencia al paciente dependiente de sustancias están básicamente trasferidas ala comunidades autónomas (CCAA). A nivel estatal solo existen normativas comunes. Es de señalar que muchas CCAA tienen legislación específica que regula la acreditación y funcionamiento de los centros de asistencia al drogodependiente y las que no cuentan con ella, legislan este aspecto a través de leyes más generales sobre drogodependencias. Cada CCAA es relativamente idiosincrásica en cuanto a su legislación de los centros asistenciales, con lo que se recomienda la lectura de la legislación específica de cada región para ahondar en esta cuestión. 3- EL DESARROLLO DLA ESTRUCTURA ASISTENCIAL EN ESPAÑA 3.1- Características y Principios Generales de la Red Asistencial El objetivo prioritario de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2000-2008 es la prevención. Aun así existe una importante preocupación por la asistencia sanitaria de la población con problemas de drogodependencias. A consecuencia de la situación vivida en España hace dos décadas con relación a la heroína se crearon un importante número de recursos asistenciales específicos para hacer frente al problema. Diferentes centros dentro de la red asistencial: 1. Centros de atención al drogodependiente (CAD) 2. Comunidades terapéuticas 3. Pisos tutelados 4. Centros residenciales 5. Centros de día 6. Centros de encuentro y acogida 7. Unidades de Deshabituación Residencial 8. Programas y unidades de atención en juzgados y comisarias En estos momentos existe una red consolidada de centros de asistencia al drogodependiente. Frente a los objetivos del Plan Nacional en 1985, la Estrategia Nacional ya no persigue aumentar la cantidad de recursos, si no mejorar la calidad de los servicios, mediante indicadores que permitan medir el impacto de las actuaciones y los posibles problemas planteados durante el proceso. Se pretende atender las necesidades de todos los colectivos y pacientes, llegando a todos los sectores ya todos los ámbitos. La abstinencia es un objetivo perseguido pero ya no el único, pues para lograrla existen pasos intermedios como los programas con sustitutivos opiáceos. Con los programas de reducción de daños e pretende que las consecuencias del


consume se minimicen. Para lograr la coordinación y la mejora en la calidad de los servicios, la Estrategia Nacional propone el desarrollo del Circuito Terapéutico de Asistencia y el Sistema de Integración Social para Drogodependientes. La asistencia para este tipo de pacientes deberá ser garantizada a través del Sistema Nacional de Salud u del Sistema de Acción Social y Servicios Sociales, acompañado por recursos privados, siempre autorizados o válidos, y que se ajustara a las necesidades de cada paciente. Se requerirá la combinación coordinada de diferentes recursos. La Estrategia Nacional Sobre Drogas 2000-2008 reconoce una serie de logros respecto al Plan anterior aprobado en 1985. Entre ellos destacar la consolidación de una red de atención amplia, diversificada y profesionalizada que permite ofrecer respuesta asistencial adecuada a las exigencias de la población drogodependiente. Dentro de esa red existen recursos de muy diversos tipos que abarca una oferta terapéutica múltiple. El sistema de asistencia e integración social del drogodependiente que ha adoptado la estrategia nacional sobre Drogas incorpora todos los dispositivos terapéuticos y delimita las funciones de cada uno de ellos, garantizando la equidad en las prestaciones en todo el Estado. En España, el sistema de asistencia se basa en la estructuración de circuitos terapéuticos. Determinar el Circuito Terapéutico es una labor responsable de cada Plan Autonómico, aunque la estrategia nacional recomiendo determinados niveles de intervención: 1. El primer nivel del circuito terapéutico supone la puerta de entrada en la red asistencial. Los recursos que se ofrecen son los que menos problemas de acceso y menores requerimientos plantean al drogodependiente. Su misión es detectar, captar, motivar y derivar a los pacientes drogodependientes a otros recursos especializados para iniciar el tratamiento y la atención de sus necesidades sociales y sanitarias básicas. En este nivel se facilita información y orientación y se desarrollan actividades para reducir riesgos y daños 2. Se sitúan los recursos específicos para el tratamiento de las drogodependencias y los recursos especializados de carácter general. En este nivel es fundamental en la red asistencial ya que es aquí donde se desarrolla la evaluación diagnóstica, la desintoxicación y deshabituación del drogodependiente. 3. Está compuesto por los recursos con más alto grado de especialización para el tratamiento de las drogodependencias si se accede a ellos por derivación de los dispositivos del segundo nivel. En este nivel se sitúan recursos como las comunidades terapéuticas o las Unidades de Desintoxicación Hospitalaria. 4. La función del cuarto nivel es la incorporación social del drogodependiente. Este nivel incluye recursos generales y específicos, cuya función es dotar al drogodependiente de las habilidades y competencias necesarias para favorecer su plena incorporación social. Para el modelo asistencial español es fundamental que cada drogodependiente pueda disponer de un plan individualizado de tratamiento que atienda a sus especiales características y necesidades. Ahora se parte de la base de que deben ser los programas los que se adapten a las personas, y no al revés. 3.2- Intervención a Nivel Estatal. El Plan Nacional sobre Drogas (PNSD) Plan Nacional sobre Drogas (PNSD)  se crea en 1985 como respuesta a la necesidades de dar protección a los ciudadanos debido a la falta de información y de recursos ante el problema de las drogas. Se puso en marcha para componer una propuesta ordenada para prevenir el consumo de drogas, tanto desde el punto de vista prestacional como represivo. Su función es coordinar y potenciar las políticas en materia de drogas, se llevan a cabo desde distintas administraciones y entidades sociales en España. El Plan se organiza mediante un grupo interministerial: presidido por el Ministerio de Sanidad y consumo. La Secretaria de este grupo Interministerial la ostenta el delegado de Gobierno para el PNSD. La Delegación del Gobierno para el PNSD está formada por tres Subdirecciones Generales: 1. La Subdirección General de Información, Estudios y Coordinación de Programas de Prevención, Asistencia y Reinserción, encargada de desarrollar las funciones: a. Preparación y coordinación de todos los asuntos que hayan de someterse al Grupo Interministerial para el Plan Nacional sobre Drogas, así como la ejecución de todos sus acuerdos b. Ejercer la coordinación en este ámbito entre órganos y unidades de los distintos departamentos ministeriales. c. El mantenimiento de las relaciones con las diferentes Administraciones e instituciones tanto públicas como privadas, incluyendo las organizaciones no gubernamentales d. Diseñar, impulsar, coordinar, evaluar y efectuar el seguimiento de programas de prevención, asistencia y reinserción en el ámbito de las drogodependencias e. Realizar y coordinar en el territorio español actividades de recogida y análisis de datos y de difusión de la información. f. Servir como órgano estatal de comunicación con el Observatorio Europeo de la Droga y las Toxicomanías en el ejercicio por éste de las competencias que tiene reconocidas en la normativa comunitaria


g. Dirigir y coordinar las actividades de investigación y formación, como Instituto Nacional de Investigación y Formación sobre Drogas h. Dirigir el Centro de Documentación del Plan Nacional sobre Drogas 2. La Subdirección general de Relaciones Institucionales, cuyas funciones son: a. Coordinar la posición nacional, participando en las reuniones de los organismos internaciones correspondientes e intervenir en la aplicación de los acuerdos que se deriven de aquéllas de las que se desarrollen en el marco de la cooperación en el seno de la UE, en materia de drogas. b. Dirigir, impulsar y coordinar la cooperación internacional en materia de drogas con otros países c. Impulsar y coordinar las relaciones bilaterales del Plan Nacional sobre 3. La Subdirección General de Gestión encargada de las funciones: a. Coordinar la asignación de los recursos presupuestarios del Plan nacional Sobre Drogas, así como elaborar la documentación necesaria para la formalización de programas presupuestarios b. Gestionar y administrar todos los aspectos relacionados con los recursos humanos, económicos y técnicos de la Delegación del Gobierno, sin perjuicio de las competencias atribuidas a otros órganos superiores c. Administrar y gestionar, bajo la dirección y supervisión de la mesa de coordinación de adjudicaciones el Fondo procedente de los bienes decomisados por tráfico de drogas y otros delitos relacionados Además se adscriben al Ministerio de Sanidad y Consumo, a través de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, los siguientes órganos colegiados: - El Consejo Asesor del Observatorio Español sobre la Droga y las Toxicomanías: como órgano de apoyo y asesoramiento en el ejercicio por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas - La Mesa de Coordinación de Adjudicaciones con las competencias establecidas en la normativa específica reguladora del Fondo de bienes decomisados por tráfico ilícito de drogas y otros delitos relacionados La relación entre el PNSD y la Administración Central y las CCAA se efectúa a través de dos órganos: 1. La Conferencia Sectorial 2. La Comisión Interautonómica 3.3- Comunidades Autónomas En nuestro país las competencias en materia de Se4rvicios Sociales se encuentran normativamente transferidas a los gobiernos de las CCAA.., quedan en manos del Estado aquéllas que exceden al ámbito de las CCAA y que requieren un planteamiento global los Estatutos de Autonomía y los posteriores desarrollos normativos han ido definiendo en cada territorio la exclusividad de las competencias en materia de Servicios Sociales. Las Comunidades y Ciudades Autónomas han articulado un conjunto de medidas de coordinación, planificación y actuación, concretadas en planes específicos desarrollando objetivos, metas, programas, actividades, recursos, etc., para un periodo de tiempo determinado. Actualmente disponen de Plan Autonómico sobre drogas (PAD) las 17 comunidades autónomas y las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla. Aunque existen diferencias que dependen fundamentalmente del volumen de recursos que tienen que ser gestionados, los PAD siguen un esquema organizativo bastante similar en todas las CCAA. Todos estos planes existen:  Un Consejo del gobierno autónomo: representa la mayor autoridad institucionales en esta materia  Un Comisionado Autonómico: coordina política y administrativamente las intervenciones de los diferentes departamentos de la Administración Autonómica, además gestiona el PAD y forma parte de la Comisión Interautonómica del PNSD  Un documento que define y ordena las estructuras de coordinación: los objetivos y las acciones del PAD para un período más o menos largo de tiempo. Los distintos Planes autonómicos sobre drogas en general contemplan los siguientes factores: 1. Llevan a cabo un análisis epidemiológico del estado del problema 2. Plantean una serie de objetivos tanto generales como específicos en las distintas áreas de acción 3. Precisan distintos criterios básicos de actuación 4. Detallan y ordenan los programas y los servicios 5. Plantean los mecanismos de coordinación entre las distintas Administraciones Públicas y de participación de las entidades sociales 6. Establecen los indicadores de seguimiento, control y evaluación Según la Estrategia Nacional sobre Drogas (2000-2008) los órganos legislativos y de gobierno de las CAA en materia de drogodependencia tendrán la responsabilidad de: 1. Diseñar y elaborar los Planes Autonómicos en materia de drogodependencia con el soporte legal correspondiente 2. Planificar, coordinar y desarrollar en base a sus competencias, un sistema público de asistencia a los drogodependientes, en el marco del Sistema nacional de Salud


