RAPORT INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN Dl S (PENGAWASAN INTERNAL OLEH SEKOLAH Nama Sekolah Alamat (Desa, RTRW, Lokasi) Pimpinan / Penanggung a!a" umlah $a%&a!an umlah Sis!a No* +in -saha Puskesmas
1 2
3 # .
: : : : : : :
L' L'
P' P'
e%ilah tan0a 1ek list () pa0a kon0isi &ang sesuai / memenuhi pe%&a%atan kesehatan
No
a%ia"el
1 2
A+R Ai% "e%sih te%se0ia sepan7ang !aktu Ai% ti0ak ti0ak "e%! "e%!a%na a%na,, ti0a ti0ak k ke%uh ke%uh 0an ti0ak ti0ak "e%" "e%"au au
II 3 # .
-DARA Sekolah "e"as 0a%i asap %okok Lingkungan sekolah 0e"u mem"a1a "uku Pen1aha&aan %uang ti0ak kelas"an&ak 0apat untuk 0engan 7elas tanpa pene%angan pa0a siang ha%i -0a%a 0alam %uang "antuan sekolah ti0ak pengap/te%asa sega%/te%asa ("isa mem"a1a 0gn 7elas 0engan 7a%ak 3; 1m)A-ST/ Ti0ak a0a sua%a "ising
6
+++
PAN8AN
9
Te%se0ia tempat untuk pen&impanan makanan 7a0i/siap sa7i &ang te%tutup
Tempat pen1u1ian pe%alatan te%se0ia ai% "e%sih mengali% 0an sa"un
6;
Te%se0ia tempat 1u1i tangan 0engan ai% "e%sih mengali% 0an sa"un
66
$on0isi kantin "e%sih (ti0ak "e%0e"u, sampah ti0ak "e%se%akan, ti0ak a0a genangan, ti0ak "e%"au)
62
Pe%alat Pe%alatan an makanan makanan 0an minuma minuman n "e%s "e%sih ih
63
Pen7amah makanan 0alam kea0aan sehat (ti0ak men0e%ita pen&akit mu0ah menula%: "atuk, pilek, in?luena, 0ia%e, kulit 0ll)
6#
Pen7amah makanan kuku tangan pen0ek 0an "e%sih, pakaian "e%sih
6
Pen7amah makanan menggunakan 1elemek, penutup kepala 0an sa%ung tangan
6
Ti0ak a0a makanan &ang "asi, "e%len0i%, "au
6.
Ti0ak a0a makanan "e%!a%na kuning 0an me%ah &ang te%ang men1olok
+
SARA SARANA NA DAN DAN AN AN88-NA NAN N
an
4e" 5a 5a%
Ap%
5ei
69 6 2;
Ti0ak a0a genangan 0i halaman sekolah Din0ing kuat, ti0ak %etak, ti0ak pe1ah Din0ing ti0ak "e%7amu%, ti0ak 0i1at 0engan kapu%
26
Lantai kuat, ke0ap ai%, pe%mukaan %ata, ti0ak %etak, ti0ak li1in /mu0ah 0i"e%sihkan
22
Tangga ha%us 0ilengkap i 0engan pegangan tangan
23
Te%se0ia tempat 1u1i tangan 0engan ai% mengali% 0an sa"un 0i setiap kelas
2# 2
$ama% man0i/W= "e%sih 0an ti0ak "e%"au entilasi 0an pene%angan kama% man0i/W= 1ukup
2
Lantai kama% man0i/W= ke0ap ai%, ti0ak li1in, ti0ak a0a genangan ai%
2.
umlah sa%ana minimal 6 W=/u%inoi% untuk #; lakiGlaki 0an 6 W= untuk 2 pe%empuan
29
$ama% man0i/W= te%se0ia ai% "e%sih 0an sa"un
2
Te%se0ia tempat sampah o%ganik 0an ano%ganik 0i setiap %uangan
3; 36 32 33 3#
Ti0ak a0a sampah &ang "e%se%akan Te%se0ia Tempat Pem"uangan Sementa%a (TPS) sampah Te%se0ia septi1 tank 0alam kon0isi "aik (ti0ak pe1ah) Ruangan kelas ti0ak te%lihat pa0at a%ak papan tulis 0engan mu%i0 te%0epan @ 2, m
3
a%ak papan tulis 0engan mu%i0 paling "elakang m Te%se0ia a%ea titik kumpul untuk eBakuasi
3 3. 39
<$TCR DAN +NATAN8 P<5AWA P
umlah Total 39 =a%a menghitung sko%e a0alah 7umlah Ba%ia"el &ang memenuhi pe%s&a%atan sehat / 7umlah total Ba%ia"el =ontoh : Setelah 0ilakukan +nspeksi $esling, maka Ba%ia"el &ang memenuhi pe%&a%atan a0alah 3; (te%masuk Ba%ia"el uta maka sko%e a0alah 3;/39 E 6;;F ' .9,F
Harus memenuhi syara !aria"el uama minimal# (1)
$e%ia air yaiu
6
Ai% "e%sih te%se0ia sepan7ang !aktu
2
Ai% ti0ak "e%!a%na, ti0ak ke%uh 0an ti0ak "e%"au
(&)
$e%ia u%ara yaiu'
3
Sekolah "e"as 0a%i asap %okok
#
-0a%a 0alam %uang sekolah ti0ak pengap/te%asa sega%/te%asa n&aman/ ti0ak "e%"au
(3) $e%ia pangan yaiu' $on0isi kantin "e%sih (ti0ak "e%0e"u, sampah ti0ak "e%se%akan, ti0ak a0a genangan, ti0ak "e%"au)
Pe%alatan makanan 0an minuman "e%sih
.
Ti0ak a0a makanan &ang "asi, "e%len0i%, "au
9
Ti0ak a0a makanan "e%!a%na kuning 0an me%ah &ang te%ang men1olok
()
$e%ia Sarana %an an*unan yaiu'
Lantai kuat, ke0ap ai%, pe%mukaan %ata, ti0ak %etak, ti0ak li1in /mu0ah 0i"e%sihkan 6;
Te%se0ia tempat 1u1i tangan 0engan ai% mengali% 0an sa"un 0i setiap kelas
66
$ama% man0i/W= "e%sih 0an ti0ak "e%"au
(+)
$e%ia ,e-.r %an inaan* Pem"a/a Penya-i yaiu'
62
Ti0ak a0a 7entik n&amuk
ang 0ikatakan memenuhi s&a%at kesehatan a0alah : s1o%e @ .;F te%masuk $R+T
EKOLAH )
asil Pengamatan un ul
Ags
Sep
Ckt NoB
Des
a minimal),
a%na $uning)
+N+5AL A -TA5A 5+N+5AL
