TATALAKSANA MOLUSKUM KONTAGIOSUM
Ni Kadek Sri Rahayu Wijayanti 030.10.20
!e"#i"#in$% dr. Su&'ardana( M.Ke&( S). KK
K*!ANIT*RAAN KLINIK +*RMATO,-*N*R*OLOGI RUMA SAKIT TNI,AL +r. MINTOAR+/O AKULT AKULTAS AS K*+OKT*RAN K*+OKT* RAN UNI-*RSITA UNI-*RSI TAS S TRISAKTI TRIS AKTI !*RIO+* 1 OKTO*R 201 , 21 NO-*M*R 201
0
Ni Kadek Sri Rahayu Wijayanti, Wijayanti, Suswardana2 1
Dokter Muda Fakultas Kedokteran Trisakti di
SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RS! dr" Mintohardjo 2
SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RS! dr" Mintohardjo Mintohardjo
!*N+AULUAN
Molusk Moluskum um konta# konta#ios iosum um meru$a meru$akan kan $enya $enyakit kit kulit kulit yan# yan# dise%a dise%a%ka %kan n oleh oleh Mollus&um 'onta#iosum (irus )M'(*, kelom$ok +o (irus dari #enus Mollus&i$o -irus den#an #ejala #ejala klinis klinis da$at %eru$a $a$ul.$a$ul $a$ul.$a$ul $ada $ermukaannya $ermukaannya terda$at lekukan, %erisi massa yan# men#andun# %adan moluskum" n#ka kejadian moluskum konta#iosum di seluruh dunia di$erkirakan se%esar 2/ . 0/, den#an $re-alensi / . 10/ 10/ $ada $ada $asie $asien n I(3 I(3ID IDS" S"Mo Molu lusk skum um kont konta# a#io iosu sum m %ersi %ersi4a 4att ende endemi miss $ada $ada komunitas $adat $enduduk, hi#iene %uruk dan daerah miskin" +enyakit ini terutama meny menyera eran# n# anak anak.an .anak ak,, usia usia dewa dewasa sa den# den#an an akti akti-i -ita tass seksu seksual al akti akti44 dan dan statu statuss imunod imunode4i e4isien siensi" si" +enula +enularan ran da$at da$at melalu melaluii kontak kontak lan#su lan#sun# n# den#an den#an lesi akti4 akti4 atau autoinokulasi, $enularan se&ara tidak lan#sun# melalui $emakaian %ersama alat.alat $ri%adi se$erti handuk mandi,kolam renan# dan %ak mandi telah dila$orkan se%a#ai sum%er sum%er in4eksi, in4eksi, dan indi-idu.in indi-idu.indi-id di-idu u yan# terli%at olahra#a olahra#a yan# men#haruskan men#haruskan kontak jarak dekat ju#a %isa menjadi resiko tin##i serta $enularan melalui kontak seksual"1,2 Dia# Dia#no nosi siss molu molusk skum um kont konta# a#io iosu sum m $ada $ada se%a se%a#i #ian an %esa %esarr kasu kasuss da$a da$att dite#akkan dite#akkan melalui melalui anamnesis anamnesis serta $emeriksaan $emeriksaan 4isik" +emeriksaan histo$atolo#i histo$atolo#i melalui %io$si da$at mem%antu mene#akkan dia#nosis $ada %e%era$a kasus den#an #ejala #ejala klinis klinis tidak tidak khas khas yan# yan# tam$ak tam$ak $em%es $em%esaran aran sel yan# yan# men#an men#andun dun# # inklus inklusii intrasito$lasmi ) Henderson Henderson Paterson body*" body*"5 Moluskum Moluskum konta#iosu konta#iosum m adalah $enyakit $enyakit in4eksi in4eksi -irus yan# da$at sem%uh s$onta s$ontan" n" +ada +ada kelom kelom$ok $ok $asien $asien imunok imunokom$ om$eten eten jaran# jaran# ditemu ditemuii lesi lesi molus moluskum kum konta# konta#ios iosum um %ertah %ertahan an le%ih le%ih dari dari 2 %ulan" %ulan" Tera$i era$i untuk untuk mem$er% mem$er%aik