3. Coordinar y en su caso, diseñar, ejecutar y evaluar los programas de prevención en el ámbito de las CCAA y las ciudades de Ceuta y Melilla 4. Poner en marcha los mecanismos favorecedores de la integración social del drogodependiente, fundamentalmente en las áreas de formación profesional y ayuda al empleo. 5. Regular normativamente la autorización y acreditación de centros, servicios y programas de formación, prevención y asistencia en el campo de las drogodependencias 6. Desarrollar y ejecutar la función inspectora y ejercer la potestad sancionadora, así como promover la cooperación policial, con el resto de Fuerzas de Seguridad del Estado. 7. Coordinar en el ámbito de las CCAA y las ciudades de Ceuta y Melilla las actuaciones en materia de drogodependencias con otras Administraciones y entidades sociales, fomentando la participación social. El primer paso antes de cualquier actuación es una programación adecuada. La programación implica decisiones institucionales y procedimentales que definen y estructuran los campos de actuación. La programación de cualquier programa de actuación a nivel autonómico implica preparar decisiones de cara al futuro, ordenar prioridades del programa. La intención política de la realización de un plan es la definición d en marco de actuación en uno o varios campos de interés público. Otra de las notas distintivas es la variabilidad del periodo para el cual se planifica la política de drogas en cada comunidad. Con el paso del tiempo es necesario volver a analizar la situación, contemplando posibles cambios y redefinir mediante la planificación las futuras formas de actuar. En 1999 el Gobierno aprobó la Estrategia Nacional sobre Drogas, fruto del consenso de todas las Comunidades y Ciudades Autónomas. Este documento persigue retos y objetivos adaptados a la nueva situación en nuestro país. En este momento el área prioritaria es la prevención, aunque no se olvidan de otras relevantes como la reducción de daños, asistencia e inserción social, la cooperación internacional y los estudios e investigaciones. Por áreas de actuación, la mayor parte del presupuesto de las Administraciones Autonómicas está destinado al área asistencial y en segundo lugar a la prevención e incorporación social 3.4- Planes Municipales Las actuaciones en el área de la prevención junto con la reinserción social son las que están siendo objeto de mayor interés por parte de los Ayuntamientos con el deseo de cooperación entre las distintas administraciones para racionalizar los esfuerzos y evitar la duplicación de recursos destinados a la misma finalidad. Los Entes Locales tienen que abordar buena parte de las actuaciones en las áreas de prevención e Integración y que además la intervención comunitaria es un elemento esencian en la planificación de los recursos. Resulta fundamental, en el diseño de los programas de atención especializada a grupos sociales con problemas alcanzar la coordinación entre las distintas Administraciones y entre éstas y la sociedad. En el marco del Plan Nacional sobre Drogas corresponde a la Administración Local, el desarrollo de las siguientes funciones: 1. Desarrollo de políticas específicas de prevención 2. Procurar la integración social de los usuarios de drogas en base al desarrollo de planes de formación profesional y empleo 3. Elaboración y puesta en marcha de medidas de limitación de la oferta y disponibilidad, fundamentalmente de drogas legales 4. Ejecución de la función inspectora y de la potestad sancionadora, así como la cooperación de la policía local 5. Coordinación de las intervenciones en materia de drogas a nivel local Aunque los Ayuntamientos no tengan la obligación de desarrollar las competencias asistenciales en materia de drogodependencias, determinados Ayuntamientos, por delegación de las CCAA han asumido dichas competencias junto al desarrollo de la prevención y la inserción social. En tales casos, las leyes autonómicas establecen que las funciones asistenciales de los Ayuntamientos se encuentran en el marco de los que se conoce como Primer Nivel de Intervención: dentro de este nivel se enmarcan los servicios más próximos al ciudadano como son los Servicios Sociales, Comunitarios, Servicios Sanitarios de Atención Primaria. Estos servicios constituyen una puerta de entrada a la red pública de servicios de atención drogodependiente que realizan las primeras intervenciones. Los Planes Municipales deben marcarse una serie de objetivos en función de variadas estrategias de intervención: 1. Realizar actuaciones que garanticen la atención de las necesidades sociales de los drogodependientes y favorezcan su rehabilitación e integración social 2. Favorecer el desarrollo de programas de formación ocupacional y profesional del drogodependiente 3. Potenciar programas de incorporación social y de asesoramiento dirigidos a los familiares de los drogodependientes 4. Apoyar la elaboración y adaptación de programas asistenciales a la realidad concreta del municipio 5. Apoyar los procesos asistenciales individuales de las personas drogodependientes y sus familias 6. Participar en la evaluación de los diferentes centros, servicios y modelos de atención al


drogodependiente Para ello se deben desarrollar las siguientes estrategias básicas: 1. Estrategias informativas  información es un medio imprescindible para acceder a los recursos necesarios. Los Planes Municipales deberán ofrecer información acerca de los recursos especializados para la atención de los drogodependientes que existen en el municipio o en la zona de referencia 2. Estrategias formativas  desde los planes municipales es importante procurar la información específica sobre los recursos asistenciales al personal que por razón de sus funciones tienen especial conexión con el fenómeno de las drogodependencias: policía local, servicios sociales, profesorados, etc. 3. Estrategias de Apoyo  desde los Planes municipales se debe apoyar y motivar al afectado y a su familia a iniciar el tratamiento, fomentando estrategias o intervenciones que sirvan de puerta de entrada al abordaje asistencial. Un objetivo importante de los Planes Municipales sobre Drogas es el logro de la implicación y la colaboración de los distintos estamentos de la comunidad: mediadores sociales, grupos de autoayuda, personal de los servicios sanitarios, educativos, culturales, deportivos, etc. 3.5- Organizaciones NO Gubernamentales (ONGs) Un papel fundamental en lo referido a la materia asistencial al drogodependiente lo llevan adelante una serie de ONGs, que trabajando de manera sistemática y sostenida mantienen la infraestructura asistencial más importante con la que cuenta nuestro país en materia de tratamientos para la adicción a las drogas. Las ONGs que trabajan en el ámbito de las adicciones están agrupadas en la Federación de Organizaciones No Gubernamentales para la Prevención y Asistencia de las Adicciones (FONGA). Esta organización favorece el intercambio de experiencias entre los especialistas, a la vez que ofrece un foro de discusión permanente y representativa ante terceros, ya sean del sector oficial o privado. Las ONGs han de seguir jugando un papel decisivo que podría articularse del siguiente modo: 1. Constituirse en elemento de cooperación con las Administraciones Públicas con los diferentes ámbitos de la intervención: preventivo, asistencial y de incorporación, evitando en todo caso constituirse en sustitutos de aquella 2. Para su intervención habrán de lograr previamente la necesaria autorización o acreditación dela Administración 3. Las ONGs formarán parte de los órganos de participación ciudadana en la Estrategia Nacional sobre Drogas 4. Las ONGs podrán tomar la iniciativa de proponer, promover y desarrollar actuaciones específicas cercanas a la comunidad. España el único país europeo en que las ONGs han constituido la “Coordinación de ONGs que intervienen en Drogodependencias”, esta organización facilita el contacto con más de 50 ONGs. ONGs que trabajan activamente en materia de drogas: o Unión de Asociaciones y Entidades de Atención al Drogodependiente (UNAD) o La Cruz Roja Española o La Asociación Bienestar y Desarrollo (ABD) o Confederación de Entidades para la Atención a las adicciones (CEAA) o Proyecto hombre o La Fundación Salud y Comunidad (FSC) o ASECEDI o De especial relevancia, quizás por su presencia en los medios de comunicación es la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD)

Tema 8 1. INTRODUCCIÓN: LAS DROGAS Y EL MEDIO PENITENCIARIO. Los Centros penitenciarios y las drogodependencias están íntimamente relacionados por varios motivos (memoria sobre los programas de intervención con drogodependientes (2005) de la Subdirección General Penitenciaria: - La drogodependencia es uno de los problemas más importantes entre las personas que ingresan en prisión, bien por condena o prisión preventiva, tanto por su magnitud como por la gravedad de los problemas biopsicosociales asociados. - En los CP se desarrollan numerosos y diversos programas de tratamiento, ya que el fin de la Institución Penitencias es la reeducación y reinserción social. - En atención a los derechos otorgados por la CE s/ reinserción social de las penas privativas de libertad y la salud, en especial la pública, justifica la existencia de programas de tratamiento de la drogodependencia en los CP. - El propio consumo dentro del CP, es un fiel reflejo de lo peor de nuestra sociedad. Es importante tener


