Rekomendasi Bimbingan Snars Asesmen Radiologi

REKOMENDASI BIMBINGAN SNARS EDISI 1 POKJA

: AP ( Radiologi)

TANGGAL BIMBINGAN : 23 Maret 2018 PEMBIMBING

: dr. Farid Aziz, Sp.THT

A. REGULASI (KEBIJAKAN, PEDOMAN, PANDUAN, SPO) No 1.

Judul SPO Pelaporan Hasil Kritis

Uraian Prosedur standar yang diperlukan untuk melaporkan pasien dengan hasil kritis kepada perawat/dokter dari unit pengirim

2.

Kerangka Waktu Pemeriksaan Radiologi

RS menetapkan kerangka waktu penyelesaian untuk pemeriksaan Radiologi. Dari mulai pemeriksaan hingga keluar hasil expertise

3.

Indikator Cito dan Non Cito

4.

SPO Koreksi Cepat

Buat Indikator Cito dan Non Cito : -

Waktu penyelesaian

-

Pelaporan

-

Kriteria

Unit harus mempunyai SPO koreksi cepat untuk mengarahkan petugas melakukan/melaporkan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan

5.

SPO Pra Tindakan Radiologi

On Proccess

Keterangan :

-

Judul Uraian

: nama regulasi yang diperlukan : sebutkan isi regulasi yang harus direvisi dan unit terkaitnya

B. DOKUMEN (FORMULIR/ FORMULIR REKAM MEDIS) No 1.

Judul Sertifikat staff terlatih

Keterangan Bukti pelaksanaan uji fungsi, kalibrasi dan pemeliharaan oleh staf terlatih dgn bukti sertifikat yang disimpan di unit

2.

Informed Consent & Edukasi

Untuk pasien beresiko hamil, perempuan usia produktif 17-45 tahun

3.

Form Pengambilan Hasil

Bukti untuk pengambilan hasil

4.

Form Persiapan USG

Form persiapan untuk pemeriksaan USG Ginjal/Prostat dan Abdomen

5.

Perjanjian dengan RS Rujukan (MOU)

Rs harus memiliki dokumen yang berkaitan dengan RS Rujukan yang bekerjasama (MOU) berupa Izin, sertifikasi dan QC

Keterangan :

-

Judul Keterangan

: judul formulir : formulir baru atau formulir lama yang di revisi (sebutkan nomornya)

C. PENDIDIKAN/ PELATIHAN/ IN HOUSE TRAINING/ WORKSHOP/ SIMULASI/ RAPAT No 1.

Nama Kegiatan

Uraian

Pelatihan dan orientasi RIR

Petugas wajib memiliki pengetahuan dan bekal ilmu mengenai berita terbaru meskipun RS belum mempunyai sarana & prasarana tsb

Keterangan :

-

Nama Kegiatan : nama pendidikan/ pelatihan/ in house training/ workshop/ simulasi/ rapat Uraian : sasaran/ peserta (perkiraan jumlah), durasi kegiatan, narasumber, biaya, tanggal (uraikan sejelas mungkin)

D. FISIK BANGUNAN/ SARANA PRASARANA No 1.

Nama Plafon Ruang Monitor dan

Uraian

Unit

Plafon banyak bercak-bercak

Radiologi

Lampu merah di Ruang

Lampu merah harus dipasang

Radiologi

Radiologi

diatas pintu ruang Radiologi

Pemeriksaan Radiologi 2.

sebagai peringantan bahaya radiasi (KMK 1014 Thn 2008)

Keterangan :

-

Nama : nama bangunan yang harus dibuat/ sarana prasarana (termasuk alat) Uraian : standar spesifikasi yang diperlukan (bila ada UU nya sebutkan) Unit : sebutkan unit yang bertanggungjawab/ memerlukan Jakarta,6 April 2018

Dr. Tri Sandiarti R Ketua Pokja Asesmen Pasien