aikii #ejala #ejala yan# yan# tim%ul tim%ul di$erl di$erluka ukan n $ada $ada %e%era$ %e%era$aa $asien $asien den#an den#an $enuru $enurunan nan status status imun, imun, dimana dimana dida$a dida$atka tkan n lesi eksten ekstensi4 si4 dan $ersist $ersisten" en" +ro#no +ro#nosis sis $enya $enyakit kit ini %aik %aik dan %iasan %iasanya ya sem%uh s$ontan" Den#an men#hilan#kan semua lesi yan# ada, $enyakit ini tidak atau jaran# residi4" 6.7
1
+*INISI Moluskum konta#iosum adalah $enyakit kulit jinak memiliki &iri mem%ran
mukus mukus dan dise%a%kan oleh $o -irus" Mani4estasi Mani4estasi $enyakitny $enyakitnyaa %eru$a %eru$a $a$ul miliar, miliar, %erwarna $utih, diten#ahnya terda$at lekukan )delle*" delle*" Masa inku%a inku%asi si Molusk Moluskum um konta#iosum dida$atkan 2 sam$ai 7 min##u hin##a 8 %ulan" 1,6 *!I+*MIOLOGI +enya +enyakit kit ini terse%a terse%arr di seluruh seluruh dunia" dunia" Teruta erutama ma menyer menyeran# an# anak anak 9 anak anak
namun kadan# men#enai oran# dewasa" +ada $asien anak, lesi %iasanya ditemukan di wajah, wajah, %adan, %adan, dan ekstrem ekstremitas itas,, $ada $ada $asien $asien dewasa dewasa %iasany %iasanyaa dise%a dise%arka rkan n melalui melalui transmisi seksual sehin##a serin# ditemukan $ada daerah $u%is dan #enitalia eksterna" Faktor utama dalam $enye%arannya adalah kontak kulit lan#sun#" Faktor lain yan# yan# mem$en#aruhi $enye%aran tidak diketahui, ta$i di&uri#ai lin#kun#an tro$is turut mem4asilitasi $enye%arannya" Insiden Insiden moluskum moluskum konta#iosu konta#iosum m di$erkiraka di$erkirakan n 1/ dari semua dia#nosis dermatolo#i" In4ormasi yan# $asti tentan# %era$a $re-alensi dari $enyakit ini %elum diketahui" Ini dise%a%kan $enelitian tentan# $enyakit ini hanya $ada kasus.kasus yan# le%ih serius"0 *TIOLOGI :tio :tiolo lo#i #i dari dari $eny $enyaki akitt ini ini adala adalah h -iru -iruss )#en )#enus us Moll Mollus us&i$ &i$o o -iru -irus* s* yan# an#
menye%a%kan moluskum konta#iosum menjadi an##ota dari 4amily $o-iridae, yan# ju#a terda$at an##ota small$o" Mollus&um 'onta#iosum (irus (irus )M'(* meru$akan -irus dou%le stranded DN,%er%entuk lonjon# den#an ukuran 25; 55; nm dan %ere$likasi dalam sito$lasma sel" Terda$at 6 su%ti$e utama Mollus&um 'onta#iosum (irus (irus )M'(*, yaitu M'( I, M'( II, M'( III dan M'( I("Keem$at I("Keem$at su%ti$e terse%ut menim%ulkan #ejala klinis seru$a %eru$a lesi $a$ul miliar yan# ter%atas $ada kulit dan dan mem% mem%ra ran n mukos ukosa" a" M'( M'( I dike diketa tahu huii memi memili liki ki $re$re-al alen ensi si le%i le%ih h %esa %esar r di%and di%andin# in#kan kan keti#a keti#a su%ti$ su%ti$ee lain lain sekita sekitarr <8,8/ <8,8/"" Mollus Mollus&um &um 'onta# 'onta#ios iosum um (irus (irus )M'( )M'(**
meru meru$a $aka kan n
imun imuno# o#en en yan# an#
lema lemah" h" Seki Sekita tarr
se$e se$ert rti# i#aa
$asi $asien en tida tidak k