en cuenta: NADIE ENTRA EN PRISIÓN ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE POR CONSUMIR DROGAS. Muchos drogodependientes no ingresarán nunca. NADIE ENTRA EN PRISIÓN DIRECTAMENTE PARA REALIZAR TRATAMIENTO POR SU DROGODEPENDENCIA. Se ingresa por los siguientes motivos: - Comisión de algún delito, ciertamente, en ocasiones es consecuencia del consumo de drogas, suelen ser delitos contra la propiedad, pudiendo ir acompañados de cierta intimidación o violencia. El tiempo en prisión puede y debe ser transformado en tiempo terapéutico, a pesar de no ser el mejor sitio para realizar el tratamiento, no obstante, para algunos internos, puede suponer un momento de crisis y reflexión ante la abstinencia obligada y las consecuencias de abuso de drogas. Lo ideal sería, en la fase final, completar la reinserción en los recursos comunitarios. Tal y como afirman M Pérez-Lozao y C. Arenas (2007) “actuar en prisiones es posible y que es social, profesional y éticamente importante ”. 8.2 LA POBLACIÓN PENITENCIARIA Y LA DROGODEPENDENCIA 8.2.1 Características demográficas y penales de la población penitenciaria. Datos de la D.G. de Instituciones Penitenciarias, agosto 2005: 61.269 reclusos. 77 Centros penitenciarios 23% prisión preventiva. 1% otro tipo de penas. Cataluña es la única Comunidad Autónoma que tiene trasferidas las competencias sobre gestión penitenciaria. Datos de la Subdirección General de Sanidad Penitenciaria, memoria 2005: - Reparto de población: 92,20% hombres y el 7,8 % mujeres. -Tramos de edad: entre los 21 y los 40 años el 36,6%, mientras que el resto: 2,3% menores de 20, 14,2% entre 21 y 25, el 22,4, entre 26 y 30 años y el 24,5 % mayores de 41 años. -Nacionalidad: 70,1 % Españoles 29,9 % Extranjeros: Hombres: 26,6% Marruecos, Colombia 10,2%, Argelia 7,6 % y Rumanía 6,5 % Mujeres: Colombia 24,7%, Rumanía 9,1%, Brasil 8,1%, Marruecos 6,7% y Venezuela 6,1%. -Sobre tipo de prisión: 77,1 % Condena. 22,9% Prisión preventiva. La mayor parte de los ingresos se producen por primera vez a una edad temprana. Entre penados el 58% son reincidentes, el 42% son primarios. En cuanto al grado de clasificación. 75,3 % están cumpliendo el segundo grado, el 11,6% el tercer grado y el 2,4% el primer grado. -Según la tipología delictiva: En los hombres: 41,5% delitos contra el patrimonio, 27,6% contra la salud pública y el 9,8% contra las personas. En las mujeres: 47% contra la salud pública, 31,2 % contra el patrimonio y el 7,4% contra las personas. 8.2.2. La población penitenciaria y la drogodependencia. La drogodepencia es una de los problemas más importantes entre los que ingresan en prisión, tanto por la gravedad de los problemas asociados al consumo como por el número de personas afectadas. Los estudios realizados por la Delegación del G. para el PND en colaboración con la D.G.I.P. y otros organismos en el año 2006 nos desvelan lo siguiente: Un 42% de los reclusos ha declarado consumir heronial alguna vez en la vida y un 59% cocaína. Entre un 24% y un 40%, consumían drogas los últimos 30 días previos al ingreso en el CP. En relación a drogas inyectadas: ¼ parte de los reclusos se ha inyectado alguna vez en su vida. En cuanto al inicio del consumo de drogas en prisión. La proporción es muy pequeña el 4,1%. En cuando a nivel de consumo: Menor y menos frecuente en prisión que fuera de ella. Las mujeres que ingresan en prisión tienen situaciones sociales aún más graves que los varones, además de tener cargas familiares, un alto porcentaje de ellas tiene a su pareja en prisión. Problemas asociados al consumo de drogas: - El 11,2 % de la población es seropositiva. - Más de la mitad de los internos infectados por el VIH reciben tratamiento de TARGA. -el 36,3% tenía hepatitis C en 2004. -Se dan otros problemas como: carencia de hábitos de aseo e higiene, falta de rutinas normalizadas, desconocimiento sobre riesgos de enfermar o medidas preventivas, escaso contacto con los servicios sanitarios comunitarios y con la red asistencial de drogodependencias. - Son frecuentes los problemas psicopatológicos y psicosociales. -Perfil de recluso tipo: “Varón español, de 35 años, con varias entradas en prisión, que cumple pena de 3 a 8 años por un delito contra el patrimonio, consumidor habitual de una o varias drogas. Domina el perfil del interno que responde a la asociación de consumo crónico de heroína -reincidencia en el mismo delito-estigma y exclusión social.” “Emerge un nuevo perfil de consumidores de cocaína con una situación penal diferente, no son reincidentes y con una posición social más integrada”.


8.3 MARCO JURIDICO LEGAL DE TRATAMIENTO DE LA DROGODEPENDENCIA EN LAS PRISIONES. 8.3.1. Relación de normas de ámbito estatal - La Constitución Española de 6 de diciembre de 1978 Título I Derechos y deberes fundamentales: ART. 14 Recoge la igualdad ante la ley de todos los ciudadanos. En cumplimiento de este artículo cualquier medida encaminada a superar la drogodependencia y los diversos tratamientos deben estar al alcance de todos los ciudadanos, con independencia de su situación penal, procesal o penitenciaria. ART. 15 Recoge el derecho a la vida y a la integridad física y moral, por ello obliga a la institución penitenciaria a ofrecer las mismas ofertas tratamentales que hay en la red asistencial. ART. 25.5 Recoge que las penas privativas de libertad estará orientadas hacia la reeducación y reinserción social, gozando el penado que estuvieses cumpliendo condena de los derechos de todos los ciudadanos a excepción de aquellos expresamente limitados. La L.O. 1/79, DE 26 DE SEPTIEMBRE, GENERAL PENITENCIARIA Constituye el marco legal para desarrollar cualquier estrategia o programa de intervención dirigido a la reeducación y reinserción social de internos drogodependientes. Equipara las prestaciones sanitarias en todo lo posible a las recibidas por cualquier ciudadano en libertad. Hace referencia expresa a las drogodependencias y además en su art. 66 habla de la posibilidad de organizar programas basados en los principios de Comunidad Terapéutica. El Reglamento Penitenciario 190/1996 Desarrolla las normas relacionadas con la drogodependencia de los internos. Establece 3 vías fundamentales para el tratamiento de internos drogodependientes, una de ellas es más general, ya que está abierta a otro tipo de internos que necesitan otro tratamiento especializado: 1.- Salidas a instituciones exteriores de internos clasificados en segundo grado. Principio de flexibilidad e individualización del tratamiento. 2.- Programas de actuación especializada sobre drogodependencias dentro de los Centros Penitenciarios. - Facilitar a los internos la posibilidad de seguir programas de tratamiento y deshabituación, pudiéndose desarrollar programas específicos en distintas áreas geográficas, para evitar el desarraigo social de los internos. 3.- Cumplimiento de la pena de prisión en Centros extrapenitenciarios para internos drogodependientes clasificados en tercer grado. Son necesarios ciertos requisitos: - Clasificación de tercer grado, régimen abierto. -Programa de deshabituación aprobado por la institución de acogida y compromiso de comunicar las incidencias al CP que puedan surgir en el tratamiento. -Consentimiento y compromiso expreso del interno de observar el régimen de vida propio de la institución de acogida. -Aceptación previa y expresa del interno respecto del programa de seguimiento del interno aprobado conjuntamente por el CP y la institución de acogida. Ley General de Sanidad 14/1986 Garantiza el acceso de los internos a las prestaciones sanitarias en condiciones de igualdad efectiva. Es competencia de las Administraciones la organización y desarrollo de acciones preventivas y asistencias dentro de una concepción integral de sistema sanitario. Circular 5/95 de la DIRECCIÓN GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS SBORE POLÍTICA GLOBAL EN MATERIA DE DROGAS EN INSTITUCIONES PENITENCIARIAS. Aborda 3 grandes temas: 1. Criterios básicos del plan de intervención en drogodependencias en instituciones penitenciarias. 2. Niveles de intervención y programas específicos. 3. Estructuras organizativas y funcionales. Instrucción de la D.G. DE INSTITUCIONES PENITENCIAS SOBRE PROGRAMAS DE INTERCAMBIO DE JERINGILLAS. CIRCULAR 1772005 DE LA D.G. DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS SOBRE PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN EN MATERIA DE DROGAS EN INSTITUCIONES PENITENCIARIAS. Toma como ref. la circular 5/ 95 y hace una actualización de la misma, conforme a la nueva normativa, teniendo en cta. la evolución de los patrones de consumo y los avances en los modelos de intervención. Establece los procedimientos para la ejecución de diversos programas de intervención, así como los equipos de trabajo para la coordinación y gestión de los mismos. En los programas de intervención incorpora los siguientes aspectos: - Se considera prioritario el programa de prevención y educación para la salud. (mediadores de salud) - Programa de intercambio de jeringuillas, se desarrollará conforme el Programa Marco. - Programa de tratamiento con metadona. 2 modalidades Prescripción/dispensación e intervención social. - Programa de deshabituación, se podría incluir internos que estén recibiendo tratamiento farmacológico. En cuando a la metodología: - En el CP se desarrollarán programas de : Prevención, asistencia y reincorporación social. - En función de las posibilidades de CP se desarrollaran las siguientes modalidades>:


