Refluks gastroesofagus

REFLUKS GASTROESOFAGUS Oleh : Kelompok 6A (Siti Windi Hariani dan Khaerunnia Apriani!

"en#ertian dan Faktor$%aktorn&a •

•

Re'uk #atroeo%a#u merupakan #erakan memalik ii lmaun# menu)u eo%a#u &an# dieakan karena ruakn&a tekanan LES (Lo*er Eopha#u Sphin+ter!, Faktor$%aktor a#rei% &an# dapat meruak eo%a#u akiat re'uk #atroeo%a#u adalah aam lamun#- pepin- aam empedu- dan en.im pankrea,

/ani%etai klinik •

•

Ge)ala &an# )ela terlihat dari re'uk #atroeo%a#u dan eo%a#iti adalah raa pana dalam perut- atau piroi, Hal ini di#amarkan ea#i enai han#at atau pana uternal &an# dpat men&ear ke leher dan erin#kali memuruk aki at akti0ita &an# memperuruk GER1, Ge)ala lainn&a adalah hiperali0a- erenda*a dan muntah, Ge)ala &an# tidak kha adalah ama non aler#i- atuk kronik- erak- %arin#iti- dan eroi #i#i- dan raa akit pada dada eperti an#ina,

/akanan dan oat$oatan &an# dapat memperuruk GER1 2, /enurunkan tekanan LES (Lo*er Eopha#u Sphin+ter! a, /akanan Karminati% (peppermint- pearmint! 3oklat- kopi- teh- +ola

9, Lan#un# men#iritai mukoa lamun# a, /akanan

4a*an# , Oat$oatan

/akanan &an# peda

Antikoliner#ik

5oproterenol

4ariturat arkotik 4en.odia.epin

Kopi

ikotin

Ka7ein itrat 1ihidropiridin

 u )eruk

"hentolamine

, Oat$oat

aluran 3a loker

Alendronat

SA51

1opamin

Teo8lin

Apirin

Kuinidin

Etro#en

Etanol

4ei

a3l

u tomat

 Terapi •

•

 Tu)uan dari pen#oatan adalah untuk merin#ankan;men#uran#i #e)ala- men#uran#i %rekueni dan durai GER1- menin#katkan pen&emuhan mukoa &an# terluka dan men+e#ah erkeman#n&a komplikai,  Terapi dikate#orikan dalam eerapa %ae :

a, Fae 5 : men#uah #a&a hidup dan dian)urkan terapi den#an men##unakan antaida dan;atau ""5 , Fae 55 : 5nter0eni %armakolo#i terutama den#an oat penekan aam doi tin##i, +, Fae 555 : terapi inter0enional (pemedahan antire'uk atau terapi endoluminal!

 Terapi Fae 5 Kondisi Pasien

Terapi yang dianjurkan

Keterangan

Fae 5 (#e)ala rin#an!

a, /eruah #a&a hidup

"eruahan #a&a hidup eaikn&a dimulai dari a*al dan dilan)utkan pada aat pen#oatan,

"LUS , Antaid (/aalo<;/ilanta! A1;OR +, 1oi rendah untuk OT3 anta#oni reeptor$H9 (3imetidinFamotidini.atidin- Ranitidin!,

 ika etelah 9 min##u #e)ala tidak erhenti den#an meruah #a&a hidup dan oat OT3mulailah untuk terapi %armakolo#i (terapi %ae 55!,

 Terapi Fae 55

Kondisi Pasien

Terapi yang dianjurkan

Keterangan

Fae 55 Ge)ala REG

a, /odi8kai pola hidup

Untuk pertanda &an# khapen#oatan empiri den#an terapi %ae 55,

"LUS ,1oi tandar dari RGE dapat dioati e+ara anta#oni reeptor$H9 untuk e%ekti% den#an ARH$9, 6$29 min##u: "aien den#an #e)ala &an# edan# eharun&a •. Simetidin =>> m# menerima ""5 ea#ai •. Famotidin 9> m# terapin&a, ika #e)ala •. i.atidin 2?> m# erkuran#pen#oatan •. Ranitidin 2?> m# dilakukan eperlun&a,

3on@t

ATAU , ""5 untuk =$ min##u Eomepra.ol 9> m#;hr • • Lanopra.ol 2?$B> m#;hr Omepra.ol 9> m#;hr • "antopra.ol => m#;hr • Raepra.ol 9> m#;hr • a, "eruahan #a&a hidup "LUS , ""5 untuk $26 min##u •. Eomepra.ol 9>$=> m#;hr •. Lanopra.ol B> m#;hr •. Omepra.ol 9> m#;hr •. "antopra.ol => m#;hr •. Raepra.ol 9> m#;hr

 ika #e)alan&a erin# kamuh- terapin&a haru mempertiman#kan ia&a den#an doi e%ekti% terke+il,

""5 merupaka terapi utama pada paien den#an #e)ala$ #e)ala tidak normal- #e)ala$ #e)ala komplikai dan pen&akit,

3on@t ATAU +, ARH$9 dalam doi tin##i $ 29 min##u Simetidin =>> m# atau >> • m# • Famotidin => m# i.atidin 2?> m# • Ranitidin 2?> m# •

"aien &an# tidak merepon terapi tahap 5im termauk mereka den#an #e)ala$#e)ala anormal- haru die0aluai den#an amulator& 9= )am den#an men)a#a "H untuk me&akinkan dia#noi dari RGE (ila mun#kin!, ika RGE terukti- pertiman#kan terapi tahap 555,

 Terapi Fae 555 Kondisi Pasien

Terapi yang dianjurkan

Keterangan

Fae 555

Terapi inter0enional (operai antire'uk atau terapi endoluminal!

/anometr& haru dilakukan kepada iapa a)a &an# akan melakanakan operai,