mem$ro mem$roduk duksi si anti%o anti%odi di terhada terhada$ $ M'(, M'(, sehin## sehin##aa serin#k serin#kali ali dida$a dida$atka tkan n seran#a seran#an n %erulan#" Ti#a su%ti$e dari M'( telah diidenti4ikasi, memiliki $resentasi klinis yan# miri$ dan tidak terlokalisir $ada %a#ian tu%uh tertentu )misalnya #enital*" 5, +IAGNOSIS Dia# Dia#no nosi siss molu molusk skum um kont konta# a#io iosu sum m le%i le%ih h %any %anyak ak dite dite#a #akk kkan an
mela melalu luii
$emeriksaan 4isik" !esi yan# ditim%ulkan oleh M'( %iasanya %erwarna %erwar na $utih se$erti
2
lilin atau warna merah muda, um%ilikasi, $a$ul yan# menin##i )diameter 1 9 mm* atau nodul nodul )diame )diameter ter 8 9 1; mm* mm* %er%en %er%entuk tuk ku%ah ku%ah yan# yan# kemudi kemudian an diten# diten#ahn ahnya ya terda$at lekukan )delle )delle*, *, a$a%ila di$ijat akan tam$ak massa %erwarna $utih se$erti nasi" !esi molusk moluskum um konta# konta#ios iosum um da$at da$at tim%ul tim%ul se%a#a se%a#aii lesi multi$ multi$el el atau atau sin#le sin#le )%iasanya =5; $a$ul*" +asien %isa men#eluhkan #atal atau nyeri"
2,6
>am%ar 1" !esi Moluskum Konta#iosum +emeriksaan +emeriksaan histo$atolo histo$atolo#i #i moluskum moluskum konta#iosu konta#iosum m menunjukk menunjukkan an #am%aran #am%aran $roli4erasi sel.sel stratum s$inosum yan# mem%entuk lo%ules disertai &entral &ellular dan -iral -iral de%ris" de%ris" !o%ulu !o%uluss intrae$ intrae$ide idermal rmal di$isah di$isahkan kan oleh oleh se$ta se$ta jarin#a jarin#an n ikat ikat dan dida$atkan %adan moluskum di dalam lo%ulus %eru$a sel %er%entuk %ulat atau lonjon# yan# men#alami men#alami de#enerasi de#enerasi keratohialin keratohialin"" +ada stratum %asalis dijum$ai #am%aran mitosis sel den#an $em%esaran nukleus %aso4ilik" +ada 4ase lanjut da$at ditemui sel yan# men#alami $roses -akuolisasi -akuolisasi sito$lasmik sito$lasmik dan dida$atkan dida$atkan #lo%i eosino4ilik" eosino4ilik" ?e%era$a ?e%era$a kasus lesi moluskum moluskum konta#iosum konta#iosum den#an in4eksi in4eksi sekunder, sekunder, dida$atkan dida$atkan #am% #am%ar aran an in4l in4lam amasi asi $red $redom omin inan an lim4 lim4os osit it dan dan
neut neutro ro$h $hil il $ada $ada $eme $emerik riksaa saan n
histo$atolo#i"1,<
+IAGNOSIS AN+ING 1" (eruka -ul#aris Terutama terda$at $ada anak, teta$i ju#a terda$at $ada dewasa dan oran# tua" Tem$at
$redileksi terutama di ekstremitas %a#ian ekstensor, teta$i da$at ju#a di%a#ian lain tu%uh tu%uh termasuk termasuk mukos mukosaa mulut mulut dan hidun# hidun#"" ?entuk ?entukny nyaa %ulat %ulat %erwar %erwarna na a%u.a% a%u.a%u, u, %esarnya lentikular atau %erko4luensi %er%entuk $lakat, $ermukaan kasar" kasar" 2" (eruka $lana ju-enil ?esarnya milier, atau lentikuler, $ermukaan li&in dan rata, %erwarna sama den#an warna kulit a#ak ke&oklatan" Terutama dijum$ai didaerah muka dan leher, dorsum
3
