Molusk Moluskum um kontag kontagios iosum um merupa merupakan kan infeks infeksii virus virus pada pada kulit kulit yang yang umum umum terjadi pada anak-anak. Infeksi kulit yang terjadi berupa papul (benjolan keil dan se!arna kulit"# tidak nyeri dan dapat hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan dalam !aktu setahun. Moluskum $ontagiosum adalah penyakit yang disebabkan oleh virus po%# klinis berupa papul-papul# pada permukaannya terdapat lekukan (delle"# berisi massa yang mengandung badan moluskum. moluskum. &
II. Etiologi
'eara etiologi penyakit ini disebabkan oleh Molluscum oleh Molluscum Contagiosum Virus Virus (MCV)# (MCV)# yang merupakan bagian dari virus po%. M) ini terdiri dari * tipe yaitu M) &# M) +# M) ,# dan M) *. ang ang terbayak adalah M) &. ada anak-anak a nak-anak biasanya disebabkan oleh M) &# sedangkan pada penderita /I) disebabkan oleh M) +. )irus ini masuk ke kulit le!at kelenjar rambut dan mudah menular le!at kontak langsung. 0ila papul digaruk# virus ini dapat menyebar ke kulit sekitarnya. 1aerah lipatan kulit yang lembab# seperti di ketiak# ketiak# dapat memperepat memperepat penyebaran penyebaran virus.+ enyebab moluskum kontangiosum adalah po% virus# tergolong virus besar dengan diameter +22-,22 mikro# mikro# berinti 134. *
III. Patogenesis
atogenesis dari penyakit ini sebenarnya tidak jelas. Molluscum jelas. Molluscum Contagiosum Virus (MCV) yang merupakan bagian dari o% virus# bereplikasi pada sel keratin dalam sitoplasma. 'el yang terinfeksi mengalami turn over lebih tinggi daripada yang normal. normal. M) menyebabkan menyebabkan gangguan migrasi sel 5angerhans 5angerhans ke lapisan lapisan epidermis epidermis sehingga pada lapisan spinosum tidak terdapat sel 5angerhans. + Masa Masa inkuba inkubasi si berlan berlangsu gsung ng satu satu sampai sampai beberap beberapaa minggu minggu.. $elain $elainan an kulit kulit dimulai dengan papul ber!arna putih seperti mutiara atau merah seperti daging (flesh olore olored" d" yang yang kemud kemudian ian membesa membesar# r# diskri diskrit# t# berben berbentuk tuk kubah# kubah# yang yang kemudi kemudian an di tengah tengahny nyaa terdap terdapat at lekuka lekukan n (delle (delle". ". 6ika 6ika dipijat dipijat akan akan tampak tampak keluar keluar massa massa yang yang
ber!arna putih seperti nasi# yang merupakan iri khas untuk moluskum kontagiosum. 7kuran dari papul ini bervariasi# biasanya antara +-8 mm# kadang bisa menapai , m (giant mollusum". 0iasanya asimptomatis. 5okalisasi penyakit ini di daerah muka# badan dan ekstremitas# sedangkan pada orang de!asa di daerah pubis dan genitalia eksterna. $adang-kadang dapat timbul infeksi sekunder sehingga timbul supurasi. ,
IV. Diagnosis
1itegakkan atas dasar gejala klinis yang khas. 'ebagai tambahan dapat digunakan metode Shelley# yaitu dengan mengeluarkan inti atau biji dari papul dan melumatkan diantara dua slide mikroskop# dan beri 9at pe!arna untuk deteksi virus. e!arna yang dipilih adalah 'edi-'tain (lay-4dams# arsippany# 36 22;*: crystal violet, safranin and ammonium oxalate in 10 percent ethanol ". badan moluskum? berupa sel-sel bulat atau lonjong yang mengalami degenerasi keratohialin. *
V. Diagnosis banding
a. $arsinoma sel basal : pada orang tua sering mengalami ulserasi. b. )eruka vulgaris : vegetasi lentikular# permukaan kasar# kering# !arna keabu-abuan# kulit di sekitarnya tidak meradang. . $eratoakantoma : biasanya nodula-nodula keras# pada bagian tengah didapati sumbatan keratin. 0iasanya ditemukan di daerah !ajah# telinga# dan punggung tangan. *
VI. Penatalaksanaan
rinsip pengobatan adalah mengeluarkan massa yang mengandung badan moluskum dengan menusuk papula# kemudian diberikan salep antibiotik. 1apat dipakai alat seperti ekstraktor komedo# jarum suntik# atau kuret. ara lain dapat
digunakan ekskholeasi# elektrokauterisasi atau bedah beku dengan nitrogen air atau salju O+. * ada anak-anak lebih baik diberikan trihloroaeti aid ;2@ untuk lesi putih beberapa detik sampai beberapa menit# sedangkan untuk krusta sampai &2 hari. 0isa juga diberikan 1uofilm (5ati aid dan 'aliyli aid" untuk lesi putih selama +-; hari dan untuk krusta -&* hari. =alaupun penyakit ini biasanya tidak menimbulkan gatal# pada beberapa orang dapat timbul dermatitis di sekitar papul sehingga dapat menimbulkan
rasa gatal. engobatan untuk gatal
karena dermatitis dapat
menggunakan krim atau salep hidrokortison (kortikosteroid". 3amun krim atau salep ini dioleskan hanya di daerah dermatitis dan tidak pada papul moluskum kontagiosum.&
DATA! PUSTAKA
&. 1juanda# 4dhi# et al# editor. +22;. Ilmu enyakit $ulit dan $elamin#, nded. 6akarta : 0alai enerbit F$ 7I. +. Frit9patri.+22,. 1ermatology in general mediin# th ed. 3e! ork : M Ara! /ill Medial. p ,. 0arakbah# dkk. +22. 4tlas enyakit $ulit dan $elamin. 'urabaya : 4irlangga 7niversity ress. *. 'iregar R'. +22;. Moluskum kontagiosum# 4ne# Milia : 4tlas 0er!arna 'aripati enyakit $ulit edisi +. 6akarta : BA.
