RESUME ICU Senin

RESUME HARIAN KEPERAWATAN ICU/ICCU

 Nama)NIM

: Joo Tri Tri *uharsono8 *.Ke&

Ban#sal

: I'U

ari)T#l

: *enin) 1 Juli 200

Inisial Pasien

: Tn. B

Umur

: 62 tahun

Jenis Kelamin

: Lai!lai

"ia# "ia#no nosa sa Me$i Me$iss

No. RM : 004410

: Post %&. %&. 'ranio 'ranioto tom( m( a)i a)i *&a+e *&a+e %++l %++lus usio ion n Lesion Lesion ,*%L ,*%L-- ari e!1/

PRIMARY SURVEY 1.

Breath ,Pernaasan-

:

3.

Brain ,Pers(araan! ! ! !

4.

Bla$$er ,Peremihan! !

5.

Ter&asan# "' Pro$uti  Jumlah +airan 600 ++

Boel ,Pen+ernaan! ! ! ! ! !

6.

='* : >4M6?@ Kesa$aran : 'om&os Menthis Ti$a a$a e
Ter&asan# N=T Bisin# usus ,- 14 5)menit BB 15)hari onsistensi leme  Mual ,!Muntah ,Cs+ites ,C- e&atome#ali ,C-

Bone ,Musuloseletal!

Ti$a ter$a&at ratur8 n(eri sen$i $an ti$a ter
RENCANA KEPER AWATAN

 No

1

"ia#nosa Ke&eraatan

Bersihan


Tu
Ren+ana Ke&eraatan

Para

naas *etelah $ilauan tin$aan e&eraatan 1 5 @
ti$a

eetimenunstrem  erhuun#an $en#an 2 : Berat ostrusi
al 1 2

Tu
Tera&i %si#en Res&irator( monitorin# ira( su+tion

@

Ke#elisahan sianosis $an $(s&nea  ti$a a$a Mem&un(ai irama $an reuensi 2  &ernaasan $alam rentan# (an# normal Men#eluaran

seresi

se+ara2

eeti  IMPLEMENTASI

ari ) Tan##al *enin8 1)0/)200 0.0 EIB

"5 1

Im&lementasi Memonitor ea$aan umum &asien

Res&on Kea$aan umum &asien : Lemah Kesa$aran : 'om&os Menthis ='* : >4M6?@

Para

10.00 EIB

1

10.1@ EIB

1

10.0 11.00 EIB

1 1

11.10 EIB

1

11.1@ EIB

1

11.20 EIB

1

Memantau e+e&atan irama $an e$alaman usaha  ernaas Men#ausultasi suara naas8 +atat a$an(a suara tamahan Memantau a$an(a &u+at8 sianosis $an aral &asien

12.00 EIB

1

Memonitor tan$a!tan$a 9ital

12.20 EIB

1

Monitor aliran %si#en

1.00 EIB

1

Memonitor tan$a!tan$a 9ital

1.1@ EIB 14.00 EIB

1 1

Memerian rono$ilator Memonitor tan$a!tan$a 9ital

14.0@ EIB

1

Memerian o&eran &asien e&a$a &eraat
>?LU*I 1

"F 1 *:!

Memerian tera&i Neulasi $en#an Na'l  ?entolin ,1:1Men#atur &osisi ti$ur (an# $a&at mem&ertahanan  &atensi
Tera&i Neulasi masu se+ara inhalasi Pasien ti$ur $en#an &osisi hea$ tilt +hin lit %si#en masu8 aliran lan+ar  Tan$a!tan$a 9ital : T": 14)101 mm#8 MP: 101 mm#8 N: 10 5)mnt8 R : 2 5)mnt $an *: 68; 0' Res&irasi : 2 $en#an irama naas re#ular8 *&%2 : /7 *uara naas &asien : rono9esiuler  Ti$a ter$a&at sianosis $an aral &asien han#at Tan$a!tan$a 9ital : T": 162); mm#8 MP: 11 mm#8 N: 1/4 5)mnt8 R : 2 5)mnt $an *&%2 : /7 %si#en masu melalui nasal anul @lt)menit8 *&%2 : 67 Tan$a!tan$a 9ital : T": 1@2)// mm#8 MP: 101 mm#8 N: 16 5)mnt8 R :  5)mnt $an *: 68 0' Memerian oat isol9on Tan$a!tan$a 9ital : T": 14/)/ mm#8 MP: / mm#8 N: 102 5)mnt8 R : @2 5)mnt8 *&%2 : ;78 $an *: 68 0' Peraat menerima o&eran

% : Tan$a!tan$a 9ital : T": 12)6@ mm#8 N: /2 5)mnt8 R : 40 5)mnt $an *: ;8@ lt)mnt8 &asien ter&asan# ma(o8 suara naas : rono9esiuler  : In$iator

al

Ke#elisahan sianosis $an $(s&nea ti$a a$a Mem&un(ai irama $an reuensi 2  &ernaasan $alam rentan# (an# normal Men#eluaran seresi se+ara eeti 2 P : ! Lan
*aat ini 4  

Tu
@

0

'8 &asien ter&asan# osi#en melalui NRM ;