Ambulatorio/centro de día, módulo terapéutico o ambas. - Modalidad módulo terapéutico: se concretarán objetivos,equipo responsable, actividades, metodología de intervención grupal, fases y demás aspectos. - Se establece un circuito asistencial. En cuanto a los equipos de coordinación y gestión se definen los diferentes niveles de responsabilidad, se introducen los siguientes aspectos: 1-En cada CP el desarrollo de programas de intervención estará sustentando por tres tìpos de equipos: Sanitario. Equipo Técnico-GAD Comisión GAD 2. Habrá un coordinador en cada Equipo de profesionales. 3- Composición de la Comisión GAD: Director CP, Subdirector médico/ jefe ser. Médicos, Subdirector de tratamiento, los coordinadores de cada programa, los representates del Plan autonómico sobre drogas y los representantes de las ONG´s. Esta circular tiene un valor extraordinario, permite la participación y coordinación de profesionales penitenciares, de los planes, ong´s y posiblitan la organización de soluciones múltiples a problemas cada vez más complejos. 8.3.2. Ámbito autonómico Cataluña es la única comunidad autónoma que tiene transferidas las competencias en materia de C.P. En materia de drogodependencias, a medida que la Admon. General ha ido transfiriendo competencias a las CCAA, éstas, generalmente han ido creando su propia Ley de Drogodependencias y legislación anexa. Para intervenir en centros penitenciarios es necesario: - Conocer legislación penitenciaria. - Conocer legislación autonómica. CCAA, que no disponen de legislación : Asturias, Baleares, Castilla La Mancha, Ceuta y la Rioja. 8.4 OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN Circular 17/2015: siguiendo mandato de la CE y LGP , el objetivo genérico de la intervención en prisión reside en la normalización e integración social del interno, irán dirigidas a obtener y mantener, dentro de las posibilidades individuales, una estabilidad psicofísica y una conducta social adaptada. Los drogodependientes que ingresan en prisión presentan un deterioro personal importante a todos los niveles, es conveniente rentabilizar terapéuticamente la entrada en prisión mediante tratamientos que se adecuen a los problemas y necesidades de los mismos. 8.4.1. Objetivos generales: Circular 17/2005: 6 objetivos generales a saber: 1. Evitar el inicio en el consumo en la población abstinente, minimizar las conductas de riesgo en los iniciados y reducir los daños asociados en aquellos que han desarrollado una adicción. 2. Rentabilizar terapéuticamente la entrada en prisión de los drogodependientes. 3. Posibilitar la continuidad del proceso rehabilitador en aquellos que lo hayan iniciado con anterioridad al su entrada en prisión. 4. Estimular el inicio de la rehabilitación en aquellos que no hubieran tenido previamente contacto con dispositivos terapéuticos. 5. Evitar la marginación del drogodependiente. 6. Impulsar en aquellos drogodependientes cuyas condiciones jurídicas, penitenciarias y personales lo permitan, la derivación a dispositivos no penitenciarios para el cumplimiento de la condena. 8.4.2. Objetivos específicos Al igual que la intervención llevada a cabo fuera del entorno penitenciarios, la intervención terapéutica debe ajustarse a sus necesidades particulares, en cada momento concreto, dada la diversidad de problemas planteados, no es posible determinar una única modalidad. Circular 17/2005, orden de prioridades OE: 1. Prevención en el inicio y las conductas de riesgo.: Se da prioridad a los programas de prevención y educación para la salud de población abstinente, internos primarios y jóvenes. 2. Prevenir y reducir los riesgos y los daños asociados al consumo, se desarrollarán actividades orientadas a: Evitar fallecimientos por sobredosis. Evitar el incremento del deterioro físico. Controlar los trastornos de salud asociados al consumo. Disminuir la progresión del VHI y otras enfermedades. Reducir la conflictividad y la actividad delictiva. Mejorar la adaptación social y laboral. Modificar hábitos de consumo. Hacia estos objetivos prioritarios están dirigidos los programas de reducción de riesgos y de daños, como: Pg. Intervenciones sanitarias, de prev. Y educación para la salud, programas de intercambio de jeringuillas y programas de tratamiento con metadona. 3. Conseguir periodos de abstinencia. 4. Optimizar la incorporación social, dotando al drogodependiente de habilidades necesarias para poder afrontar con posibilidades de éxito el tratamiento en libertad y su normalización e integración en la sociedad.


8.5. PROGRAMAS O MODALIDADES DE TRATAMIENTO DE LA DROGODEPENDENCIA EN PRISIÓN 8.5.1. Líneas generales de intervención La actual legislación penal y penitenciaria permite amplias posibilidades para abordar el problema de las drogodependencias, tanto dentro como fuera de los C.P. La circular 17/2005 concreta mucho más y establece dos grandes líneas de intervención: - Intervenciones enfocadas a la reducción de la oferta. - Programas dirigidos a la población penitenciaria o intervención sobre la demanda. Nos centraremos en el segundo tipo de intervención (sobre la demanda), se estructura en torno a 3 grandes áreas: 1) Prevención.- Se priorizaran las actividades que más se adecuen a las necesidades poblacionales, se trata de sensibilizar e informar de forma clara y comprensible sobre los efectos y consecuencias de las drogas. 2) Asistencia.- Dirigido a internos que padecen problemas de carácter biopsicosocial a causa de su adicción. Es una intervención multidisciplinar, se aborda la vida del interno en sus diferentes aspectos. Este tipo de programas se clasifican en:  Reducción de riesgos y daños.  Deshabituación.  Intervención sanitaria.  Intervención psicosocial. 3) Reincorporación social.-Contempla un proceso complejo de socialización y normalización que debe responder a las necesidades personales del interno drogodependiente, tratando de apoyar su incorporación en todos los ámbitos de su vida, es fundamental una preparación progresiva con el objeto de facilitar la adquisición y/o desarrollo de actitudes, habilidades, recursos, etc. 8.5.2. Aspectos comunes a la intervención Cada programa tiene su metodología, no obstante la circular 17/2005 establece una serie de aspectos comunes para todos los programas: 1. Pluralidad.- La diversidad de la problemática biopsicosocial hace necesarias diversas alternativas terapéuticas y dentro de las mismas ser capaces de individualizar el tratamiento en función de las necesidades en función de la evolución personal de cada interno. 2. Multidisciplinariedad.- Se requiere la intervención de equipos compuestos por profesionales de distintas áreas. 3. Programación.- Definición de objetivos, recursos, actividades y evolución. 4. Trabajo en equipo.- para ser eficaces se requiere trabajo en equipo adoptando decisiones conjuntas. 5. Colaboración de Instituciones y Entidades. - Se fomentará la participación de instituciones competentes en materia de drogodependencias, así como la colaboración de ONG´S y entidades homologadas y de implantación estable y amplia. 6. Coordinación. - Entre programas y estamentos del CP, Planes, ONG´S. Al frente de cada programa habrá un coordinador. 7. Continuidad del proceso.- Es clave evitar la ruptura en los tratamientos. 8. Formación. - Desarrollar estrategias de formación que motiven y proporcionen conocimientos nuevos para la intervención. 9. Investigación. - Es prioritario realizar estudios periódicos que permitan conocer la evolución del consumo y los perfiles de consumidores. 8.5.3. Los programas de intervención.- La Circular 17/2005 regula los diferentes programas que se desarrollan en CP, agrupa toda la intervención terapéutica en torno a cinco grandes tipos de programas: 1. P. de prevención y educación para la salud. 2. P. de Intercambio de Jeringuillas. 3. P. de Tratamiento con metadona. 4. P. de deshabituación. 5. P. de Reincorporación Social. DESGLOSE POR PROGRAMAS: 1. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD Se busca un desarrollo adecuado de la persona en un sentido amplio e integral. Los programas que presentan una mayor eficacia son aquellos en los que se entrena al usuario en habilidades que le permitan afrontar de manera eficaz las diferentes situaciones que se le van a presentar a diario en su ambiente, entre ellas, su relación con las drogas:


Objetivos: 1. Mejorar información y evitar el consumo. 2. Reducir el consumo. 3. Reducir las conductas de riesgo. 4. Educar para la salud. 5. Cambiar actitudes. 6. Dotar de recursos y habilidades conductuales para anticipar y resolver satisfactoriamente diferentes situaciones usuales de incitación al consumo. 7. Mejorar la competencia psicológica y social. Equipo responsable: Equipo Técnico -GAD. Actividades a desarrollar: -Talleres de sexo seguro. -Talleres de consumo de menor riesgo. -Talleres de manejo del estrés, habilidades sociales, habilidades de comunicación y resolución de conflictos. -Educación para la salud. -Mediadores en salud. 2. PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS Tanto los anexos de la circular 17/2005 como M Pérez-Lozano y C. Arenas, coinciden en afirmar que el riesgo de padecer infecciones como consecuencia de la práctica de compartir materia para el consumo de drogas es elevado entre los consumidores. Los PJI son programas sociosanitarios que tienen como finalidad reducir los daños y riesgos asociados al uso inyectado de drogas. Buscan modificar las prácticas de riesgo directamente relacionadas con la inyección de drogas, sobre todo el uso compartido de jeringuillas. Objetivos: 1. Preservar la vida y la salud del drogodependiente activo. 2. Modificar las prácticas de riesgo. 3. Reducir los riesgos de trasmisión de enfermedades. Equipo responsable: Equipo sanitario. Pueden participar profesionales extrapenitenciarios. Actividades a desarrollar: 1. Reparto de material de inyección estéril. 2. Proporcionar información, educación sanitaria y consejo a los usuarios del programa. 3. Derivación de aquellos usuarios que lo deseen a otros recursos sanitarios del centro penitenciario. 3.PROGRAMA DE TRATAMIENTO CON METADONA Dichos tratamientos son uno de los Programas más eficaces de intervención con drogodependientes, por el gran número de ellos que acoge y por los beneficios tanto individuales como colectivos que puedan obtener. Estando estabilizado el drogodependiente, el tratamiento con metadona ofrece los siguientes efectos: - Favorece las conductas de abstinencia a heroína y de otras drogas. - Se obtiene mejoría a nivel físico muy considerable. - Se promueve la estabilización psíquica que favorece la adaptación social y la normalización. La intervención psicosocial es clave para obtener mejores beneficios con el tratamiento con metadona. La circular 17/2005, ofrece dos modalidades diferentes, según las características de los internos drogodependientes, los objetivos generales son comunes, pero los específicos son diferentes. OBJETIVOS COMUNES.1) Reducir los riesgos y daños asociados al consumo. 2) Facilitar la disminución del consumo. 3) Evitar el consumo por vía parenteral. 4) Mejorar el estado físico y mental. 5) Incrementar la higiene y hábitos saludables. 6) Favorecer el descenso de la conflictividad. 7) Mejorar la calidad de vida. 8) Mejorar la competencia psicológica y social. 9) Mejorar la adaptación social y laboral. 10) Facilitar la normalización e integración social. MODALIDADES Y OBJETIVOS ESPECIFICOS 1) Programa de prescripción y dispensación de Metadona.


