131. Sop Refluks Gastroesofageal

REFLUKS GASTROESOFA GASTROESOFAGEAL  GEAL 

No. Do Dokumen : 00/UKP/2017 No. Revisi : SOP  Tgl terbit : 00/00/2017 00/00/2017 Halaman : PUSKESMAS

dr. Ratmi

DANGUNG-DANGUNG

NIP. 197010172010012001

1. Pengertian 2. Tu(uan -. Kebi(akan . Re&erensi . lat/a%an

4. Prose$ur/ 5angka%, 5angka%

Gastroesophag Gastroesophageal eal Reflux Reflux Disease  Disease  !"RD# !"RD# a$ala% a$ala% mekanis mekanisme me re&luks melalui inkom'eten s&ingter eso&agus. )ebagai a*uan 'enera'an langka% + langka% untuk 'enatalaksanaan !"RD $i Puskesmas Dangung,Dangung

P"R"NK") no  ta%un 201 -  Tensimeter3  Tensimeter3 - )tetosko'3 -  Termometer3  Termometer3 - Pen lig%t3 - Re&lek %ammer3 - lat Tulis. 1. nam namne nesi sis s Kelu%an Rasa 'anas $an terbakar $i retrosternal atau e'igastrik $an $a'at $a'at men(a men(ala larr ke le%er le%er.. Hal ini ter(a$ ter(a$ii terut terutama ama setel setela% a% makan makan $enga $engan n volume volume besa besarr $an $an berle berlemak mak.. Kelu% Kelu%an an ini ini $i'erberat $engan 'osisi berbaring terlentang. Kelu%an ini  (uga $a'at timbul ole% karena makanan beru'a saos tomat3 'e'' 'e''er ermi mint nt33 *okl *oklat at33 ko'i ko'i33 $an $an alko alko%o %ol. l. Kelu Kelu%a %an n seri sering ng mun*ul 'a$a malam %ari. Kelu%an lain akibat re&luks a$ala% tiba,tiba a$a rasa *airan asam $i mulut3 *egukan3 mual $an munta munta%. %. Re&lu Re&luks ks ini $a'at $a'at ter(a$ ter(a$ii 'a$a 'a$a 'ria 'ria $an $an 6anita 6anita.. )ering $iangga' ge(ala 'enakit (antung. 8aktor Resiko : Usia 9 0 t%n3 obesitas3 ke%amilan3 merokok3 ko'i3 ko'i3 alko alko%ol %ol33 *okl *oklat3 at3 makan makan berle berlemak mak33 bebe bebera' ra'a a obat obat $i antara antarana na nitrat nitrat33 teo'% teo'%li lin n $an vera' vera'ami amil3 l3 'aka 'akaian ian ang ang ketat3 atau 'eker(a ang sering mengangkat beban berat. 2. Pemeriksaan Pemeriksaan 8isik 8isik $an $an Pemeriksaan Pemeriksaan Penun(ang Penun(ang )e$er%ana )e$er%ana Pemeriksaan 8isik  Ti$ak ter$a'at tan$a s'esi&ik untuk !"RD. Tin$akan untuk 'emeriksaan 'emeriksaan a$ala% $engan 'engisian kuesioner !"RD. ila %asilna 'ositi&3 maka $ilakukan tes $engan 'engobatan PP Proton Pump Inhibitor #. #. Pemerik Pemeriksaan saan Penun(a Penun(ang: ng: $ilakuk $ilakukan an 'a$a 'a$a &asilitas &asilitas laanan laanan sekun$er ru(ukan# untuk en$osko'i -. Diag Diagno nosi sis s Diagnosis Klinis Diagnosis $itegakkan ber$asarkan anamnesis ang *ermat. Kemu Kemu$i $ian an untu untuk k $i 'ela 'elaa ana nan n 'rim 'rimer er33 'asi 'asien en $ite $itera ra'i 'i test 3 bila memberikan $eng $engan an PPI test  memberikan res'on res'on 'ositi& 'ositi& ter%a$a' ter%a$a' tera'i3 maka $iagnosis $e&initive !"RD $a'at $isim'ulkan.

REFLUKS GASTROESOFAGEAL 

No. Dokumen : 00/UKP/2017 No. Revisi : SOP  Tgl terbit : 00/00/2017 Halaman : PUSKESMAS

dr. Ratmi

DANGUNG-DANGUNG

NIP. 197010172010012001

)tan$ar baku untuk $iagnosis $e&initi& !"RD a$ala% $engan en$osko'i saluran *erna bagian atas aitu $itemukanna mucosal break $i eso'%agus namun tin$akan ini %ana $a'at $ilakukan ole% $okter s'esialis ang memiliki kom'etensi tersebut. Diagnosis an$ing a. ngina 'ektoris b. k%alasia *. Dis'e'sia $. Ulkus 'e'tik e. Ulkus $uo$enum &. Pankreatitis . Penatalaksanaan o$i&ikasi gaa %i$u': engurangi berat ba$an3 ber%enti merokok3 ti$ak mengkonsumsi ;at ang mengiritasi lambung se'erti ka&ein3 as'irin3 $an alko%ol. Posisi ti$ur sebaikna $engan ke'ala ang lebi% tinggi. Ti$ur minimal setela% 2 sam'ai  (am setela% makan3 makan $engan 'orsi ke*il $an kurangi makanan ang berlemak.  Tera'i $engan me$ikamentosa $engan *ara memberikan Proton Pum' n%ibitor PP# $osis tinggi selama 7,1 %ari. ila ter$a'at 'erbaikan ge(ala ang signi&ikan 0,7<# maka $iagnosis $a'at $itegakkan sebagai !"RD. PP $osis tinggi beru'a =me'ra;ole 2>20 mg/%ari $an lanso'ra;ole 2> -0 mg/%ari. )etela% $itegakkan $iagnosis !"RD3 obat $a'at $iteruskan sam'ai  minggu $an bole% $itamba% $engan 'rokinetik se'erti $om'eri$on ->10 mg. Pa$a kon$isi ti$ak terse$iana PP 3 maka 'enggunaan H2 lo*ker 2>/%ari: simeti$in 00,?00 mg atau Raniti$in 10 mg atau 8amoti$in 20 mg. 







Konseling $an "$ukasi "$ukasi 'asien $an keluarga mengenai !"RD $an terutama $engan 'emili%an makanan untuk mengurangi makanan ang berlemak $an $a'at mengiritasi lambung asam3 'e$as#. Kriteria ru(ukan a. Pengobatan em'irik ti$ak menun(ukkan %asil b. Pengobatan em'irik menun(ukkan %asil namun kambu% kembali *. $ana alarm symptom : erat ba$an menurun Hematemesis melena Dis&agia sulit menelan#

REFLUKS GASTROESOFAGEAL 

No. Dokumen : 00/UKP/2017 No. Revisi : SOP  Tgl terbit : 00/00/2017 Halaman : PUSKESMAS

dr. Ratmi

DANGUNG-DANGUNG

NIP. 197010172010012001

=$ino&agia sakit menelan# nemia 7. Diagram lir ?. Hal, Hal @ang Perlu $i'er%atikan A. Unit Terkait 10. Dokumen  Terkait 11. Rekaman Historis Perubahan

Ruang Pemeriksaan Umum/ Dokter3 Ruang tin$akan U!D# Rekam e$ik 5embaran in&orme$ *onsent  Tanggal ulai No @ang $iruba% si Peruba%an $iberlakukan