manus dan $edis, $er#elan#an tan#an serta lutut, $alin# %anyak terda$at $ada anak dan usia muda, walau$un da$at ju#a $ada oran# tua" 5" Intradermal ne-us Meru$akan Meru$akan %entukan %entukan dari ne-us melanositik, melanositik, namun namun memiliki memiliki derajat $i#mentasi $i#mentasi yan# yan# sama sama den# den#an an kuli kulitt seki sekitar tarny nya" a" Ne-u Ne-uss intr intrad aderm ermal al tida tidak k mem$ mem$en en#a #aru ruhi hi $i#mentasi kulit karena ia terletak di dalam dermis" Ne-us intradermal %isa menyeran# se#ala usia, terutama usia anak men#injak remaja, dewasa, namun jaran# $ada usia 8; tahun ke atas" Karakteristik Karakteristiknya nya da$at %eru$a %eru$a lesi %erwarna seru$a den#an kulit sekitarnya, ukurannya ke&il )mm 9 1&m*, $enin##ian dari $ermukaan kulit kulit )%er%e )%er%entu ntuk k %ulat, %ulat, dome. dome. sha$ed sha$ed,, %ertan %ertan#ka #kaii atau $ermu $ermukaa kaan n kasar kasar )wart** )wart**"" Terkadan# Terkadan# ditum%uhi ram%ut, %iasanya $ada $asien usia yan# le%ih tua 6" >ranuloma $yo#eni Meru$akan %a#ian dari heman#ioma ka$iler" !esi ini terjadi aki%at $roli4erasi ka$iler yan# serin# terjadi sesudah trauma, tidak dise%a%kan oleh $roses $eradan#an" Serin# men#enai anak 9 anak dan terutama %a#ian tu%uh distal yan# rentan terhada$ trauma" !esi %eru$a $a$ul eritematosa, %erkem%an# &e$at hin##a men&a$ai ukuran 1 &m, %ertan#kai dan mudah %erdarah" !esi %iasanya %ersi4at soliter"1, !*M*RIKSAAN !*NUN/ANG Dia#nosis %iasanya da$at lan#sun# dite#akkan" :-aluasi den#an konten sentra
men# en##una #unak kan
$ers $ersia ia$a $an n
&ru &rush
dan dan
$ewa $ewarn rnaa aan n
>iem >iemsa sa
dan
$emer emerik iksa saan an
histo$atolo#ik da$at dilakukan jika di$erlukan" +ada $emeriksaan histo$atolo#is akan ditemukan e$idermis hi$ertro$i dan hi$er$lastik" Di atas la$isan %asal, da$at dilihat sel yan# yan# mem%es mem%esar ar %erisi %erisi inklus inklusii intrasi intrasito$ to$lasm lasmik ik %esar %esar menunj menunjuka ukan n #am%ar #am%aran an lekuka lekukan n %er%en %er%entuk tuk &an#ki &an#kirr $ada $ada e$ider e$idermis mis sam$ai sam$ai ke dalam dalam dermi dermiss )ende )enderso rson. n. +aterson %odies*" ?iasanya %erukuran 5 um dan men##eser nukelus ke $in##iran sel" Studi ultrastruktural ultrastruktural telah menunjukan menunjukan %ahwa %adan moluskum moluskum ter%un#kus ter%un#kus kantun# kantun# den#an mem%ran yan# %anyak men#andun# -irion moluskum konta#iosum, Dermis sekitar tam$ak relati4 normal"5
4
>am%ar 2" enderson +aterson ?odies )?erwarna merah dan un#u* !*NATALAKSANAAN San#atlah San#atlah $entin# $entin# untuk mendiskusikan mendiskusikan risiko dan keuntun#a keuntun#an n %a#i tera$i
$asien den#an keluar#a $ada 4ase jinak karena moluskum konta#iosum sendiri akan sem%uh tan$a kom$likasi $ada indi-idu tan$a kom$likasi imunokom$eten" +em%erian tera$i tera$i dilaku dilakukan kan %erdas %erdasark arkan an %e%era %e%era$a $a $ertim $ertim%an %an#an #an meli$u meli$uti ti ke%utu ke%utuhan han $asien $asien,, rekur rekuren ensi si $eny $enyak akit it serta serta ke&en ke&ende deru run# n#an an $en# $en#o% o%at atan an yan# an# meni menin# n##a #alk lkan an lesi lesi $i#mentasi atau jarin#an $arut" Se%a#ian %esar $en#o%atan moluskum konta#iosum %ersi4at traumatis $ada lesi"Tera$i lesi"Tera$i yan# serin# dia$likasikan $ada $asien moluskum kont konta# a#io iosum sum se$ert se$ertii kuret kuretase ase dan dan kryot kryotera era$i $i,, %a#a %a#aim iman ana$ a$un un kedu keduaa tera$ tera$ii ini ini menyakitkan %a#i $asien" :dukasi $asien memiliki $eranan $entin# dalam $enatalaksanaan moluskum konta#iosum konta#iosum"" Meneran#kan Meneran#kan ke$ada $asien tentan# si4at in4eksi in4eksi dan $enularan untuk men# men#ura uran# n#ii tran transm smis isii molu molusk skum um kont konta# a#io iosu sum m ke$a ke$ada da oran oran# # lain lain,, serta serta untu untuk k men#hindari in4eksi %erulan# dimasa de$an" Menyuruh $asien untuk men#hindari menyentuh atau men##aruk lesi karena da$at menilm%ulkan in4eksi sekunder, serta tidak $injam.meminjam %aran# yan# da$at men#kontaminasi se$erti handuk, %aju dan sisir" Sus$ Sus$en ensi si $odo $odo4i 4ili lin n
2/ 2/ dala dalam m
laru laruta tan n
%en@ %en@oi oin n
atau atau alko alkoho holl
da$a da$att
dia$likasikan $ada lesi den#an men##unakan lidi ka$as, di%iarkan selama 1 .6 jam kemudian dilakukan $em%ilasan den#an men##unakan air %ersih" +em%erian tera$i da$at diulan# diulan# sekali semin##u"Te semin##u"Tera$i ra$i ini mem%utuhka mem%utuhkan n $erhatian $erhatian khusus khusus karena karena men#andun# muta#en yaitu Auer&etin dan kaem$herol" :4ek sam$in# lokal aki%at $en##unaan %ahan ini meli$uti erosi $ada $ermukaan kulit normal serta tim%ulnya jarin#an $arut" :4ek sam$in# sistemik sis temik aki%at $en##unaan se&ara luas $ada $ermukaan
5
muko mukosa sa %eru %eru$a $a neur neuro$ o$at atii sara4 sara4 $eri $eri4e 4er, r, #an# #an##u #uan an #inja #injal, l, ileu ileus, s, leuk leuko$ o$en enii dan dan trom%osito$enia" +odo4ilotoksin meru$akan alternati4 yan# le%ih aman di%andin#kan $odo4ilin" Se%anyak ;,; ml $odo4ilotoksin / dia$likasikan $ada lesi 2 kali sehari selama 5 hari" Kontraindikasi a%solut kedua %ahan ini $ada wanita hamil" Sedan#kan &antha &antharid ridin in meru$a meru$akan kan a#en a#en kerato keratoliti litik k %eru$a %eru$a laruta larutan n yan# yan# men#an men#andun dun# # ;,
+en# +en#o% o%at atan an
tret tretin inoi oin n
to$i to$ika kall
da$a da$att
men# men#ha ham% m%at at
$em% $em%en entu tuka kan n
mi&ro&omedo dan men#hilan#kan lesi" Mem%uat keratinosit dalam 4olikel se%asea kuran# melekat dan le%ih mudah untuk terkelu$as" Sediaan %eru$a krim ;,;2/, ;,;/ dan *,1/" Krim ImiAuimod meru$akan $en#u%ah res$on keke%alan disetujui untuk untuk men#o% men#o%ati ati lesi #enita #enitalia lia ekstern eksternaa dan $erian $erianal al $ada $ada oran# oran# dewasa" dewasa" Telah elah dila$orkan e4ekti4 dalam $en#o%atan %ersamaan den#an &antharidin" Tera$i Medikamentosa lainnya adalah 'imetidine yan# meru$akan anta#onis res rese$t e$tor
histami amin
2
yan# an#
mensti stimulasi asi
rea reaksi
hi$erse ersen nsit siti4ita itas
ti$e