Intervención enfocada a la reducción de riesgos y daños, sus objetivos principales consisten en controlar el consumo activo, la vía parenteral y el deterioro físico, psíquico y social. La intervención básica consiste en la administración y dispensación de Metadona. Es un programa paliativo o de bajo umbral, se dirige a consumidores activos o con deterioro psicofísico. (objetivos: del 1 al 7) Equipo responsable: Sanitario. Actividad: Prescripción y dispensación de dosis adecuadas de metadona. Metodología y aspectos a tener en cuenta. Criterios de inclusión R.D. 75790 y 5/96. Consentimiento informado firmado por el interno., Necesidad de analíticas periodicas para ajustar dosis, necesidad de autorización expresas y escritas. No se puede expulsar del programa ni por controles positivos ni por cuestiones ajenas al mismo. Si el interno quiere alta voluntaria: Hay que hacer una valoración, hay varios criterios a tener en cuenta para adoptar la decisión de salida:  No haber deterioro psicofísico.  1-2 años abstinente.  Reducción progresiva de dosis durante un mes y el paso terapéutico a otro programa.  Si se produce traslado del interno a otro CP: prescripción de dosis según horario salida.  Si se produce excarcelación. Coordinación con centro de tratamiento comunitaria para dispensar la dosis. 2) Programa de intervención psicosocial en el tratamiento con Metadona. Además de prescripción y dispensación de Metadona se realizan intervenciones de mejora de competencias psicológicas y sociales, en determinados casos se puede desarrollar un programa adaptativo o de alto umbral, para aquellos en los que hay un control de consumo y una estabilidad psicofísica, pudiendo llegar a plantearse el paso a un programa de deshabituación. OBJETIVOS ESPECIFICOS.- Mejorar la competencia psicológica y social de internos en tratamiento con Metadona. - Mejorar la adaptación social y laboral. - Facilitar la normalización e integración social. Equipo Responsable: Equipo técnico-GAD. Actividades: A) Intervenciones de terapia individual y fundamentalmente grupales. 1. Apoyo psicológico. 2. Educación para la salud. 3. Prevención de recaídas. 4. Reducción de ansiedad. 5. Manejo del estrés. 6. Mejora de asertividad. 7. Mejora de autoestima. 8. Resolución de conflictos. 9. Habilidades sociales. 10. Trabajo con familias. B) Participación en actividades generales: 1. Educativas. 2. Deportivas. 3. De formación profesional y ocupacional. 4. De inserción social y laboral. Metodología y aspectos a tener en cuenta: Inclusión: por decisión del Equipo técnico-GAD Necesidad de firmar un contrato terapéutico. Hay dos modalidades: Ambulatoria en centro de día y en módulo terapéutico. Se establecen fases en diferentes niveles y grados en función de las características individuales. Necesidad de analíticas. Se contempla la posibilidad de expulsión. 4.PROGRAMA DE DESHABITUACIÓN Este tipo de programas se dirige a internos con buenas perspectivas para iniciar un proceso de cambio orientado a la abstinencia, teniendo en cta. sus condiciones favorables de salud, personales, sociales, culturales y penitenciarias. Se pretende la adquisición de elementos y estrategias terapéuticas que le permitan su normalización e integración social. La circular 17/2005, también regula este tipo de programas. Objetivos específicos: - Conseguir periodos de abstinencia. - Facilitar la adquisición de elementos, estrategias terapeúticas y pautas de conducta que permitan la normalización e integración social, enfrentándose con posibilidades de éxito a los factores adversos.


Equipo responsable: Equipo técnico-GAD. Actividades. a) Intervenciones de terapia individual y fundamentalmente grupales de. - Apoyo psicológico. - Educación para la salud. - Prevención de recaídas. - Manejo del estrés. - Mejora de la asertividad. - Mejora de la autoestima. - Resolución de conflictos. - Habilidades sociales. - Trabajo con familias. b) Participación en actividades generales: - Educativas. - Deportivas. - De formación profesional y ocupacional. - De inserción social y laboral. Metodología y aspectos a tener en cuenta: Decisión de inclusión en el programa: Equipo técnico – GAD Necesidad de firmar uno o incluso varios a lo largo del proceso de contratos terapéuticos. Se requiere desintoxicación física. Se contempla la posibilidad de utilizar tratamientos farmacológicos. Se establecen dos modalidades: Ambulatoria en centro de día y en módulo terapéutico. Se establecen fases en atención a las características personales. Se establece la necesidad de analíticas y autorización expresa y escrita del interno para trasladar a otras instancias los resultados. Se contempla la posibilidad de expulsión. Se produce un traslado del interno a otro centro hay que establecer coordinación entre los equipos técnicos GAD. Si se produce la excarcelación se establecerá la coordinación con el centro de tratamiento. 5.PROGRAMA DE REINCORPORACIÓN SOCIAL Implica tanto a la vida del drogodependiente que va a salir de prisión como al conjunto de personas que conforman el grupo social al que la persona se va a reincorporar. Es un proceso complejo de socialización y normalización, se debe tratar de apoyar su incorporación a la vida familiar, cultural, laboral y social evitando su marginación. El proceso de reinserción comienza cuando el interno drogodependiente tiene un grado suficiente de autocontrol y comienza a desarrollar las dimensiones sociales que tenía bloqueadas. La circular 17/2005, establece los siguientes: Objetivos: - Facilitar la adquisición y/o desarrollo de instrumentos, actitudes, habilidades, recursos y aprendizajes que ayuden a mejorar el desenvolvimiento personal, familiar, social y laboral. - Optimizar la incorporación social, dotando de las habilidades necesarias para poder afrontar con éxito el tratamiento en libertad y su normalización e integración en la sociedad. Equipos responsables: Equipo sanitaria y equipos técnicos-GAD Actividades: Talleres de preparación para la salida y reincorporación social. Salidas programadas. Formación prelaboral y laboral. Derivación hacia dispositivos comunitarios de atención especializada al drogodependiente en los casos de progresión a tercer grado, permisos de salida y libertad. Participación en los recursos sociales que favorezcan la normalización. Metodología y aspectos a tener en cuenta: Se contará con la colaboración de profesionales y recursos extrapenitenciarios: terapéuticos, red de servicios sociales, como forma de conseguir una intervención integral y coordinada, evitando la ruptura del proceso terapéutico y garantizando su continuidad. Se contactará y trabajara de forma coordinada con Asociaciones, entidades y los r ecursos asistenciales de las CCAA y municipios, con el fin de obtener una reincorporación dinámica y positiva por medio de acciones viables. 8.6 METODOLOGIA DE LA INTERVENCIÓN CON DROGODEPENDIENTES EN PRISIÓN La circular 17/2005 establece también la metodología bajo dos formas diferentes de ejecución: 1. Intervención ambulatoria o centro de día. 2. Intervención en módulo terapéutico. INTERVENCIÓN AMBULATORIA O CENTRO DE DÍA Para su desarrollo requiere lo siguiente:


- Espacios adecuados para desarrollar la actividades terapéuticas en el CP; deberán ser dependencias específicas en cada galería o módulo o en una centralizada, con diversas salas o despachos. - Es posible utilizar esta modalidad como fase previa o de pre-entrada a los programas modulares y como fase de expulsión temporal de los mismos. MODULO TERAPEUTICO Se desarrolla en el CP con estructura modular, se destinará al menos un módulo para albergar de forma independiente del resto de la población reclusa. Objetivos de módulo terapéutico: - Constituir un espacio socioeducativo o espacio terapéutico. - Lograr un espacio libre de interferencias que genera la droga y su entorno, creando un ambiente normalizado y personalizador. Equipo responsable del Módulo: Equipo técnico-GAD, contará con la colaboración de los funcionarios de vigilancia interior. Metodología y aspectos a tener en cuenta: - La inclusión en el módulo terapéutico es decisión del equipo técnico-GAD. - Podrán acceder a módulo los internos con buenas perspectivas de intervención, con independencia de la modalidad de tratamiento que reciban, también se pueden incluir aquellos internos no drogodependientes, que por sus características, tenga un elevado riesgo de desarrollar drogodependencia. - Desarrollo de actividades: Atención a jornada completa, se desarrollan la mayoría de las actividades dentro de módulo, evitando el contacto con el resto de la población reclusa. Actividades de orientación y derivación hacia intervenciones extrapenitenciarias de carácter terapéutico, formativo-laboral y de inserción laboral. - Los ejes de la intervención serán los grupos terapéuticos y el ambiente en el módulo. El grupo terapéutico se considera un poderoso factor de cambio en el estilo de vida y facilita la normalización de las relaciones. - Se fomenta el uso del entorno y la sesiones grupales para fomentar los cambios, se realizarán intervenciones individuales, psicologícas, educativas, laborales y sociales. - Para ejecutar la intervención bajo esta modalidad se podrán destinar varios módulos, en función de los distintos perfiles y con distintas metodologías de intervención y niveles de exigencia (circuito de intervención). - Para determinados centros penitenciarios la DGIP autorizará la constitución del programa de intervención modular bajo el modelo de COMUNIDAD TERAPEUTICA. 8.7 LA ORGANIZACIÓN DE LOS RECLUSOS HUMANOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN LAS PRISIONES Se pilota desde el GAD: Grupo de atención a Drogodependientes. Es un órgano colegiado encargado de las intervenciones con drogodependientes dentro del ámbito penitenciario. Está compuesto por todos los departamentos del centro penitenciarios, instituciones intervinientes en drogodependencias y por las ONG´S. En cada CP existe un GAD. La circular 17/2005, establece que el desarrollo de los programas en los CP debe apoyarse en 3 equipos: - Equipo sanitario: Diseño, ejecución y evaluación de intervenciones sanitarias. Actuaciones de prevención, promoción de la salud, diagnostico y tratamiento de enfermedades. Desarrollo de programas específicos: intercambio de jeringillas, prescripción y dispensación de Metadona, intervención en sobredosis, desintoxicación, etc. - Equipo técnico-GAD Diseño, ejecución y evaluación de intervenciones multidisciplinares. Enfoque Biopsicosocial. Son equipos multidisciplinares. Su nº depende del volumen de la población. Desarrollan programas de prevencióneducación para la salud, intervención psicosocial en el tratamiento con Metadona y deshabituación. Composición: Médico. Psicólogo. Educador. Trabajador Social. El equipo podrá ampliarse con otros profesionales bien con participación directa o a través de la coordinación, enfermeros, maestros, monitores ocupacionales, monitores deportivos, vigilancia interior, pedagogos, sociólogos, juristas, etc. Funciones: - Diseño, ejecución y evaluación del programa correspondiente. - Diseño de sus propios sistemas de fichas, recogida de información etc. - Desarrollar reuniones de equipo para realizar el proceso de diagnostico, propuesta y seguimiento tanto de los internos como del programa. Se efectuará una reunión semanal, quedando constancia mediante acta las decisiones adoptadas. Colaboración con instituciones extrapenitenciarias. Coordinación del equipo técnico-GAD: Uno de los miembros ejercerá las funciones de coordinador del mismo, poseerá capacidad y experiencia técnica suficiente. Será elegido por los miembros que lo componen, y en su defecto por la Comisión GAD. Será preferentemente un profesional de la institución. - LA COMISIÓN GAD Sus principales funciones son de dirección y coordinación. Es el equipo responsable de la aprobación,


