Capítulo 9.
El Principio No Maleficencia
Su enun enunci ciad ado o más más univ univer ersa sall esta establ blec ece: e: “Pri “Primu mum m non non noce nocere re”, ”, ante ante todo todo no hace hacerr daño daño.. Esta frase se debe a Escribonio Largo, un autor del siglo 1 después de Cristo. D. Gracia ha rastreado los orígenes griegos, hebreos y cristianos del principio de no male malefi fice cenc ncia ia.. El auto autorr comp compar ara a este este prin princi cipi pio o con con el Decá Decálo logo go y con con las las form formul ulac acio ione nes, s, positivas y negativas, de la regla de Oro. Los problemas para considerar el principio de no maleficencia como principio independiente empieza cuando se trata de determinar qué se entiende como daño o perju rjuicio cio. Esto se pue puede ver ver ace aceves confus fuso en la prof rofesió esión n de un méd médico ico. Si cur cura a un enfe enferm rmo o es bene benefi fici ciar arse se,, hace hacerr que que empe empeor ore e es hace hacerl rle e daño daño,, perj perjud udic icar ar prop propor orci cion ona a plac lacer parece ece que que es benefic ficiar, ar, causar dolor lor parec rece que es perju erjud dica icar…P r…Pero en este ste segun gundo sen sentid tido ya no es obv obvio que que est esto sea siemp iempre re así de forma rma tax taxativ tiva: la cur curació ción de una enfe nfermed rmeda ad puede req requerir rir la aplic licación ión de remed medios ios que que, para empez pezar, son dolo doloro roso sos s o no caus causan an prec precis isam amen ente te plac placer er.. Esto Esto se ve más más como como un dolo dolorr pasa pasaje jero ro en orden a una mejora duradero. El principio de no maleficencia está dirigido hacia el cumplimiento de objetivos dicho esto en el caso de estrategias, evitar contribuir a la derrot rrota a, en cas caso de la admin minist istrac ración ión de just usticia icia,, no comete meterr injus justic ticias, as, en el caso de tira al blanco no romper el arco que se tira o no dar a los espectadores. En cualquier activ tivida idad exis xiste una cier ierta corr orrela elació ción entre tre hace acer el bie bien y evita itar el mal. mal. Para hacer el bien hay que hacer algo, mientras que para no hacer el mal suele bastar con no hacer nada nada.. Hace Hacerr y evit evitar ar,, aun aun sien siendo do corr correl elat ativ ivos os y esta estand ndo o estr estrec echa hame ment nte e cone conect ctad ados os,, no son idénticos. El principio de no maleficencia puede ser también considerado como reverso del prin princi cipi pio o de just justic icia ia,, tant tanto o si se cons consid ider era a la just justic icia ia como como el fund fundam amen ento to bási básico co de toda toda ética que a la sombra del imperativo categórico mandar tratar a todos los seres humanos con igual respeto y consideración, como si se trata de justicia distributiva. Tres son las razones que cabe aducir en favor del principio de no maleficencia como independiente de los otros tres principios. En primer lugar el principio de no male malefi fice cenc ncia ia no se refi refier ere e excl exclus usiv iva a ni prim primor ordi dial alme ment nte e al dest destin inat atar ario io de la actu actuac ació ión n profesional sino a él y a cualquier persona o grupo que pudiera verse afectada por dicha actuación. En segundo lugar estarían las razones sobre todo de tipo cognoscitivo. Es frecuente que que se pres presen ente te situ situac acio ione nes s comp comple leja jas s y pote potenc ncia ialm lmen ente te conf confli lict ctiv ivas as en las las que que no sea sea fácil decir o determinar que es bueno hacer, o incluso que es mejor, pero en esas
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mism misma as situ ituaci acione ones pued ueden ocu ocurrir rir que esté clar laro que que hay cosas que hace acen daño, que hacen mal. El terc ercer lug lugar, el que de hecho cho se hay haya inv invoca ocado el princ incipio ipio de no male malefi fic cenc encia com como princ rinciipio pio ind independ endien iente de los los otros tros dos, puede ede ten tener que ver con la situ ituación ción cultur ltura al, especialmente la norteamericana, en la que ha sido formulado como principio de la bioética. Como vemos el principio de no maleficencia no es sino la sombra de lo que los demás principios establecen posteriormente; la falta de simetría en las correspondientes correlaciones radican fundamentalmente en las diferencias entre hacer y omitir.