lam%at"Mekanisme kerja 'imetidine $ada tera$i moluskum konta#iosum masih %elum dike diketa tahu huii se&ar se&araa jelas" jelas" Se%u Se%uah ah stud studii menu menunju njukk kkan an ke%e ke%erh rhasi asila lan n $en# $en##u #una naan an &imetidine dosis 6; m#3k#??3hari" Dosis ter%a#i dua $ada $en#o%atan moluskum kont konta# a#io iosum sum den# den#an an lesi lesi ekste ekstens nsi4 i4"" 'ime 'imeti tidi dine ne %eri %erint nter erak aksi si den# den#an an %er% %er%a# a#ai ai $en#o%atan sistemik lain, sehin##a $erlu dilakukan anamnesis riwayat $en#o%atan $ada $asien yan# akan menda$at tera$i o%at ini"" Tera$i lainnya %eru$a e-iserasi yan# meru$akan metode yan# mudah untuk
6
men#hi men#hilan lan#ka #kan n lesi lesi den#an den#an &ara &ara men#el men#eluar uarkan kan inti inti um%ili um%ilikasi kasi sentral sentral melalu melaluii $en##unaan instrumen se$erti skal$el, ekstraktor komedo dan jarum suntik" +en##u +en##unaa naan n metode metode ini ke%any ke%anyakan akan tidak tidak da$at da$at ditole ditoleran ransi si oleh oleh anak.an anak.anak" ak" !esi !esi indi-i indi-idua duall da$at da$at dihila dihilan#k n#kan an den#an den#an hand. hand.hel held d kuret, kuret, den#an den#an sediki sedikitt ketida ketidak k nyamanan"?edah %eku atau cryosurgery meru$akan cryosurgery meru$akan salah satu tera$i yan# umum dan e4isien di#unakan dalam $en#o%atan $en#o%atan moluskum moluskum konta#iosu konta#iosum, m, terutama terutama $ada lesi $redileksi $erianal dan $eri#enital" ?ahan yan# di#unakan adalah nitro#en &air" $lika $likasi si men##u men##unak nakan an lidi lidi ka$as ka$as $ada $ada masin# masin#.ma .masin sin# # lesi selama selama 1;.1 1;.1 detik" detik" +em%erian tera$i da$at diulan# den#an inter-al 2.5 min##u":4ek sam$in# meli$uti rasa nyeri nyeri saat $em%eri $em%erian an tera$i tera$i,, erosi, erosi, ulsera ulserasi si serta serta ter%en ter%entuk tuknya nya jarin#a jarin#an n $arut $arut hi$o$i hi$o$i#me #mentas ntasii mau$un mau$un hi$er$ hi$er$i#m i#ment entasi asi"" +ulsed +ulsed Dye Dye !aser !aser menunj menunjuks uksn n hasil hasil memuaskan den#an 2 min##u setelah tera$u tan$a disertai e4ek sam$in# yan# %erarti, namun memerlukan %iaya yan# le%ih mahal 1,5
>am%ar 5" Tera$i Tera$i Moluskum Konta#iosum
7
!ROGNOSIS +asien akan sem%uh s$ontan, ta$i %iasanya setelah waktu yan# lama, %er%ulan
9 %ulan sam$ai tahunan" Den#an men#hilan#kan semua lesi, $enyakit ini jaran# atau tidak residi4"5, K*SIM!ULAN
Molusk Moluskum um konta# konta#ios iosum um meru$a meru$akan kan $enya $enyakit kit kulit kulit yan# yan# dise%a dise%a%ka %kan n oleh oleh Mollus&um'onta#iosum (irus )M'(*, kelom$ok +o (irus dari #enus Mollus&i$o -irus" n#ka kejadian moluskum konta#iosum di seluruh dunia di$erkirakan se%esar 2/ . 0/, den#an $re-alensi / . 