coordinación, ejecución y evaluación del conjunto de programas preventivos, asistenciales y de reincorporación social. Composición: Director del CP Subdirector médico/ Jefe de los Servicios Médicos. Subdirector de tratamiento. Coordinadores de los equipos GAD´s Coordinadores del resto de programas. Actuará como coordinador de la Comisión el funcionario que designe el director. También podrán formar parte de la Comisión GAD representantes del plan autonómico sobre drogas y otras instituciones y ong´s que intervengan con programas para los internos, así como los profesionales que estime la Institución penitenciaria. FUNCIONES DE LA COMISIÓN GAD 1- Efectuar la reuniones necesarias para analizar y evaluar el desarrollo de los programas de intervención. Trimestralmente y acta de las decisiones. 2- Establecer los objetivos anuales. 3- Garantizar el acceso a los programas. 4- Determinar el nº de equipo técnicos Gad´s necesarios y su composición. 5- Asignar a cada equipo técnico los profesionales necesarios. 6- Establecer relaciones institucionales y con ONG´s en el ámbito de las drogodependencias. 7- Establecer la coordinación y organización de los recursos materiales. 8- Impulsar y supervisar la accesibilidad de los internos a los programas. 9- Determinar los modelos de intervención. 10- Establecer los procedimientos de coordinación. 11- Asegurar la coordinación interna. 12- Establecer la coordinación necesaria para garantizar el circuito asistencial 13- Conocer la situación del conjunto de programas de intervención. 14- Supervisar el diseño, ejecución y evaluación de los programas y adoptar las resoluciones que procedan. 15- Trasladar los acuerdos adoptados al Consejo de Dirección y a la Junta de Tratamiento. 16- Supervisar y coordinar el plan formativo de los profesionales. 17- Efectuar la evaluación global y elaborar la memoria anual. 8.8 EL PAPEL DE LAS ONG´S EN LOS CENTROS PENITENCIARIOS: LOS EQUIPOS MIXTOS. En la mayoría de los CP hay ONG participando en el desarrollo de programas. Aportan dos perspectivas muy interesantes a los procesos de tratamiento en el medio penitenciario: - Aportan personal cualificado y especializado. - Aportan una vía de conexión con los recursos comunitarios externos. No obstante pese a las aportaciones y a su considerable presencia las relaciones cp y ong-s no están exentas de problemas y dificultades La solución más eficaz para resolver estos problemas es la creación de equipos mixtos, que lleguen a tal nivel de compenetración que trabajen como un solo equipo. Las ONG´S entran en prisiones a colaborar en aquellas carencias o necesidades de los CP por falta de recursos, por tanto entran a sumar, a incrementar el mapa de recursos de la prisión. Requisitos necesarios para elegir a los profesionales que vayan a trabajar juntos en los equipos multidisciplinares, para que no haya conflictos y para que el trabajo sea eficaz. 1. Tener sentido común. 2. Conocer el medio y lugar en el que se va a trabajar y ser respetuoso con él. 3. Ser respetuoso. 4. Que exista un importante grado de empatía e influencia mutua entre las dos personas que van a codirigir el equipo. Confianza. 5. Que exista una clara definición de funciones. 6. Tener espíritu de equipo. 7. Ser leal. 8. Tener una cualificación profesional y una formación adecuadas. 9. Tener habilidades para trabajar en equipo. 10. Ser capaz de compartir información necesaria para desarrollar el tratamiento. 8.9 EL PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN LA INTERVENCIÓN EN DROGODEPENDENCIAS CON RECLUSOS. El TS debe ser visto como un miembro más del equipo multiprofesional e interdisciplinar que interviene con los reclusos y sólo si es así, tendrá sentido su intervención y valdrá para algo. El primer aspecto importante de su papel: actuar de manera coordinada con el resto del equipo. En segundo lugar, no se va a entrar en las funciones del Ts como profesional del CP, sino como miembro del equipo técnico. En tercer lugar, se va a dar la situación de que haya ts del centro penitenciario y de las ong, que colaboran en el programa. Cuando se da esta situación, la coordinación deberá ser muy estrecha


para no solaparse los unos y otros. Una primera función que debería tener cualquier trabajador social, y cualquier profesional en general, es ser modelo de conducta. Aunque los Ts que intervienen en programas de drogas dentro del CP tienen un mayor protagonismo a medida que se acerca la salida en tercer grado o en libertad condicional o en libertad definitiva del interno, lo cierto es que tienen posibilidades de intervenir durante todo el proceso y en todas las modalidades de tratamiento. Su intervención comenzará por realizar una evaluación social: a)Determinar las necesidades sociales del individuo. Sus potencialidades. Puntos fuertes. Puntos débiles. b)Planificar sus objetivos y estrategias de intervención, que deberán ser puestas en común y coordinadas con el resto de profesionales del equipo, de manera especial con el psicólogo. Tanto la recogida de datos como el diseño de la intervención deberán tener presentes distintas áreas sobre las que el trabajador social puede incidir: - Área familiar. . Relaciones y dinámicas familiares. .Condiciones de vida. .Pautas a seguir con los permisos y al final de la condena. .Buscar la implicación de la familia en el tratamiento. - Área Educativa y formativa. . Indagar sobre la preparación académica y de formación. .Posibles causas de fracaso escolar. .Búsqueda y oferta de alternativas formativas. - Área Laboral. .Tratar de conocer la historia laboral del interno. .Ofrecer alternativas, orientación y habilidades prelaborales básicas, para afrontar la búsqueda de empleo y el mantenimiento del mismo con éxito. - Área de relaciones sociales y con el entorno. .Detectar que ha ocurrido en el pasado con estas áreas-. .Se trata de ofrecer alternativas que permitan salir del aislamiento social, mejorar las relaciones sociales y conocer los recursos del entorno. - Área de ocio y tiempo libre. . Conocer el disfrute del ocio y tiempo libre del interno, para tratar de ponerle en contacto con los recursos externos y ofrecer alternativas que permitan romper la asimilación del tiempo libre y el ocio con el consumo de drogas. A partir del conocimiento de estas áreas, el TS podrá diseñar su intervención, tratando de individualizarla al máximo posible. Podrá contar con las siguientes actividades: 1. Evaluación social a partir de la elaboración de la historia social. 2. Diseño del plan de intervención individual y grupal. (Coordinación con el resto de profesionales) 3. Citas individuales y periódicas de seguimiento. 4. Intervención individual y grupal con las familias. 5. Programación y seguimiento de permisos. (Coordinación con el psicólogo, para que el permiso sea también un espacio terapéutico y un verdadero ensayo para la vida en libertad. 6. Búsqueda y conocimiento de recursos intra y extra penitenciarios. 7. Grupos de preparación para la vida en libertad. 8. Grupos de habilidades prelaborales básicas y de orientación para la búsqueda de empleo. 9. Gestión de los recursos externos que se requieran para la derivación del interno para continuar su tratamiento fuera del centro penitenciario. Todas estas actividades conllevan la realización del trabajo burocrático que corresponda, elaboración de informes, reuniones de diversa índole y cumplimentación de toda aquella documentación que se requiera. Si coinciden dos ts uno del centro y otro externos será imprescindible establecer una distribución de funciones y contrastar la información que se vaya recogiendo. Cuando se acerque el momento de la derivación a los programas de reinserción, es el momento en que los TS ocupan una posición clave, tanto en los CP, como en los CIS. En esta etapa les corresponde: Promover la coordinación de los ss penitenciarios con los de la red pública y fomentar el acceso de los penados clasificados al tercer grado y de los liberados condicionales y definitivos, junto a sus familiares y a las prestaciones públicas. En esta etapa el TS es clave para realizar las siguientes intervenciones. 1- Intensificar las citas de seguimiento. 2- Mantener seguimiento con la familia. 3- Orientación individual para la búsqueda activa de empleo y acompañamiento en las primeras etapas del mismo. 4- Orientación socio-laboral grupal. 5- Coordinación con todos los recursos socio-sanitarios y de empleo. 6- Coordinación con todos los recursos socio-sanitarios y educativo-formativos que pueda utilizar el usuario. Al igual que en la etapa anterior esto se deberá hacer de forma coordinada con el equipo, realizando el