10/ $ada $asien I(3IDS"+enyakit ini terutama menyeran# anak 9 anak namun kadan# men#enai oran# dewasa" +ada $asien anak, lesi %iasany %iasanyaa ditemu ditemukan kan di wajah, wajah, %adan, %adan, dan ekstrem ekstremitas itas,, $ada $ada $asien $asien dewasa dewasa %iasanya dise%arkan melalui transmisi seksual" Dia#nosis Dia#nosis moluskum moluskum konta#iosu konta#iosum m le%ih %anyak dite#akkan melalui $emeriksaan 4isik" !esi yan# ditim%ulkan oleh M'( %iasanya %erwarna $utih se$erti lilin, dan merah muda um%ilikasi, $a$ul yan# menin##i )diameter 1 9 mm* atau nodul )diameter 8 9 1; mm*" !esi moluskum konta#iosum konta#iosum da$at tim%ul se%a#ai lesi multi$el multi$el atau sin#le )%iasanya )%iasanya =5; $a$ul*" +asien %isa men#eluhkan #atal atau nyeri" Dia#nosis %iasanya da$at lan#sun# dite#akkan" :-aluasi den#an konten sentra men# en##una #unak kan
$ers $ersia ia$a $an n
&ru &rush
dan dan
$ewa $ewarn rnaa aan n
histo histo$a $ato tolo lo#i #ik k
da$a da$att
>iem >iemsa sa
dila dilaku kuka kan n
jika jika
di$e di$erl rluk ukan an"+ "+em em%e %eria rian n
dan
$emer emerik iksa saan an
tera$ tera$ii
dila dilaku kuka kan n
%erdasarkan %e%era$a $ertim%an#an meli$uti ke%utuhan $asien, rekurensi $enyakit serta ke&enderun#an $en#o%atan yan# menin##alkan lesi $i#mentasi atau jarin#an $arut" Se%a#ian %esar $en#o%atan moluskum konta#iosum konta#iosum %ersi4at traumatis $ada lesi" Tera$i yan# serin# dia$likasikan $ada $asien moluskum konta#iosum se$erti kuretase dan kryotera$i, %a#aimana$un kedua tera$i ini menyakitkan %a#i $asien" +asien akan sem%uh s$ontan, ta$i %iasanya setelah waktu yan# lama, %er%ulan 9 %ulan sam$ai tahunan" Den#an men#hilan#kan semua lesi, $enyakit ini jaran# atau tidak residi4"
+ATAR !USTAKA
1" >raham, >raham, Ro%in E Tony Tony"" !e&tures Notes Dermatolo#y Dermatolo#y"" :disi 0" 2;;" 2;;" :rlan##a" Bakarta, Indonesia" 2" anson, Daniel E Dayna >" Di-en" Di-en" Mollus&um 'onta#iosum" Dermatolo#y Cnline Cnline Bournal" htt$33dermatolo#y"&dli%"or#3< htt$33dermatolo#y"&dli%"or#3<23re-iews3mollus&um3di-en"html" 23re-iews3mollus&um3di-en"html" 5" Bawet@, Bawet@, Melni&k Melni&k E del%er#" del%er#" Mikro%iolo# Mikro%iolo#ii Kedokteran" Kedokteran" :disi 2;" 1<<" :>'"
8
Bakarta, Indonesia" 6" Khand$ur Khand$ur S", Sharma (K, Sumanth K" To$i&al To$i&al Imunomodu Imunomodulators lators in Dermatolo#y Dermatolo#y" B +ost#rad Med" (ol" ;" Buni 2;12, No"2" hal"151 .157" " Meadows, K"+" K"+" Resolution Resolution o4 Re&al&itrant Mollus&um 'onta#iosum -irus !esions in uman uman Immunode4 Immunode44i&ien&y 4i&ien&y (irus (irus .In4e&ted .In4e&ted +atients +atients Treated Treated with 'ido4o-ir 'ido4o-ir"" r&hi-es o4 Dermatolo#y" (ol" 155" 1<<7" 8" dhi dhi Djuand Djuanda" a" Ilmu Ilmu +enyak +enyakit it Kulit Kulit dan Kelamin" Kelamin" 2;1;G 2;1;G ?alai ?alai +ener% +ener%it it FKHI" FKHI" Bakarta 7" Klaus Wol44" Wol44" Fit@$atri&k Fit@$atri&k Dermatolo#y Dermatolo#y In >eneral medi&ine" medi&ine" M& >raw ill" 2;;0G New ork" ork" +a#e 1<; 9 6" 0" Narette ?S et al" 'hildhood mollus&um mollus&um &onta#iosum :$erien&e with &antharidin thera$y in 5;; $atients" 2;;yne&ol 2;;5G10<S12.S18"
9