trabajo burocrático que corresponda, elaborando informes y cumplimentando aquella documentación que se requiera. Tema 9 Servicios Jurídicos y Drogodependencias 2. INTRODUCCIÓN: Para realizar un análisis sobre el fenómeno de las drogas, es necesario comenzar por señalar que abarca aspectos muy diversos. Las drogas en sus distintas manifestaciones y sus usos han estado condicionados por una gran variedad de factores culturales, sociales, religiosos etc. Un momento clave, son los años 70, con la irrupción en España de drogas ilícitas (hachís, heroína etc. …), prácticamente desconocidas, pero con un rápido crecimiento a lo largo de los 80, lo cual provocó una importante alarma social. El abordaje de los problemas asociados al consumo de drogas desde los años 80 por las diversas instituciones pretendía mejorar en los aspectos sanitarios, económicos, psicosociales de aquellas personas que eran dependientes de sustancias tóxicas. Un importante problema emerge cuando los drogodependientes empiezan a realizar conductas delictivas bajo los efectos de la droga o con el síndrome de abstinencia, la única respuesta, desde el ámbito judicial, en aquel momento, fue de tipo sancionador, planteándose en los recursos asistenciales la imposibilidad de abordar integralmente la reinserción social de los drogodependientes que presentaban una problemática legal importante. Posteriormente fueron apareciendo tímidas respuestas también enfocadas al tratamiento como alternativa a la prisión. Conceptualización drogo-delincuencia Definición de droga como primer término del binomio, descrita por la OMS: Toxicomanía: Un estado de intoxicación periódico o crónico, que afecta al individuo y a la sociedad, originado por el consumo repetido de una droga natural o sintética que se caracterizaría por: 1. Una necesidad de continuar consumiendo droga. 3. Una tendencia a aumentar la dosis. 4. Una dependencia de origen psíquico y a veces físico, a consecuencia de los efectos de la droga. Definición de DELINCUENCIA: Según las escuelas legalistas, criterios necesarios para que una conducta sea delictiva: - Descripción legal de un acto definido legalmente como grave. -Provisión legal de la penalidad del acto. Elzo y colaboradores. 1992, establecieron 3 categorías delictivas con la finalizar de de fijar la incidencia de las drogas en la delincuencia: - Delincuencia inducida. Su origen está producido por la ingesta de sustancias, la delincuencia depende de los efectos que la sustancia consumida tiene sobre el organismo. -Delincuencia funcional. Realizada por drogodependientes con la finalidad de procurarse la sustancia que necesitan y evitar las consecuencias del síndrome de la abstinencia -Delincuencia relacional. Genera actividades delictivas relacionadas con el consumo de drogas y facilita dicho consumo. El tratamiento judicial de la drogadicción con anterioridad a la reforma del sistema penal se caracterizó por una confusión generalizada de conceptos y soluciones, a la que contribuyeron factores como: 1. Difusa caracterización científica del toxicómano como enfermo. 2. Necesidad de garantizar la seguridad ciudadana. 3. Una incipiente Red de Rehabilitación Pública, que garantizase un tratamiento adecuado de los drogodependientes. 4. Ausencia de una configuración legal de la culpabilidad, en el caso del drogodependiente y de las causas que disminuyen o anulan su culpabilidad. No obstante la drogodependencia es una de las categorías psiquiátricas que más frecuentemente está asociada a conductas anti-sociales. El concepto de conducta anti -social: - IMPLICA la violación de las normas sociales de conducta, y es por tanto un concepto más general que el delito. Es un concepto muy amplio, y de hecho se incluye una graduación de las siguientes conductas: a) Inadaptación social: Conducta desarrollada por las personas que se apartan de la norma, pudiendo o no crear conflictos. b) Conducta desviada: Conducta que viola las normas institucionalizadas de una sociedad. Es objeto de reacción social pero no siempre de penalización. c) Conducta delictiva: Conducta desviada que implica transgresión de una ley. Es objeto de penalización y de reacción social negativa. Diversos estudios confirman la relación entre droga y delincuencia, lo que sugiere que la droga juega un papel importante en los delitos. Sólo una pequeña parte de los delincuentes reciben atención mientras están en contacto con la justicia. Se podrían obtener reducciones sustanciales en la comisión de delitos mediante una intervención con los


detenidos drogodependientes, lo que proporciona los primeros contactos con las redes asistenciales que de otra forma hubieran tardado más en realizarse. Mc. Glothing 1979 concluye que pese a las condiciones desfavorables iniciales en las que los drogodependientes delincuentes se benefician de los tratamientos como el resto de los drogodependientes que no presentan problemas jurídico-penales. 9.2 TRATAMIENTO PENAL DE LA DROGODEPENDENCIA: EVOLUCIÓN EN EL SISTEMA PENAL. Hasta el año 1995 no se hace referencia en el Código Penal a las situaciones o a las personas en situación de drogodependencia. No obstante haremos un análisis de la evolución sobre tipificación del delito de tráfico de drogas y la interpretación jurisprudencial de los arts. De CP. Primera época: Reforma del CP 1967, legislación referencia al tráfico de sustancias psicoactivas. Hasta 1980 apenas hay jurisprudencia y cuando aparece es para destacar la escasa incidencia de la adicción para aplicar la eximente incompleta y completa enajenación metal. Se entendía la adicción del consumo como un acto libre de origen “acto liberae in causa”. A partir de 1983 Reforma Urgente y Parcial del Código Penal de 1973, introduce por primera vez la figura drogodependiente delincuente. La jurisprudencia introduce plenamente el principio de culpabilidad, poco a poco se va entendiendo al drogadicto como enfermo y a precisar la concurrencia de atenuación acomodadas a la menor culpabilidad. En STS de 1989 aparece la trilogía de los efectos jurídicos de la afectación de las drogas en la culpabilidad del sujeto: 1) Atenuante analógica para los toxicómanos con fuerte dependencia de la droga pero que no actuaron bajo crisis carenciales. 2) Eximente incompleta, se aplicará en supuestos de síndrome de abstinencia avanzado. 3) Eximente para los casos agudos del síndrome de abstinencia con deterioro grave de las facultades psíquicas. Conclusiones de las sentencias del momento: - Drogadicción es una enfermedad equiparada en supuestos extremos a enfermedad mental. - Necesidad de estudio forense y psicológico individualizado para determinar el alcance de su culpabilidad. - En supuesto de adicción intensa aparece debilitada la culpabilidad, se abandona la doctrina “actio liberae in causa”. - Se llama a la prudencia a los tribunales que deberán comprobar la exigibilidad de la conducta adecuada a la norma en relación al sujeto. En la jurisprudencia de los 90 aparece la posibilidad de aplicación de las medidas de seguridad en el caso de las penas atenuadas, hasta entonces sólo cabía aplicación en la eximente incompleta o completa. El Código Penal de 1995 recoge por primera vez el tratamiento de la drogodependencia no sólo punitivo, sino también hacia la rehabilitación de las personas dependientes de las drogas. La doctrina del Tribunal Supremo valora que para que se produzca la modificación de la responsabilidad criminal por drogodependencia se exige: * Condición biopatológica: Intoxicación grave. Que tenga cierta antigüedad. * Condición psicológica: Que estén afectadas las facultades intelectivas. Que estén afectadas las facultades volitivas. *Condición de temporalidad: Que la afectación esté presente en el momento de la comisión del delito. Todo ello llevará a apreciar: eximente completa/incompleta, atenuante de grave adicción, en función de la intensidad en que estén afectadas las condiciones anteriormente expuestas y que tendrán diferentes consecuencias: EXIMENTE: # actuar en estado de intoxicación plena por drogas o bajo la influencia del síndrome de abstinencia que impide comprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esa comprensión# art. 20.2 CP No se impondrá pena alguna, únicamente si fuera necesario, medida de internamiento en centro de deshabituación público o privado, acreditado u homologado, o cualquier otra medida privativa de libertad previstas en el art. 93.3 del CP. ATENUANTE # actuar por grave adicción a las drogas# art. 21.2 CP La consecuencia es la suspensión de la condena prevista hasta un máximo de tres años y la reducción de la pena cuando la atenuante haya sido reconocida como muy cualificada, la reforma de 2003, pudiendo aplicarse dicha atenuante a penas hasta un máximo de 5 años. En cuanto al tipo de penas contemplado en el código penal, además de las PRIVATIVAS DE LIBERTAD, el legislador ha introducido otras figuras inéditas en el Derecho español (hasta 1995) por ejemplo: MEDIDAS DE SEGURIDAD Y LA SUSPENSIÓN ESPECIAL PARA DROGODEPENDIENTES LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD:


Definición: Métodos que se utilizan respecto a sujetos que tienen tendencia a la comisión de delitos, para obtener su resocialización. Estas medidas pueden ser de dos tipos: a) Medidas de seguridad privativas de libertad Eximente completa: Sujeto declarado exento de responsabilidad (eximentes completa 20.2 /incompleta 21.1): Sentencia absolutoria. Se podrá, SI ES NECESARIO medida de internamiento en centro de deshabituación público o privado debidamente acreditado. Eximente incompleta en relación con el art. 20.2, además de la pena correspondiente, se aplicarán medidas de internamiento en centro de deshabituación, medida sólo aplicable cuando la pena impuesta sea privativa de libertad. MEDIDAS PRIVATIVAS DE LIBERTAD: Internamiento psiquiátrico. Internamiento deshabituación. Internamiento educativo especial. b) Medidas de seguridad no privativas de libertad El Juez o Tribunal podrá acordar la imposición de la observancia de una o varias de las siguientes medidas por un tiempo no superior a cinco años: - Sumisión a tratamiento externo en centros médicos o establecimientos sociosanitarios. - Sometimiento a programas de tipo formativo, cultural, educativo… MEDIDAS NO PRIVATIVAS DE LIBERTAD: Prohibición estancia/residencia. Tratamiento ambulatorio. Programas formativos. Custodia familiar. Los presupuestos para imponer una medida de seguridad conforme al Código Penal son: - Que se haya cometido, un hecho previsto como delito. - Que se trate de un inimputable o de un semi-imputable. - Que sea peligroso criminal. ALTERNATIVAS A LA PRISIÓN: El art. 87 regula la suspensión de la pena en los casos de condenados por razón de su drogodependencia, para su concesión deben cumplirse una serie de requisitos: El Juez o Tribunal, con audiencia de las partes, podrá acordar la suspensión de la ejecución de las penas privativas de libertad no superiores a 5 años de los penados que hubiesen cometido el hecho delictivo a causa de su drogodependencia con la siguientes circunstancias: - Que se certifique que el condenado se encuentra deshabituado o sometido a tratamiento para tal fin en el momento de decidir sobre la suspensión. - Que no se trate de reos habituales. En el supuesto de condenado reincidente, el Juez o Tribunal valorará, por resolución motiva, la oportunidad de conceder o no la suspensión. La suspensión quedará siempre condicionada a que el reo no delinca en el periodo de 3 a 5 años. En el caso de que el condenado se halle sometido a tratamiento de deshabituación, también condicionará la suspensión de la pena que no abandone el tratamiento hasta su finalización. Los centros o Servicios responsables de tratamiento están obligados a facilitar al Juez o Tribunal sentenciador, en los plazos que señale, la información precisa, evolución, modificaciones y finalización. El Juez o Tribunal revocará la suspensión si el penado incumpliere las condiciones establecidas. Transcurrido el plazo de suspensión sin haber delinquido el sujeto, el Juez o Tribunal acordará la remisión de la pena si se ha acreditado la deshabituación o la continuidad del tratamiento del reo. De lo contrario ordenará su cumplimiento, salvo que oídos los informes, estime necesario la continuación de tratamiento, pudiendo conceder razonadamente una prorroga por un tiempo no superior a 2 años. LOS SUSTITUTIVOS PENALES El Código Penal recoge 3 tipos de sustitutivos de la ejecución de penas privativas de libertad: 1. Remisión condicional de la pena. Hay tres clases: a) General: Para delincuentes primarios por delitos dolosos condenados a penas inferiores a 2 años. Necesidad de resolución motivada.- el fundamento principal es la falta de peligrosidad criminal, tener satisfechas las responsabilidades civiles y no volver a delinquir. Plazo de suspensión: de tres meses a un año para penas leves y de dos a cinco para penas inferiores a 2 años. Si fuera pena de prisión, además podrá condicionar el cumplimiento de algunos deberes u obligaciones, ej. Seguir programas, comparecencia “apud acta”, etc. Si delinque en dicho plazo se revocara y se mandará ejecutar la pena. Si hay cumplimiento sin delinquir, se acordará la remisión definitiva de la pena y la cancelación de antecedentes. b) Delincuentes dependientes de alcohol y drogas condenados a penas de hasta cinco años con tal de que no sean reos habituales Presenta distintas variaciones: En cuanto a las penas: hasta la suspensión de ejecución de penas privativas de libertad no superiores a cinco años. En cuando a los delitos: Tienen que haber sido cometidos a causa de la dependencia al alcohol o las drogas. En cuanto al delincuente: debe tratarse de reos no habituales. En cuanto a los requisitos: - De 3 a 5 años sin delinquir, con posible prórroga. - Certificado de estar deshabituado o sometido a tratamiento, condicionado a no abandonar el tratamiento. -


Si es reo reincidente, se obliga a Juez o Tribunal a valorar la oportunidad de conceder o no la remisión. c) Penados aquejados de enfermedad muy grave con padecimientos incurables Esta remisión no está sometida a ningún requisito, y tan sólo dejará de otorgarse si el reo en el momento de la comisión del delito, tuviera ya otra pena suspendida por el mismo motivo. 2. Sustitutivos penales a las penas cortas privativas de libertad. El CP prevé sustituir las penas que no excedan de dos años a los reos no habituales por multa o por multa y trabajos en beneficio de la comunidad. 3. Libertad condicional. Es una forma de sustitución del último periodo de cumplimiento de penas de prisión. Requisitos: Estar clasificado en tercer grado. Tener extinguidas las ¾ partes de la condena impuesta. Buena conducta. Pronostico individualizado y favorable de reinserción por la Junta de Tratamiento del EP. Además el Juez de Vigilancia Penitenciaria podrá imponer a los liberados la observancia de una o varias reglas de conducta. 9.3 LA IMPUTABILIDAD. CAPACIDAD DE CULPABILIDAD La imputabilidad dentro del D. Penal es un concepto, referido a los sujetos activos del delito. Nace íntimamente ligado al concepto de locura. En principio la toxicomanía en su vertiente eximente como atenuante, supone una perturbación de las facultades intelectivas y/o volitivas de sujeto. Se trata de una alteración mental motivada por un factor exógeno: INTOXICACIÓNINTOXICACIÓN Y ALTERACIÓN MENTAL SON REQUISITOS ESENCIALES PARA LA EXIMENTE COMO PARA LA ATENUANTE. 1) Definición penal: Responsabilidad. Culpabilidad. Se trata de la capacidad de conocer y de querer y por tanto, puede responder de sus propios actos. 2) Medicina Legal Conjunto de circunstancias legales que deben darse para poder atribuir un hecho a una persona, se da cuando no están afectados ninguno de los factores que la determinan: yoidad, conciencia, inteligencia y voluntad. A matizar, sería un error hablar genéricamente de que un sujeto es imputable o por el contrario inimputable, ya que puede ser inimputable para ciertos delitos y no serlo para otros. Lo correcto es determinar la imputabilidad respecto a unos hechos concretos en unas circunstancias específicas y situación psicológica. PALABRAS CLAVE: ENTENDER, QUERER, COMPRENDER Y DIRIGIR, quedan implicadas la INTELIGENCIA, LA VOLUNTAD, LA CONCIENCIA Y YOIDAD. QUERER ES UN ACTO DE VOLUNTAD En la medida que se posea capacidad de comprender y querer se produce la imputabilidad, lo difícil es cuantificar el grado de comprensión o voluntad que se posea y la que se requiere para la ejecución del acto punible. ELEMENTOS BÁSICOS DE LA IMPUTABILIDAD: CONCIENCIA Primer requisito de la imputabilidad. Conocimiento externo del mundo y el interno nuestro, implica capacidad de percepción y de análisis. Hay trastornos de la conciencia cuantitativos: 1. Estados crepusculares: Ebriedad incompleta, epilepsias, sonambulismo, reacciones vivenciales anormales. 2. Obnubilación. 3. Delirio. 4. Estado confusional etc. 5. Desorientación Aolpsíquica. 6. Desorientación Autopsíquica. 7. Síndromes de Necesidad. INTELIGENCIA Lo que se pretende saber si el sujeto conocía la licitud o ilicitud del acto, saber si conoce todas y cada una de las consecuencias del acto a partir del análisis racional inteligente. VOLUNTAD La capacidad volitiva es el componente de la imputabilidad menos objetivable. Una dependencia como la que surge ante los opiáceos, actúan e influyen sobre la voluntad relajándola en beneficio del sujeto que padece ese estado. Al toxicómano lo podríamos considerar como el paradigma de la anulación o modificación de la voluntad. YOIDAD Caracteres y esfera psíquica, que hace a cada hombre diferente a los demás. Yoidad congénita: se nace con ella Yoidad adquirida: la sociedad o circunstancias imponen. Perdida de yoidad o enajenación o el desconocimiento de la misma impiden la dirección, gobierno o control del yo físico. CONCLUSIÓN: Lo importante para ser considerado imputable/inimputable, es acreditar la condición de drogodependencia y la afectación que esa dependencia tiene sobre la conducta, con independencia del tipo de sustancia que se consuma. 9.4 MODELO DE INTERVENCIÓN EN DROGODEPENDENCIAS EN EL AMBITO JURIDICO PENAL. POSIBILIDAD DE ACTUACIÓN Modelo que lleva a cabo el SIAD (Servicio interdisciplinar


de Atención a las Drogodependencias) en Madrid y Asturias y que ha sido seleccionado por el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT) como programa por cumplir los criterio de calidad que el OEDT exige para su ingreso y sirva como referencie a los profesionales en el ámbito jurídico, cuya finalidad es la colaboración de Justicia y recursos asistenciales par la rehabilitación de los drogodependentes involucrados en la comisión de actos delictivos. El programa lleva a cabo su intervención en los órganos jurisdiccionales, que sean competentes en la instrucción, enjuiciamiento y ejecución de sentencias de aquellos drogodependientes con problemas jurídico-penitenciarios. Se lleva a cabo dentro de los propios Juzgados y se concreta en: * Existencia de un equipo interdisciplinar: atiendo al detenido drogodependiente en el momento de su ingreso en las dependencias judiciales, informándole de los recursos de la Comunidad. * Atención a todos los sujetos drogodependientes con problemas jurídico-penitenciarios. * Atención a los familiares de los usuarios drogodependientes. * Asesoramiento técnico especializado en drogodependencias a todos los operadores judiciales (jueces, magistrados, fiscales, forenses, abogados…) * Asesoramiento a los profesionales de atención a drogodependientes. * Coordinación con los Servicios y Centros especializados en la atención a las drogodependencias, para facilitar la incorporación a algún tratamiento rehabilitador de los detenidos así como su seguimiento una vez producido éste. Todo ello con el objeto de mejorar el proceso de incorporación social del penado drogodependiente. MODELO PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN DROGODEPENDENCIAS EN EL AMBITO JURIDICO-PENITENCIARIO OBJETIVO GENERAL - Atender a la población drogodependiente con problemas judiciales: La intervención se encamina a las personas afectadas por un consumo abusivo de drogas y que además delinquen, a fin de que puedan desarrollar una vida saludable y socialmente normalizada, facilitando su participación en la vida social de la comunidad donde residen. Acciones hacia el individuo: Se desarrollan estrategias: sociales, sanitarias, psicoterapéuticas etc. Acciones hacia el ámbito jurídico: Asesoramiento, orientación, etc. Para posibilitar dentro del marco legar un proceso de normalización para el colectivo drogo-delincuente. OBJETIVOS ESPECÍFICOS -DE CAPTACIÓN Detección de la población drogo-delincuente, mediante entrevistas a los detenidos. A petición de: a) Detenidos que soliciten la intervención del Servicio. b) a petición del Juez o Tribunal para evaluar al detenido o de aquellas personas que tengan un procesos judicial pendiente. -DE INFORMACIÓN Dar a conocer a Jueces, Magistrados y Fiscales el Programa que desarrolla el servicio. (se pretende incorporar al derecho penal la visión de otros campos como son el social y el psicológico con el fin de explicar los problemas en dichos ámbitos del drogo-delincuente). -DE ASESORAMIENTO - A Jueces y Fiscales: sobre las circunstancias socio-personales de los drogo-delincuentes, y sobre los recursos asistenciales de la CCAA. - A usuarios y familias. - A profesionales de los Recursos Asistenciales. -MOTIVACIÓN HACIA EL TRATAMIENTO Fomentar la motivación permanente a los usuarios en todos los ámbitos de actuación del Servicio, que permita un abordaje profesional de la problemática. - COORDINACIÓN. CON: Órganos judiciales. Profesionales de los recursos asistenciales de drogodependencias de carácter público. Con C.T´s de carácter privado. Profesionales de recursos asistenciales no específicos en drogodependencias. Letrados, como figura en los procesos penales, se lleva a cabo contactos con estos profesionales, a fin de aclarar aspectos concretos de la intervención del Servicio en los procesos judiciales. Con los profesionales de los Centros Penitenciarios. Se realiza con los Equipos de Observación y Tratamiento y también se trabajará con los Dpto. de Trabajo Social de dichos establecimientos. -SEGUIMIENTO: El servicio lleva un seguimiento de la evolución de los usuarios en los Recursos Asistenciales, elaborando informes periódicos que serán remitidos al Juez o Tribunal para aportarlos a su expediente judicial. -CONTROL DE ABSTINENCIA A DROGAS: De aquellos que tiene acordada la medida de sometimiento a control de abuso de sustancias en cualquier momento del proceso judicial y/o penitenciario. PENAS A) PENAS PRIVATIVAS DE LIBERTAD - Prisión. - Localización permanente.


Resumen Trabajo Social y Drogas

Recommend Documents